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与传统教学方法相比，在寄生虫教学中使用多维式教学法更具备优势。人体寄生虫学作为一门形态基础学科，具有很强的综合性，在基础医学和预防医学体系中占据着重要地位，与此同时，也是一门重要的应用型学科。但是在人体寄生虫学教学中，学生们总是会忽略该门课程的学习和重要程度，学习不够积极主动，最终导致学生在专业基础知识方面掌握不扎实，实际运用能力较差的后果。除此之外，在以往的教学当中，教学方法也存在一些不足，主要在于教学过程中主要注意力都集中在理论知识以及简单的实验操作方面，而过度忽略了学科知识的现实需要。面对这些问题，结合实际教学问题和学生学习特点，我们在寄生虫教学当中应用多维式教学方法，考虑寄生虫学科的作用和学科特点，从其医学重要性角度出发，努力加强学生对该学科的重视程度，全方位、多角度融合人体寄生虫课程知识，在提高学生的学习积极性、独创性等方面已经取得了一定成果，坚持采用多维式教学方法，并在工作中不断深入挖掘利用其优势，以实现为国家医疗卫生事业培养具备扎实理论知识与实践应用能力的合格人才为目标。
二、课堂教学方法灵活多变
在传统课堂教学过程中，主要是以文字、背书的形式进行授课，相比之下，多维式教学法在教学方式上十分灵活多变，能够充分利用有限的课堂教学时间进行教学。类似引导法、病案法、PBL教学法以及互动式教学法等都属于多维式教学法学范畴内，灵活运用这些方法，有助于激发学生的学习热情。与此同时，结合现代多媒体进行教学，课堂教学内容与实际生活案例想联系，比如说在讲授肺吸虫的时候，可以引用笑星赵本山吃小龙虾患血吸虫病的案例进行教学。另外，还可以根据地域性寄生虫病的特点，挑选在该病流行地区生活过的学生现场介绍实际情况，说一说当地人都采取什么样的民间办法进行防治。这样一来，不但提高了学生们的学习积极性，还能在最大限度上促使学生集中课堂注意力，而且可以让大家树立一种现实防预意识，让大家认识到这些寄生虫病其实我们并不遥远。
三、极大丰富了课程实践教学内容
在课后时间，指导学生利用互联网或者图书馆馆藏查找有关资料信息，在巩固课堂学习内容的同时，在广度与深度上加深对这一学科知识的了解，使学生们对寄生虫学产生兴趣。在学科实验课程上，鼓励学生们进行标学习，并为自己或者同学做相应检查，比如利用生理盐水方法检查肠道寄生虫，蠕形螨检查，以及利用免疫试剂在疾病高发区检查弓形虫和囊虫病这一类的寄生虫病。此外，组织带领学生开展社区实地调研活动，对像儿童这样寄生虫病感染率较高的群体询问，并有针对性地进行肠道线虫检查，例如蛔虫、鞭虫以及蛲虫等。在住户家庭开展包括蠕形螨和粉尘螨在内的寄生虫检查。经过反复的课外实践性学习，学生在学科理论知识掌握、动手能力以及沟通能力等方面都有明显的进步。让学生进入CT、B超、X线等与学科有关的影响科室和检验科室，帮助学生了解相关辅助诊断，从而形成并加深学生对寄生虫病危害的主管印象。当完成前面一系列课外实践性学习之后，组织学生分组讨论，结合理论知识和实践发现进行探讨性学习。
四、评估手段种类多，评定结果合理
教师对学生成绩进行综合评定的依据主要有以下几点
1.课上综合问题回答全面性和准确性。
2.对本专业领域研究情况的了解。
3.实践学习过程中动手能力、专业知识运用能力以及整体综合素质方面实际表现情况。
4.小组讨论和病例分析过程中对专业知识的掌握程度。
5.考试成绩。
6.专业论文撰写能力。
经过以上六个方面的学习效果评定，无论是理论知识还是论文撰写能力，或者社会实践等综合能力，多维式教学法明显要比传统教学方法对学生的帮助作用更大。
结语：
【关键词】 土源性线虫病； 镜检； 分析
都匀市东部和南部是狭长的河谷盆地，属于喀斯特地貌，气候属亚热带季风湿润气候。冬无严寒，夏无酷暑，最热的7月日平均气温24.8 ℃。雨量充沛，年平均降雨量1431.1 mm。雨热同季，年平均气温16.1 ℃，无霜期300 d左右。农作物主要以水稻和玉米为主，经济发展以中药材和经果林为主，兼顾养殖业。随着国家对西部大开发的实施，农村生产生活有了较大的提高，农民在完成农业生产后就近谋业、营业，收入来源多样。收入的提高，推动并影响着群众在文化、环境、卫生等方面的改变，不良卫生习惯得到较大的改善。2010-2011年，卫生部开展了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》执行情况中期评估工作，贵州省评估结果显示：驱虫服药覆盖率、群众对寄生虫病防治知识的知晓率和卫生行为形成率等与规划的要求有很大差距。为此，贵州省卫生厅提出了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》在全省的防治目标，都匀市作为作省级监测点之一，纳入防治规划。2013年度进行的土源性线虫病调查表明：都匀市农村土源性线虫病经过普及宣传、服药推广的政策实施后，农村居民土源性线虫病发病率出现了下降趋势，但是仍高于全国平均水平[1]。为获得政策持续实施的效果，2014年度又进行流行病学调查并与2013年进行纵向比较，以期掌握土源性线虫病在都匀市农村地区流行态势及影响因素，制定相应的对策和措施控制该病，为2016年终期评估做准备。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究的调查对象包括两个方面，（1）居民户：3周岁以上常住居民500人，（2）土壤：10户土壤样本，分别为菜园、厕所周边、庭院、厨房。
1.2 设备与耗材 （1）尼康显微镜，型号：E100型，日产；（2）定量板；（3）透明甘油浸泡液；（4）5%饱和氢氧化钠溶液、82%饱和硝酸钠溶液（温度在20 ℃时）；（5）玻片、亲水玻璃纸、软性塑料刮片、尼龙绢、透明胶带纸、铜筛、镊子、50 mL塑料离心管等。
1.3 方法
1.3.1 监测点选择 按照《方案》要求，将都匀市划分为东、西、南、北、中5个方位，随机抽取一个乡镇的一个行政村作为监测点，2013年新平村，2014年秀峰村。
1.3.2 实验室检测 （1）改良加藤厚涂片法（一粪三检），3～12周岁儿童加做牛皮纸方形孔胶带纸粘贴法检测蛲虫卵；（2）改良饱和硝酸钠漂浮法计数受精或未受精蛔虫卵。
1.3.3 防治措施 （1）健康教育，对不同重点人群，采取有针对性的健康教育方式，广泛宣传寄生虫病的危害并发放宣传小册子，提高群众自我防病意识，增强群众参与查病、驱虫工作的主动性和自觉性。在学校对中小学生开展以“饭前便后要洗手”为重点的健康教育，在农村提倡“下地耕作要穿鞋、不用新鲜粪便施肥”，针对家庭主妇开展“注意饮食卫生，生食瓜果要洗净”的宣传，促进家庭文明卫生习惯的养成。（2）传染源控制，按照因地制宜、分类指导的原则，确定药物驱虫的对象、频次和方法。对重点人群每年服药1次，连续3年，引导居民自愿查病驱虫[2]。（3）通过国家扶贫项目，促进农村改水改厕，沟、河疏通，水池净化，垃圾集中收集处理等措施。（4）对感染者采用口服药物进行驱虫治疗，复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶250 mg）：成人及7岁以上儿童，2片顿服；2～6岁儿童，1.5片顿服。（5）注意事项：个别服药者可能出现上腹不适、恶心、口干、乏力、头晕、皮疹等不良反应，一般可自行缓解，无需特殊处理；如出现严重不良反应，须及时到医院就诊，并进行心理疏导，消除其紧张情绪和恐惧心理，必要时可给予安慰剂治疗。
1.4 观察指标 （1）粪便：钩虫、蛔虫、鞭虫分别计算感染率和感染度，蛲虫计算感染率；（2）土壤：分别计数人蛔虫卵、受精蛔虫卵。
2 结果
2.1 一般情况 2013年度新平村居民总感染人数为123人，总感染率为24.6%（123/500），土壤样本检出16份，感染率为40.0%（16/40）；2014年度秀峰村居民总感染人数46人，总感染率为9.2%（46/500），土壤样本检出9份，感染率为22.5%（9/40）。两个年度结果显示，检出感染人数及土壤蛔虫感染率均呈现下降趋势。
2.2 虫卵感染度分级（EPG） 2013年度蛔虫卵：轻度（
3 讨论
贵州省开展《2006-2015年贵州省重点寄生虫病防治规划》的终期评估在2016年，目标是：（1）在2004年基础（2004年度贵州省平均线虫病感染率为46.73%）上，土源性线虫感染率到2015年底下降80%以上；（2）到2015年底，居民和学生防治知识知晓率分别达到80%和90%以上，健康行为形成率达到80%以上。2013年原卫生部疾控局印发《（防治规划）执行情况中期评估报告》中指出：如不进一步加大防治工作力度和经费投入，预计难以如期实现“规划目标”[3]。根据《规划》要求，都匀市对调查点影响寄生虫病发病的各种因素（包括自然、社会、经济、人为因素）进行定性、定量描述。如：调查点的经济水平、饮食习惯、改水、改厕、环境状况、生产方式、人口流动变化以及驱虫治疗寄生虫病的情况等进行记录，对比各个监测点因素的变化对寄生虫病感染情况的影响[4-5]。以《规划》为指导，实施土源性线虫病持续调查监测，加强宣传、病源控制、药物驱虫、改变不良卫生习惯，降低人群寄生虫感染率、进人民群众身体健康，改善居住环境和卫生条件，促进社会主义新农村建设。改水：有条件的农村实现集中式供水，没有条件的村子对水源地水源使用优氯净含氯漂白剂进行净化除虫。改厕：依据《农村户厕卫生标准》（GB19379）和《农村改厕技术规范（试行）》（全爱卫办发〔2009〕4号），因地制宜地建设三格式化粪池或三联式沼气池等推荐使用的卫生厕所。加强对新建卫生厕所的管理，达到干净、清洁和粪便无害化处理的要求，新厕建好后及时将旧厕封填。改善环境：搞好房前屋后的环境卫生，养成良好的生活习惯和卫生行为。及时清理洼地、疏通沟渠，防止蚊蝇孳生。结合新农村建设，提倡垃圾集中焚烧或深埋，改善村容村貌。依靠监测，以点带面，推动土源性线虫病防治工作。
表1调查检测结果显示，土源性线虫病感染呈现明显下降趋势，尤其是蛔虫感染率下降显著。究其原因主要是得益于方案实施依靠监测，以点带面，推动寄生虫病防治工作，依托监测点工作促进人才培养，逐步建立起一支专业寄防队伍；制定的策略是以健康教育为先导，以控制传染源为主的综合防治；采取的措施是健康教育宣传、药物驱虫、改水改厕，降低人民不良卫生行为[6-7]。经过多年政策实施，促进经济的发展、生活水平的提高、环境的改变、人群的防病意识提高，感染率明显在逐步下降。尽管如此，高感染风险依然存在，中度和高度流行村庄依旧是今后土源性线虫病防治工作的重点[8-10]。根据2013-2014年土源性线虫病监测结果表明，土源性线虫感染率呈下降趋势。中度、高度流行区监测点的年均下降速度明显，如蛔虫感染率2005年为46.0%，2013年为23.8%，2014年为7.8%，土壤蛔虫感染率下降显著，2013年的40.0%下降至2014年的22.5%，说明农村群众生活习惯、卫生观念有了较大改变，粪便无害化处理、沟渠疏通、环境整治效果得到显著改善。但是，蛲虫病对于农村儿童防治却是一大难问题，因为绝大多数都是留守儿童，爷爷奶奶又多是文盲半文盲状况，蛔虫病、鞭虫病以及蛲虫是防治的重点，儿童特别是3～12岁儿童是蛲虫病防治的重点人群。检测采样的时间往往在8点钟左右学生到校后进行，而虫卵在凌晨3～5点半左右时间出现，存在时间上延迟检测，错过最佳采集时间，在小孩早晨解大便或者裤子磨蹭导致蛲虫卵掉落造成检测不到虫卵现象，从而出现漏检，导致检出率大大降低。另外，蛲虫卵检出率与检查次数有很大关系，检查次数多则检出率增加，而现场调查采样设计在时间上只有一次机会，因而对蛲虫卵检出率有影响。调查中发现，当地居民以种、养殖业为主，水产为辅。农民以徒手操作耕种，暴露于环境中感染土源性线虫病的风险很大，同时也存在一部分敞口厕所，容易造成交叉感染。
另外，从调查中也发现，本地天气情况复杂多变，尤其是夏季，一时雨一时云，山涧水爆发，冲刷房前屋后猪牛圈、简易厕所，而排水设施又跟不上，从而导致到环境卫生变差，虫卵横流。这些都是严重影响到病虫害的防治因素。农民的卫生观念意识不强，没有把病、虫灾害当作一回事，只有在发病了，才想到去卫生院治疗，对于预防寄生虫病的有关知识缺乏常识性认知。因此，预防寄生虫病宣传工作任重道远。只有提高文化、科普教育，让人们意识到寄生虫病就在自己身边。不注重生活习惯改变，陋习难改都将导致因病致贫，因病返贫的境地。另外，疾病预防控制机构免疫规划部门在制定免疫规划时也应将土源性寄生虫病等肠道寄生虫病纳入主要工作规划范畴，不能因土源性线虫病下降了而不够引起重视而埋下潜在隐患，更应把此病的控制和宣传常抓不懈地开展下去，才能遏制土源性寄生虫病出现反弹和上升，导致工作前功尽弃。只有坚持不懈宣传工作，常抓不怠，平战结合，制作群众喜闻乐见的节目如小品、顺口溜、山歌、表演等通过电视广播、农村三下乡活动、校园编演、传唱等形式传递至千家万户，让群众了解并自觉参与到土源性线虫病防治工作来，形成群防群治的工作氛围，才能起到遏制、降低土源性线虫病等寄生虫病发生发展控制在较低水平范围。
蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫病等土源性线虫病与自然因素、社会经济因素和人类行为有关，而虫卵存活和感染率与当地气候、温湿度和土壤条件等密切相关。农村长期以来都以人、畜粪尿为肥料，而且多是未经无害化处理的粪便施肥，这是污染土壤的主要形式，男女老幼都是易感者。土源性线虫病造成人体危害很多，如：蛔虫的幼虫在人体内的整个移行过程中，可对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等引起机械性损伤，或因幼虫本身及代谢产物作为抗原，诱导变态反应。重度感染时，幼虫可进入体循环，侵入多个器官，引起异位损害。成虫是蛔虫病的主要致病阶段：夺取营养、影响吸收、变态反应、并发症及异位寄生，导致肠梗阻以及胆道、胰管、阑尾等蛔虫症，严重时可以致命。鞭虫病引起出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，以及消瘦、乏力等症状。严重感染者发生严重腹泻或者痢疾综合症。极重度感染者，成虫附着于直肠粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和严重的里急后重，偶尔可致直肠脱垂。钩蚴侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，患者可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉，多见于手指、足趾间皮肤嫩、薄处，也可见于手、足背部等，俗称“粪毒”。钩虫对人体的危害主要是引起患者慢性失血所导致的不同程度的贫血。蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起周围及会奇痒和炎症，影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现，引起儿童身体和智力发育迟缓。农村地区应加强蛔虫病、鞭虫病和儿童蛲虫病等土源性线虫病的防治[8，11-12]。因此，加强监测，落实技术方案，确保中长期规划顺利完成。立足统筹城乡发展，注重整体提升。在抓好创建卫生城市工作的同时，以点带面，城乡联动，拓展新领域、扩大覆盖面。创建卫生村镇，深入开展农村改水改厕改灶工作，移风易俗，讲究卫生，改变农村地区落后生活方式和卫生习惯，解决“柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑”等五乱现象，积极倡导文明、健康、科学的生活方式[13]。动员广大群众，使环境整洁，卫生设施完善，道路硬化，路面平整，绿化美化好。普及健康教育，重视公民基础行为习惯的培养，革除陈规陋习，大力倡导健康文明的生活方式，营造积极健康的人文环境。
都匀市尽管处于贵州省南部交通枢纽中心，是黔南布依族苗族自治州首府所在地，然而，当地农村以少数民族居多，农民除了在完成春种秋收外，还进城务工、人员交往频繁，人员文化素质、生活习俗、民族习惯参差不齐，对于这部分人群，应通过社区街道办事处卫生保健部门发放宣传资料、张贴宣传画等进行广泛宣传。当前，都匀正在实施大规模的基础设施建设，城乡一体化小城镇建设加快，构建“美丽乡村・四在农家”，打造良好的农村生活安居环境，在党建帮扶工作中力求定点帮扶精准帮扶下，农村生产生活、文化教育、环境卫生等方面得到大幅改善。因此，要结合当地气候特点、地理情况、人文因素和综合治理情况，在国家西部扶贫开发计划实施政策下继续采取以下综合防治措施：（1）继续推动农村改水改厕，净化水源环境，疏通沟渠，集中垃圾统一处理，提高农村安全饮用水和无害化厕所覆盖率；（2）发放防治寄生虫病宣传知识手册进校园，指导教师传授健康生活常识，促进儿童卫生习惯的养成；（3）通过电视、广播公益广告宣传，让群众从望（电视）、闻（新闻）、阅（宣传资料）、听（身边人讲说）意境中切身体会；（4）改变农村不良生活习惯，对农民提倡“耕作下地要穿鞋，不用新鲜粪便施肥”和“生食瓜果蔬菜要洗净”生活行为；（5）搞好房前屋后环境卫生，防止蚊蝇孳生，从而阻断土源性寄生虫病在人群与环境中循环传播，达到控制该病的目的[14-15]。
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关键词：人体寄生虫学；南亚学生；中国学生；教学
中图分类号：R38G642.3 文献标识码：A
An Investigation in Teaching Method of Human Parasitologybetween South Asian and Chinese Students
LI Qian, LI Hai-long, ZHANG Li
(Department of Human Parasitology, School of Basic Medicine, Dali University, Dali 671000,Yunnan,China)
Abstract：Human Parasitology is an important basic discipline of medicine, the discipline has a strong regional differences.There are many different activities between the South Asian and Chinese students in the teaching of human parasitology.Depending on the two types of students, the paper explores the similarities and differences of teaching methods and provides a reference to carry out better teaching work in the future.
Key words：Human Parasitology;South Asian students; Chinese students; Teaching
目前，随着国际教学交流的日益频繁，越来越多的留学生进入中国学习，云南大理作为中国面向南亚、东南亚的桥头堡，对于中国与南亚、东南亚的经济、文化、教育交流有重要作用。大理学院是一所具有30多年办学历史的综合性高等院校，早在2002年就开展与南亚、东南亚国家的教育交流并开展了南亚留学生临床医学的招生培养工作，以辐射南亚、东南亚的国际化教学为特色，目前临床医学的教学工作已在南亚各国取得了良好的口碑，在2013年教育部对留学生教学评估中得到了专家的认可。
人体寄生虫学是一门临床医学和预防医学的主干学科，是联系基础和临床的重要桥梁课程。人体寄生虫学作为病原生物学的分支学科有很强的地域性特点。因此，对于南亚留学生和中国学生这两个不同的教学主体而言，在教学的方式、方法，教学内容选择等多个方面都有较大的差异，本文就此做一初步探讨。
1教学语言
大理学院招收的南亚留学生大多来自印度、尼泊尔、巴基斯坦等南亚国家，他们普遍英语水平较高，但是由于受当地语言的影响带有很浓重的地方口音，这些学生毫无中文语言基础，到大理学院进行临床医学学习均采用全英文教学模式，给师生之间的交流造成一定困难。中国教师受长期应试教育的影响，英语听说能力相对较弱，在课堂上运用英语传授知识没有运用母语自如灵活[1]，同时由于文化背景和口语表达的缺陷，面对南亚学生教学过程有一定难度。面对中国学生的教学是以中文语言教学为主，有时穿插双语教学。由于语言交流顺畅无障碍，教师能够更贴近临床讲述，并且运用鲜活病例和生动比喻使学生容易理解理论知识。为了解决这一问题，要求授课教师课后应多练习英文口语表达，经常与留学生和外教交流，了解他们的课堂知识接受程度和习惯其口语发音，提升英语表达能力进而提高授课水平。随着授课教师英语水平的提高，对于中国学生双语教学的开展和深入有促进作用，推动学生英语能力的提高，使课程质量进一步提升[2]。
2教学内容
中国与南亚各国在生物种群、地理环境及生活习惯等方面的不同，造成寄生虫病流行情况差异也较大，因此在教学内容的选择和教学重点的划分上就应该因地制宜、有所侧重。例如我国流行的猪带绦虫病在印度、巴基斯坦等国很少见，由于以上国家大多信奉伊斯兰教，不能食用猪肉从而限制了本病的流行传播。对于中国学生重点讲授的猪带绦虫病，对于南亚学生来说就不是重点讲授内容[3]。另外，麦地那龙线虫广泛流行于印度、巴基斯坦等国，但在中国仅在1995年安徽见一例病例报道[4]，从而面对中国学生时该虫为自学内容，但对于南亚学生就是需要讲授的内容。因此，对于不同学生要详细安排不同的教学内容、制定个性化的教学计划，以达到理论知识符合临床应用，教学内容符合临床常见病诊治需求的目的。
3教学手段
3.1案例教学法案例教学法（case-based learning，CBL）是联系基础理论和临床实践的桥梁，将基础理论穿插于临床案例当中，便于学生培养良好的临床思维能力[5]。中国学生在学习当中，多采用临床上收集的真实病例教学，从临床实际工作出发，让学生能够认真思考、积极参与教学，提高临床分析能力。而南亚学生由于地域限制，一部分资料来自将中文病例翻译为英文后教学，另一部分通过网络资料收集找到贴近南亚学生当地的病案资料加以编辑采用，另外还可以要求学生收集本国寄生虫病的流行情况，针对相应病例进行分组讨论，增强学习的主动性和积极性。
3.2多媒体教学多媒体教学方法在形态学的教学中占有重要地位，该方法信息量大，集图文声像为一体，内容丰富直观，利于学生加深记忆并理解[6]。对于南亚学生多搜集以当地环境、病患为主题的图片加以讲述，使之直观了解当地情况。而中国学生教学多采用本地为主的特色图片，重点讲述当地情况。例如，讲授杜氏利什曼原虫时，印度患者多有皮肤色素沉着和发热的表现，因此该病又称"kala-azar"，这一内容就要向南亚学生重点介绍并配上相应的印度患者的图片加以表示。
4教学评价
南亚学生由于本国教育背景、风俗文化和传统思维的特殊性，自律性较差，上课迟到、早退现象比较严重。针对这一情况，南亚学生要采取严格的考勤制度，将考勤分列入总成绩中，使南亚学生养成严肃认真的学习态度，重视课堂教学活动。而中国学生由于从小的教育环境影响，上课纪律较好，但对于课堂讨论积极性差，不敢开口发言参与讨论，因此在成绩评价方面特别增加了讨论分，鼓励同学积极发言，培养临床自主思考能力，有效运用书本知识解决临床问题。
随着国际交流合作的大力开展，大理学院力争于建设面向南亚、东南亚的国际应用型人才培养基地，今后南亚留学生将会日益增多，针对不同的教学主体-南亚学生和中国学生进行教学活动会大幅度提高。因此，对于教学内容的合理化选择，教学方法多样性和教学评价的完善，增加教学的针对性、特色和地域性，可以提升教学效果，因材施教，让学生更好地掌握理论知识。
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关键词：小菜蛾；菜青虫；豆野螟；幼虫寄生性天敌昆虫；消长；贵阳
中图分类号：S463.3；S476.3 文献标识码：A 文章编号：1001-3547（2014）02-0064-06
贵阳市地处黔中，位于东经106°07′～107°07′，北纬26°11′～27°22′，海拔多在1 100～1 400 m，总面积8 034 km2，属典型的喀斯特区域，山地和丘陵面积占总面积的89.7%，具明显的高原性季风气候特点，雨量充沛，空气湿润，无霜期较长。据最近40 a的气象资料统计，年平均温度15.3℃，最热月（7月）平均温度24℃，最冷月（1月）平均温度4.9℃，年降雨量1 200 mm左右，日照时数1 357 h，常年相对湿度77%。
贵阳市良好的自然条件十分适宜各种蔬菜的栽培和生产，随着经济的发展和城镇化的快速推进，蔬菜种植面积也大幅增加。据贵阳市政府农业委员会近期核实，贵阳市目前耕地面积约为26.7
万hm2，其中蔬菜种植面积已从改革开放初期（20世纪80年代初）的213 hm2发展至目前的4.8万hm2，增加22.5倍。蔬菜种植面积2013年预计可达5.3万hm2左右，并计划在“十二五“期间突破6.7万hm2。在贵阳市的蔬菜种植中，十字花科蔬菜、豆科蔬菜、茄果类蔬菜和瓜类蔬菜四大类覆盖了绝大部分面积。这四大类蔬菜中，茄果类和瓜类蔬菜的虫害发生不是很严重，而为害十字花科蔬菜的小菜蛾Plutella xylostella （L.）、菜青虫Pieris rapae L.和为害豆科（以豇豆、菜豆和扁豆为主）蔬菜的豆野螟Maruca vitrata Fabricius（=Maruca testulalis Geyer）成为黔中地区，乃至全省蔬菜上的主要害虫。不少农民几乎是见虫就喷药防治，而这种局面违背了现在食品安全和环境保护的要求。
为此，对这3种主要害虫田间的天敌进行调查和初步评估十分必要，而贵阳市以前并未开展这方面的基础调查工作。本文将2010、2011年对这3种害虫幼虫的寄生性昆虫调查结果总结如下，供今后进一步的研究参考。
1 调查方法
1.1 定点调查
选择贵阳市花溪区花溪公园附近的七架村、吉麟村和青岩镇附近的歪脚村的主要菜地为定期调查点，每10 d调查1次。若遇不良天气，则顺延1～2 d，或取消某1次调查。
1.2 调查取样及矫正
十字花科蔬菜中选择大白菜和结球甘蓝（又称包菜、莲花白）作为主要调查对象，因其全年在田间可见，根据贵阳气候特点，将4～12月作为调查时段，每次至少调查生育期处于莲座期以上的甘蓝和白菜地各3块以上，每块菜地随机检查菜株不少于20株。每次调查后均带回2龄以上菜青虫、小菜蛾至少各50头，在实验室自然变温条件下饲养观察，直至未被寄生者羽化为止。豆野螟每年调查时段为5～9月，豇豆为主要调查对象，其次是菜豆和扁豆，花始见后开始调查，随机查看花和荚中是否有幼虫，每次调查后带回2龄以上幼虫50头以上，在实验室用调查中所查寄主饲养观察直至未被寄生者羽化为止。如果调查中查到的幼虫数不足50头（如12月中下旬气温低，菜地虫口密度小时），则全部带回饲养观察。
如果调查时嗅到化学药剂的气味，或者发现所查菜株上有许多死虫，或者几乎没发现什么虫时，或者上述三者兼而有之，说明该菜地使用化学杀虫剂不久，应该立即另选其他菜地作为调查田块，把田间施药对数据的影响降至最低。如出现其他自然灾害，也将视情况调整调查取样点。
1.3 辅助调查
不定期（约1月）到乌当区，或白云区，或息烽县，或清镇市的面积较大的蔬菜基地进行巡查，调查取样同1.2所示。也将在此查获的至少上述3种害虫幼虫各50头带回饲养观察，结果用于辅证定点调查中的部分数据，或作某些说明。
2 结果与分析
2.1 小菜蛾幼虫主要寄生性天敌及田间抑制作用
田间调查和室内饲养表明：贵阳市甘蓝和大白菜上小菜蛾幼虫寄生性天敌昆虫均为寄生蜂，其中茧蜂2种，姬蜂1种，即小菜蛾盘绒茧蜂Cotesia plutellae （Kurkjumov）、微红盘绒茧蜂Cotesia rubencula （Marshall）和半闭弯尾姬蜂Diadegma semiclausum （Hellen）。2种盘绒茧蜂是幼虫单期寄生蜂，半闭弯尾姬蜂为跨期寄生蜂（寄生小菜蛾幼虫，小菜蛾结茧化蛹后钻出寄主体外，在寄主茧中蛹尸体旁化蛹）。
调查发现，4月采回的幼虫（共计572头）有自然死亡的，但都没被寄生性昆虫寄生，4月的田间寄生率为0。表1～3分别显示了3种寄生蜂的寄生率随时间变化的情况。其中小菜蛾盘绒茧蜂是最主要的寄生蜂，是控制小菜蛾幼虫虫口的优势种，田间自然寄生率在5月中下旬可达40%左右；即使是进入冬季12月下旬也有1%左右的寄生率。其次是半闭弯尾姬蜂，寄生率最低的是微红盘绒茧蜂。
表1～3也显示小菜蛾幼虫田间寄生率的大起大落，每个月都有寄生率降至百分之几的时段，如6月中旬、7月中下旬、8月下旬。研究推测，除了12月至翌年3月可能主要原因是气温之外，其他月份都可能受到了农民施药的影响，例如贵阳地区1月气温最低，虽然在田间仍可见幼虫，但是数量极少，幼虫寄生性天敌也同样停止活动，4月采回的幼虫未发现被寄生很能说明问题。5～6月为寄生率最高时期，很可能因为此期气候适宜、越冬后寄生蜂生殖动力强和田间化学农药使用很少。而5月后菜地中农事活动频繁，导致寄生蜂寄生率下降。
表4和图1为3种寄生蜂的总寄生率及其变化，由表4和图1可知，小菜蛾幼虫3种寄生蜂在田间的自然控制作用不可低估。如果在菜地广泛推广使用微生物农药和生物源农药，寄生率很容易达到30%左右。小菜蛾天敌自然控制率加上生物源农药，完全可以把小菜蛾的田间数量控制在很低的水平，并可避免使用化学农药。
2.2 菜青虫主要寄生性天敌及田间抑制作用
菜粉蝶幼虫寄生性天敌昆虫共4种，其中寄生蜂3种，即粉蝶盘绒茧蜂Cotesia glomerata （L.），微红盘绒茧蜂Cotesia rubencula （Marshall）和菜青虫镶颚姬蜂Hyposoter ebeninus （Gravenhorst）；寄生蝇1种，即菜青虫菲寄蝇Phebellia sp.；以及1种重寄生蜂，稻灿金小蜂Trichomalopsis oryzae Kamijo et Grissell。对菜青虫控制力最强的是菜青虫菲寄蝇，3种寄生蜂中粉蝶盘绒茧蜂为优势种，占3种初寄生蜂总数量的71.8%，其次是菜青虫镶颚姬蜂，占18.8%，微红盘绒茧蜂占9.4%。
菜青虫菲寄蝇全年平均寄生率为7.94%，3种寄生蜂对菜青虫的全年总平均寄生率仅4.14%，寄生蝇平均寄生率约为3种寄生蜂平均寄生率的2倍。
表5和表6显示，春、秋两季的寄生率均高于夏季，但规律性不强；7月至8月中旬，田间寄生蝇和寄生蜂的寄生率普遍下降。下降原因与7、8月暑天炎热及菜农喷洒杀虫剂等农事活动有关。
表7和图2是寄蝇和寄生蜂的田间自然寄生率的综合比较，可清楚看出菜青虫在田间被寄生性天敌昆虫控制的强度。5～12月，菜青虫被寄生有2个高峰：5月和10月的寄生率都超过了20%，其次为6月、11月，寄生率都达到了10%以上，寄生率低的月份有7月、8月、9月，寄生率都不足10%，其中8月几乎为0。
笔者随机检测了11个羽化率均达100%的粉蝶盘绒茧蜂茧团，显示每个茧团的数量不一，雌雄比差别很大，没有规律可循，但总的雌雄比接近1∶1（1∶1.19）（表8）。
重寄生蜂稻灿金小蜂的主要寄主是粉蝶盘绒茧蜂，虽然一个茧团的茧可被全部寄生，即重寄生率100%，但就茧团数而言，随机检查统计的23个茧团仅有2个茧团被寄生，寄生率仅为8.7%。因而稻灿金小蜂对粉蝶盘绒茧蜂的杀伤力很有限。
2.3 豆野螟幼虫主要寄生性天敌及田间抑制作用
通过在正季豇豆种植期调查及室内饲养观察，共获得豆野螟幼虫寄生蜂 2 种：黄眶离缘姬蜂Trathala flavo-orbitalis （Cameron）和棉铃虫齿唇姬蜂Campoletis chlorideae Uchida。在豆野螟幼虫中育出的寄生蜂中，黄眶离缘姬蜂占78.8%，棉铃虫齿唇姬蜂占21.2%；黄眶离缘姬蜂的雌雄比为1∶0.42，雌蜂是雄蜂的两倍多；棉铃虫齿唇姬蜂的雌雄比为1∶1.33，雌虫少于雄蜂。无论是寄生率还是雌蜂与雄蜂的比例都反映出黄眶离缘姬蜂是绝对的优势种。
表9显示，从5月下旬开始在田间采回第一批豆野螟幼虫饲养，直至7月上旬才在采回的幼虫中发现寄生蜂，之后，寄生率一路上升，至8月达到高峰，8月上中旬的寄生率接近50%，8月下旬后逐渐下滑。至9月下旬，贵阳市田间正季豇豆几乎结束，羽化的豆野螟逐渐向南迁移，至此田间除了可在秋豇豆和扁豆上找到少量豆野螟幼虫外，其他地方难寻踪影。
豆野螟在饲养过程中，把从农贸市场买来或田间带回的豆荚先用2%的84蔬果消毒液浸泡
10 min，再用清水清洗干净并自然晾干后再饲喂豆野螟幼虫，仍发现一些幼虫未能化蛹而死掉，如果把这些死亡也看成是自然死亡的一部分，加上被寄生而死亡的，8月的自然死亡率可达60%以上（表10和图3）。9月上旬室内饲养的幼虫不明死亡数激增，其原因可能是豆野螟喜高温高湿，而当时室内相对湿度低于70%、温度多在20℃左右。
两种寄生蜂都属于单期寄生蜂，黄眶离缘姬蜂全部在豆野螟幼虫结茧但尚未化蛹时钻出寄主体外结茧化蛹，即寄生蜂的茧结在豆野螟的薄茧内，而棉铃虫齿唇姬蜂可能在寄主结茧前后致死寄主，即在豆野螟茧中或在老熟幼虫尸体旁结茧。
3 讨论与结论
十字花科蔬菜是贵阳地区产量最高的一类蔬菜，在贵阳市良好的气候条件下，全年可露地生产；豆科蔬菜产量也很高，且季节时蔬性较强，两者颇受城乡居民喜爱，发展潜力很大。当地典型的喀斯特地貌把菜地分割成小片，既造成一些不同的农田小气候，又形成许多土缝、岩缝和小洞穴等[1]，对蔬菜害虫及天敌昆虫的越冬和隐藏都有利。充分利用自然控制因素的作用，对蔬菜生产意义重大。
3.1 小菜蛾和菜青虫寄生性天敌利用潜力大
有文献报道，国外已知小菜蛾寄生性天敌种类90多种，国内已报道的小菜蛾寄生性天敌有16种，主要有半闭弯尾姬蜂、小菜蛾盘绒茧蜂、菜蛾啮小蜂和颈缘姬蜂4种[2]。这4种天敌对小菜蛾的控制力较强，例如Iga和Miko （1997）报道，半闭弯尾姬蜂于1989年从台湾引入，1991-1993年释放于东京试验农场，每次释放雌蜂100头。1991年调查寄生率为30%；1992年每隔10 d释放1次，共4次，3 d后调查寄生率为50%，7 d后为70%；1993年释放8次，寄生率也是70%[3]。贵阳市此次调查结果中，小菜蛾盘绒茧蜂是优势种，在田间常见，寄生率也比较高；其次是半闭弯尾姬蜂。菜蛾啮小蜂仅从顺便带回的蛹中发现，数量很少。关于有些文献称菜蛾啮小蜂嗜好寄生幼虫而非蛹的观点[2]有待进一步研究验证。
菜青虫菲寄蝇对菜青虫的寄生率较高，对其控制力最强，其次是粉蝶盘绒茧蜂，它们在降低寄主虫口方面发挥了十分重要的作用。总体上看，贵阳地区菜青虫寄生性天敌的寄生率在5、10月，达到20%左右，单次调查的总寄生率接近40%。8月无论寄生蝇还是寄生蜂的寄生率都是0，原因估计有两方面，一是6、7月是菜青虫第一个虫口高峰期，农户大量喷施杀虫剂，杀死菜青虫的同时也杀灭了菜青虫的天敌；二是7、8月气温较高，抑制了天敌昆虫的活动。笔者认为第一个原因是最主要的。
但是在调查中也有值得欣慰的地方，因为本调研完全是在农户按常规从事农事活动下进行的，虽然调查方法中已经考虑到如在调查点发现大量死虫及将死之虫，或几乎没有见到虫，或嗅到浓烈的杀虫剂气味，则改换调查地块，然而菜地中化学农药的影响仍然较大，且随处可见，在这样的情况下获得上述调查结果，暗示了2点，一是近年来贵阳市蔬菜地普遍推广无公害农药，使化学农药对害虫天敌的杀伤明显减小；二是农户用药仍带有盲目性和随意性，导致寄生蜂的抗药性也在增强，且种群数在农药压力减小或环境条件转好时，自然寄生率能迅速上升。
建议有条件的地方可以指定专人采集菜青虫进行人工饲养，收集和繁殖寄生性天敌，如菜青虫菲寄蝇，然后释放到菜地中去。尤其是可以在温室、大棚中推广使用。12月至翌年5月的菜地，如果虫害较轻，最好不使用化学农药，而采用生物农药，从而为寄生蜂夏、秋两季大量繁殖创造有利条件，从而更好地抑制小菜蛾和菜青虫。
3.2 豆野螟寄生蜂的作用不可或缺
豆野螟在贵阳地区的发生往往是暴发性的，天敌跟进也快，所以田间寄生率上升迅速，2种寄生蜂都是幼虫单期寄生蜂，均值得保护利用。寄生蜂寄生率高达50%，使豆野螟下一代的虫口基数较大幅度下降，从而明显降低了其下一代的为害程度。
在对豆野螟幼虫室内饲养中也发现一些很有趣的现象，例如豆野螟成虫雌雄数通常为雌虫略多于雄虫[4，5]，然本文表10显示，未被寄生蜂寄生而羽化的豆野螟的性比，除了7月下旬外，其他月雌虫都比雄虫少，因此寄生蜂寄生是否影响豆野螟成虫性比，有待于进一步深入研究。
建议6月下旬前，对豇豆花序部位喷洒1～2次杀虫剂并杀灭最早出现的豆野螟幼虫，7月及以后视天敌对豆野螟的控制程度再决定是否用药，最好在8月豆野螟寄生蜂寄生率很高时不用杀虫剂防治，而9月正季豇豆基本收获完毕，基本上可以停止用药，但在秋豇豆和扁豆上可视具体情况而定。
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关键词：囊虫病; X线计算机成像; 诊断
【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0103-01
脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生于人体所致的疾病，为人畜共患的寄生虫病，幼虫在肠道内发育成虫，并可存活达20年以上，虫卵在胃内被胃酸卵壳，幼虫进入肠壁，经血流播散到全身，引起囊虫壳寄生于人体各种脏器引起相应的症状，以寄生于脑组织者最严重，可产生明显的精神神经症状，甚至危及生命，临床表现与囊虫大小，数量，部位和时期有关。以癫痫为最常见的症状，脑实质内囊虫较多着，可引起颅内高压，患者常有特续性头疼，头晕，肢体麻木，轻瘫，视力障碍的症状。也可引起器质性精神病及痴呆，是由于大脑皮质广泛损伤与脑萎缩所致。本文通过一例典型全身脑囊虫病CT影像资料的分析，对脑囊虫的分期、分型进行归纳、总结、以期提髙脑囊虫病影像诊断的水平。
1 临床资料
1.1 一般资料：患者,男性，年龄54岁。主要临床症状头疼、肢体运动障碍，偶尔癫痫发作；四肢皮下结节来我院检查。
1.2 检查方法：行CT平扫检查发现颅内多发大小不等囊样低密度，直径3-11mm，CT值4-15HU，有的密度近似脑脊液，有的高于脑脊液，有的在囊中央或周边见2-3mm高密度头节。可见多个1-2mm至密圆点钙化。脑白质弥漫呈性密度减低，灰白质分界模糊，脑沟裂模糊消失。后进行四肢DR拍片检查，发现四肢软组织内见1-4mm高密度影，部分钙化。
2 讨论
由于囊尾蚴在脑内寄生的数量、部位、病理变过程与机体反映各不相同，而使临床症状和影像学变现复杂多变，从而给影像诊断带来一些困难。按脑囊虫病变部位与病理变化分为脑质型、脑实型、软脑模型及混合型。按脑囊虫在脑内寄居的不同时期又分为：活动期、退变死亡期、非活动期及混杂期[1]典型CT表现是显示头节，囊壁完整，病灶周围脑组织无水肿。囊虫死亡时囊壁破裂，囊腔内异体蛋白进入到脑组织中，引起周围脑组织炎性水肿，临床上可出现癫痫、头疼、发作性头晕及轻度感觉运动障碍，随着虫体死亡虫体本身开始出现点状钙化，也是趋向好转的主要表现。CT表现为混合型，因此，要多做对比细心的观察；另外有无头节对囊虫病的分期诊断绝对的，本病例图像显示活动期及退变死亡早期都可见到头节，因而病灶周围有无水肿是区分病灶是否处于活动期的标准，囊壁的厚度则是判断病灶是否处于蜕变早期与晚期的标准。血或脑脊液ELISA试验检查囊虫特异性抗体阳性对本病的诊断具有定性意义。据报道脑囊虫病特异性抗体阳性率血清为60%，脑脊液80%[2],MRI对脑囊虫病的发病部位，数目、大小、范围及形态能够清楚显示，并能对其进行较客观地分型、分期。增强扫描则更能明确地显示头节及囊壁的情况，但MRI对于钙化的显示不如CT敏感，二者结合是明确诊断的有办法。通过本病例的分析，CT和MRI平扫检查及结合增强的应用对脑囊虫病能够进行准确的诊断，并可进行准确分型、分期、从而提高肋脑囊虫病的诊断水平。
3 鉴别诊断
（1）转移瘤：多为欠规则的厚环状强化，实质成分多，瘤周水肿较明显，临床上以中老年人多见，有原发肿瘤史。（2）脑结核球:一般为小结节状病灶，好发于脑底部，且无囊虫头节的特征表现脑脊 检查及治疗随访有助于鉴别诊断。（3）细菌性脑脓肿:与脑囊虫脓肿形态相似，但炎症较明显，如发热、头痛等。本例缺少明显的炎性症状和体征。（4）皮下结节需要与皮下脂肪瘤鉴别。
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常见疾病表现出大便异常
健康成人大便是黄褐色，且为成形软便。婴儿大便不成形，颜色为金黄色或者黄色。当人体发生某些疾病后，大便颜色、成形等会发生改变。①便秘，便秘患者可出现球形硬便。②肛门狭窄或者直肠狭窄者可出现扁平带状便。③阻塞性黄疸患者可出现白陶土样便。④痔疮、肛裂、直肠病变、结肠息肉、肛裂患者等可出现鲜血便。⑤霍乱与副霍乱患者可出现米泔样便，类似于淘完米后的水。⑥消化道出血、隐血试验阳性患者可出现明显黑便，出血量达到50～70mL时大便可呈柏油样。⑦肠炎、感染性腹泻或者非感染性腹泻患者可出现稀汁样便。⑧细菌性痢疾患者可出现黏液脓血便。⑨阿米巴痢疾患者大便为暗红色，类似于果酱。
大便化验内容
（一）显微镜检查
正常大便通过显微镜观察，存在少量的细菌、结晶，没有红细胞，偶见白细胞。显微镜检查中如果发现异常，根据异常可提示存在不同病变，具体分析如下。
1.白细胞。如果显微镜检查发现白细胞增多，则提示患者出现肠炎，可能是细菌引起的感染，也可能是过敏性肠炎或者是寄生虫等引起的感染。
2.红细胞。常见的直肠息肉、溃疡性结肠炎、痢疾、肠道下段炎症出血等情况，可在大便中检出红细胞。如果红细胞检出量超过白细胞，可能是阿米巴痢疾；如果红细胞检出量少于白细胞，则可能是细菌性痢疾。
3.结晶。胃肠道出血后可在大便中检出棱形结晶；而肠道溃疡、过敏性肠炎、寄生虫感染等则可出现夏科莱登结晶。
4.上皮细胞。假膜性肠炎、结肠炎等疾病患者通过显微镜检查可见大便存在较多上皮细胞。
5.肠黏膜上皮细胞。肠道存在炎症时可出现肠黏膜上皮细胞数量的增加。
（二）隐血检查
消化道出血检查中多采取大便隐血检查，通过大便隐血检查可知晓患者是否存在消化道出血，同时还可以反映出消化道出血的治疗情况。大便隐血试验包括免疫法与化学法。
（三）寄生虫检查
寄生虫感染疾病可在患者大便中检查出寄生虫，因而通过寄生虫检查能够为常见的寄生虫感染疾病治疗提供参考。常见的寄生虫疾病如下。
1.部分儿童腹泻以及免疫缺陷综合征是由隐孢子虫感染引起的，通过大便寄生虫检查可检出隐孢子虫。
2.阿米巴痢疾是因为阿米巴原虫感染引起的疾病，通过寄生虫检验可发现这一寄生虫。
3.部分爱好旅游人群可出现腹泻，大便寄生虫检验可发现蓝氏贾第鞭毛虫。
（四）结晶检查
主要是通过对大便中结晶的检查为不同疾病诊断提供依据，正常大便中很少有结晶检出，比如草酸钙、磷酸盐、碳酸钙等。根据前面的分析，过敏性肠炎、鉤虫病、阿米巴痢疾等大便结晶检查中可发现夏科莱登结晶。
（五）食物残渣检查
食物经消化吸收，大便中多有植物纤维存在，其他残渣少见。如果大便中有食物残渣，根据食物残渣可为某些疾病的进一步筛查诊断提供依据。
1.淀粉颗粒。对于胰腺功能不全、慢性胰腺炎患者，其大便检查中可发现淀粉颗粒。
2.脂肪。胰腺炎、小儿腹泻、胰头癌等疾病大便食物残渣检查中可有脂肪检出。
3.植物纤维素、肌纤维等。如果大便残渣中上述物质过多，患者可能存在肠蠕动亢进。
大便化验取样注意事项
第一，可通过大便杯上的采样装置，合理选择含有脓血、黏液等病变成分的粪便，标本应选择新鲜大便。
第二，样本采集完成后需要在2h内完成检验，避免时间过长引起粪便成分发生改变。
第三，大便标本采集中应防止尿液、经血等混入其中。
第四，注意饮用食物或者服用药物对大便的影响，如受检者吃太多韭菜会增加大便中的纤维素，绿色蔬菜摄入过多可能引起大便出现绿色，服用大黄等药物会使得大便出现紫色。
关键词： 人体寄生虫学 实验教学 多媒体课件
人体寄生虫学是医学生的一门重要必修课程，是基础医学和临床医学的桥梁学科[1]。主要内容包括：（1）寄生虫的形态结构、生活习性；（2）寄生虫与人体及外界因素的相互关系；（3）揭示寄生虫病发病机制及流行规律；（4）寄生虫病的防控。近年来，根据寄生虫学科和寄生虫实验教学的特点，多媒体技术广泛应用于人体寄生虫学实验教学。多媒体实验教学虽有很多优点，但在应用中也存在一些问题。笔者结合自己的工作实际对人体寄生虫学实验教学中多媒体课件的应用作探讨。
一、多媒体技术及其特点。
多媒体技术是将计算机技术与教学资源有机地结合，集文字、图像、声音、视频、动画等多种信息于一体，具有直观、生动、形象等特点[2]。
二、人体寄生虫学实验教学中多媒体课件制作应注意的问题。
课件的好坏直接关系到实验教学效果的强弱，教师要根据教学大纲和实际教学需要，合理进行教学设计，并以多种媒体的表现方式制作课件。根据实际工作经验，笔者认为结合多媒体技术的几大要素的特点，在人体寄生虫学实验教学中，多媒体课件制作应该注意以下几点：1.组织文本材料要根据实验教学要求，不能把照搬教案，把投影当黑板，走形式。2.人体寄生虫学是形态学科，必须搜集典型的高质量图片，以便达到最佳的视觉效果。图片的视觉效果在很大程度上决定了寄生虫实验课件的质量。3.音频的制作上要做到讲解清晰、音乐适度、音效能够烘托气氛。4.动画制作上把寄生虫复杂的发育、生活史制成动画可以使之变得更简单直观、生动有趣。但是不能为了课件的美观过多地使用动画，盲目追求视觉效果。5.视频的时序性特点能够连冠并真实地反映寄生虫的发育，生活史相对较完整的过程，以及寄生虫感染人体的症状，发病机制等情况。高质量的视频可以充分激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性，使学生对知识的理解更深刻。
三、多媒体课件的优势及其在人体寄生虫学实验教学的应用中应该注意的问题。
多媒体课件是运用多媒体技术各要素有机结合的产物，它在人体寄生虫学实验教学中的应用有着传统实验模式无法比拟的优势，但是在实际运用中也存在一些问题。
1.多媒体课件拥有丰富的表现力，运用到形态学特别是寄生虫学实验中能使教学变得更生动形象。将文本、图形、图像、声音、动画、视频结合在一起，极大地增强了视听感受，充分调动了学生的积极性，激发了求知欲，创造了视听一体化、多角度地接受信息的课堂环境。寄生虫的虫卵形态、成虫形态、致病机制、生活史等通过图片、视频、动画的综合运用化抽象为具体，化复杂为简单，化宏观为微观。最为重要的是把静态的学习转变为动态的知识传授，突破了以往的板书、挂图、大体标本、镜下观察的模式。由“死”变“活”，使活学活用更容易实现。应该注意的是，多媒体教学不能脱离传统教学。多媒体课件信息量大，容易引起“消化不良”。所以教师要有选择地使用文字和视听材料，突出重点、难点，有的放矢。如蛔虫卵的形态可以先在黑板上画简图讲解再看多媒体图片，猪、牛带绦虫的孕节的对比要先看图片再镜下观察，等等，使学生在短时间内加深理解。由“静”转“动”容易导致课堂上跟不上进度。因此，一些如虫卵孵化，蛔虫的钻孔，囊尾蚴头节的翻出等可通过慢动作播放或快速播放，使学生清楚地看到变化的全过程，留下深刻的印象[3]。掌握好授课节奏，重要的内容多停一停，使学生有时间做笔记，充分理解重点内容。视听感受刺激容易忽视大体标本的观察。因此在看生活史等视频时要结合大体标本的讲解。
2.多媒体课件具有良好的交互性。它的主要特点是在教师与学生之间实现不间断的信息交流，使教师能根据学生反馈的信息及时采取相应的措施，而传统教学方式缺乏实施交互式教学的手段。例如传统的大体标本讲解，几十个学生挤在一起，只有前面几个同学能看清楚，后边的观察效果很差。多媒体标本图片通过投影可以随意放大、缩小和展示局部细节，使学生不受距离和角度的限制。另外教师还能把如文本病例、病患图片、寄生虫视频、演示动画等素材利用多媒体组织起来，结合授课重点、难点进行病例教学。采用小组讨论与教师点评相结合，这样使理论联系实际，激发学生的兴趣和主动性，从而提高教学效率和学习质量。还有显微镜的示教可以使用显微摄像演示系统，等等。多媒体课件良好的交互性为多种实验教学设计提供了可能，但不能忽略学生对基础知识的掌握。同时应注重实验效果，不能盲目追求形式。
3.多媒体课件具有极强的共享性。把多媒体课件放到网上，方便下载使用，对学生的课余学习是极大的促进。它超文本的优点开阔了学生的视野，对知识的系统化、网络化有很大帮助。但是同时学生要注意有选择、有重点地学习、了解知识，不能陷入盲目，浪费时间。
四、应用多媒体课件教学后出现的问及解决的办法。
在人体寄生虫学实验教学中应用多媒体课件后，出现了一些新问题，应该引起我们的注意。根据笔者的工作体会，主要有以下两点。
1.标本损毁严重。由于多媒体课件的使用，一定程度上使学生形成了错误的认识，认为大体标本和玻片标本不重要，只要把课件上的寄生虫图片和视频学好就可以了。有的学生觉得大体标本没有课件上的图片清楚、典型，不好看。真实的虫卵标本不容易从背景中区分出来。因此不认真看大体标本和镜下观察玻片标本，导致对实验课教师示教不重视，不认真学习显微镜的使用，实验操作粗糙，甚至操作野蛮。压坏玻片标本的情况，近十年平均每年增长三成到四成。特别是这几年扩招学生增多，更加剧了这一状况。笔者所在的实验室去年实验教学各专业学生2000人，实验教学完成后据不完全统计，损毁玻片标本1200张，大体标本也有两个。而且绝大多数都不能修复。一些珍贵标本如阿米巴、猪带绦虫孕节等由于学生不正确使用显微镜而被损坏，非常可惜。像阿米巴现在300元一张还供不应求，全国紧缺，材料非常难找。猪带绦虫成虫更是论米买，一条4米的成虫6000多，好一点的上万，而且材料也非常难找，很多时候都是有价无市。无论从教学还是经济上都给学校和实验室带来巨大的压力。更为严重的是，有些同学因为怕损坏标本赔钱，干脆不看，严重影响了教学质量，以至于学校取消了实行多年的损坏标本赔偿制度。但这又加剧了标本的损坏程度和数量，形成了恶性循环。解决这一问题的关键还是教师在平时的实验教学中要高度重视学生的思想变化，多强调实验观察和动手能力的重要性和注重实验基础操作的练习，特别是显微镜使用的练习。实验动手能力是学生临床工作的前提，而显微镜的使用又是一个医学生实验课最基本的技能，因此必须高度重视。
2.学生的实践机会大大减少，实践经验缺乏。多媒体课件的应用充实了教学内容，丰富了教学信息。一些传统实验教学中很难见到的虫卵成虫形态，寄生虫感染的视频影像，诊断防治的资料通过网络的搜集整理能很方便地呈现到学生的眼前，对实验教学帮助很大。人体寄生虫学是实践性很强的学科。学生从课件上看到的虫卵和成虫的形态都是非常典型的，而在实验标本中虫卵和成虫往往不够典型，并且和粪便等物质或组织肌肉在一起，不容易辨识，与经过计算机处理的图像也有差距。学生要对标本反复仔细观察，才能从理性达到感性。所以应该加强活体教学，增强学生的认识和动手能力。这包括两个方面：一方面是实验课的活体教学。近年来，随着我国卫生事业的发展，寄生虫防控水平的提高，以及人民卫生意识的提高，寄生虫病大大减少，活体材料不好获得。人们对寄生虫的实验室培养重视程度也不断下降。根据笔者开会考察了解，目前许多医学院校，包括一些著名高校，寄生虫的活体教学由于安全成本等方面的原因都没有开展，甚至很多重要的虫种都没有保存，这对学生的动手能力培养十分不利。因此，我们积极开展了寄生虫活体教学，内容包括：弓形虫、阿米巴、疟元虫、阴道毛滴虫、旋毛虫等。活体教学让学生在小白鼠身上抽含有弓形虫的腹水；解剖小白鼠，取含有旋毛虫的肌肉组织；制作阴道毛滴虫染色片；采集小白鼠尾尖静脉血制作血涂片等。通过实验课的动手实践，学生对寄生虫理论知识的掌握更全面，更深入，运用更灵活自如，效果很好。另一方面，近年来，寄生虫实验教学的课时不断减少，现在的实验学时只有以前的一半左右。有些学校把它由考试科目改为考察科目。因此，我们更应该想办法增加学生的实践机会，增强学生的直接动手能力。为此，我校寄生虫教研室利用暑假开展了大学生螨虫调查；组织学生到附近乡村调查蛔虫钩虫等寄生虫病的分布情况；到山区，水库采集动物标本。在这些活动中任课教师亲自指导学生对病人诊断。学生自己动手采集标本。发现问题后，学生之间，学生与老师之间相互讨论，理论联系实际，增进交流，提高很快。这是多媒体课件所不能替代的。
五、多媒体实验教学与传统实验教学模式的关系。
无论哪种教学模式的运用，其目的都是服务教学。多媒体课件应定位于辅助教学，它只有和传统实验教学模式有机结合在一起才能充分发挥各自的优势，切实提高教学质量。
参考文献：
[1]钟有添，王立，孙湘婷等.病例教学法在人体寄生虫学教学中的探讨与应用[J].赣南医学院学报，2011，31（5）：712-713.
[2]郑清平，胡华平.多媒体技术在人体寄生虫学教学中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2010，23（12）：1545-1546.
点评： 不同机构的发言不同，看来还要等消息飞一会儿。
生食水产品应注意寄生虫风险
近日《英国医学杂志》刊登了一则病例，一名男子胃痛超过一周，并有呕吐和发烧现象。医生检查后发现其胃壁内部附着有寄生虫幼虫。寄生虫一般常见于未煮熟的海鲜等水产品中。美国食品与药物管理局建议，烹饪鱼和海鲜时，内部温度要达到63℃。同时，在零下20℃冷冻72 小时以上也可以杀死寄生虫。
点评： 关于生食水产品的食品安全预警，上海市已经过很多次了。
澳洲散养鸡蛋有新规
近日，澳洲政府了全澳统一的“散养鸡蛋”新标准，即鸡蛋供应商户外放养母鸡只有在每1 万平方米不超过1 万只时，所产的鸡蛋才可称为“散养鸡蛋”。然而，该新标准未指出户外放养的体耗费时间和室内饲养的密度。点评： 好像挺有道理的。不过很多研究已经证明散养蛋跟笼养蛋在营养价值上的差别没有价格上的差距那么大。
美国研究发现母乳喂养有助婴儿健康新证据
《美国医学会杂志・ 小儿科》近日刊文，在对107 对母婴的母乳、婴儿粪便和母亲周围皮肤样本的分析显示，宝宝肠道内三成有益菌直接来自母乳，另有一成有益菌来自母亲周围皮肤。此外，在添加辅食后继续母乳喂养，也能收获大量有益菌。宝宝早期形成健康合理的肠道菌群结构，有助降低哮喘、过敏和肥胖几率，促进新陈代谢，增强免疫力，甚至能影响大脑功能。
点评： 太过干净，长大过敏。相信宝宝自己的免疫力！
欧洲半数大米类婴幼儿食品无机砷超标
英国研究人员最新调查发现，欧洲市场上一半的大米类婴儿食品存在无机砷超标问题。长期接触无机砷会导致心脏病、糖尿病、神经系统损伤等一系列健康问题。婴幼儿对砷尤其敏感，砷可能危害他们的身体发育、智力和免疫系统。生产厂家通过简单的渗滤过程就可以去除
大米中85% 的o机砷，因而厂商生产和销售无机砷超标的婴幼儿食品没有任何借口可言。
点评：简单来说，就是这些厂商连大米都洗不干净！