新冠方面院感工作计划范文

新冠方面院感工作计划篇1

一、新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组

总指挥：院长

副总指挥：陈* 赵**

参演部门：院感科、护理部、检验科、放射科、预检分诊、发热门诊、药械科、总务科、120司机。

1.负责新冠病毒疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束后点评。

2.负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。

3.负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。

二、演练目的

为积极应对新冠肺炎疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展传染病预防和救治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第八版）》、《新型冠病毒感染的肺炎诊疗方案》等法律法规、指南及方案，我院于9月26日在预检分诊、发热门诊进行了新冠肺炎疫情应急防控演练。通过现场追踪方式的演练活动，检验我院对新冠肺炎患者的接诊、隔离、疫情登记、报告、转运、接触环境消毒及医务人员自身防护等工作的落实情况。举行此次新冠病毒疫情应急演练。

演练的预期目的：

1.医院及各部门针对新冠肺炎疫情预检分诊应急预案的响应；

2.新冠肺炎疫情预检分诊工作流程落实；

3.各部门、各岗位职业防护指引及落实；

4.各部门、各岗位防控措施指引；

5.发热、疑似、接触史、来自疫区、个人红码等患者隔离、转运流程；

6.相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程；

7.科室区域划分、科室清洁消毒责任及流程；

8.员工培训情况（包括培训方式、培训内容、培训效果）；

三、演练的时间及地点

2020年9月26日下午14：25-15：30，一楼大厅预检分诊及发热门诊。

第二部分演练脚本

一、背景设置

患者何某，男，31岁，山东青岛户籍，10天前由原籍来玉门打工，住玉门镇河西村。三天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自服“抗病毒药、消炎药”无明显好转。来我院经预检分诊测体温38.2℃，扫描健康出行码为“红码”。预检分诊值班人员立即疏散就诊患者，并报告感染管理科。

二、演练流程

应急响应启动情景

14：25：患者进入医院一楼大门口，在预检分诊处要求就医，额温枪测体温38℃，健康码扫描为红码。（测体温、手机扫描）

14：30：告知发热门诊做好准备，并水银体温计复查体温。（打电话照片）

14:32：预检分诊告知发热门诊工作人员将患者送至发热门诊（患者通道），间隔5米。

【14：35-14：50】处置情景

14：35：经首诊医师询问流行病学线索，该患者有青岛的居住史，给患者拍胸片、做血常规，并进行咽拭子采样，将患者转移至发热留观病房，胸片及血常规结果显示，该患者初步判断诊断为新冠肺炎。（医师查体照片）

水银体温计复查体温38.2℃。（查看水银体温计照片）

14:50：发热门诊医生上报院感科、医务科、护理部等相关部门。（打电话照片）

14:55：王院长上报市疾控中心、玉门市卫健局（打电话照片）

15：00：经专家会诊，高度怀疑该患者为新冠肺炎患者，决定立即转运患者至中医院传染病区。

15：10：120司机启动车辆，负压担架将患者抬至120车。（司机二级防护驾车，患者上车照片）

15：20：到达中医院传染病区，患者经通道进入传染病区大门。（患者进入传染病区照片）

【15：25-15：30】终末消毒情景

1.预检分诊、发热门诊空气、地面、物表、物品全面消毒。（喷洒、桌面擦拭、拖地面照片）

2.车辆返回，汽车内、外消毒。（擦拭汽车室内照片）

三、应急响应终止

【15：30】预案响应终止

本次新冠肺炎疫情事件隐患及危险因素被消除，医院医护人员及职工应急处置意识得到提高，突发卫生事件应急能力得到了锻炼，环境及场所充分消毒，新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组终止本次应急响应。责成感染管理科等相关部门对本次演练进行评估和总结。

第四部分演练总结

一、亮点：

参与新冠肺炎防控预检分诊医护人员工作流程熟悉，个人防护意识较强。

二、不足：

1.额温枪有时因为环境温度原因测体温不很准确；

2.对个别不配合筛查患者沟通不够；

三、改进措施：

1.当环境温度较低，额温枪测量体温数值有疑议时，再用水银体温计测量一次，确保患者体温准确，做到体温筛查、疫情防控的目的。额温枪操作也要注意测量姿势和距离。

新冠方面院感工作计划篇2

2020年11月20日，市常态化疫情防控督导检查组来我院督导检查，督导中发现我院疫情防控工作存在着以下问题：

1、发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道。

2、各项规章制度还需进一步完善、整理、健全。

3、物资储备不足，应加大采购量。

4、制度落实不到位。如;有人员（包括个别医务人员）不佩戴口罩情况，有人员聚集现象，科室、环境消毒记录不规范。

5、新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。

6、标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保存。

7、实验室的凳子无靠背，新冠检测量大时，不能倚靠休息，建议更换。

8、实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭。

针对以上问题，我院积极面对，立即整改，成立了以院长为组长的医疗机构常态化疫情防控问题整改小组，成员为各职能科室及临床科主任。根据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改，具体如下：

（1）针对“发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道”，根据我院现有实际情况，我院加强影像科防控意识及感控管理，制定发热病人CT等影像检查应急预案，确影像科南口为发热病人检查专用通道，使用后严格落实一人一消毒消毒。

（2）进一步加强各项章制度的完善、整理、健全，各职能科室加强疫情防控相关制度的梳理，结合实际，制定符合我院的相关制度，并加强全院的学习。

（3）针对“物资储备不足，应加大采购量”问题，我院根据储备情况及防控需求，计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000套（个）、医用外科口罩30000个及其他防护用品。

（4）加强制度管理及落实，要求全体医务人员加强防护意识，佩戴口罩。加强进入医院人员的管理，禁止未佩戴口罩人员入内。医院采购体温检测设备，加强体温监测。同时加强预检分诊管理及科室的感控管理，消毒记录等规范管理。

（5）核酸实验室：新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。已联系核酸实验室的规划设计建造人员，结合我院实际区域，进行再设计整改。

（6）核酸实验室：标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保存。规划设计标本制备区冰箱放置区域，增加配备冰箱。

（7）核酸实验室：椅子无靠背问题，后勤保障科已积极进行采购，完成后即更换。

（8）核酸实验室：“实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭”。针对上述问题，后勤保障科结合院感部门，马上安排人员进行更换，可以达到计时消毒，及时关闭。

今后，我院将加强常态化疫情防控管理工作，按照相关法律法规，积极落实感染防控的各项规章制度、职责及防控流程，加强预检分诊、发热门诊管理，完善核酸实验室设置，加快验收准备，争取尽早投入使用。加强疫情防控相关知识的培训，提高全员防控意识，把疫情防控工作抓好做实。

中医院

新冠方面院感工作计划篇3

关键词: 新型冠状病毒肺炎； 应急医疗物资； 保障与管理； 物资特性；

发生大型公共卫生事件时，应急医疗物资的储备是医护人员实施紧急救援和安全防护的重要基础[1。自新型冠状病毒肺炎在全国范围暴发以来，应急医疗物资的供应面临前所未有的挑战，尤其是医用防护物资呈现严重紧缺现象。因此，做好应急医疗物资的采购、使用等管理工作，直接关系到对突发疫情的反应速度和应急救援的最终成效[21。完善应急医疗物资的采购、储备、使用管理体系,是提高应急管理工作水平和应急处置能力的关键。按照应收尽收”的总体要求,根据“集中患者、集中资源、集中专家、集中收治”的经验[31,江西省某省级定点大型综合医院承担了全省80%以上重型和危重型患者的“集中收治”工作。截至2020年2月29日 ，医院收治了215例新型冠状病毒肺炎确诊患者，其中，超过90%的患者达到国家标准出院。本研究结合该院疫情期间实际应急医疗物资消耗量数据分析及实践管理经验,探讨疫情期间应急医疗物资保障与管理面对的主要问题，并阐述医院应急医疗物资保障的工作流程和形成的一套高效的应急医疗物资管理方案，为大型医院做好突发卫生事件应急医疗物资保障与管理提供参考。

1 应急医疗物资的特点及主要防护物资消耗统计1.1 应急医疗物资的特点

疫情期间应急医疗物资具有量大、紧急、来源复杂和多样、需求不确定等特殊属性。新型冠状病毒肺炎疫情暴发时正值春节，国内物流几乎停滞，而随着疫情规模、覆盖范围日益增大，国内对防护物资的需求急剧攀升，体现了物资需求量大的特点;而“时间”不等人，不管对于疫情防控，还是生命救治都很重要,体现了物资需求紧急的特点;同时，因其紧急性，导致物资的供应渠道方式多样，短时间内应急医疗物资铺天盖地而来,种类繁多，体现了物资来源复杂和多样的特点;又因感染患者多样，多带有不同既往病史，这对于应急医疗物资的种类、数量等具有不可预测性，体现了物资需求的不确定性。理解了新型冠状病毒肺炎应急医疗物资的特点，可以更好地应对应急医疗物资的保障与管理工作。

1.2主要防护物资消耗统计

新型冠状病毒肺炎的传染性强于-般的传染病[4]，而防护物资的储备量决定了救治患者的数量。主要防护物资包括一次性医用防护服、医用防护口罩(N95) 、医用外科口罩、护目镜、面屏、橡胶手套等耗材。因护目镜、面屏为可复消耗材,橡胶手套为仓库常备耗材，储备较为充足，现列举该医院1、2月份- -次性医用防护服、医用防护口罩(N95)、医用外科口罩的消耗情况，见表1。

1月初医院起始库存量:一次性医用防护服1 120件，医用防护口罩(N95)6 780个，医用外科口罩18400个。医院设置用于收治新型冠状病毒肺炎患者的床位数为200张，视患者数量配置医护人员，每2小时1个班次。由表1可知，2月上旬消耗一次性医用防护服数量最大,每天约消耗215件，这段时间医院在院新型冠状病毒肺炎患者数量最多,约160例。这与1月底至2月.上旬全国新型冠状病毒肺炎确诊患者数量走势一致。同时，我们发现，若200张床位同时收满，医院库存基数仅能维持数天，如果防护物资来源紧缺，将给救治工作带来极大的困难。由此可见，做好应急医疗物资的保障与管理工作对保证新型冠状病毒肺炎患者的救治工作顺利开展具有重要作用。

2 应急医疗物资保障的主要问题2.1 防护物资储备不足

一次性医用防护服、医用防护口罩(N95) 等医用防护物资，因平时医院储备较少，在疫情暴发初始，对该类物资需求紧急、量大的特点凸显。基础储备量无法满足医院的使用需求，给疫情防控救治工作带来了较大的困难。

2.2 物资管理问题

疫情初始，由于物资储备不足，医院应急开通的供应渠道方式多样，短时间内大量应急医疗物资涌入医院，种类繁多,品质参差不齐。一时间难以对物资的分类、入库、存储、分配发放等进行精细化管理，且这些物资无法迅速与医院现有信息系统技术结合，只能手工记录,容易出现漏洞;同时，因工作人员长时间工作，精神压力大，面对大量数据的对比及出入库工作，导致精神过度劳累,容易出现数据记录错误的现象;此外,疫情初期缺少统-的物资分配标准，临床出现了近似哄抢防护物资的现象，这给物资分配工作带来了极大困难。

2.3 医疗设备维修问题

虽然大型综合医院有足够的医疗设备储备，但因设备基本都在污染区使用，如果发生故障或误操作导致设备不能正常运行，维修工作无法第一时间开展。院内医工人员进入污染区需要做好防护措施，无论是携带工具还是进行维修，笨重的防护措施均增加了医工人员的操作难度，降低了设备的维修效率。

3 应急医疗物资的保障与管理方案3.1 应急医疗物资的保障方案

坚强果断的指挥系统是一切工作的灵魂[5]。疫情初始，医院立即讨论并下发工作方案，设立由院领导牵头、各物资部门负责人组成的物资协调组，负责全院应急医疗物资的统一调配; 其中，医疗装备保障组在保障医务人员合理防护需求的基础上，负责落实管理制度、细化管理措施，做好医用防护用品管理，最大限度地有效使用防护物资、杜绝浪费。

3.1.1 防护物资需求评估

评估疫情救治任务，预估防护物资需求，按照“保重点区域、保重点操作、保重点患者”原则评估各病区的防护物资需求,按医院分区、患者收治、风险等级确定各区域防护物资调配优先等级[6]。

3.1.2 管理要求

(1)合理配发:根据病房实际收治患者数量、工作人员数量、工作量等,并结合病区防护物资调配等级,按需配发。(2)专人管理，定点放置:双人管理防护物资并分类放置、登记造册、班班交接,确定分发办法。 (3) 按岗分级核算,签字领取:基于防护需求等级，核发每日每人防护品用量,分发到人。(4) 零库存管理:病区仅保留一日库存量,便于全院统筹协调管理。(5) 全院倡议，厉行节约:物资紧缺，全员知晓，不浪费，不过度防护。

3.1.3 动态监控与调整

疫情期间，利用医院资源规划系统，严格执行仓库管理制度，临床计划、审批、验货、入库、申领、出库等全程信息化，库存动态可实时查阅;对于未及时进入信息系统的应急医疗物资，每日盘点，一日一报;物资协调组实时掌握应急医疗物资库存情况，及时调配物资,及时满足疫情防控救治需求。

3.2 应急医疗物资的管理方案

应急医疗物资管理是指从预测应急医疗物资的需求至调拨、使用的全过程管理，是一项庞大的系统工程。疫情时期，大量应急医疗物资在短时间内送抵医院，同时用于医护人员防护和患者的治疗，如何管好、用好、不浪费、不断供且保证物资的安全有效是应急医疗物资管理的重点。完善的应急医疗物资管理方案可确保第--时间将满足需求种类和数量的应急医疗物资送至临床一线,并最大限度节省成本。

3.2.1 应急医疗物资的采购调配

应急医疗物资的采购管理是针对非常状态下物资的采购活动。医院根据应急医疗物资的特点，建立了-套科学、完整的供应商管理机制，有利于突发事件紧急情况下应急医疗物资的积极响应，并且能及时回应物资的需求变化。疫情期间采购调度的方式包括紧急采购(医院开通应急采购通道，加快筹措速度)、院内调配 (急救等医疗设备院内直接调拨，紧急送往前线，保障抢救时效)、院外拆借(不能通过院内调配方式满足一线救治需求时，向同城或全省其他医疗机构拆借相关物资以保障定点医院的救治工作)、社会捐赠或援助。

3.2.2 应急医疗物资的使用管理

(1)应急防护物资的使用管理:应急防护物资由医院感染控制部门按照有关规定结合疫情防控需求制定各临床科室申领计划;各物资部门根据申领计划负责发放，须仔细核对物品类型、数量及有效期并由申领人签字确认;对于各科室申领计划之外的物资需求，则须感染控制部门负责人签字方可领取;应急防护物资应单独建立台账，并建立应急医疗物资存量动态表，做到库存状态实时更新，每日盘点，每日上报。(2) 应急医疗设备的使用管理:医疗设备的需求由各临床救治小组负责人提出书面申请，生命支持类医疗设备由装备管理组审核完成，消毒类医疗设备由医院感控管理组和装备管理组共同审核完成，再进行紧急采购或调配，最后安装至各隔离病房;由于医疗救治小组临时组建，对于临时引进的设备，难免存在医务人员不熟悉或不会使用的情形，因此，强化医务人员与医疗设备的结合是应急医疗设备使用管理的核心，应及时对医务人员进行设备使用培训，为临床救治患者争取时间[7];同时，安排I程师24 h值班，对临时发生故障的设备进行及时抢修或调换,全力保障临床一-线救治工作的开展;此外,应急医疗设备应单独建立台账，包含设备计划、来源方式、使用地点及使用状态，做到每台设备在疫情后都可清晰追溯，为以后设备的归还及调配管理提供依据。

4 讨论随着各省新型冠状病毒肺炎患者陆续清零，应急医疗物资的紧张程度也开始缓解。该院在救治收治的21 5例患者过程中,应急医疗物资得到了有力保障，实现了院内零感染。该院的实践经验对医院做好应急医疗物资保障与管理工作具有重要指导意义。(1) 因疫情初存在管理混乱现象，医院可考虑在卫生事件应急预案中增加应急医疗物资保障管理模块[8],每年可进行不低于2次的物资保障应急演练，熟悉发生公共卫生事件时的应急流程，发现其中的问题并不断进行总结改善。(2) 因应急医疗物资储备不足可能导致疫情防控工作无法顺利开展，建立完善的应急医疗物资保障体系是医院顺利开展救治工作的重要基础，由国家层面出发,可考虑按省份或区块建立一个公共卫生临床防护中心，用于物资储备及收治传染病患者，实现平战结合，并可预警- -些出现的异常情况，早发现、早准备、早处理。(3) 信息化系统是物资管理的重要环节之一，面对突发卫生事件时无法快速融合大量来源复杂性的应急医疗物资进行管理使用，可尝试由现有的系统中独立出一套应急医疗物资管理系统，提前介入,提高对物资精细化管理的程度,进而提高应急医疗物资的使用效率。

参考文献

[1]曾霞，胡卫建，陈康，等.模块化管理在地震救援应急物资管理实践与体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017 ,2(5):11-12.

[2]谷玮，严光，玟婷，等.新冠肺炎疫情应急物资保障实践探讨[J]现代医院，2020,20(8):1180-1182,1186.

[3]姜洁，袁永庆，程婷，等新型冠状病毒肺炎应急救援:中国探索[J].中国循证医学杂志，2020,20(7):862-868.

[4]周艳，金鑫，方铁，等.武汉火神山医院医疗防护物资供应保障管理探索[J].医疗卫生装备，2020,41(4):6-9.

[5]毛树伟，袁宏，鹿军，等.在抗击SARS战斗中医学工程部的重要作用[J].医疗设备信息，2003(7):1-2.

[6]查静茹，陈明壮，汪卓贺,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间医院物资应急管理实践[J].中国医院管理，2020,40(4):87-89.

[7]王溪，吴大勇.临床工程人员参与国家重大突发公共卫生事件紧急救援的应急医疗物资调配管理办法和建议[J] .中国急救复苏与灾害医学杂志，2009,4(6):433-434.

新冠方面院感工作计划篇4

为认真贯彻落实中省市安排部署，按照民政部印发的《儿童福利领域服务机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指南（第一版）》内容要求，切实做好我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，确保院内儿童及职工生命安全和身体健康，现制定我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作应急预案，具体如下：

一、 工作原则

认真贯彻落实、李克强总理对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神，以及中省市民政部门安排部署。

一是预防为主，常备不懈。全院人员要切实提高防范意识，落实各项防范措施，做到早发现、早报告、早处理；

二是统一领导，分级负责。各科室要根据责任分工，在各自的职责范围内做好疫情应急处理的相关工作；

三是迅速反应，果断处置。面对突发疫情要做到反应快速，处置果断。坚持“早预防，早发现，早隔离，早治疗”的原则，采取强有力措施，扎实做好疫情防范防控工作，确保做到万无一失。

二、 组织机构

为确保各项防控工作能力有力、有序、有效推进，经研究，我院决定成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，组成人员如下：

组  长：xx市儿童福利院院长兼支部书记

副组长：xx市儿童福利院副院长

成  员：xx

领导小组下设办公室，设在院内行政办公室，负责沟通、处理防控具体工作，xx同志担任办公室主任。各小组具体分工如下：

（一） 行政协调组

承担日常管理，协调领导及各科室工作，起草文件、会议筹备等；承担值班安排，负责收集、归纳全院人员信息，并及时向省厅、市局报告相关信息；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：办公室、创建办有关同志

（二）宣传引导组

做好舆论引导工作和舆情监测反馈，加强本院工作微信群、QQ群的管理；负责向省厅和市局报送相关宣传信息材料；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：指导中心有关同志

（三）医疗保障组

承担院内药品、口罩、手套、消毒液、洗手液、电子体温计等医务用品的计划采购、储备工作；做好院内儿童及职工疑似病例的留置观察及就诊工作；做好对养育区、儿童宿舍的消毒工作；加强对口罩等医疗废弃物的处理；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

组  员：院内医疗组、护理组有关同志

（四）护理保障组

做好疫情期间儿童养育护理工作；帮助小孩子、督促大孩子做好个人卫生，特别是手部卫生；做好养育区及儿童宿舍卫生，消除“死角”，配合医疗保障组做好养育区及儿童宿舍的消毒工作；配合膳食科做好儿童餐具消毒工作，保障疫情期间儿童就餐环境和服务安全；监督、指导寄养家庭做好疫情防控、消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：教育科、养育科、寄养科有关同志

（五） 安全保障组

做好院内保卫工作，禁止院内儿童外出，指导物业公司切实加强疫情期间人员、车辆进出的管理，全面加强来访接待管理，入院人员必须测量体温并实名登记，禁止职工亲属（包括孩子）及其他闲杂人员入院；加强办公区域环境卫生管控，监督物业公司及时消除卫生“死角”，落实各重要区域和重点部位的消毒、通风等防控措施；督促膳食科及职工餐厅负责人落实炊事人员安全防护等要求，做好餐具消毒工作，保障疫情期间院内儿童及职工的饮食安全；做好对职工工作服及儿童衣服分类清洗及消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。

组  长：xx

副组长：xx

组  员：后勤保障科、安全科、膳食科、物业公司有关同志

三、 工作制度

坚持各值班领导24小时疫情值班制，所有带班领导保证每天在岗，做好值班记录，本着“有事报事、无事报平安”的原则，将当日值班情况及时报送市民政局值班室；落实每日监测制度，及时了解员工日常接触亲属及共同居住人员身体情况。做好院内感染冠状病毒情况及接触武汉人员健康情况摸排统计工作，并于每日15点之前将当日情况报送市局儿童福利科，确保做到全覆盖、无遗漏。

四、应急规程

一是加强宣传。及时向孩子及职工宣传讲解防范病毒传染知识，提高员工和儿童疾病防控的意识。

二是加强儿童封闭管理。取消所有外出及院内集中性活动，坚决杜绝在院内过年的儿童外出，已经回到亲属家中过年的孩子，原则上暂时不允许回院，具体回院时间听候统一安排通知。 

三是加强工作人员的入院管理。由门卫、监控监督，院内职工家属（包括孩子）及其他闲杂人员禁止入院。上班职工入院前需测量体温，如有异常，迅速离岗，按照要求进行报告并自行隔离观察就医，严禁职工带病上岗。负责膳食科所采购每日食材及日常所需桶装水的运送人员，入院之前必须测量体温，无异常方可入院，入院时必须佩戴口罩，即送即走，不许逗留。除员工车辆外，所有外来人员和车辆一律不允许进入院内，入院车辆在门卫处喷洒84消毒液进行消毒。

四是划分管控区域。院内在岗职工，特别是养育科保育员、教育科生活老师、医护人员、炊事人员等与孩子们有密切接触的一线员工，必须统一着工装、戴口罩上岗，口罩一般4小时更换一次。将院内一楼两个特教教室用作养育科护理员、及教育科生活老师更衣间，餐厅楼道内小房间用于炊事员更衣间，医护人员在医护值班室更换工作服。所有工作服每天下午5点之前统一交到院内洗衣房，进行统一集中消毒，配戴过的口罩等医疗用品，集中用消毒液消毒后作为医疗废弃物处理。

五是设立隔离区域。将康复楼三楼作为隔离一区，隔离观察新入院儿童及过年因特殊原因回院的孩子，无异常情况方可回归正常学习生活；将康复楼四楼作为隔离二区，对外出治疗返回的儿童进行严格的医学观察。与此同时，将医护人员分组、固定排班，将院内医护人员固定分组进行三班倒，每班为8人（其中1名医生、2名护士、1名药剂为院内固定值班值守，另有4名康复特教老师负责外出送诊、辅助消毒、辅助护理等工作），提前把控风险，杜绝交叉感染。

六是严格执行防护流程。落实入院消毒流程，所有入院人员在入院前需用消毒洗手液洗手、消毒，佩戴、更换口罩，在更衣室更换工作服，脱外套挂在通风处，背包类及手机等其他随身物品统一存放于更衣室，不得带入儿童居住、活动区域等工作区域。进入隔离区开展工作的，需要消毒、带护士帽，做好防护。由院内物业负责，利用84消毒液、酒精等按照流程和规范做好公共区域的消毒工作，并定点配置消毒洗手液。院内医护人员与保育员、生活老师相互配合，每天对儿童生活区域、活动区域进行消毒、通风。安排两位同志作为院内专业控感人员，一人一天进行倒班，负责对全院的防疫、消毒等工作进行监督、指导，并登记在册。

七是规范开展儿童护理。按要求开展儿童护理，做到刷牙、喂饭等护理环节前用消毒洗手液对手消毒，佩戴口罩。规范护理流程，院内膳食科、养育科、教育科统一配合，做好用餐前后的餐具消毒工作，不得多名儿童同时使用一套餐具，减少儿童感染几率。帮助、督促儿童保持手部卫生，测量观察儿童体温，加大儿童医疗救治、日常康复监测力度，减少儿童发热现象发生，及时留意儿童身体健康状况，如发现异常情况，及时登记上报。

八是保障物资供应。加大对医用口罩、护士帽、体温计、常用急救和抗感染药品、消毒器械、消杀物品和防护用品的储备，为防控工作提供充足的医疗物资保障。按规定储备儿童及员工生活物资，确保生活正常有序。

九是强化应急保障。按规定比例配足工作人员，将工作责任、岗位分工落实到每个人。每套班保证一线岗位24小时值守，并落实备班人员，全院职工需时刻待命，手机24小时开机，随时处理应急状况。遵循与市儿童医院签订的医疗联合体合作协议，将儿童医院120作为医疗应急保障车辆，与此同时提前预备院内应急车辆，并与防控、医疗部门、市区街道、社区等相关部门保持沟通协调，随时为可能发生的状况做好应急准备。

五、工作要求

(一)提高认识，强化领导。各科室要提高政治站位，充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要意义，切实加强组织领导，进一步强化风险意识和责任担当,按照中、省、市决策部署，采取得力措施，科学有序做好防控工作,形成做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的思想自觉、政治自觉和行动自觉，最大限度阻断病例输入，坚决通制疫情扩散、维护正常社会秩序。

(二)统筹谋划，形成合力。各科室要统筹谋划，提前做好各项应对准备，采取果断有力措施应对各类突发紧急情况，并根据疫情发展变化，及时调整防控措施。新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作涉及面广、任务重，各科室要加强防控，积极报送信息，主动加强沟通，紧密配合，形成合力，确保疫情防控工作科学、有力、有序地进行。

(三)加强防护，科学应对。要自觉做好自我保护，尽量不到公众场所和人员密集地方，不探亲访友和聚餐，出门戴口罩，回家勤洗手，出现不良症状尽快就医，共同做好疫情联防联控工作。

新冠方面院感工作计划篇5

新冠疫苗加强针不在一个地方打可以吗 4种疫苗可以接种加强针，但目前不建议混打

吴良友表示，开展加强免疫，对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。从国际上看，部分国家已启动或公布了加强免疫接种计划。

根据专家研究论证结果和疫情防控需要，国务院联防联控机制近日启动了新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，对国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗，全程接种满6个月的18岁及以上人群可进行一剂次的加强免疫。

“从加强免疫上，专家建议使用同源疫苗，就是相同技术路线的疫苗。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆指出，我国目前采取的加强免疫接种策略是同源疫苗接种，不建议混打。

专家组建议，海关、边检、航空、隔离观察点以及定点医院的一些工作人员，赴境外学习的人员，免疫功能低下包括免疫缺陷，以及60岁以上老人等重点人群，在完成全程免疫六个月后，可以考虑开展加强免疫。

新冠疫苗加强针要预约吗 新冠疫苗加强针需要预约的

打开微信主页，在上方的搜一搜搜索小程序 腾讯健康 并点击进入，然后点击 疫苗 服务。

在 疫苗服务 界面，除了可以预约新冠疫苗，还可以预约HPV疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等。接着在 新冠疫苗预约接种 后点击查看，按照预约教程进行电话预约就可以了。

在 新冠肺炎以免 页面下拉还可以测算你的加强针接种日期看是否到了接种时间，按照提示填写相关信息就可以测试了，需要注意的是，接种疫苗第二剂之后需满6个月再接种加强针。

在本页面你还可以查看一些有关成人和幼儿的新冠疫苗的问答，这样接种疫苗会更放心。

新冠疫苗加强针要空腹吗 接种新冠疫苗不需要空腹，而且最好不要空腹进行接种。

首先，吃饭以后接种新冠疫苗并不会影响其接种的效果，反而此时接种新冠疫苗有利于降低不良反应的发生率。此外，如果空腹接种新冠疫苗，部分接种者有可能因为空腹体力不支、低血糖等因素，可导致接种新冠疫苗后出现恶心、头晕、四肢酸软乏力，部分患者还可出现心慌不适。

新冠疫苗加强针会有什么反应 新冠疫苗加强针注射之后，部分人群会出现不良反应，主要可表现为有局部反应，是有注射部位局部皮肤会出现有充血水肿，有硬结，有疼痛感。全身反应主要表现为有、发热、头痛、头晕有世子无力，肌肉酸痛，有恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻，食欲不振，精神萎靡等一系列表现，严重还可能会出现有皮疹瘙痒，甚至出现有进行性加重的呼吸困难。通常再接种完新冠疫苗加强针之后，应该要在现场留观半个小时以上，而且随时不是随时要及时就诊。

新冠方面院感工作计划篇6

****年，我院在**县卫生健康委的正确领导和关心支持下，在开展疫情防控工作的同时，持续推进医疗服务改革工作，在优质服务管理、医务人员合法执业、大型医疗设备许可、消防、环保、社保、药事、财务等方面进一步强化规范化管理，逐步合理合规合法。医院的社会效益、经济效益、群众满意度、社会知名度都有了较大的提高，取得了一定的成绩，现将主要工作汇报如下：

1、业务工作，****年我院门急诊就诊病人*0**5人次，出院病人数***人次，开展手术**人次。其中开展胸椎、腰椎骨折开放内固定术*例；腰椎滑脱内固定椎间融合术*例；肋骨骨折切开复位内固定术*例；四肢骨折3*例；腕管综合征*例；。

2、健康扶贫工作，作为公益性医院，我院牢记扎根基层，为人民服务的使命，心系贫困人群的健康需求，积极落实**县健康扶贫*项惠民政策，极大程度上解决了贫困人口的就医贵、因病致贫的问题。

一建立居民健康档案，我院为全镇**户1**名建档立卡群众建立的居民健康档案，建档率达到**%。

二免费健康体检，每年免费为建档立卡群众进行一次健康体检，并及时将检查结果反馈到个人，截至目前，除**名群众因客观原因不能参加体检外，其余***人全部体检完毕，健康体检率达到*3%，累计为群众减免体检费用***元。

三扎实开展家庭医生签约服务，保证建档立卡群众签约率**%，针对常年在辖区居住生活的建档立卡群众，包括慢性病患者和健康人群，家庭医生提供每月*次的上门随访，为他们量血压、测血糖、血脂等，开展进行健康指导和健康管理。截至目前，雁鸣湖镇家庭医生签约服务团队累计为**户1**名建档立卡群众随访1**0余人次。

四开通贫困群众就诊绿色通道，健康立卡群众来源就诊免收住院押金，实行先诊疗后结算住院费用实行“一站式”结算，并享受免挂号费、注射费、换药费、救护车接送费，以及其他各项优惠帮扶政策，得到了群众们的认可。

五开展健康扶贫大走访和免费送药活动，****年卫生院累计开展免费送药活动1次，为建档立卡群众发放家庭常用药品**元；开展健康扶贫大走访1次。

3、医院管理，为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理制度、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、急诊急救等多项规章制度，是我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，形成了在工作中人人有职责、处处有人抓的良好局面。

4、基本公共卫生服务工作，按照上级关于新冠疫苗接种工作要求，目前，我院已经完成3-11岁儿童新冠疫苗第一针接种任务；12-1*岁学生新冠疫苗第一针接种任务以全部完成，第二针接种任务正在进行中；1*岁以上人群新冠疫苗接种任务针次已全部完成，加强针接种正在逐步进行中。

我镇服务人口3**人，截止目前全镇共建档2***2人，累计建立电子档案信息2***2人，建档率达到**.2%。按照基本公共卫生服务标准及要求对辖区内的妇女、0—*岁儿童、老年人、高血压、糖尿病做为工作重点。对辖区内0—*岁2***名儿童开展健康管理工作并建立管理手册。对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，共管理高血压25*4人2型糖尿病**5人，随访*万余次。对辖区内*5以上老年人**1人实施健康管理，管理率达到**%。对辖区已发现的重型精神病患者进行随访工作，管理重症精神病*2人，共随访**余人次。并做到建立新生儿及死亡人员的动态信息管理，并录入电子档案。

我院紧紧围绕公共卫生十二项服务项目项为基础，以及预防、保健为重点。在学校、社区、集市开展健康大讲堂知识讲座12期，对辖区内的居民进行进行健康知识宣传。在全镇各村卫生室设立健康教育宣传栏，进行健康教育宣传，全镇各村卫生室共开展健康教育专栏12期，发放各种健康知识宣传单**余份。达到了很好健康宣传效果。

根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，重症精神病*2人，共随访**余人次。

对辖区内2***名0—*岁儿童建立预防接种证和接种卡，卫生院接种门诊实行每周二至每周六定期接种的工作制度，更好的使我镇儿童能及时进行预防接种，我科室及乡村医生进行了进村入户宣传以及开展预防接种妈妈课堂，不断的开展主被动搜索，力求提高全镇儿童的预防接种率。

****年度，我镇确诊并进行健康管理的结核病人共*人，能够全部按要求进行健康随访，以及定期的叮嘱结核病患者服药。

我院严格按照上级要求进行传染病及突发公共卫生事件进行监测以及预防工作。在积极加强全镇群众对传染病健康知识科普的同时，不断加强儿童及成人接种疫苗，提高全镇群众的接种率，在很大程度上有助于传染病的预防工作，有效降低全镇群众的发病风险。****年度，本镇范围内未发现传染病及突发公共卫生事件。

5、发热哨点工作，根据疫情防控需要，我院发热哨点严格按照标准分区，添置肺功能检测仪、生化分析仪、血球分析仪、心电监护仪、除颤仪等医疗设备，人员配备到位，24小时在岗。

*、急诊急救工作，我院为急诊病人畅通绿色通道，提高了抢救成功率。****年全年，我院急诊科病人*人，其中：急诊出诊*次。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道措施，为抢救赢得了宝贵时间。

*、医共体建设，总院下派技术骨干常年在我院坐诊，全年组织业务培训10余次，参加科室查房1*0余次，2人到总院进修学习。医疗水平稳步提升。

*、科教工作，****年共引进影像技术专科生1名。****年送出进修4人次，县级2人，市级2人。新进院人员全部参加安全知识、制度培训、医德医风培训，并结合医务人员年度考核进行依法执业的法律法规等培训和考试，同时进行了三基三严训练考核和医护人员年度考试。****年共开展线上、线下业务学习30余场，考试考核4次。加强医务人员考核工作，除了新入人员岗前培训考核、三基训练和考核、年度考核外，同时还认真做好医师定期考核工作，我院共有34人参加医师定期考核。

*、院感防控工作，继续加强院感工作，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病及时上报，积极预防院内感染。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法，提高全院职工对院内感染控制的意识，针对目前的新冠疫情，总院专家通过线上培训的方式，对我院全院职工进行培训，使我院广大医务人员对防控新冠疫情有了更全面深入了解。

2022年工作计划

一、按照县域医疗中心次中心为目标，积极推进二级医院建设；积极推进朱固社区卫生服务中心建设，预计上半年投入使用；积极开展急救创伤中心点建设、中医康复科建设；

二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。有效地切实抓好新冠疫情防控、肠道传染病防控、结核病、艾滋病等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病率，控制传染病暴发流行。重点抓好疫情防控防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。扩大免疫任务。按要求完成公共卫生各项工作任务。

五、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对村妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在**%以上。继续推进新生儿“两病”筛查、叶酸普服工作，降低残疾发生率。

六、环境卫生，加强管理垃圾分类处理，优化院内、外环境，创建舒适的就医环境。

七、严格执行新医改政策，继续落实药品零差率销售政策。贯彻执行新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率政策，按照卫健委的部署安排，扎实、稳妥搞好卫生体制改革。

八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习，加强党组织建设，明年争取发展1名党员。

九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，健全医患沟通渠道，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办培训班，安排1-3名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极与**县人民医院总医院开展“一对一”对调培训机制，加强医院人员业务水平。积极鼓励职工参加各种形式的医学继续教育，支持参加执业医师、执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。

十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。

十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。

十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。

十四、完成卫健委下达的各项临时性工作任务。

展望未来前景无限美好，但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结，进一步解放思想、振奋精神、与时共进、扎实工作让我院的卫生工作在新的一年里取得更大的成绩。

*****医院

新冠方面院感工作计划篇7

结合当前工作需要，的会员“Yahasana”为你整理了这篇高校学生管理工作个人述职述廉报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

高校学生管理工作述职述廉报告

2020年，突如其来的新冠肺炎疫情给学生工作带来巨大冲击，根据学校学生工作的整体部署，紧密围绕人才培养，强化思想引领建设，积极探索拔尖创新人才培养机制和模式，持续优化学生服务工作，工作取得了一定成效。

一、立德立行，知行合一

坚持党的领导，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的、五中全会精神，始终保持在理想追求上有政治定力，在大是大非面前政治立场坚定，时刻保持清醒的政治头脑，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，做政治上的“明白人”。始终保持饱满的工作状态，工作干劲足，考虑工作能从学院整体利益出发，大局观念和团结意识强，与班子成员保持良好的沟通，在自己职权范围内创造性地开展工作。

二、恪尽职守，勤勉工作

1．思想引领全面深化

实施“先锋行动”品牌活动，推行党性教育、责任教育和专业实训3大模块7个项目的培养体系，推动党员党性锤炼与人才培养深度融合。举办了《乡土中国》、《长征》、《才溪乡调查》等红色经典专题研读，参观了詹天佑纪念馆、永庆坊、粤剧艺术中心等教育基地。组织学生党员带动学生团队开展科研项目，有50多名党员及入党积极分子参加“科研项目训练”，开展“校园护绿行动”，组织学生学习给北京大学援鄂医疗队全体“90后”的回信大接龙活动，持续推进“青年大学习”网上主题团课的学习活动。通过一系列的学习活动，政治素质得到增强、精神境界得到提升、能力本领得到拓展、作风品质得到锤炼。引导青年学生积极向党组织靠拢，预备党员按时转正36人、发展预备党员64人、推优入党积极分子218人。

2．拔尖创新人才培养深入推进

深入推进人才培养模式改革创新，制定了《统计与数学学院拔尖创新人才培养方案》，将创新精英、学生党员、考研学生纳入学院拔尖创新人才培养的范畴，启动“博雅计划”，面向大一新生选拔优秀学生进入“博雅计划”，全方位培养学生创新能力、实践能力、协作精神。今年首批88名学生经过选拔进入“博雅计划”，组成18个团队，深入开展社会调研、申报“双百工程”、参加数学建模竞赛。拔尖创新人才培养带动效应明显，学生科技创新保持良好势头，获得广东省“攀登计划”重点项目1项、部级大创项目立项1项、省级大创项目立项4项，获得第十届“挑战杯”校赛银奖1个、铜奖1个，获得学校“双百工程”项目重点立项5项、一般项目立项51项。

3．就业任务出色完成

积极应对新冠肺炎疫情对就业工作带来的极大挑战，启动就业“百日行动”攻坚方案，层层分解任务，层层传导压力，压实就业责任，实行学院领导联系专业制度，将毕业生按专业分配到学院班子成员，构建了“学院领导－系主任－学业导师－辅导员”全员式的协同工作体系。深入开展就业指导和服务，举办了2场就业指导讲座，组织了2场现场招聘会、2场网络专场招聘会，共近200家企业提供1500个岗位，先后有80多位学生成功应聘；积极引导学生参加“12365”、“木棉花暖”等大型公益网络招聘活动；拓宽就业渠道，发动教职工、校友参与就业工作攻坚行动，积极提供招聘信息，确保每天有招聘信息向学生推送。采取“周报”制度，每周两次向全院公布各班的就业情况，增强学生就业紧迫感。经过全院的共同努力，出色完成2020届本科毕业生就业任务，就业率为93.78%，超过学校平均就业率，其中考研升学25人，考取公务员11人。

4．学生教育管理持续优化

落实立德树人和全员育人的工作理念，积极试点班主任工作，全面推行辅导员助理工作，深入开展了理想信念教育、诚信教育、感恩教育等主题班会，深入开展谈心谈话，谈话学生达到300人次，全面把握学院的教育舆情和掌握学生的思想动态。重点关注高危学生的心理健康状况，对学生中出现的心理危机事件进行及时处理、疏导和危机干预，大大拉近与学生距离，对学生学业指导、生活指导更到位。

特别是在上半年疫情期间，认真落实疫情防控和“停课不停学”两项主要工作，进一步前移学生教育管理服务窗口，利用各种线上平台，全面摸排学生网络设备状况，辅导员每天与高危地区学生、心理高危学生保持联系，了解他们的心理状态和面临困难，及时给予关心和引导，持续关注家庭经济困难学生（特别是建档立卡学生）的学习生活情况，发放临时困难资助11100元。确保疫情期间各项工作不断线、责任不缺位。

5．学院文化影响力显著彰显

文化活动有很大提升，逐步形成了特色品牌活动和优势项目，学院文化影响力越来越大，在校运会上创造历史最好成绩，获得2020年校运会学生男女总分第一名、学生男子组总分第一名、学生女子组总分第二名、连续第七年获得“精神文明奖”。夺得“院际杯”四人排球赛冠军、“院际杯”男篮冠军和女篮亚军，获得新生军训“优胜连”称号。学院文化建设的优异成绩极大增强了学生对学院的认同感和荣誉感。

6．维稳工作防线筑牢

把握舆论导向，正确引导，加强监管，关注意识形态渗透，按照《统计与数学学院意识形态和安全稳定工作方案》加强隐患排查和防控管理，健全综合防控体系和工作预案，落实防范措施，杜绝安全事故的发生。做好学生的心理疏导工作，面对今年高危对象多达25人的激增压力，坚持早发现、早研判、早干预、早处置，沉着应对，保持极大耐心开展高强度的心理疏导工作，积极与学校心理咨询中心保持密切沟通，加强与家长联系，全部高危对象均得到妥善处理。

7．重大事项主动承担

全力协助学院党委书记（行政负责人）开展工作，承担了学院各类文件、报告材料的起草，参与数学一级学科硕士点申报和统计学学科评估工作，负责“标杆院系”申报材料的撰写，协助学院党委成功获得“全省党建工作标杆院系”培育创建单位。

三、清正廉洁，严于律己

以身作则，严格遵守政治纪律和政治规矩，坚持民主集中制，个人服从组织，重大问题集体研究。在工作中没有私心，待人诚恳，作风正派，办事公正，敢于承担责任，始终保持清风气正的精神风貌。

四、存在问题和不足

新冠方面院感工作计划篇8

【关键词】  程序化健康教育; 冠状动脉介入治疗

[abstract] objective to compare the curative effect between the programmed health education and that of the traditional health education on the pci.methods 128 cases of patients used pci were randomly divided into two groups: education group and control group and each group had 64 cases. both groups adopted regular medical treatment and nursing. the main differences were the education group received programmed health education and the control group received normal health education.results there were significant differences in hemorrhage & hematoma urinary retention, vagus reflex and average hospital stay between the two groups by chi square test and p<0.05 was considered significant. and the patients' satisfaction degree was from 87% up to 98%.conclusion the postoperative complications in percutaneous coronary intervention can be reduced and the postoperative hospital stay can be shorten by using programmed health education; the cognitive level of pci can be improved and a healthy behavior and healthy lifestyle can also be cultivated.

[key words] programmed health education; percutaneous coronary intervention (pci)

冠心病是一种严重的心脏病，其发生率和病死率均较高，随着科技的发展，介入治疗蓬勃发展，在内科治疗冠心病方面展现出异彩。冠心病介入治疗(pci)指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。介入治疗时病人清醒，在股动脉或桡动脉处局麻后穿刺动脉送入心导管。目前常用的技术，一是经皮腔内冠状动脉成形术(ptca)，是通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使特制的气囊导管送到狭窄的冠状动脉内腔，通过在体外加压扩张气囊，将狭窄张开，使病变冠状动脉重新构型;二是冠状动脉支架植入术，目前ptca中约有50%～90%的病变需植入支架。介入治疗较药物治疗疗效可靠、直接、迅速、理想，可得到立竿见影的效果，手术风险及创伤又比外科搭桥明显减少，术中死亡并发症小于0.5%，可多次重复应用，术后2～7天即可恢复正常工作、活动和生活能力。因此，在西方发达国家，在冠心病的三种主要治疗方法中，目前接受介入治疗病人的比例占首位，在我国也在逐渐增多。介入治疗适合于绝大多数冠心病人，包括高龄和高危病人。据世界卫生组织估计到2020年左右，中国会迎来心血管疾病(主要是冠心病)的发病高峰，健康教育是预防冠心病的有效手段，可提高患者的自我保健能力。中国的护理健康教育工作起步较晚，但近年来发展较快，在短时间内取得了显著成绩。已经由过去只单纯侧重卫生知识传播的“卫生宣教”转变为传播与教育并重的护理健康教育;健康教育目标从以疾病为中心的卫生知识传播转变为行为危险因素及不良生活方式的干预;健康教育策略从单纯信息传播转变为传播与教育并重。健康促进是21世纪“人人健康”[1]目标的重要组成部分，健康教育在健康促进中起主导作用[2]。健康教育可以改变人们不良的生活方式和行为，减少因为自身行为不慎所带来的危险性，是一项低投入高产出、一本万利的事业，是贯彻预防为主的方针，提高全民健康水平的治本措施，其作用已逐步在社会显现并得到认可。近年来，随着以病人为中心、以人的健康为中心的整体护理的广泛开展，更进一步强化了护理健康教育的重要地位和作用。护理健康教育在临床护理工作中的重要性已得到人们的普遍认识和接受。

1 方法

1.1 研究设计 本研究采用类实验性研究。即设立对照组，使教育组和对照组能在均衡条件下进行比较，使样本更具代表性。类实验性研究能准确地解释自变量和依变量之间的因果关系，反映研究的科学性和客观性较高。

1.2 研究对象 选取我院2008年1月—2009年7月行冠状动脉介入治疗的患者128例。教育组选择64例，在整体护理过程中实施程序化健康教育。对照组64例，进行一般健康知识宣教。

1.3 研究方法

1.3.1 一般资料 2008年1月—2009年7月在本院心内科行冠状动脉介入治疗的患者128例，随机分为对照组及教育组，每组各64例。其中男79例，年龄35～83岁，平均年龄(61.6±7.3)岁;女49例，年龄31～74岁，平均年龄(63.5±9.4)岁。两组患者基本临床情况经统计学检验，差异无显著性，具有可比性。

1.3.2 教育方法 对照组进行一般健康知识宣教。教育组按整体护理程序对患者实施程序化健康教育，具体方法如下：(1)评估。责任护士全面收集患者的资料，认真进行护理体检，并确立护理诊断。(2)制订健康教育计划。根据对患者个体的评估和确立的护理诊断，制订适合患者的健康教育计划。(3)实施。教育者首先与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，然后根据评估情况因人施教。(4)评价。评价贯穿于教育过程的始终，通过教育-评价-反馈-再教育的过程，不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象，以便随时修订教育计划[3]。评价健康教育效果不仅要对护理人员的工作进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价[4]。出院前1天教育者再进行全面评估，并制订出切实可行的出院指导。

1.3.3 教育形式 对照组采用个人宣教形式;教育组主要采用一对一的个案教育形式，结合小组讲解、讨论。以语言教育为主，配合书面教育，给患者提供冠状动脉介入治疗健康教育的小册子及有关书籍。

1.3.4 教育内容 教育组教育内容如下：术前健康教育。(1)向患者发放冠状动脉介入治疗术的宣传册，详细介绍手术目的、必要性、大体操作步骤、费用、术中感受等，增加患者对手术的了解，增强信心;(2)说明术后平卧的重要性，指导患者于术前1～2天练习床上排便;(3)术后避免剧烈咳嗽，排便时需用手紧压伤口，以减少穿刺部位出血几率;(4)强调手术前后清淡饮食的重要性，防止出现不敢进食和过量进食两种倾向;(5)对个别精神高度紧张的患者，手术前夜给予镇静、催眠药物，保证充足睡眠。术后健康教育。常见的并发症有低血压、穿刺部位出血及血肿、假性动脉瘤、迷走反射、尿潴留等。针对以上可能出现的并发症有针对性地对患者和家属进行健康教育，防止上述情况的发生。(1)讲述术后平卧及术侧肢体制动24h的意义，指导患者多饮水以利造影剂尽快排出。(2)嘱患者低盐、低脂、易消化饮食，禁食易致腹胀食物。教患者及家属沿结肠走行方向进行腹部按摩，必要时用胃肠动力药物防止便秘。(3)对于排尿困难者首先尽可能协助患者自行排尿，听流水声及热敷下腹部诱导排尿，诱导失败者行导尿术，防止出现造影剂肾病。(4)预防拔管综合征。在拔管前准备好抗心律失常、升压、扩血管等药物，对于过度紧张的患者可以在拔管时局部注射利多卡因。拔管时与患者交谈，转移其注意力，注意沙袋位置，严密观察伤口有无渗血或血肿形成，触摸足背动脉是否均匀、有力。(5)向患者说明抗凝治疗的重要性，教患者及家属掌握相关的出血体征，嘱患者刷牙用软牙刷，提醒患者出院后定期来院复查，化验凝血的国际标准化比率。出院前健康教育。与患者交换联系方式，告知患者支架置入并非一劳永逸或根治冠心病的措施，仍需要避免情绪激动，防止过劳，预防感冒。坚持低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，鼓励患者适当的户外运动，坚持服药，定期来医院复查。对照组按常规宣教[5]，术前对患者及家属讲明治疗目的、方法和可能出现的危险、治疗过程大致内容及需要配合的内容。

1.4 研究步骤 (1)向患者讲解健康教育目的及意义，取得患者及家属的积极配合。(2)护理评估。全面了解患者情况，综合分析患者的病史、家族史、体格检查、临床辅助检查、生活及自理程度、社会心理、家庭经济情况等，对患者病情、手术的心理承受能力、手术疗效的期望值、家庭、文化背景及社会支持等进行全面、客观的评估。(3)制订健康教育计划，实施教育内容。(4)评价效果。

1.5 统计学分析 应用spss10.0统计软件处理，采用χ2值及u值检验，以p<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者基本临床情况比较 见表1。表1 两组患者基本临床情况比较 (例)由表1可以看出，教育组与对照组的基本临床情况比较差异无显著性(p>0.05)。

2.2 两组患者术后并发症的比较 见表2。表2 两组患者术后并发症的比较 (例)由表2可以看出，教育组与对照组在术后并发症的比较差异有显著性(p<0.05)。

2.3 两组患者对冠状动脉介入治疗相关知识掌握情况比较 见表3。表3 两组患者对冠状动脉介入治疗相关知识掌握情况比较 (例)由表3可以看出程序化健康教育组患者对冠状动脉介入治疗相关知识水平掌握情况明显高于一般健康教育对照组。

2.4 两组患者出院后满意度调查的情况比较 见表4。表4 两组患者出院后满意度调查的情况比较 (例)由表4可以看出教育组的满意度明显高于对照组。

3 讨论

3.1 术后并发症的比较 已有研究证明健康教育可以减少冠状动脉介入术后并发症，提高患者生活质量，改善预后[6,7]。系统的术前、术后教育和详细、具体的指导是重要且有效的护理手段，能够减轻焦虑，保证手术成功[8]。(1)有研究显示，冠心病患者介入术后穿刺部位出血、血肿和假性动脉瘤的形成与以下因素有关：高龄、女性并服用抗凝剂、高血压、糖尿病、穿刺部位过高、拔管时压迫手法、留置鞘管过粗、肢体过早活动、砂袋压迫不当等[9]，因此术前应对患者及家属强调术后肢体制动的必要性，术前训练患者床上排便，一方面减少了尿潴留的发生率，另一方面保证了动脉鞘管的顺利拔出，有效地控制了伤口出血的发生。(2)迷走神经反射是介入治疗术较常见的并发症，可发生于术前、术中及术后，而以术后拔出动脉鞘管时发生率最高。常与情绪紧张、疼痛、禁食时间过长、低血容量、尿潴留的突然解除、压迫手法过重等有关。对此，有针对性地对患者进行健康教育，并且在手术前后配合医生尽量去除诱因，减少迷走神经反射的发生率，同时在拔管时与患者交谈可有效地转移患者注意力，效果好。表2可以看出健康教育组较对照组的术后并发症明显减少，提示程序化健康教育组有助于疾病的康复，预防各种并发症，提高其生活质量，对冠状动脉介入治疗有明显健康促进作用。

3.2 健康教育 是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，程序化健康教育是按照临床治疗程序为患者进行健康教育，其目的是使患者自觉地采用有利于健康的行为，以维持和促进个人健康。结果表明，健康教育相关知识的知晓率和患者满意度均有明显提高。

3.3 程序化健康教育 是健康教育内容得到了贯彻落实，不断强化患者的遵医意识，充分调动患者的主观能动性，并有利于改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的整体形象，值得在临床护理工作中推广应用[10]。

4 结论

程序化健康教育对冠状动脉介入治疗患者健康促进作用明显优于一般健康知识宣教。组织具备冠状动脉介入治疗相应的理论知识的心内科护士，为患者提供系统全面的健康教育，可以减少患者术后并发症，缩短术后住院时间，提高患者对冠状动脉介入治疗的认知程度，培养其健康行为和健康生活习惯，使患者尽早恢复健康，提高生活质量。运用护理程序对可能出现的并发症及危险性作出预测，发现并确认患者现存的或潜在的影响手术成功及安全性的健康问题，有预见性地实施护理干预，提高护理治疗，增加冠状动脉介入手术成功率，进而促进该项治疗措施的开展。(致谢：在此感谢我的指导老师张银萍对这篇论文的悉心指导)(注：程序化健康教育：是运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种实践模式，通过有计划、有组织、有系统的社会活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高患者的生活质量。冠状动脉介入治疗：指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。 )

【参考文献】

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3 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志,2002,37(9):714.

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6 曹海燕.健康教育对冠状动脉腔内成形术及支架术术后并发症的影响.沈阳医学院学报,2004,6(1):31-33.

7 辛兰,崔前英,田华,等.冠心病介入治疗患者健康教育需求的调查及对策.解放军护理杂志,2004,21(6):38-39.

8 郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理.中华护理杂志,2001,36(11):856-858.

9 王丽姿,李亚洁.冠状动脉腔内支架术后重度股动脉出血的相关因素分析.中华护理杂志,2003,38(1):16-18.