药房建设论文范文

药房建设论文篇1

方法：我院药房于2012年1月～2012年12月对11名药房管理人员开展药房规范化管理活动，成立药房规范化管理小组，制定有效的管理措施。

结果：药房的管理质量得到了明显的改善，提高了药品管理水平，增强了药品的安全性，降低了事故发生率，提高了医院的声誉与综合竞争能力。

结论：药房规范化管理可以有效提高药房管理质量，值得推广应用。

关键词：药房规范化管理问题措施

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0348-02

药房是医院为患者提供服务的窗口，是医院进行医疗服务的重要环节。药房管理的质量直接关系到患者接受治疗所使用的药品的质量，关系到患者康复水平与生命安全，关系到患者的根本利益与家庭幸福，关系到医院的声誉与综合竞争能力。因此，大力加强医院药房管理措施研究，提高药房的管理质量，对于提高医院救治水平，降低事故发生率，提高医院的声誉与综合竞争能力无疑具有十分重要的现实意义。我院于2012年1月―2012年12月开展药房规范化管理活动，其效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院药房于2012年1月～2012年12月对11名药房管理人员开展药房规范化管理活动，男5名，女6名。年龄19～64岁，平均年龄（36.3±1.8）岁，主任药师级别0名，副主任药师级别0名，主管药师级别2名，药剂师级别4名，药剂士级别5名。其中本科学历2名，大学专科学历2名，中专学历7名。

1.2成立药房规范化管理小组。为加强药房规范化管理，成立药房规范化管理小组，小组设组长一名，由主管药师担任，其他药师均为小组成员。全体组员均参与药房规范化管理，每15d定期召开药房规范化管理小组讨论会，提出药房规范化管理工作中存在的问题，讨论并制定药房规范化管理措施。

2分析当前我院药房管理中存在的问题

2.1缺乏行之有效的药房管理制度。药房尽管是医院最重要的组成部分，但是在药房的管理上却存在着政出多门的现象，除医院外，卫生局、食品药品监督部门都可以行使对药房的管理权，这样出现了药房管理过程中的责任划分问题，责任划分不清，即使医院制定了具体的药房管理制度也难以执行。同时，在药房管理中还缺乏有效的绩效管理机制，这样就导致药房管理人员积极性低，难以有效进行管理现象的出现。

2.2药房管理人员缺乏必要的责任意识。近几年来，由于医院工作重点倾向医疗技术水平提高以及增加日常业务量等方面，导致药房管理工作在医院中的地位逐渐下降，专业人员配置较少，一个人负责全程医疗用药的现象已经成为常态，这样无疑增加了药房管理人员的工作量。严重的管理任务使得药房管理人员疲惫不堪，工作压力显著增大，长此以往，很容易导致药房管理人员的管理责任意识慢慢消失，滋生消极应付心理，从而对取药人表现出态度冷淡，应答不周，甚至和取药人发生冲突，导致纠纷的现象。

2.3药品管理制度不够完善。在药房药品的管理过程中，尚存在着一系列的问题。例如，未能严格执行药品有效期的检查，未能建立科学的药品损益追溯制度，药品陈列未能按照分类摆放的原则进行摆放，部分药品存在标签缺失或者标签不正确的现象，药品保存缺乏应有的条件，未能严格执行药物退换登记制度，特殊药品等级不够规范甚至不登记，缺乏严格的药品验收制度等。

3制定有效的药房管理措施

3.1加强药房管理制度建设。加强药房管理制度建设，是提高药房管理质量，提高药房服务水平，降低事故率的重要保证。加强药房管理制度建设，首先必须明确上级管理部门的职责，按照各自的职能行驶对医院药房的管理工作进行合理的引导与帮助，避免滥用权力现象的发生。其次，药房管理层要针对药房管理过程中存在的问题进行认真的调查分析，针对存在管理问题的每一个细节制定严格的管理制度，确保药房管理制度的全覆盖。其次，要大力加强绩效考评机制建设，将药房管理人员的管理质量和个人绩效相联系，通过绩效考评机制调动药房管理人员的积极性，不断提高药房管理质量意识，及时发现管理质量问题并进行认真的处理，将药房管理质量问题处理于萌芽状态。

3.2加强药房管理队伍建设。医院药房要想提高管理质量，建设一支具有较强管理能力的管理队伍是其必然选择。加强药房管理队伍，首先必须改造药房管理人员的思想，增强管理人员的荣誉感和责任感，树立团队理念与服务意识。医院要通过多种方法和手段让管理人员认识到提高药房管理质量的重要性，让药房管理人员充分认识到，只有提高药房管理质量，才能为患者提供更好的医药服务，才能实现药房管理人员的人生价值，才能不断提高医院的综合竞争能力。其次，医院要大力加强专科药物管理知识技能培训与实践锻炼，不断提高药房管理人员的专业知识水平与操作技能。只要这样，才能不断提高药房管理人员应对管理问题，处理管理问题的能力，将药房管理质量问题降低到最低水平。

3.3加强药品管理制度建设。加强药房管理，还要大力加强药品管理制度的建设并严格执行。在药房管理过程中，必须大力加强药品养护制度，特殊药品管理制度，药品清点制度，退药登记制度，药品验收制度，规范药品摆放等各种制度的建设，并且制定相关措施保证各项管理制度的有序进行。

4结果

经过开展药房规范化管理活动，我院药房的管理质量得到了明显的改善，提高了医院药品管理水平，增强了药品的安全性，降低了事故发生率，提高了医院的声誉与综合竞争能力。

5小结

总之，在医院药房管理过程中，开展药房规范化管理活动，认真分析存在于药房管理过程中影响药房管理质量的因素，制定有效的药房管理措施，可以有效提高药房管理质量，增强药品安全性，降低事故发生率，提高医院的综合竞争能力，值得在药房管理过程中推广应用。

参考文献

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[2]许巧巧，邵希跃，谢戌颖，叶晓兰.“品管圈”在提升门诊药房医疗服务品质中的应用[J].海峡药学，2012，24（11）：284-286

[3]孙国权，商量，李大为.浅谈如何加强医院药房管理提高服务质量[J].中国实用医药，2012，07（32）：259-260

药房建设论文篇2

[中图分类号]R952[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-138-02

陵川县人民医院作为一个二级乙等医疗机构，由于该地区经济落后,药房疏于管理,出现了一些问题,为了纠正错误,走向规范化,药房必须进行改革,加强药房管理。如果没有问题，就不能推动改革和加强管理，没有进一步的深化改革和强化管理，就不能尽快完善和改进工作中存在的问题。下面就药房一年来的工作情况总结如下：

1 剖析中不断前进

2008年4月24日，院领导决定对药库保管进行调整、交接。2008年6月23日，院方通过盘点发现麻醉和普通药品都存在着管理混乱，如漏盘、少盘、多盘现象，有亏损的迹象。查找原因，有许多方面如划价过程中划少、划多或漏划；发药过程中多发或少发；借药时没有欠方，或自行调换药品等不良现象，致使以前一直认为库存数量和金额完全正确的，通过清点却的确有亏损。当天就起草整改方案，进行科室开会讨论，并通过院方探讨，最后按照“以人为本、分柜管理、登记台账、每日统计和每月盘点”的规定贯彻执行。每月盘点中进行小结，发现问题及时通报批评，引以为戒，对漏费者进行赔偿处理。通过半年来的精心努力工作，于2008年12月23日盘点结果表明：药库与药品会计和总会计账务完全相符；药房与总会计账务基本一致。总之，通过遇到亏损现象及时整改,遇到过期、破损等现象当月及时处理，避免了一切混乱局面。

2 药房和药库的账物管理更加制度化和规范化

2004年以来，药房和药库相继分开，并实行单独立账管理，就是要促进药房账务管理的规范化，但只是规范了一些方面，并不彻底。如药库、药品会计和总会计每月数据是否一致，药品供应商有票和无票的药品不能汇总到一起，过期、破损药品不能及时处理，致使山西省网上药品集中招标采购报表无法准确进行。为适应新形势、发现新情况、处理新问题，逐步制定了相关规定，如设立了相关报表，跟踪查找，财务科建立了有票账本和无票账本，对供应商积压药品，双方签字后退货处理，药品在养护过程中遇到过期和破损,经工作人员和院领导共同签字后，进行账务处理，这些举措都是财务制度化和规范化的具体表现[1]。

3 继续和加强医院管理年和规范化药房建设

3.1规范门诊和住院处方

在药事管理委员会的指导下进行工作，继续规范门诊和住院处方，按卫生部有关规定开具处方，否则拒发药品，处方合格率基本达到95%。

3.2合理用药

抗生素占全部药品比例为38%，药品收入占全院业务收入的比例达到41%，基本上符合国家规定。

3.3严格按照规范化药房建设中的相关制度办事

做好药品购进验收、药品近效期催销及品的各种记录；建立和完善健康档案，合格建立供货方档案，编制医院常用药品目录，收集药品不良反应报告；对药品实行色标管理，分类存放，做到常温、阴凉、冷藏、避光等条件下的储存；特殊药品按五专进行管理，对违规现象及时向领导汇报。

4 药品网上招标及行风检查

药品集中网上招标是政府对解决群众“看病难、看病贵”的重要举措，一定要加以贯彻执行，并采取相应措施，具体是[2]：

4.1建立药品目录

建立了本院基本用药目录707个，其中挂网药品品规440个，非挂网药品品规198个，特殊药品品规24个，临床急救药品物40个。保证医保、新农合患者的用药需求。

4.2 清理药品

年初对原药库药品进行清理，对新挂网药品品规及时到位，避免了临床用药的断档现象。

4.3严格药品审查

对供应商的资格进行一一再审查，并签订合同书，再到卫生行政主管部门备案，对挂网药品不是本供应商挂网药品品规要索取二级委托配送书，凭票入账。

4.4联合检查

卫生行政主管部门药事办等部门联合检查，结果为十家供货企业全部合法，八家属于网上中标企业，二家属于委托配送，完全符合相关规定。

5 经济指标及相关数据对比分析

5.1药房调配处方数

门诊处方为18 368支，比去年多90支；住院处方为60 180支，比去年多8 805支，递增17%。门诊处方和住院处方分别占23%和77%。

5.2销售业绩

药品销售额比去年多134万元，递增36%。

5.3明细账目

按卫生行政主管部门药事办规定，每月5日前将药品竞价采购情况汇总并上报，本年度相关数据如下：药库总采购485.6万元，药库出库480.4万元，库存26.6万元；药房采购额480.4万元，药品销售额477.3万元，药房库存40.4万元。其中药房库存数最多，因此加强药房的管理意义重大。总之，库房、药房购进和销售基本持平，没有造成积压，周转快。

5.4过期失效破损情况

库房报损占万分之三，药房占千分之四，较去年千分之二多，原因是：①可持续性；②库房人员催销近效期药品工作不到位；③医生用药习惯有所改变；④前半年因管理不善而致。

5.5药库、药房要统一

药库、药房账面余额分别是26.6万元和40.4万元，与实际盘点余额比较，药库完全相符，药房亏损1 033元。这就是改革和管理意义所在。

5.6各功效药品占比例情况见表1。

5.7 各临床科室使用药品所占比见表2。

5.8 住院药房和门诊药房销售额

住院药房和门诊药房销售额分别占85%和15%，其中门诊公费和医保占1%。

6讨论

药房是一个集经济、技术、服务的重要窗口，经济收入占全院收入的41%，随着药库4月份人员的调整，6月份的药房盘点，确实存在着方方面面的问题。管理办法急需出台，因此，我们提出了“以人为本”的理念，即以人为中心，具有良好的职业道德、技术技能和高度的责任心[3]；“分柜管理”，即将柜组分配给相关人员，进行药品的养护、卫生、摆放、数量的检测及盘点时的具体化；“登记台账”，对日常发现的一切问题加以登记、进行相关处理；“每日统计”，即对常用药和贵重药进行当日清点，并进行交接班；“每月盘点”，将半年盘点改为每月盘点，对每月中发现的问题责任到人，进行考核、总结。创新的管理理念，即“以人为本，分柜管理，登记台账，每日统计，每月盘点”，推动了药房和药库的改革，并通过实践检验，确实可行，值得推广。

6.1药品网上招标采购和行风建设

药房管理人员一定要高度重视，严格按照国家相关规定进行工作。

6.2建议合理用药

除发挥临床医生的主要作用外，还要加强临床药师对合理用药的指导，收集药品不良反应报告，为临床服务。

6.3规范化药房建设

规范化药房建设是去年以来工作的一个重点，要按照规定进行管理，提高处方合格率，充分发挥执业药师在医疗机构中的作用。

6.4科学管理，重视人才

只有科学管理，重视人才才能提高工作效率，才能得出方方面面的数据，并进行分析，为领导决策和下一步打算提供一个良好的理论基础。

[参考文献]

[1]沈婷.医务人员职业道德规范手册[M].北京：中国医药科技出版社，2007：4。

[2]杨明,段慧敏,谢敬东,等.医院药房管理的职责与监督[J].中国医药导报,2007,4(22):162.

[3]张小燕.医院中药房的管理[J].中国现代医生,2007,45(18):149.

药房建设论文篇3

方法：对我院在近5年内的药房管理实际工作中所出现的问题进行回顾性分析总结，并针对出现的问题探讨相应有效的改进措施。

结果：药房管理过程中所存在的问题主要包括药品的质量、药房的贮存设施、药房的管理制度以及药房工作人员的专业素质四个方面。针对这些问题进行相应的改进是可以显著提高患者的用药安全的。

结论：针对药房管理中所存在的问题进行针对性的改进措施，可以更好的保障医院药房的服务质量。

关键词：药房管理 问题 改进措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.604

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0389-01

药品的安全使用时取得理想临床疗效的关键，而药物质量的安全与否又决定了患者用药是否安全。医院药房是医院的重要组成，其集管理、技术、经营于一体，是医院内的一个综合性科室，其管理质量将决定患者的用药的安全。因此寻找医院药房管理过程中所存在的问题，并针对这些问题改进药房的管理，对于患者的用药安全及有效是至关重要的[1]。此次我院也就我院药房管理工作在近5年内所出现的问题进行了回顾性的分析，并就如何提高药房的管理质量探讨了相关的改进措施，现报道如下。

1 医院药房管理中所存在的问题

1.1 药品质量问题：医院药房中的药物是一种特殊的商品，其主要是用于疾病的预防、疫苗的接种、疾病的治疗以及疾病的诊断。因此，药物的治疗是直接影响到人们的生命安全及身体健康的，更关系到临床诊疗的效果及医院的收益。药房工作人员为维持市场经济效益，通常会选择一些价格较低、扣率较高的药物，因此就导致了药物的质量得不到保障。此外，在药物的验收方面，药房管理人员不能对其有足够的重视，这样就会对出现工作人员未按规范内容进行药物的验收，如：未检查药物的质量是否合格、未核对药物的有效使用日期等，因此药物便会出现质量问题，从而影响了药物使用的临床效果。

1.2 药物的贮存问题：药物的贮存主要包括药物在运输过程的贮存及药房内的贮存两个方面，其中运输过程的贮存问题主要是指，药物在整个运输的过程中未严格的执行药物的贮存条件，如：白蛋白需在8℃以下的环境中方可保证药物的使用期限，而在实际运输过程中为减少运输成本或为方便行事而没有设置冰箱对其实施贮存。药房内贮存问题主要是指，缺乏良好、完善的药物贮存设备，就导致了药物不规范贮存现象的产生。此外部分医院的药房条件较差，各类药物混合摆放，且药房内的温湿度不能达到药物的贮存条件，因此便会导致药物的品质不能得到有效的保障。

1.3 药房管理制度的问题：医院药房未建立完全的管理制度，从而导致药物的监督不完善，或是医院已经建立了相关的管理制度，但不能彻底的将管理制度完全落实。因此便导致了对药物的监管不力，从而药物的品质不能得到保障，进而影响了药物的临床使用效果。如：不能定期的对药物质量进行检查，这样就会导致不能及时的将近期药物或过期药物排除；对物、毒性药物等特殊药物未淡单独放置；对大包装的药物在拆散放置时，未将药物的名称、规格、有效期等明确标注；对药物标注脱落的或是标注模糊不清的，没有及时的进行核对，从而导致了大量药物的浪费。

1.4 药房工作人员的专业素质问题：药房工作人员的专业素质普遍匮乏是目前院内药房管理中所出现的最常见的问题。工作人员的专业技术素质较低，缺乏对药物管理的专业知识，且大部分医院药房中缺乏高级的药剂师，各个级别的职称建立不平衡。这样便会出现诸如不能回答患者对药物知识提出的疑问、工作内容的局限等问题，从而在很大程度上限制了医院药房的发展及医院的声誉。

2 相应的改进措施

2.1 规范药物的采购流程，确保药物质量的合格：药房工作人员在对药物进行采购时，应秉着对患者负责的态度进行严格的筛选，杜绝低价、低效药物的流入，要有目的的选择高效、优质、低价药物，同时要对药物的品质进行检测，及时的淘汰劣质药物。此外，对于选购药物的生产厂家进行审核，坚决不在未获得药物生产经营资格的厂家采购，并对存在疑问的药物，且无论是中医药物，均要进行药物检验科进行检验[2]。药品的采购应根据医院药房的规模进行，切忌过多或过少的采购，以免造成药物堆积或药物的用量不足。定期由专人对药房内的药物进行盘点，并与原始单据进行核对，对近期药物、过期药物及时的清理，以保障患者的用药安全及取得理想的疗效。

2.2 完善医院药房内的配套设施：院方应给予药房投入大量的资金，以便可以帮助药房完善配套的基础设施，如：增加药物的储藏柜，这样可以更好的将药物分类摆放，且注意贮存柜应与地面、墙壁保持一定的距离；设置现代化电子管理系统，使药房管理更具现代化、电子化、网络化，这样不仅可以有效的节约院内物资，还可以对药物的采购、出售透明化，且安全性也更高[3]；在药房内配备空调、温度计等，以保持药房内的温湿度适中，并购置冰箱等冷藏设备，以方便需冷冻贮存药物的贮存。

2.3 规范药房内的管理制度：完善的管理制度是保障良好药品服务的关键，因此应设立相关的规章制度，如对毒性药物、物等设立专人保管、专柜保存、专人登记等管理制度；建立药物管理质量，设立专人定期的对药物进行核对，对不适合临床使用的药物进行及时的处理等。同时建立相应的奖罚制度，并定期的对管理制度的执行情况进行调查，以确保药房工作人员可以确实落实每项工作内容。

2.4 增强药房内工作人员的专业素质：定期的对现有的药房工作人员进行专业技能的培训，以便可以增加其的专业知识及专业业务能力，从而可以更好的回馈患者[4]。同时，可以加强各个医院间的学术交流，或将本院工作人员派往国内外的大医院进行进修，使其可以了解最新的医学动态及学习更多的专业知识。此外，应积极的招收本科以上的新人来融入现有的工作班底，从而为现有的工作班底注入新鲜的活力，从而提高药房工作人员的文化水平及综合素质。

3 小结

药房是医院的重要组成，其肩负着药物的采购、贮存、经验等工作内容，其运营的好坏与患者的治疗效果及医院的收益直接挂钩。因此寻找医院药房中潜在的问题，并就这些问题进行改进，是可以最大程度保障患者的用药的安全性及有效性。这样就可以为院方营造一个良好的社会形象及经济效益，从而为医院的持续性发展打下了坚实的基础[5]。

参考文献

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[2] 孙喜云，蒋传中.医院药品管理中应注意的几个问题[J].中国药师，2001，5：330-331

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[4] 庄海英.浅谈医院药房管理[J].中国医院管理，2004，24（2）：20

药房建设论文篇4

关键词 药房 实习 问题 对策

医院实习是药学教育的一个重要环节，也是药学学生由学校步入工作岗位的一个转折点，实习的效果直接影响到学生日后工作的能力和态度。医院药房是药剂科的重要组成部分，也是药学学生实习的主要部门。培养实习生良好的职业道德、扎实的专业理论知识、优良的心里素质对于医院的形象和学生日后的发展均有重要意义。根据我院情况对现在药学学生在药房实习存在的普遍问题分析如下。

1存在问题1.1带教老师方面1.1.1专业知识理论匮乏。由于国内药房工作普遍不受重视，药房药师学历偏低以中专为主，甚至有些为护理专业。药师专业知识理论的匮乏导致其不能严格履行自己的职责，对医师处方惟命是从，沦为一种以划价和取药为主的机械性劳动。对于实习学生则难以起到有益的指导作用。1.1.2缺乏教学经验。带教老师应引导和培养学生发现、分析问题以及解决问题的能力，由易到难、深入浅出的指导学生工作，使实习生所掌握的理论知识得到强化和巩固。药师工作主要集中在药剂科范围内，较少从事教学研究工作，缺乏相应的教学经验。1.1.3缺乏责任心。部分带教老师将学生看做无偿劳动力，经常指派实习学生从事与实习内容无关的工作，如药品的搬运、卫生的打扫等。使实习学生学习的积极性降低。1.2实习学生方面1.2.1学习目的不明确。受到药房大环境的影响，部分实习学生自我定位较低，认为在药房实习主要为了能够应付以后药房工作的日常操作。而忽略了药房药品布局、品的管理、常用药物药理作用与配伍禁忌、院内常见处方等方面的学习。1.2.2工作不认真。部分学生由于找工作与考研等原因，对工作心不在焉，经常出现迟到早退现象，对处方的处理不够认真，甚至导致医疗差错的发生。1.3管理方面1.3.1管理流程。关于药学实习生实习流程的安排，一般为药房―药库―药物制剂―药检等部门轮转，但是在药房等具体部门却缺乏详细的实习流程，实习生在实习过程中任务的安排随机性较大，实习目的不明确，药房知识掌握不全面。1.3.2管理制度。实习生在实习过程中缺乏相应的指导材料，经过实习学生应能够达到什么样的程度，实习生实习结果的考核方法，实习生实习过程中的奖励与处罚方法等没有明确规定。

2解决对策2.1培养合格的带教药师 2.1.1职业道德。带教药师应该具有高尚的职业道德、丰富的带教经验、业务精通、工作仔细、关心学生。带教老师不仅要培养实习生的专业理论知识和实践操作技能，还要对其心理学、人际交往等方面的知识进行培养。2.1.2法律法规。带教药师应掌握药事法规，熟悉医院的规章制度、药房的工作流程和注意事项。2.1.3专业知识。带教药师要具有较高的专业水平，熟练掌握药品的分类、药理性质以及相互作用，熟悉、毒性药品、品的管理，熟悉本院医师处方的风格、特点，了解处方常见错误。医院可以规定本科学历以上或主管药师以上人员才具有带教资格。2.2提高管理水平2.2.1实习教材。多数实习学生对医院概况，药剂科各部门职责，药师职责等没有深入了解，应组织相关人员编写“实习教材”，制定实纲，对实习生的实习目的，实习学习的内容，考核方法等进行介绍。学习内容包括药房、药库、制剂等相关布局、工作要点、常见问题、达到程度等。2.2.2经验交流与岗前培训。实习生在上岗之前要先进行岗前培训，进行职业道德教育，并让让学生了解相关岗位职责及其重要性。带教老师也需要进行岗前培训，树立高尚的品格，以其精湛的专业知识帮助临床科学用药、合理用药，并给实习学生做好表率作用。在实习过程中针对不同学生的培养方法，进行经验交流，并对学生和初级员工进行专业和法规的培训。2.2.3详细的实习流程。根据实习生的学历与实习时间长短合理安排实习流程，让学生在有限的时间内尽可能多的了解药学服务过程。药房工作人员应制定详细的药房实习流程及周计划，明确其在实习期间各个阶段的不同要求与培养目标。2.2.4合理的考核制度。对实习结果进行必要的考核不仅能够提高实习学生对实习的积极性，而且可以让管理部门了解学生实习的情况。对于需要进行毕业设计的实习学生，应在带教老师的指导下尽早确立题目，最后由带教药师组成的评审组对学生论文进行初评，这样可以避免学生论文抄袭现象的发生，还可提高带教药师的带教水平。2.2.5惩罚制度。合理的奖惩制度对于带教药师和实习学生均有较大的督促作用，医院要设立“优秀实习生”“优秀带教药师”等光荣称号，并给予相应的经济补助，鼓励药师带教热情和实习生的工作积极性。2.3建立良好的师生、学生与医院的关系2.3.1建立良好的师生。实习生在短暂的实习过程中很难与除带教药师外的其他药师建立深厚的师生关系。在实习过程中不可避免的与其他药师相接触，与其他药师建立良好的师生关系对于营造和谐的学习环境有重要意义。通过联谊会等形式增进实习学生与药房工作人员的关系，对于增加实习生的学习热情、带教老师的表率作用均有一定帮助。2.3.2重视药学人才的动向。药房实习学生是医院药学人才的重要资源，利用现代的科技手段与实习生建立必要的联系，对实习学生的去向、成长过程进行动态了解，并建立长期的往来关系。提高药房实习生的实习质量是一项长期复杂的过程，带教工作不但使学生学习和接触到丰富的专业和实践知识，也促进了带教药师工作水平的提高。认真对待实习带教问题，培养出优秀的药师也将成为一项长期的任务。

参考文献：

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[4]夏泉，许杜娟，孙红玲.药学专业学生医院药房实习管理探索.安徽医药，2009，13（9）：1151-1152.

药房建设论文篇5

关键词：医药工业洁净厂房；给排水；设计

中图分类号：S276文献标识码：A文章编号：

前言：鉴于医药工业洁净厂房的生产工艺对外界环境有着相当高的要求，不仅需要对药品生产空间内的空气悬浮颗粒进行有效的掌控，也需要确定符合要求的温度、湿度、压力等参数。因此，医药工业洁净厂房除了要有一个科学的工艺设计以外，医药工业洁净厂房内部装潢，整体的工程设计均是非常关键的。作为医药洁净厂房设计的一部分，给排水设计也是其至关重要的一个方面，本人结合自身医药厂房给排水设计的现实工作体验，针对医药工业洁净厂房的给排水设计进行详细论述。

给水系统

1．1给水系统的分类及处理

医药工业洁净厂房的给水系统一般主要分为生产给水、生活给水、消防给水。给水系统的设计为了避免水质遭污染，一般情况下，医药工业洁净厂房使用的水系统应进行有效的划分并进行有关设定配置，比如，按照日常中的生活、生产等用水作用的差别进行仪器的安装，建议每条生产线给水系统的起端均铺设检修阀门及计量水表，方便今后的检修和成本计算。在工艺给水系统管道上也应设防倒流指示器以防止水质污染。另外，应该兼顾到医药生产工艺中的生产科技水平的高速提升，产品升级比较快，生产工艺不断更新多变的特征，在设计给水管道的时候应该考虑用水剩出空留的地方，以便今后的变更。

1．2给水管材的选择

医药工业洁净厂房的生活给水管应选用耐腐蚀、安装连接方便的管材，可选择塑料给水管、塑料和金属复合管、铜管、不锈钢管以及经过防腐处理的钢管。生产给水管需根据生产需要确定给水管材，例如循环冷却水应采用钢管。净化区

内应少敷设管道，如实在避免不了，且需要明设给水管道，则必须选用不锈钢管。

1．3卫生器具的选择

我们的手是发生交叉感染的桥梁，医药工业洁净厂房的工作者在接触一些器械的时候一定要提前洗手，而洗手的水龙头不能直接用手来打开，建议使用一些感应式或肘式洗手龙头。洗干净的手不能使用普通的毛巾擦干，这是由于普通毛巾易产生 纤维尘，最好的办法是热风吹干，所以洗手室不但要铺设洗手池，而且还需铺设烘手器。此外净化区内设置的水池应选用净化区专用水池，此水池应为不锈钢材质。生活区内卫生间的卫生洁具应便于冲洗且均应为节水型，还应采用白陶瓷制品，不得用水磨石或水泥制作 。

2.排水系统

1．1排水系统的分类及处理

医药工业洁净厂房的排水系统，主要是根据生产排出的废水性质、浓度等确定。医药工业洁净厂房内的排水主要可分为生产污水，生产清下水以及生活污水。

对于医药洁净厂房的排水体系，应该将这三种水的处理明确分开进行。生产污水应先汇集到整个厂区内部的污水处理站进行处理，待达到有关部门的规定以后才能排放到市政污水管网；如果车间内排出的污染水源含有特别强大的致敏性物质：譬如青霉素或者腐蚀性物质譬如硫酸铵、或包含那些对机体的健康造成威胁性的一些物质的话，必须对所要排出的水源进行严格的脱敏，去除硫氨酸及进行应有的处理以后，才能与其他一般性质的生产污水混合，排至污水处理站进行相关处理。生活污水可以经过简单的水处理构筑物（如化粪池、隔油池等）处理后，直接排至市政污水管网。无污染的生产清下水可以考虑回收利用。

1．2排水管材的选择

医药工业洁净厂房内排水管材的选择跟其生产工艺有很大关系。排水管材的选择直接关系到其在使用过程中对外界环境所形成的一些影响。在进行排水管选择的时候最好是选用那些含化学成分较小的、稳定性能较高的排水管材，避免使用过程中给环境造成其它的危害；同时要求排水管材径壁光滑，管道及管件的接洽部位要有很好的整合度，来确保水流的水力性能，从而将微粒的沉积和微生物的繁衍降到最小范围之内， 因此建议净化区内明敷的排水管选择不锈钢管。

排水管材的选择一般遵循：连续排水温度低于40℃，选用聚氯乙烯 (UPVC )排水时管，该管材具有化学稳定性强，水力性能好的优点；当一段时间内排水的温度在 40～80℃ 之间的时候,还是建议采用既具有较高耐温性能，同时也会存在较好的水力质能以及含有稳定性能的化学璃纤增强聚丙烯排水管；如果排水温度持续高于80℃，采用柔性接口机制排水铸铁管，但是要注意此排水管的防腐蚀处理。

1．3排水附件的选择

因医药工业洁净厂房的跨度比较大，其生产排水横管往往一般与其它建筑相比会很长，超越了规定的单位允许范围的长度，为了清通方便，往往在排水横管上，每隔一定距离设一清扫口，清扫口尽量设在非净化区，如不能避免要在净化区铺设，清扫口要选用易清洁的全铜制品。洁净室尽量不设地漏，若工艺需要铺设，亦尽量少设，且应选用材质不易腐蚀，内表面光洁，不易结垢，有密封盖，开启方便能防止废水废气倒灌的洁净地漏 。另外，为了顺利收集排水，保持地面清洁，地漏的顶面标高应低于周围地面 5 ～10 mm。

为了避免医药工业洁净厂房出现排水管泄露的情况，保证通风系统能够顺利工作，在通风系统不能正常运作的时候，厂房内的空气就会发生一种倒灌现象，直接对室内的干净度、潮湿度造成严重的影响，同时也会消耗洁净室的能量，与排水管相连的各个排水点均应设水封装置，水封深度不得小于 50 mm 。这是维持洁净室内各项技术指标的一个重要措施。为了避免此类危险情况的出现，同时也为防虫防鼠，医药厂房内的排水出户管末端在接到室外检查井之前，往往要增设水封井 。

3．消防系统

医药工业洁净厂房一般都是一些较为封闭的空间，医药厂房内的空间往往是那种通道窄而曲折的，这就造成在火灾发生后无论是进行解救和灭火等都是相当艰难的，且由于厂房内有大量的化学物质 (包括建筑材料 )，火灾发生以后会出现很多很多对机体造成危害的气体，甚至有毒气，所以在厂房内铺设相关的消防设施是非常有必要的。医药洁净厂房的生产层和可通行的技术夹层均应铺设室内消火栓系统，消火栓的布置应使厂房内不出现消防死角，且应保证室内任何一点同时使用的水枪数不少于2支，水枪充实水柱不小于10 m。

医药工业洁净厂房每个场所内部应设置灭火器，因为这些器具是在火灾初发阶段里能够起到关键作用的工具。建筑灭火器配置按国标《建筑灭火器配置设计规范 》 相关条文执行， 一般情况下会参考中危险级进行设置位置及数量 。

4． 循环水系统

医药工业洁净厂房为了避免水源受到污染、将药物的生产所花费的费用减少到最低，那些生产配备中所使用的冷却水，在使用以后除了出水水温有很大的升高以外，水质却不会发生较大的改变，经冷却塔降温处理后，就可以再次使用。

这里值得大家注意到的地方就是，因冷却水在循环使用的过程中，会出现气体蒸发、遭受风力受到一些损失，进而水的浓度增加，变大，含盐量会明显增高，有的甚至会出现沉积现象；以及水中微生物繁殖和尘埃悬浮物、腐蚀剥落物及其它杂质，形成沉积物，为提高设备热交换率及延长设备寿命，循环冷却水需要及时补水并一定要对其进行处理才能正常使用。

5． 给排水管道的铺设

医药工业洁净厂房内给排水管道的铺设方式与整体的制药空间的气体流动及纯净程度有着非常密切的关系，在进行给排水管道铺设的时候需要考虑到这些因素，最好是减少在室内的铺设。一般情况下，往往很多的医药厂房内的给排水管道干管铺设于技术夹层、技术竖井、地沟管槽内或简单的埋在地底下，尤其是那些有上下夹层的医药厂房往往就将给排水管道安置在夹层中。

对于穿过洁净室无法暗装的给排水立管及消火栓，应尽量在净化区墙角处敷设，并应采用彩钢板包嵌，阴阳角均做成圆弧角，以免积灰。为防止洁净室外未净化空气渗入室内，同时也为了防止洁净室内的洁净空气向外渗漏，造成能量的浪费，甚至影响室内的洁净度，给排水管道穿过洁净室墙、楼板和顶棚时，应设套管，套管内管段不得有接头，排水管道和套管之间必须用不起尘的密封材料封闭。在实在无法做套管的部位，必须采取严格的密封措施，主要的密封方法有微孔海绵、有机硅橡胶、橡胶圈及环氧树脂冷胶等。

小结

以上针对医药工业洁净厂房给排水管材选择、相关卫生器具的选择设置、排水附件选择设置、消防系统、循环水系统、给排水管道的铺设等有关问题开展了详细的论述，同时向大家陈述了我自己在有关问题上的解决方案。在现实的整个工程实施过程中，对于大体设计上形成影响的外界因素有很多方面，如何有效的与实践相结合，同时也要符合各相关章程，设计出符合整个国内大趋势而且也要有实际用途的医药洁净厂房，更需要广大的先进科技工作者的互相学习，一起进步。

参考文献 :

[1]医药工业洁净厂房设计规范 ( GB50457 – 2008) 北京 : 中国计划出版社

[2] 中国医药科技出版社 药品生产质量管理规范 (2010年修订)

2010年药品GMP指南

药房建设论文篇6

黑龙江绥化市第一医院药剂科，黑龙江绥化 152000

[摘要] 目的 探索更适合现代医院门诊药房发展的管理模式。方法 通过对“6S管理法”实施的提出，探寻适合门诊药房工作特点的新型管理体系。结论 “6S管理法”相较于5S多了安全，更适应现代医院门诊药房的工作和发展需要。

[

关键词 ] 门诊药房；“6S管理法”；药品管理

[中图分类号]R952

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0077-02

门诊药房直接与患者联系。作为医院的窗口，能具体体现出医院的精神面貌和竞争力。在医院门诊药房中开展“6S管理法”，可以提高药品质量管理水平，提升医护人员业务素质以及患者满意度。

1 “6S管理法”简介

“6S管理法”是由于日本企业的“5S”扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。“6S”是指SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE（素养）、SECURITY（安全）。其作用主要体现在，效率提升、质量保证、环境整洁有序、预防为主、安全保证。

SEIRI（整理）是指将工作场所的物品分为两大类：有用和无用。除了必要的，其它不必要的全部消除掉，以此对空间进行优化利用，塑造一个干净、整洁、规范的场地。

SEITON（整顿）是指将保留下来的必要物品进行设定摆放，并设置标识，以消除物品积压，节省寻找物品时间。

SEISO（清扫）是指对工作场所进行全方位的清扫，保持一个整洁、干净、亮丽的环境，以此稳定工作品质，减少污染伤害。

SEIKETSU（清洁）是对以上3S成果的巩固与维护。即是将上面的3S用制度规范坚持进行，形成常态化。

SHITSUKE（素养）则是要求每个成员要有团队意识，尊章程做事，积极发挥主动性，提升工作热情。

SECURITY（安全）要求人人、事事、时时把安全放在第一位，构建一个本质安全型的工作场所。

2 门诊药房“6S管理法”实施方法及内容

2.1 实施方法

门诊药房要开展“6S管理法”，并号召药剂科的其他部门给予配合，积极参与。在实施过程中，门诊药房要根据实际情况进行改进措施。

组织：成立推动和考核小组，划清权责。由药剂科主任、副主任以及各部门小组长作为小组负责人，共同制定实施标准和奖惩细则，全面推动门诊药房的“6S”实施。

推动办法实施：推动和考核小组要制定出药品、空间、操作规范及流程、人员参与性每个不同要素所占的比值和达标的基础分值（见表1），实施前，由“6S”推动小组评定并进行公告、实施。

考评机制：要定期进行检查、核定以及评比。责任和考核小组要于每个季度对各部门开展实施“6S”的实际情况检查、核定以及评比。实施之初，进行定期考评，中后期进行不定期考评。要结合现场和患者问卷的方式对各项内容进行考评。以无记名问卷的方式，按患者总人数的40%发出问卷调查，回收率100%。以考评结果作为奖惩依据。

2.2 “6S”实施内容

2.2.1整理对药房进行分区。明确出办公区、生活区、周转库、工作场所等不同区域。同时，要将工作场所有针对性地划分为一般药品存储区、特殊药品存储区、急救药品存储区，要设置拆零专柜。对药房内，包括药品在内的物品进行判断分类，判断哪些是必需品，哪些是非必需品，并对非必需品进行整理，盘活空间。

利用计算机，高效查找在调配、发药过程中存在的安全隐患。对药品的质量要进行监控，严禁不合格药品放入合格药柜，避免发生药品安全事故。

将药品按照就近原则，根据常用与不常用进行归置。常用药品放置窗口，以便取药方便；不常用药品放置距工作场所较远或者库房内。

要结合部门特点，对本部门常用药品、必备药品、不常用药品作出使用计划和安排，前者作为基数药品备用，加快库存周转率。

空间设置和货架放置要以药品存、放、取便捷为原则。急救药品一定要放置在易取、显眼的位置。

要及时清理外包装等废弃物、多余的存储设备和货架；保证工作区的规整；要及时将账单、处方单存入档案；保持工作台面的整洁。

严格划分工作区与生活区，切勿将生活区的物品带入工作区。

2.2.2 整顿对于药品、办公耗材的使用进行统筹预算，建立起存、储、耗基数表。将药品数量和所需仪器设备降低到最合理的范围。

货柜要根据药品的剂型，如片剂、针剂、内外服药、特殊药品、急救药品等贴置标识。

药品根据剂型和功能定置存放。将包装相似的药品分开摆放，以免混淆。将使用频率高、用量大的药品放置柜前，以方便用药。坏损的药品要按规定放置待处理区。对于特殊药品，如有毒性药品，要设置特殊存储标识。整理后的药品要设置专人进行管理。

利用电子化方式，对药品进行编码，以方便查询及调配。

统一标识办公用品及耗材，对物品实现定点、定量放置，做到顺序有前后，存、放、取、用有序。

2.2.3 清扫与清洁划分责任区，并安排专人负责，要在保证清洁人员卫生的前提下，定时对存放药品的货柜进行清扫，以免污染药品。考评组要进行定期与不定期的检查，以巩固清扫效果，实现清洁的目的。

2.2.4素养“修身、治国、平天下”，一直都是中国人遵循的礼法。作为医护人员，修身不仅仅是要学习医药理论，更要学习遵循制度；不仅要提升业务能力，更要坚定服务意识—服务患者、服务大局、服务医药事业。将“以科为家，科荣我荣”作为自己的工作的荣辱感。通过6S的推行，要将保持工作场所干净、整洁的习惯坚持下去，提高药品的质量管理水平，提升服务水平，增强医院竞争力。

2.2.5安全每位医护工作人员都应该牢固树立安全意识，将安全作为工作的第一位。要通过“6S”的实施，构建一个“人—药—设备—场所”安全运行的本质安全型医院。作为具有能动性的人，要通过学习、沟通，在工作中保证自身的安全，保证患者的安全。开展风险管理，对药品的购买渠道、使用、存储及处理环节进行有效监测，保证药品的安全。要加大对医护人员对专业知识和实践技能的学习和掌握，正确、高效使用各种仪器、设备，做到能及时发现设备运行问题，确保设备的安全。按规定和要求对场所进行划分和规整，正确摆放不同区的物品，保证场所的安全。

3 讨论

“6S”的管理对象是“环境”，这个环境的管理需要从人、药品、设备等综合因素考虑。管理者要根据实际情况，制定切实可行的方案，确保“环境”安全，从而实现规范化管理。

门诊药房直接与患者联系，具有很强的技术专业性和经营管理性。药品管理好，不仅能改善工作人员的工作环境，降低药剂调配差错率，提升患者的满意度，增强医院的社会效益；还能降低医院的经济成本，增加医院的经济效益，值得推广与实施。

[

参考文献]

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[6]樊凌燕.医院门诊药房团队管理模式创新及实施[J].中国药业，2013（9）：56-57.

药房建设论文篇7

关键词:中医医院;中医药内涵建设

中图分类号:R197 文献标识码:B 文章编号:1009-9166(2010)005(C)-0019-01

中国传统医学源远流长,它以独特的理论体系和丰富的医疗内涵屹立于世界医学之林。建国60年来在党和政府的关怀支持下中医医院建设取得了很大进步,先后成立了2600多家中医医疗机构,其中不乏在各省市医疗市场中有广泛影响的综合性中医医院。但也存在着部分医院西化严重,中医特色医疗比重日渐缩小的现象。面对激烈的医疗市场竞争,如何加强中医内涵建设,不仅关系到中医医院自身的生死存亡,也直接影响到中医药的传承和发展。笔者认为应从以下三个方面加强综合性中医院的中医内涵建设。

一、中医特色医院管理,推进中医文化建设

中医医院应在中长期发展规划中要体现以中医为主的发展方向,明确提出发挥中医药特色优势的具体措施,并将其作为科室考核的重要指标。按照《中医医院中医药文化建设指南》要求,大力推进中医医院中医药文化建设。在医院的核心价值体系建设中,应充分体现中医药文化的核心价值;在行为规范体系建设中体现中医药文化特色;在环境形象体系建设中体现中医药文化特点。医院积极探索有利于中医药特色优势发挥的管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,调动医务人员使用中医诊疗技术和方法的积极性。医院在着力打造质量品牌的同时,要以培植中医文化理念为牵引力,凝练和弘扬新时期“精诚、博爱、继承、创新”的医院精神,以不断完善服务文化、团队文化和环境文化为着力点,弘扬“仁心济世”的中医文化精髓。

二、加强特色学科建设,促进中医科研创新

长期以来,中医学科的发展受到多种原因的制约,出现了博而不精的局面,未能充分发挥自身的临床特色。长期的中医药实践证明,一所综合型中医院必须以数个中医优势特色突出的学科作为医院强有力的发展基础才能在竞争中取胜。每个特色学科必须具备自己完善的治疗体系和良好的治疗效果,对本学科常见病、多发病加以独到研究。要结合本院既有的医疗特色,明确中医优势疾病谱,充分发挥中医药特长,迅速确立学科主攻方向,才能加快中医学科的发展。中医药优势疾病谱主要包括以下几方面的内容:(1)西医无治疗措施而临床实践证实中医治疗有效的疾病。(2)西医有治疗措施,但因不良反应太多而限制了这些措施应用的疾病。(3)西医有治疗措施,但疗效较差的疾病。中医优势疾病谱中的疾病具有多因素致病、多环节、多脏器受累,病情呈慢性反复发作的态势。例如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肾病等重大疾病、睡眠障碍、乳腺增生病、绝经妇女相关疾病等经过临床实践证明,恰当的中医药干预对这些疾病收到了较好的疗效。

科研创新和学科建设是一个医院可持续发展的源泉和动力,一个医院要有强大的学术影响力与辐射力很大程度上取决于他的科研力量。中医创新的严重不足是中医所要面对的一个致命弱点。长期以来中医理论创新不够,在重大疾病的防治方面未有新的突破,导致了中医在医疗市场所占分额不断缩小,因此中医医院的发展必须注重创新,加大科研的投入,为医院的可持续发展提供发展的动力。必须坚持以医疗为中心,以科研为先导,将科研与临床有机结合,按照“科研思路必须源于临床实践、科研设计必须符合临床实际、科研过程必须服从临床需要、科研成果必须提高临床水平”的思路,积极开展临床科研,走中医现代化之路,推动中医学科的全面发展。

三、继承名老中医经验,培养中医后备人才

要充分认识保持发挥中医药特色优势在医院内涵建设方面不可或缺的作用,将名老中医的学术思想和临床经验视为医院保持和发展中医药特色与优势的宝贵财富。医院在发展过程中应不断加强对名老中医以及中医特色技术品牌宣传。在此基础上,实行中医师承机制,开展“师带徒”工作和青苗培养工程对象带教工作。形成一批“名老中医工作室”团队,以“1+X”模式促进名中医效应的成倍放大,形成了一支以中医理论指导实践、中医特色浓厚的高层次师承队伍。

中医事业之振兴,必须靠一支坚信中医而又有真才实学的人才队伍。这里所谓的“真才实学”是指既要有坚实的中医基本功,又要较系统地掌握现代科学理论与知识,特别是要具有深厚的本学科知识与技术。在人才战略上,医院本着“以事业留人,感情暖人,待遇招人,环境润人”的原则,加大培养引进力度,加速人才梯队的构建和名医队伍的培育。在人才培育机制上,以建立中医师承、中西医结合创新和西医综合保障三支基本队伍。在培养思路上,要求以中医理论和方法的研修为重点,采取师承教育、学历教育、西学中班、人才培养计划、继续教育等多种形式和途径,并通过邀请名老中医开展中医教学查房和门诊、举办高层次中医学术讲座等形式,提高优秀人才的中医理论水平和实践能力。

培养年轻中医人才尤其需要不断加强医院病房的中医内涵建设。由于中医病房西化,临床带教老师西化,没有真正适合中医传承的临床实习基地,很多有志于中医事业的年轻学子到临床后学不到道地的中医辨证施治、理法方药。因此要努力使中医教学查房形成特色,尤其重视名老中医的中医教学查房。还要特别重视中医病例的书写,制定既能符合当今医政管理要求,又能反映中医诊疗特色的病房病例格式。中医病房的治疗手段要多样化,可包括汤剂、散剂、膏剂、丸剂和针剂,以及针灸、推拿、外敷、熏洗等。要突出中医特色,提高临床疗效,形成自己的优势,才能在社会上和医疗界形成一定影响。

药房建设论文篇8

荥阳市中医院药房，河南荥阳　450100

[摘要]目的 探讨精细化药房管理模式在医院门诊药房工作中的应用体会。方法 通过对医院门诊药房管理模式的改变，通过其差错率进行评价精细化药房管理模式的优越性。结果 传统药房管理模式与精细化药房管理模式的差错率为0.9%与0.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 作为医院对外的重要窗口部门，药房管理占据不可替代的地位，而随着社会经济的快速发展及时代要求，精细化药房管理模式让医院门诊、药房的工作效率以及质量得到有效化的提升。

[

关键词 ]精细化；药房管理；应用体会

[中图分类号]R95[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0077-02

Experience in Application of Fine Management Model in Hospital Outpatient Pharmacy in Pharmacy Work

WANG Hui

Dispensary ， the Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xingyang，Henan Province，450100，China

[Abstract] Objective To investigate the application of refined pharmacy management mode in hospital outpatient pharmacy work experience. Methods through the hospital outpatient pharmacy management mode change， through its error rate evaluation of superiority of fine pharmacy management mode. Results traditional pharmacy management mode with fine chemical pharmacy management mode error rate was 0.9% and 0.2%， and was statistically significant （P<0.05）. Conclusion as an important window of Foreign Department of hospital， occupy the irreplaceable position of pharmacy management， and with the rapid development of social economy and the requirement of times， fine pharmacy management mode of hospital outpatient pharmacy， let the work efficiency and quality can be effectively enhance.

[key words]Fine；Pharmacy Management；Application experience

门诊药房作为医院面向社会、群众的重要窗口，属于为病人提供服务的一个场所，不仅肩负药品的调配，也需要负责合理化使用药品和药品的临床监控等工作，具有专业技术化、经济化、咨询指导性和服务化的具有多元化的全面工作性质和任务[1]。传统的药房管理模式在当下医院的发展过程中，已经不能适应其要求，精细化药房管理模式也就应运而生。所谓的精细化药房管理是指运用程序，在标准和数据条件下实现“精、准、细、严”的管理，从而使得各组织单位更加精确、高效的协同和持续进行各项工作[2-4]。采取精细化药房管理模式的医院也显示出其“改善服务流程、提升服务质量、提高患者满意度”的优势。笔者通过分析对比差错率比较精细化药房管理在在医院门诊药房工作中的应用体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集统计2014年7~9月（传统药房管理模式）及2014年10~12月（精细化药房管理模式）两个阶段的医院门诊药房差错率。

1.2 方法

2014年10~12月实行精细化药房管理模式，门诊药房以患者为服务中心，药品质量为核心，因此人员管理、药品管理和目标管理、人性化服务更是精细化药房管理模式中的重中之重。

1.2.1 人员管理 对门诊药房的相关工作人员进行专业培训，并严格遵循《门诊药房工作制度》和《门诊药房岗位操作规程》的相关规定：“新旧合一，通力互补”、“持续学习，学以致用”、“兼优奖励，鼓励进步”、“严格管理，精细分工”。当下医院，各项新技术不断在医院门诊药房中应用，门诊药房信息化程度不断提高[5-6]。新进药学人员接受现代新技术教育，熟悉大量新技术及理论，思维创新；老员工则在积累了大量实践经验、熟悉了解各个流程、规范。通过整合性的新老配合，相互学习，通力互补各自不足，优势互补。药学人员应当不断学习更新知识，以适应现代化的药房管理需要：开展各种学术讲堂、学历交流论坛、定期考核等，通过各种方式促进员工学习和全面进步，也让他们进行学习改进。设立奖励惩罚制度，严格落实，对于工作负责优秀人员进行相应奖励，借此来提升他们的积极性和工作热情，对于工作不认真和经常出错的员工进行批评惩罚，严明纪律，提高药品发放工作效率。同时由于员工自身的专业、特长、性格、学识等存在差异，针对其进行个性化的工作分配，发挥人力资源的有效利用。

1.2.2 药品管理 传统的药品管理模式多为人力型的模式，工作效率低下，出错率也很高。采用精细化管理不仅加快配药速度，也减少出错率，同时满足药房空间、人员限制的影响[7-8]。①对药品采用信息化管理，建立计算机管理系统，对于药品进行采购、存货分类、出货及库存盘点等进行规范化管理，实现合理整理药房信息，便于调用；②对于特殊药品进行另行管理，贴放警示标语，合理规划；③定期对于门诊药房出现的差错事件进行统计，建立档案，定期召开错误研讨会，寻找原因，提出解决方案；④合理安排门诊药房的用药信息管理、药品分类及窗口排队等，针对某些特殊或者专家科室药品，可设立专业取药窗口。

1.2.3 目标管理及人性化服务 着力强化药房服务细节，顺应倡导的“仁爱、和谐、严谨、卓越”的人文精神，坚持“医诚、业精、质优、价廉，对生命和健康尽职尽责”的服务准则，建立“一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切”的现代化医院门诊药房服务模式。落实人性化服务，时刻保持积极主动的心态，尽力耐心的为患者、咨询者答疑解难[9]。

1.3 统计方法

通过spss 19.0软件对数据进行分析处理，计数资料用百分数表示，使用c2检验。

1.4 观察项目

差错率：计算方式为药房出错案例除以其业务总数，然后再乘以百分比就等于差错率。

2 结果

从观察结果看，两个阶段的药房差错率分别为0.9%及0.2%，这两个阶段上报差错率有着很大的差距，通过统计学处理，说明差异有统计学意义（c2=12.32，P<0.05）。

3 讨论

精细化管理最初是由日本丰田公司提出，其本质目的就是要最大化的降低生产与供应过程当中的浪费，实现流程优化[5]。目前，伴随着现代医学的快速发展，药品的更新周期也就越来越短，品类繁杂，数量繁多。想要提升药房工作效率，落实精细化管理模式势在必行，对药房进行规范管理，可最大程度的削减多余步骤。精益化管理是一种为了减少对时间、资源不必要的浪费而争取以尽可能少的成本来获取最大的经济效益的科学思想方法[10-11]。药房的服务工作人员和药房空间都相对有限，传统的药房管理模式无法保证用最少的付出给患者提供最优服务，提高患者对药房满意度。同时药品管理多采用人力型的统计管理，具有人工化，采用计算机化、信息化系统对药物进行管理，可以有效、有条理地进行药品整理，降低药品发放过程中的出错率。运用精细化管理，可以让药房在运营的过程当中变得精准、细致以及高效，最大化地避免了人力资源的浪费，进而提升医院的核心竞争力。

[

参考文献]

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