药房工作制度范文

药房工作制度篇1

【关键词】 民营医院； 药房管理； 规范化建设

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.039

近年来，因药品引起的医疗纠纷和事故频发，这加剧了医患关系，损害了医院的效益，而药房是民营医院中的重要组成部分，药房管理水平的高低直接关系到药品的优劣、用药的安全及医疗质量，甚者会影响到整个医院医疗工作的开展，因此，做好医院药房的管理工作意义重大[1]。同时，国家对医药事故也高度重视，还颁布了药房管理法、用药规范等一系列法规[2]。在这样的大环境中，探讨如何做好民营医院的药房管理工作，显得尤为重要。本文中，笔者走访了5家民营医院，并通过对民营医院药房管理中存在的问题进行了分析，并探讨提出针对性改进管理措施，旨在促进药房管理工作的规范化。

1 民营医院药房管理中存在的问题

1.1 药师工作者的学历和能力偏低 民营医院药房工作人员的学历普遍偏低，大部分医院缺乏中高级药师，职称结构不均衡，不利于药学专业的发展[3]。管理工作者的业务素质也不高，不利于提高药品服务的质量。从药学专业技术的角度分析，药品工作者仅具备调配处方的技能，其专业能力较低，且不能很好地掌握药品管理知识。

1.2 药房基础设施及硬件缺乏 在民营医院药房管理中突出的问题就是药房的基础设施落后及硬件缺乏，药房一般占地面积小、环境条件差、通气状况差，有的医院药房没有进行阴凉库、常温库、冷库的区域划分，造成应在阴凉或冷冻处贮存的药品放置在常温下，时间长了影响了药品的质量[4]。不少药房药库未配置干湿度计，未按要求安装调节温度的设施，如空调、除湿机等，且对有湿度、温度贮藏保管要求的药品，不能采取相应的管控措施，造成部分药品变质而被废弃。

1.3 工作流程中药师出现错误 民营医院因工作流程不健全、不规范，药师责任心不强，往往出现实操中的错误。（1）药物调配错误：这种错误的发生与药房工作人员的责任心不强有关，不认真负责造成药物调配错误；药房工作人员的工作量大且单调枯燥，重复性的工作也容易产生药物调配错误；有的大药方上的药物较多，工作人员疏漏的可能性也很大，使得有的药物漏掉，没有配全；工作人员没有按照标准的调配流程来操作也是重要的原因[5]。（2）药物发放错误：该类错误的发生与药物的名称、剂量、剂型、包装、过期错误相交叉，也会因为上述这些药物差错，而造成发放错误。还有一个重要原因是，在民营医院患者的排队没有秩序，也没有正规的电脑叫号管理系统，因此，也会造成药物发放错误。药师没有真正履行“四查十对”等操作规范也会造成发放错误。（3）用药指导及用药咨询错误：这种错误的发生主要与药师的专业知识水平有关，专业知识缺乏或掌握不牢固是造成这类错误发生的主要原因；工作量大的情况下，药师服务时间受限制也是其中的因素。

1.4 药房管理制度不完善 由于药房内部管理制度不完善，工作人员在思想上对药品验收没有足够地重视，对于购进的药品，在验收过程中也是敷衍了事，库房人员仅核对药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，对药品的质量不关心；在药品的运输过程中，没有严格按照药品的贮存条件来存贮药品[5]。有的仓库人员对于药品的贮存管理也不加重视，甚者不考虑基本的贮存条件，使药效不能得到保证。

1.5 医院监管机制不健全 有的医院药房建立了规章制度，但由于缺乏监管机制，使得制度没有真正执行。药房工作人员往往是相互扯皮，造成工作没有秩序，还会导致药房人员不按常规操作，如不能严格执行双核对制度，单人配药、核对现象屡禁不止。同时，不能很好地监测药品不良反应，也不能很妥善地保管药品，对不合格药品的管理和报废也没有规范地记录，不能对药品质量做定期检查，对过期的药品没有及时处理；在原包装、大包装药品拆零分装时，药物的名称、规格、剂量、有效期、生产批号等没有标明；药品标签脱落者没有及时核对处理，造成药品的大量浪费[6]。

2 针对性规范化管理措施

2.1 强化专业人员引进和培养 提高药房工作人员的学历层次，做好业务培训及人才队伍建设。在医院招聘及编制药房工作人员时，要引进本科层次及以上学历的药学专业人员，还可以引进有扎实的理论基础、有丰富的临床经验及具备较高业务素质的专业人士进入药房，健全稳定人才队伍。对药房工作人员开展继续教育培训，来提高工作人员的业务水平。还可以定期举办学术交流活动，让工作人员及时了解最新的医药信息及发展动态，更好地服务患者[7]。

2.2 改进药房基础设施及硬件配置 加大药房的经费投入，建设现代化药房，来完善药房的各项设施建设。遵循必要的规范，来增添药柜、药橱，实行分类定位存放，化学药、生物制剂、外用药与内服药、药品与非药品均分开贮存，不靠墙、不倒置、不混放，离地面要保证一定的距离，保证临床用药安全，确保药房的整洁规范，还要有必备的通风及保温除湿设备，保证药品适宜的存贮温湿度。一般情况下，需常温保存的药品温度不能超过30 ℃，需在冷处保存的药品温度不能超过10 ℃，需在阴凉处避光保存的药品温度不能超过20 ℃，保持房内相对湿度45%～75%[8]。配备计算机来实现药品管理的信息化、网络化，使之具有发药、退药、医嘱查询、价格查询等多种功能。

2.3 建立健全规范的工作流程，加强药师职业道德教育和业务培训 规范制定药房药物的调配发放流程，并要求药房工作人员在调配发放药物时严格按照流程来操作。加强药师的继续教育工作，要对其定期开展思想教育工作，让药房工作者认识到自己部门工作的重要性，让他们形成良好的职业道德，强化自己的责任心[9]。对药师们要进行专业知识的培训，或去上级医院深造，以提高药师的专业水平，做好患者的用药咨询和用药指导工作。同时，还可以根据药房工作量和工作性质给予适当的补贴，以提高药房工作人员的积极性，以最大限度地减少差错的发生，更好地发挥药房的职能，提高患者对医院药房及医院整体工作的满意度，减少医疗纠纷的发生。

2.4 完善管理制度及监管机制 建立健全药房的各项管理制度，在药品的管理上可以实行定额管理、实耗实消及重点统计，在工作环节上实施精细化管理，使药品、设备、人员管理均有章可循，填补管理漏洞。同时，对药品采购、中西药调剂、中药材炮制、药品质量检验等管理实行制度化，重点做好药品的存贮、药品的分类及药品有效期的管理工作[10]。要完善处方管理制度、新药审批制度、特殊药品管理制度、药品不良事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记等制度，最大限度地减少不良药品事故的发生。对药房工作人员实行责任制、业务考核制，以保障药房的工作质量。还要利用微机管理系统，逐步实现药房量化管理信息化管理，促进临床合理用药，提高药房的工作水平及效率。同时，还要注意建立相配套的监管机制，真正做好药房的管理工作。

2.5 积极探索药房托管业务模式 《全国医药流通行业十二五规划》鼓励医药流通业务托管模式。早在2000年，国内就有医院药房托管的试行模式，自2013年年底以来，全国多地掀起医院药房托管高潮，公立医院药房托管模式目前争议较大，但对于民营医院而言，药房托管业务模式将是大趋势[11]。民营业医院药房托管主要有以下几方面的好处：首先，药品零差率销售后，药房作为医院的包袱部门通过托管使经营权让渡变为盈利中心；其次，医药经营企业供应链及服务延伸至医院药品仓库和药房，将全面提高医院药事管理水平，并保证医院的临床用药需求用药安全；再次，医院不再为药品供应和药房管理投入资金和精力，从而大大提高了医院的整体效益，而医药药营企业通过自身的业务优质提高了药品采购的议价能力，从而在经营规模和价格让利上获利[12]。总的来说，民营医院药房采用的业务托管模式能够系统高效地解决药房管理存在的问题，是一步到位实行规范管理的有效方法，同时也可为医院获得药房自我管理所无法获得的效益[13]。

综上所述，笔者分析了民营医院药房管理中存在的问题，探讨了针对性规范管理措施，加强了医院药房各项管理，促进了药房的规范化建设。医院药房是集经营、管理、技术于一体的综合性科室，尤其是在民营医院中，其地位显得尤为重要。药房作为药品的购进、储存及分销主体，其管理工作更是重中之重[14]。这是转变药学模式、开展全面药学服务的前提，只有这样也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念，保证为临床提供安全的、疗效确切的药品，促进民营医院医疗卫生事业的可持续发展。

参考文献

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[3]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房，2006，17（13）：983-984.

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[14]朱路平，姚永成，陈艳华.门诊药房优质服务培训的效果观察[J].中国医学创新，2013，10（10）：143-144.

药房工作制度篇2

【关键词】医院药房 质量管理 安全管理

医院药房是医院的重要组成部分，是集管理、技术和经营等基本职能于一体的综合性部门，其管理质量的好坏将直接影响到了医院的综合竞争力。随着我国医疗事业的发展，为确保患者用药的安全性和有效性，我国越来越重视医院药品质量的管理，颁布了一系列的法律法规，如《药品管理法》、《处方管理办法》等规章制度，以此加强管理药品的质量和安全。但就目前的形势来看，我国医院的药房在管理上还存在着一些亟待解决的问题。以下就这些问题，笔者结合自己的药房管理经验提出一些看法[1]。

一、当前医院药房存在的问题

1. 药房的工作模式依然陈旧

大部分医院药房依旧遵循“以药品单纯调配为主要内容，以工作服务型为宗旨”的旧传统观念和体制结构，药房的实际工作模式就是“以药品为中心”的简单的保障供应模式，基本上是应付划价、发药等日常性事务，服务功能不足。

2.药品的保存和养护

对不同性质药品没有做好针对性保管工作，比如硝酸甘油、肾上腺素需要避光，部分抗菌素、生物制剂需要冷藏等等。对麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品的管理也比较松懈。没有做好特殊药品的养护工作，就会影响到药品的有效性，造成了药品的损失，甚至可能引起医疗纠纷。

3.更新药品信息不及时

同一药品可能有不同厂家和规格，如果药房没有及时更新药品的信息，或者没有及时地告知医生，将造成医生开出的处方，药房无法调剂。比如儿科常用药口服异丙嗪片，小孩的服用量经常是一片的几分之几，但是由于药房的进货的不同规格，比如有时是12.5毫克而有的是25毫克，这就造成了儿童服用的剂量没有固定的保障，给患者和工作人员都带来了不便[1，2]。

4.药剂人员服务意识较低

有些药剂人员没有充分的认识到药房的质量和安全管理的重要性，在工作的过程中由于责任心不够，没有端正良好的工作态度。

当患者对药品的用法不明进行询问时，没有很好地起到指导作用，很有可能造成一些用药的意外发生。有时医生的处方书写比较潦草，而药剂人员凭经验进行调剂，容易导致医疗事故的发生。

二、医院药房质量和安全管理的模式

1完善医院药房管理制度

医院应完善药品管理的制度，如药房工作制度、各级人员岗位职责、药品调配工作制度、特殊药品管理制度、查对制度、差错事故登记制度、药品报废制度、以及药品储存管理制度等，规范工作人员的行为、使各项工作有章可循，同时做到层层管理、全面监督，以确保患者用药安全。这也正是做好医院药房质量和安全管理工作的根本。

2.加速药房的现代化管理

目前医院普遍使用计算机联网管理系统，给药房的管理带来了便利和快捷。药房通过利用计算机信息技术，辅助医院药房的管理。对药房的药物进行登记资料入库，以信息数据的方式对药品进行高效、科学的管理，使得药房工作人员能够清晰地了解到药房药品的具体情况。根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。对药房的储药情况进行跟踪，一旦药品的存储量低于某个数值时，药房工作人员能够及时地反映，满足医院药品的需求，并将药品耗损控制在合理的范围。计算机的辅助管理大大地减轻了药房工作人员的工作负担，促进药房实现规范化、标准化、科学化的管理，为患者提供了更加高效的服务[3]。

3.加强药房工作人员的责任意识

药房工作人员应时刻铭记自己作为医疗工作人员的职责，充分认识到药房工作对医院和患者的重要性，树立正确的以病人为中心、认真负责的工作态度，要意识到一旦工作出现差错将产生的后果的严重性。秉着对患者健康的负责态度，具有高度的职业操守，特别是一些患者对于药品用量和用法不清楚的时候，药房的工作人员应及时给予清晰地指导。药房工作人员的责任意识是药房质量和安全管理的重中之重。

4.提高药房工作人员的专业素质

医院要重视药房的管理工作，应定期派送药房工作人员外出进修学习，定期地对药房工作人员进行培训或者内部的交流学习。同时作为一名药房工作人员，要不断地提高自身的专业知识，关注药品的最近动态，加深对药品的认识和理解，从而来适应和满足药学领域快速发展的需求。只有不断地提高药房工作人员的专业素质和服务水平，才能更好、更全面地为患者服务。

5. 配置专业的医疗设备

医院应该及时为药房配置或更新设备，比如冷库、冷藏柜，遮光、除湿设备等；而对于麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品等，应该配备安全保险柜，实施特殊管理，以保证用药的安全。

总而言之，医院药房的管理工作十分繁杂，医院必须加强对医院药剂人员专业技能的培训，提高药剂人员的专业素质，加强其质量管理意识，要求药剂人员必须严格依照规章制度操作。在医院药房质量和安全管理过程中，必须抓住重点，条理清晰，执行科学的、合理的管理方案，从而保证药品的安全性，有效性，合理性和经济性，为广大人民群众提供更好的医疗保障[4]。

参 考 文 献

[1]徐少平．基层医院药房管理存在问题及对策[J]．内科，2007，2(2)：285—286．

[2]宋新余，毛巧贤．医院药房的规范化管理探索[J]．中国药房，2005．16(6)：429

[3]金敏，刘翠华，张建国，等．浅析医院药房管理存在的问题[J]．中国实用医药，2009，4(21)：261—262．

药房工作制度篇3

[关键词]药房管理；改进措施

医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，通过对基层医院药房管理中常见的一些问题进行剖析，并提出了加强药房管理的改进措施，现总结如下：

1基层医院药房管理中存在的问题

1.1药房人员的素质相对不高

基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。

1.2药品管理制度不健全

一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。

1.3药房信息化水平不高

基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。

2药房管理的改进措施

2.1提高药房人员素质

首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。

2.2完善药房制度，规范化管理

无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。

2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平

网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。

3小结

药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。

参考文献：

[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春红.浅谈基层医院的药房管理[J].中国乡村医药杂志，2007，2（2）：81-82.

[3]马俊凤.加强医院药房管理的体会与对策[J].医院管理，2008，5（8）：1088-1089.

药房工作制度篇4

辽宁省开原市骨科医院药剂科，辽宁开原 112300

[摘要] 目的 分析循证医学原理在药房管理中的应用和效果，从而提高医院药房的管理工作和水平。方法 取两家药品种类、规模相当的药房为重点研究对象。甲组实施循证医学管理模式（研究组），乙组（对照组）实施常规的药房管理模式。观察一年，对甲组、乙组两家药房的各个方面进行分析。结果 甲药房在记录、工作流程、制度等方面均优于乙药房。结论 循证医学原理应用于药房管理，能明显提高药房的管理水平，增加工作效率。

[

关键词 ] 循证医学原理；药房工作管理；分析和应用

[中图分类号] R95　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0061-02

Analysis and Application of Evidence-based Medicine in the Pharmacy Management Principle in

YANG Junru

Liaoning province Kaiyuan City Department of orthopedics hospital zip code 112300，China

[Abstract] Objective To analyze the application and effect of the principle of evidence-based medicine in the pharmacy management， so as to improve the management level of hospital pharmacy and. Methods Two types of drugs， the size of the pharmacy is the focus of the study. A implementation of evidence-based medicine management model （Study Group）， group B （control group） the implementation of conventional pharmacy management model. One year of observation， all aspects of group A and group B two pharmacy analysis. Results A pharmacy in the record， work flow， and other aspects of the system are better than that of B pharmacy. Conclusions EBM principle applied in pharmacy management， can significantly improve the pharmacy management level， increase the work efficiency.

[Key words] EBM principles； Management of pharmacy； Analysis and Application

[作者简介] 杨俊茹（1979-），女，辽宁铁岭人，本科毕业，主管药师，主要从事药学工作。

循证医学思维模式最早起源十九世纪加拿大流行病学家David Sackett 教授，把当前获得的研究数据、个人临床专业技能和临床经验、患者的愿望和价值三者有力的结合起来，制定出最好的治疗方案[1]。药房是医院重要部门，病人用药的合理性一定要有药房合理的管理制度和合理的工作模式，现在就循证医学思维模式下管理药房进行全面的分析。分析如下 。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取基本情况相当甲乙两药房为研究对象，时间是2014年1月—2014年12月，甲药房为研究组，使用循证医学的管理模式，乙药房实行常规管理为对照组，甲乙两家基本情况差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对甲药房的工作人员实施循证医学原理的宣传，学习，并且要求甲药房的人员按照循证医学原理管理工作，建立不合格处方记录分析，差错记录分析，药品领取，配制，核对，药品召回，抗菌药物临床应用，等14项基础原理制度和分析，通过数据对结果进行综合性分析，及时发现工作中出现的问题，及时商讨和制定解决方案。针对问题制定了20项规章制度和工作流程，让工作人员按照工作流程和制度要求自己。乙药房按照常规模式管理。

1.3 评定方法

一年之后，对患者进行满意度问卷调查，评价药房的工作优良率，把问卷回收，问卷定为100分为满分，85分以上为优，85~65分为良，低于65分为差。

1.4 统计方法

应用spss 15.0系统对资料进行分析，计数资料组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

一年后，甲乙两药房进行全方面的比较，乙药房120例患者中，优45（37.5%）例，良40（33.3%）例，差35（29.2%）例， 优良率为95%；甲药房实行循证医学管理模式后，120例患者，其中优77（64.2%）例，良35（29.2%）例，差8（6.6%）例，优良率为93.3%，两组比较，χ2=14.5096，P=0.0001，甲药房管理效果明显高于乙药房的管理效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 乙药房存在的问题

3.1.1专业知识的缺乏 药房是处方审核调配、取药、用药咨询的服务窗口，随着社会的发展，新药不断的涌现，医疗技术的不断更新，药房工作人员应该不断学习，更新旧知识，旧观念，旧理论， 获得更多更新的医药信息，更好的服务于患者[2]，新的药学服务打破了以前的取药，拿药阶段。新的药学服务模式以提高患者的生活质量为目的，以患者、医师、护师、公民为服务对象，必须掌握大量的医药知识理论，才能更好的服务于社会[3]。

3.1.2 乙药房管理方面的问题 管理不科学，效率低，差错，退药情况还经常发生，制度不完善，流程不规范，很多方面还是为了应付上面的检查，没有从根本上提高服务质量。

3.2 甲药房具体操作（循证医学理论的实施）

①加强药房管理数据保存合记录，通过综合分析发现存在的问题，对原始数据、不合格处方、差错记录、退药记录、住院病人和门诊病人不良反应等14项记录，进行综合性的分析，定期总结，分析原因，制定对应的整改措施，有错就改，有求必应，有章可寻，在循证医学的模式下，一步一个台阶，不断进步，不断完善，逐步实现更好的为人民服务。

②制定了以循证医学为基础的管理标准，阅读大量研究文献，用Meta 的分析方法得到新的科学结果，根据中药房、病区、门诊、急诊不同的药房种类； 内、外、儿、妇、神经等科室的不同用药特点，再通过咨询有丰富经验的专家、工作人员，制定出一套药房管理模式和科学指标，指导询证原理的应用。在此管理和标准的指导下，医院的药房管理得到大的提高，各个环节得到质的改变。甲药房用药咨询、门诊、病区、药师、药剂科等多项岗位职责和管理制度和操作流程都得到大大改善，药房管理已处于先导的水平。

③循证医学模式下的管理解决的具体问题，用药咨询打破了以前的一次2片，每日三次的局限，用药是不是合理，能不能配伍，剂量的大小等，药师都能耐心的回答，保障了患者的用药安全[4-5]。四查十对的实施减少了拿错，发错，让患者用错，吃错药的情况，彻底减少了医疗差错的产生。咨询方面药房也实施了信息联网，有利于医师、护师、患者的咨询，定期进行健康用药讲座，提高患者的依从性，减少不良反应的发生率，有被动咨询向主动咨询转变。

④循证医学管理模式效果乐观，虽然有时候因为不良反应、病人转科、病情转变、患者放弃治疗、病人死亡等原因导致退药的问题无法解决，无形中增加了药房工作人员的工作量[6-7]，但在循证医学的帮助下，在全体工作人员的摸索中，会不断的解决问题，完善制度。

循证医学在药房管理的应用，使药师的技能，职业素质得到大大的提升，工作态度有很大的改变，顺应了社会的发展需求，医德医风得到升华。对病人更加认真负责。管理更科学化，一系列的制度，一条龙的服务，环环相扣，使整个药剂科走向程序化、数字化和制度化[8-9]。

综上所述，在医院药房，乃至整个药剂科实施循证医学管理，可以使医院药房工作管理更加有效、科学、更加符合患者，医师，护理的需要，也更加满足临床需要，所以，循证医学更应该进一步的推广应用。

[

参考文献]

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药房工作制度篇5

关键词 药房管理药房差错事故体会

药房是医院的重要组成部分，药房管理水平的高低，制约着医院药房的发展。药房管理的好坏直接关系和影响着医院其他科室的运转。因此，对过去的药房差错事件的分析和回顾是很有必要的。

资料与方法

2010年1月～2011年6月发生的差错事件做为调查对象。

资料的分析：2010年1月～2011年6月药房门诊发药量36000张处方，其中发错药的处方28张。将这28张处方按发药人的年龄（20～30岁、30～40岁、40～50岁三阶段），学历（中专、大专、大学本科，本科以上学历），药房工作年限（0～5年、5～10年、>10年）来综合进行分析。

结果

年龄20～30岁出错处方10张（35.7%），30～40岁出错处方6张（21.4%），40～50岁出错处方12张（42.9%），学历中专出错处方17张（60%），专科学历出错处方6张（21%），大学本科学历出错处方4张（14%），本科学历以上出错处方1张（5%），工作年限0～5年出错处方13张（46%），5～10年出错处方7张（25%），>10年工作年限出错处方8张（29%）。

讨论

通过以上分析可以将药房管理存在的问题分析如下：①人员素质参差不齐：药房要求工作人员具有药学专业知识，具有执业证书，而此医院的药房工作人员没有相应的执业证书，由于这些人员专业知识有限，对于患者的一些问题，以及一些特殊药品的使用方法交代不清，容易造成差错事故。②药品管理水平不高：此医院的药房，药品摆放混乱，外用药与内服药没有完全分开，处方药与非处方药也没有清楚的分开，这样造成了发药速度慢，效率不高，耽误患者的时间。③人员搭配不合理：此医院没有很好的将员工老少搭配好，导致年资浅的没有得到好的学习机会。此医院的药房工作人员总体学历不高，没有定期的进行业务学习，导致了知识的滞后。④硬件设施投入不足：药房是医院的重要组成部分，而此药房非常简陋拥挤，没有建立药品的待验区、合格区、不合格区以及退货区。药品是特殊的商品，对温度、湿度要求相对严格，就需要有一些调控措施，有些药房没有配备相应的空调、冰箱，需要冷藏的药品放至常温下，致使一些药品变质。休息区与工作区没有分开，工作区放置个人的用品，摆放混乱。没有相应的灭蚊、灭鼠措施。

通过以上结论对这家妇幼保健院需进行以下的改进措施：①完善药房制度：建立严格的规章制度是管理好药房工作的根本保证[1]。应该建立相应的药品入库记录，验收记录，出库记录，药品调剂制度，品和管理制度，认真执行“四查十对”制度，药品的温、湿度记录，药品的冷藏记录，以及器械的养护记录，药品的退货记录等。只有完善了一系列的制度，做到有制度可循，药房才能做到有章可循，有据可查，以确保患者用药安全、有效、合理。②加强硬件设施投入：应该扩大药房面积，做到有足够的货架摆放药品。配备药房温度、湿度的调控设施，达到储存药品的温度、湿度，保证药品质量。配备足够的药品冷藏设备，达到对药品温度的要求，加强药房的通风设施，做到无霉变、变质药品。把药房的工作区与休息区分开，互不影响[2]。③加强人员素质的提高：定期对人员进行培训，提高人员素质。定期对药学人员进行业务考试，淘汰不能胜任者，进行待岗培训，培训合格者才能上岗。应每年提供进修机会，以及再教育培训，完善业务知识，提高专业水平。同时，应对药学专业人员提供“礼仪”培训，树立良好的形象，完善的服务，使每一位患者得到满意、专业的服务。④提高药房管理水平：加强对药品的分类摆放管理，做到内用药与外用药分开，处方药与非处方药分开，近期药与过期药单独存放。才能提高速度，更好地为患者服务。排班要做到老少合理的搭配，形成一个完美的配合，以达到事半工倍的效果。医院药房的管理工作既繁琐又精细，所以要求所有药房管理工作者认真的做好医院药房的管理工作，从而达到更好的配合其他科室的运转。

参考文献

1田波，周莉华，陈佩文.加强住院药房管理提高药学服务.中国医药导报，2010，5.

药房工作制度篇6

【摘要】药房是医院面对患者的重要窗口,药剂人员要充分认识到发生药品差错的危害性,提高履行岗位职责的自觉性,树立对患者的高度的责任心和培养自身认真细致的工作作风。所以,加强药房的管理,提高药学服务水平,防止药品差错事故发生,使患者在较短时间里得到最佳的药学服务。本文现就目前的药房管理工作中经常能遇到的一些问题,进行初步的探讨。

【关键词】医院;摆药;质量管理

随着医药卫生体制改革的不断深入和社区卫生服务体系的加快发展,“大病进医院、小病进社区”,已成为市民的共识。社区卫生服务中心(站)开展药学服务和加强药房规范化管理,对提高临床用药的疗效和保障用药的安全具有重要意义。

1 药房规范化管理的重要性

1.1 建立完善的管理制度:建立具有可操作性、能保证药品质量的管理制度。如岗位质量责任制,药品购进、验收、储存、保管、养护制度,处方调配管理制度,拆零药品管理规定,特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度,近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度,药品不良反应报告制度等。

1.2 药品质量管理

1.2.1 药品的采购管理:药品必须从正规渠道(有资质的医药公司和药厂)采购,验收时必须查对产地、批准文号、规格、批号、有效期等;进口药品还要核对进口注册证及检验报告单。

1.2.2 药品的领取管理:药品领取时必须进行质量检查,同时要双人核对。按照卫生服务中心(站)门诊申领的品种、产地、规格、数量、批号进行出库,过期、失效药品不得出库,并按有关规定及时申请待处理。近效期药品应及时以通知形式告知医师尽快使用。

1.3 药房的人员管理:医疗体制的改革和医药市场的竞争要求药师不仅具有药学专业知识,还应该具备医学、护理学等相关知识,只有这样才能使我国药学服务由传统的保障供应型转向患者提供负责任的转变。

2 社区卫生服务站药品管理存在的问题

2.1 药学专业人员匮乏:不少社区药房缺乏高素质的药学专业技术人员,一般是由护士代管发要,工作人员缺乏基本的药品鉴别常识及管理意识。有些药房工作人员药学知识贫乏,业务不熟练,缺乏工作经验,对病人的询问回答不得要领,不能满足病人的要求,甚至会引起病人的不满。

2.2 药物储存环境的硬件设施不足:社区卫生服务站普遍存在药房、药库面积狭小,有的单位地架没有,药品随意堆放,虽然大部分社区卫生服务站配备了冰箱,但大部分社区卫生服务站没有空调,无避光、降温、除湿设备。这样不能做到按照药品的储存条件来保管药品,容易出现药品受潮、霉变等质量问题。

2.3 药房管理制度有待健全:有的社区卫生服务站药房药品管理制度形同虚设,药房药品陈列混乱,内服药与外用药、易串味药品未按要求严格分柜摆放。

3 应对策略

3.1 提高人员素质:药房工作人员的素质对于提高药房工作尤为关键。首先,要加强思想品德和职业道德教育,树立良好的医风医德,牢记“以病人为中心”的服务宗旨。有良好的职业道德,才能得到患者的信任和理解,才能融洽同患者的关系。同时,也要加强业务学习,提高业务素质。工作人员不仅要具有扎实的药学专业知识,还必须具备医学、护理学等相关知识,采集药品信息,及时与医师沟通,提供合理用药指导。药房工作人员应重视继续教育的培训,采用多层次多渠道的在职学习以提高和更新专业知识,药房也可定期组织业务学习,开展一些专题讲座来提高药房人员的整体水平,使药师发挥出更大的作用。

3.2 提高硬件水平:国家应加大经费投入,改善门诊药房环境和设施,确保药房规范整洁,国家应配备保证药品质量的温湿度调控设备,杜绝药品因环境的影响而发生质量问题,同时根据实际需要增加药房面积,增添药柜、冰箱等必要设施。

3.3 完善规章制度:社区药房直接面对患者,只有严格按照收方、审方、调配、复核、发药等程序执行,才能保证整个药品调配工作的质量。对从事发药的人员明确岗位职责学习《中华人民共和国药品管理法》《品和管理条例》和《处方管理办法》的有关内容,特别是针对社区药房的特点,重点学习社区药房的药品管理要点,如药品保管制度、储存制度、有效期管理和处方调剂程序等。药房各项制度的完善是用药安全的根本保证。建立适合社区实际工作条件、可执行的完善的制度和规范服务条例,这是防止差错的有效措施;以制度来规范发药行为,确保用药安全。

3.4 运用信息化管理:随着计算机网络的日益普及,药房信息化也日趋成熟。药品微机网络化管理可实现对药品从购进到发出之间的各个环节的管理的动态可调控性,可了解采购量、库存量、使用量(临床处方量)的关系,避免了临床急用药品和药房供应不足的问题,为社区合理用药与药品购销提供了科学准确的数据。同时对每种药品的实际库存、电脑库存进行统计,可以在微机上设定每种药品的最低库存警戒,做到及时提醒,保证临床用药。

4 结束语

综上所述,防止医院药品差错的发生是一项任重而道远的工作,这需要医院和药剂人员共同努力来完成,通过制定和完善各项措施,不断提高药房的工作质量,调动药剂人员的工作积极性,降低药品差错的发生率。自社区卫生服务中心强化药房工作的安全防范措施以来,社区药房工作人员在工作过程中,严格执行各项规章制度,不断提高自己的专业技术水平,不断增强医疗安全意识,对确保患者用药的安全性、高效性和配伍合理性起到重要作用,使患者得到更优质的用药服务,充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨。使病人的投诉率明显下降,提高了社区居民的满意率。但是,社区药房的健康发展任重而道远,还需要我们共同不懈地努力和探索,使社区药房安全管理得到不断完善,在开展社区卫生服务中发挥更大、更好的作用。

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药房工作制度篇7

医院药房涉及到管理、技术、经营、服务等方面，是整个医疗服务中的重要环节。药房作为医院的有机组成部分，不仅为患者提供准确合理的药品，还要保证药品安全有效，承担着树立医院良好形象的责任。随着医疗卫生事业的快速发展,医院药学的发展面临更新更高的要求,要求住院部药房的管理水平和服务质量必须要达到更深更高的层次,才能适应新时期药学服务的发展［1］。现结合工作实践探讨医院药房管理方法。

1 建立完善的规章制度

制度化管理是药房管理的重要内容之一，根据药房的工作性质及特点，应当制订出规范性、科学性、可行性的规章制度。实行制度管理，工作中才能有章可循，确保患者用药的有效性、准确性、安全性；须改进和完善管理模式,药品调剂人员应定期接受药事法律法规及专业知识的培训,建立完整的人员培训档案,以调剂药品为中心转变为以患者为中心。我院制定的主要制度主要包括药品的验收与保管制度，普通药品、贵重药品及特殊药品管理制度，处方管理制度，药剂人员的岗位责任制及值班制度等等。药房基本管理制度的建立，使各项工作标准化，各个岗位工作具体化，有效地保障了各项工作任务的顺利完成。

2 规范化管理制度及操作规程

建立口服药摆药制度及操作规程,要求对摆药环境及使用工具进行定期清洗和消毒,并有记录。直接接触拆零药品的包装材料或者容器应清洁卫生,并在包装袋上标明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期等内容；保证口服药品质量,提高患者的依从性；完善药学人员继续教育、培训、考核制度,使药剂人员的业务素质的提高落到实处；完善备用药品质量检查制度。

3 加强人员管理

药剂人员要具有良好的职业道德，严禁滥用药品或拿药品回扣，医院定期对药剂人员进行医德医风的教育及培训；药剂人员应规范服务语言，耐心、详细并且专业地回答患者对药品的咨询，提高与人沟通的能力，树立良好的职业形象；药剂人员应熟知国家药品管理的各项法规，要具备药化、药理、药学及临床方面的知识，对药品的有效期，有效成分，储藏条件及配伍禁忌有全面的掌握，充分利用药学与医学上的专业优势，提高药物的服务质量。向患者详述用药注意事项,保证用药安全性；医院注重药剂人员的业务学习及培训，提高药剂人员队伍素质。

4 计算机化管理

充分利用计算机网络建立药品说明书库,把目前使用的药品说明书通过电子扫描输入计算机系统,及时在网上公布新药信息,便于临床医师及护士查询药品知识；提高人员素质,药师可通过自学或是在职继续教育,进行系统学习医学基础知识、药理学知识及计算机知识,参加科室讲课,使自身的业务水平不断提高。

5 加强药品管理

药品采购后严格核查药品名、注册商标、批准文号、数量、规格及金额，按照防潮、防火、避光的原则及药物保存说明对药物进行分类保存，领药过程中应严格核查药品信息，禁止将过期药品及劣质药品发放给患者；普通药品分为外用药区、注射液区及口服药区，再依据药品作用分架及分层进行分类存放，写清药品名并排放整齐；保持一定的药品量，保证急救药品数量。

6 加强处方管理

处方的好坏直接反映了医院工作人员的自身素质及整体医疗水平的高低；医务人员应严格规范处方，药剂人员要认真审方，对不合格处方通知医务人员修改并暂不发药，直到处方合格为止。对品必须使用红色的品专用处方，临床医师及药剂人员要签全名，应树立医务人员的法律观念，处方具有法律意义［2 4］。

7 药房的环境

药房的环境要安静、整洁、干净，药品禁止任意堆放，应定位存放，定期对药房进行卫生学检查。药房门窗应加固，安装报警设备。贵重药品及品应上柜加锁，专人保管。口服药袋做好消毒处理，药品磨口瓶定时高压蒸汽灭菌，药盒及药匙应每日用75%酒精消毒。

8 小结

近年来,医院药学的工作模式正由传统的药品保障供应向关心患者用药结果转变,由配合临床的被动型向深入病房开展药学服务的主动型转变,这要求我们积极主动地适应病区医疗的发展,转变工作模式以及管理模式,不断提高药房的服务；对药房采取科学化、标准化的管理措施，可以促进医院工作效率的提高，在调剂工作中执行单一剂量给药,加速静脉药物配置中心的建设,在网络管理中增加临床用药咨询系统,全方位开展临床药学,推进药学服务工作，有利于医院经济效益与社会效益的提高［5 6］。

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药房工作制度篇8

1概述

根据我国卫生部2004颁布的《医疗机构药事管理办法》中指出的医院要以市场需求为导向，结合医院具体情况，及时对医院药房进行资源充足，进行结构调整，流程再造，药房作为医院重要的基础服务设施之一，其主要承担着为患者提供用药、确保用药质量及用药安全的重要职责，对医院的长远发展及整体医疗水平的不断提供有着非常重要的影响。近些年来，随着我国医疗卫生体制的不断改革及相关法律的出台，药品管理也相应的发生了较大的变化，因而，我院门诊药房转变了管理模式，新型的综合药房管理模式应用而生。

2当前药房管理模式

2. 1药品管理 药品管理师药房管理工作的重点，安全合理的药品是确保患者康复的关键，错误用药则极易对患者的身心健康造成威胁。所以，药房管理中必须要加强对药品管理的重视。在对药品质量进行管理时应从药品购进开始严格进行各项检查机核对工作，药师应严格以药品出库单位依据对药品种类、数量、规格等进行清点核对，且应认真检查药品生产日期、批号等，为药品质量提供保障。在确保药品各项指标满足相关要求后方可签宇，并应在药品登记本上进行相应的记录，以不断提高药品质量水平。药品发出及进入时药师应严格对药品数量进行核对，且应定期对药品进行盘点，熟练掌握药品进购及销售情况。另外，药房工作人员应认真对所有药品进行检查，保证所有药品的有效期都大于6个月;对于有效期在3个月内的药品则应进行相应的标识，确保使用药品均在有效期内网。此外，药房工作人员还应以药品使用情况为依据认真填写相关使用表，并应及时将滞销药物退回药库，以避免大量药品报废。

2. 2药房人员管理药师应科学、规范的对药品进行管理，确保药品合理供应、调剂，同时药师还应严格按照相关规范对药品进行检验。另外，药房工作人员还应熟练掌握药房中药品种类及相应的使用方法、药效等，以便为患者做出正确的解释及指导，确保患者安全用药。

3药房管理中存在的问题

3. 1药房工作人员专业知识缺房药房工作人员在药房日常工作中发挥着非常重要的作用，其需要熟练掌握相关专业知识，清晰、熟练、正确的想患者讲解药物的用药、作用及注意事项等，对确保用药安全有着至关重要的作用。然而部分工作人员为未及时更新学习专业知识而难以满足患者对药物的疑问，这也就在一定程度对医院的发展及服务质量造成了影响。

3. 2缺乏完善的药品使用管理制度现阶段医院药房管理中往往无严格规范的监督管理制度及法律依靠，这也就导致部分药房中仍存在有不合理的用药现象，特别是抗菌药物滥用现象，这也就在一定程度上对医院的医疗水平造成了影响。

3. 3缺乏完善的药品管理制度虽然大多数医疗机构都设置的有奖惩制度，但其中多数医院都未严格落实相关制度。在实际的工作中仍存在有未认真记录不合理要因及报废药品、未定期对药品质量进行检查、特殊药品未按照相关操作进行保管(比如破伤风抗毒素贮存时应在避光干燥的环境下储存，且存储温度应控制在2~8 ℃，若未严格按照该要求存储则极易对药品的功效造成影响，从而影响药品质量)、药品浪费等现象。另外，进购药品时部分药房人员未严格按照相关制度规范进行清点核查，仅仅是核对送货单，填写人入库记录等，这也就在一定程度上对药品质量造成了威胁。

3.4药学信息通畅性差窗口服务模式是现阶段多数药房经营服务模式，药学信息较为封闭，医务人员难以及时有效的对药品进购信息进行了解，难以清除的掌握药品有效期，且难以及时了解新药信息，这也就在一定程度上增加了临床用药的难度。此外，患者也需通过窗口了解药品的相关情况，其也具有较大的不便性。

4综合药房管理配置

4. 1合理配置药学人员传统药房管理模式中，药剂科3个药房工作人员是相对独立的，工作人员之间的流动较少，特别是非药学人员和中药学人员之间。传统药房管理模式中，每个药房均配备1名专业负责人管理药房日常工作，每一个药房同时设立1名药学人员负责药品养护、有效期管理以及药品领发等。上述模式使得药房人力资源分散。经整合后，综合药房整合分散的人力资源，促进药房管理工作细致化，并增加了各科室以及值班人员之间的流动。药房整合之后，工作人员能够互相调配，各个药房的工作人员经过短期培训，便能轮流值岗，负责药品养护、调剂以及领发等工作。另外，综合药房增设2名负责人，相互监督负责药房日常工作，这不仅降低了工作人员的精神压力和劳动强度，同时，也避免了药房无人管理的现象。

4. 2简化药房药品管理流程将中药药库和西药药库进行整合，形成综合药房，实现了一个药库、一个药房管理模式。原先二级库、三级货架的管理模式，使得各个药房中药品品种、批号以及产地等均存在很大差异，使得药品调剂过程中出现诸多不便。一个药库、一个药房的管理模式，有效地简化了药房药品的管理流程，同时，节省了药品中转搬运和存储空间。转变为综合药房管理模式后，可以将药学工作人员分为四组，每组分配一名主管药师和四名青年药师，他们分别负责中成药、内服制剂、注射剂、外服制剂的养护和效期管理。每季度轮换一次，让四组工作人员相互监督、相互检查，从而提高药学工作人员工作责任心。

4. 3开设药物咨询窗口，改变处方的配发程序医院药房的主要工作是药物调剂，其是关系着医院医疗质量的主要环节。在未整合综合药房管理模式之前，每个药物咨询或配发窗口配备2~3名药学人员，共同完成收方、调剂、校对、发药的流程，这个流程导致患者和药师之间存在显而易见的视听障碍，弊端较大四。随着综合药房管理模式的转变，药房采用了柜台式配备一发药模式，调剂药品的药师在患者未来到取药窗口之前，就已经配备好药物，并传送给前台，这种配备药物的模式，确保药师和患者之间有较多的机会进行交流，同时，也可有效降低前台药师压力和患者等待时间。

4. 4整合计算机管理机构，简化程序模块实施综合药房管理模式之后，医院信息系统开始正式投入使用，原先的药房管理结构，如中药库管理子系统、西药库管理子系统、门诊中药房、门诊西药房、住院药房以及急诊药房管理子系统等，都整合为一个药库、一个药房，通过一整套管理子系统的医院信息系统进行相关职能的管理，从而优化了药房流程，使得模块功能更明确，结构更合理，操作更方便。

4. 4. 1药品代码统一规范:传统药房管理模式中，中药库、西药库分别独立，同时多个药房并列存在，使得各管理子系统分类标准、药品宇典、药品代码，各药库和药房之间、各药房和临床科室之间多点对应，业务数据处理流程复杂，易出现错误。而在药房、药库整合之后，形成了一套药品宇典、药品代码、分类标准、药房与药库以及药房与临床科室之间业务数据处理采取一一对应，从而降低了差错发生率，确保了数据统一整齐。

4. 4. 2药品实物台账和资金账本相统一整合医院药房管理模式之后，管理系统中药品实物台账和资金账本随之也进行了统一整合，药品分类、统计科目和财务科相关药品科目相对应。同时，取消二级药库之后，药品库储存量明显降低，降低了药房的资金占用率，促进了药房药品周转。

4. 4. 3统一药品属性及使用设置:药房患者性质和身份的多样化，使得病人用药的限制和范围也不相同，综合药房管理模式对系统中各类药品属性进行设置，并对某药品适用于不同类型病人的设置进行了规范、明确和统一，从而更适用于不同性质的病人。

4. 4. 4操作用户权限及功能设置:药房管理人员及操作人员用户权限是根据工作需要设置的。以往药房人手较少，多数工作人员工作职责模糊不清，常出现轮流值岗或相互兼职的现象，从而造成用户权限及功能设置不明确。而在综合药房管理模式实施之后，可根据工作人员的需求，对用户权限及功能进行重新设置，使得各类工作人员因管理系统身份不同而操作的功能模块也不相同，这有助于促进各类工作人员明确自身职责。

5小结