学院内部审计工作计划范文

学院内部审计工作计划篇1

关键词：医院管理 内部审计 战略转型

1.内部审计战略转型的重要意义

医院内部审计战略转型在新时期医院财务管理水平提升过程中具有其非常重要的意义和必要性。

首先，内部审计的战略转型是医院内部审计工作的必然发展趋势，目前医院经营管理随着市场的发展和竞争压力的逐渐增强，面临着诸如财务信息管理、内部管理控制、医院经营管理风险等多方面的新问题与新挑战。这就需要内部审计工作必须做出适应时展及市场发展的新转变。

其次，《内部审计实务标准》当中明确指出，内部审计工作的目的是为了增加企业价值和改善组织运营情况，这就是说，内部审计也具有内部控制、风险管理，挖掘企业潜在发展能力，促使企业更快更好的实现其发展目标的作用。

再次，随着社会主义市场经济对我国卫生医疗服务体系提出了新要求，我国医院的规模化发展也在如火如荼的进行当中。面对医院发展的规模化，随之而来的问题就是医疗资源的相对匮乏以及老百姓看病难、看病贵的问题日趋严重。由此可见，单纯的医院规模化发展并未从根本上有效解决医患之间的紧张关系。这就需要我们加强对医院内部审计工作战略转型的重视，要加强内部审计工作对推进医院内部控制制度建设、制度执行以及风险管理能力的水平提升，从而让医院内部管理的效益切实的发挥出来，实现医院改革的总体发展目标。

2.内部审计战略转型新内容

传统财务收支审计在内部审计战略转型过程中仍然要作为核心内容加以保留和加强。因为财务工作是各项工作的基础与核心，离开了财务收支审计，其他内容都是空谈。其次是内部控制审计内容，内部控制审计主要是加强医院内部控制制度在制度制定方面的科学性、合理性、全面性，加强在制度执行上面的合规性、有效性，并且发挥内部控制审计的强有力的监督作用。再次是风险管理审计，在风险管理审计的工作内容是根据国家的相关法律法规以及政策标准，对医院未来经营风险进行风险识别、风险分析、风险评价以及风险防范与管理。它在风险管理过程中具有相对独立的管理监督以及评价职能。最后是经济效益审计，经济效益审计不同于前面说的财务收支审计，经济效益审计的目的是在于分析医院经营情况及管理问题，找出经济亏损或收益的原因与管理优劣的关键。经济效益审计一方面是找出问题，另一方面是提出改进建议，同时通过日常工作督促问题改进、提升经济效益与管理水平。经济效益审计工作水平直接关系着医院国有资产是否能够有效的保值增值。

3.加快医院内部审计战略转型的措施建议

3.1树立新理念

内部审计工作要实现战略转型，首先必须从理念上进行更新，在内部审计新理念方面，必须树立监督与服务并重；结果与过程并重；事前事中事后并重；财务与管理并重；规范化、效益化、有效性并重；发现问题与解决问题并重；当前发展与长远规划并重；静态管理与动态管理并重；内部控制与外部防范并重；独立工作与相互协同并重等一系列新的工作观念与认识。只有树立了新观念与新认识，才能将内部审计战略转型落到实处。新理念的树立要重视全员性与全面性。要实现从领导到员工、从高层到基层的全面化、立体化的宣传教育和普及。让新理念的宣传普及在医院内外营造出一个良好的人文氛围，为内部审计战略转型工作的具体落实打下思想及环境基础。

3.2加强内部审计计划性建设

内部审计战略转型的重点在于体现其工作的科学预见性与前瞻性。所以在内部审计计划制定过程中要留出充分的计划制定时间，从而为审计部门工作制定预留出充分的市场调研、工作调研、信息收集以及思考的空间和余地。在年度计划制定并下达的同时，审计部门就应该着手进行下一年度的计划制定工作，这样能够让下一年度的审计计划制定工作在本年度审计计划具体执行过程中寻找可靠依据和信息数据，同时能够及时发现审计计划制定过程中的问题和漏洞，能够避免在下一年度审计计划中出现同样的问题。在年度审计计划执行的同时，还应该制定阶段性审计计划，阶段性审计计划的制定与执行能够有效纠正年度审计计划中的问题与不足，从而对下一阶段的审计计划进行终止和修正，最大限度的确保年度审计计划的有效执行。在审计计划执行过程中还要加强各部门的信息交流与沟通反馈。信息沟通的内容主要包括对审计目标的完成情况、对审计重点的把握情况、对审计内容的认识与理解、对审计时间安排的意见和建议以及对审计工作人员配置、工作质量的具体分析和合理协调。一旦发现任何问题，就要及时修正审计项目乃至停止该项目的继续实施。

3.3扩充审计资源、加强整合

医院内部审计工作当前而言，一个最大的问题就是审计工作的繁重与审计力量不足的矛盾。但是根据现在医院审计队伍和资源现状来看，想要在短时间内彻底解决这一问题也是不太现实的。所以我们应该在现有基础之上加强资源的整合力度，加强审计工作选择与侧重。在审计项目上，优先和重点抓成本费用控制、专项资金使用管理等。在审计人员分配上，大力发挥资深审计工作人员的业务优势，在日常审计工作中，形成老中青相结合的队伍建设。在新晋人员的招收上面，加强对业务技能、新技术掌握以及职业道德的综合考量。同时加强现役审计人员的业务水平提升与再深造。努力将审计工作队伍建设往一专多能、高素质、高效率的现代化工作队伍方面推进。其次，在审计队伍组成方面，尽量吸纳对专项项目具有丰富经验的专家级人员参与审计工作，从而实现降低工作成本、降低工作风险、提升工作效率和质量的目的。让审计工作能够更好的服务于医院综合管理。

参考文献：

[1] 董红卫.做好医院内部审计工作的几点思考[J].卫生经济研究.2009.7.

[2] 许华.浅谈沟通在医院内部审计工作中的应用[J].卫生经济研究.2011.4.

学院内部审计工作计划篇2

关键词：医院；内部效益审计；必要性；方法

中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）017-000-02

效益审计是运用调查的方式，去评核政策、计划、或组织在政策执行的过程，是否达到预期的目标，鉴别在计划的产出时，是否具有效率、效能及经济。也就是说效益审计不只是评估计划或政策的执行，甚至连组织相关的运作也在评核之内，效益审计就是要确保公共部门在执行公共计划时，除了能花费最少，节省公费，以求其经济性外，也要确保计划进行的有效性，将社会资源运用到应该用的地方，最后更应该注意到执行的结果，是否能真正解决想要解决的社会问题，资源的投入才是具有效能，所以效益审计最终的目标是要达到具有绩效管理能力的审计[1]。

一、医院内部效益审计的内涵

效益审计是一种具体客观及系统化的查核验证，是对于计划的绩效管理做超然独立的评估，同时也对于未来的焦点或策略议题提供处理对应的信息，以利计划的执行，使政策利害关系人如计划负责人、决策者能够及时修正改进，以增进公共责任[2]。效益审计除针对机关施政计划目标的绩效及管理情形，经由客观、有系统的查核验证有关证据后，做超然独立的评估外，并提供机关未来在运作上，应行注意的焦点或将最佳实例、跨部会议题予以整合分析。效益审计的目的非常广泛，如[3]：评估计划的经济及效率、效能与成果；评估内部控制执行的良窳；评核相关法规的遵循情形；以及评估可行的替代方案等。同时也提供关于未来趋势的分析信息。可以这样来归纳，医院内部效益审计包括审查医院经济效益的实现程度和审查医院经济效益实现途径的开发利用程度。医院内部效益审计的根本目的在于，通过对反映医院经济效益的各项指标的审查，揭露医院经济管理中存在的问题，分析其原因，提出审计建议与意见，以促进被审医院加强和改善经营管理，充分挖掘内部潜力，在保证社会效益的前提下，不断提高医院经济效益，最终推动医院自身的不断发展[4]。

二、医院内部效益审计的必要性

医院内部效益审计要树立全面的经济效益观点，也就是在进行内部效益审计时，要坚持宏观经济效益统帅微观经济效益，宏观经济效益是前提，微观经济效益是基础，局部经济效益服从整体经济效益，以发展的观点，以长远的经济效益来指导当前的经济效益、社会效益是评价医院工作的最高和唯一准则等原则。只有树立了全面的经济效益的观点，在对医院进行内部效益审计时，才能作出全面的、正确的且合理的审计评价。惟依审计实质内容观之，适正性审计与合规性审计均系查核受查单位的财务报表的表达是否适正、相关的交易是否合于法令规定，均属财务审计的范畴。至绩效性审计，则是查核受查单位对资源的运用是否具有效率、资源的取得与维护是否经济、计划所要求的成果或效益，是否有效达成、有无考虑其它能以较低成本产生更大成困的可行方法[5]。

美国的会计或审计法规开宗明义就指明，政府施政时，应就其效能与效益、成本与效益、经济法则与资源分配等原则加以考虑。美国会计师协会（AICPA）之一般公认审计准则，并衡酌政府审计工作的特性，订定包含效益审计在内的政府审计准则，以为查核人员有所遵循；又其对于方案评估的规划设计亦另订作业指南。监督预算的执行、审核财务收支，审定决算是审计法赋予审计机关重要的法定职权，审计机关办理财务审计工作已超过半个世纪，效益审计也进行十数年，但是仍脱离不了传统财务审计的窠臼。虽然审计机关经常看到效益审计的字眼，部份人士认为我国已实施效益审计，但依学者及民意代表的看法，审计机关仍偏重于财务的审计，他们对于审计部所谓效益审计存有很大的疑虑，而部分审计人员也对效益审计的质与量觉得迷失与力不从心[6]。

三、医院内部效益审计存在的问题

传统审计制度着重于账册的合法性与合规性的审计，其是以预算科目为审核重心，所观注的焦点是预算执行率的问题，惟政府公共政策均是以计划（方案）的型态呈现，其在预算的表现大部分是分布在各个预算科目中，更甚者，在现今讲求行政团队的绩效型政府，跨府际、跨组织单位的公共政策比比皆是，这都是传统财务审计所无法兼顾的面向，所以效益审计的核心概念即是以计划（方案）为主体的审计途径，将方案评估的方法论运用在效益审计的实务上，除了能发现执行结果与计划的差异处外，并运用有系统的调查方法而获得审计证据，因此，审计机关所提的建议改善意见均能获得行政机关的接受，兼以积极的响应在管理的改进及作为预算循环的参考[7]。

1.审计机关囿于人力、时间的限制，难以全面深入考核政府各机关各项重大施政计划或建设计划的实施成效。各机关需将原始凭证并同会计报告送该管审计机关审核，此一书面审核工作的成效有限，却须投入大量人力及时间，致运用于绩效性审计工作的时间相对不足。

2.现行审计工作非常繁重，除例行书面审核各机关所送审的原始凭证外，其余工作来源上至审计长交办、高阶长官拟定的计划、自己单位的年度计划、还有时常搅局的媒体报导，审计内容又无所不包，包含不法的支出、工程的弊案，只要跟钱有关的都要查，跟钱没有直接关系的有时候也要查，例如到机关外面办活动等，但是很多查核工作花费很多人力，却得不到相对的审计成果[8]。

3.因财务收支抽核时间有限，查核项目除个别性查核重点外，又包括内部控制审核情形的评估、预算执行情形的考核、平衡表各科目的查核、财物（现金）管理等共同性项目查核。平均2位查核人员负责查核一家受查单位情形下，甚多的查核项目压缩了效益审计的查核时间。又每日查核结束回办公室尚需负责剪报等公文处理事项，致查核人员工作负荷甚大。

四、医院内部效益审计的方法与建议

1.确认问题是方案评估规划的最重要的起端，弄错问题会误导评估的方向，也会影响后续各项评估步骤；因此可经由广泛的搜集潜在的问题、决定可以获得答案的问题、合理信息的取得、先导性的整体研究等方式，以产出欲评估的方案。由于我国在效益审计选案方面较缺乏有系统性的分析，又因为目前审计人员除年度施政计划这种例行性工作要办外，医院审计部门临时交办事项、报章媒体刊载的新闻也常在办理书面调查或就地抽查，这种临时性的事项，已无法考虑选案的原则及评估审计的风险[9]。

2.建全的绩效指针系统是达到绩效评估目的的一个最重要环节。惟有建立一套足以衡量组织目标实现程度的指针系统，才能进行不同机关与不同时期的比较。虽然审计机关担任外部评估者的者色，应就行政机关自己建立的绩效指针系统予以评核，不须由审计机关来建立，但在目前行政机关尚未建立健全的施政绩效评估制度。医院服务病患最应注重的是医疗的质量，维护市民健康亦是联合医院整合计划另一项重要预期效益。在绩效评估指标中，最值得重视者为平衡计分卡（Balanced Scorecard，BSC）概念，BSC是一套强调平衡的绩效考核系统，主要在寻求组织短期与长期目标、财务与非财务、过去和未来、落后与领先等之衡量指标间的平衡状态，并以财务构面、顾客构面、内部流程构面、学习与成长构面等四大面向来考核组织的绩效，依该等构面分别设计合宜的绩效衡量指标。BSC可以提供组织营运所需要的焦点管理指标，以促进医院内部效益审计策略及愿景的达成[10]。

3.审查医院的经营管理活动，检验医院经济效益实现途径开发利用程度。审查医院经济效益实现的开发利用，主要审查医院是否千方百计地采取有效措施；组织好人力、物力和财力，在保证社会效益的前提下，最大限度地扩大收入渠道，节省不必要的费用，充分利用各种技术设备，提高服务质量，来实现最佳的合理的经济效益。经济效益有长远效益和当期效益之分。长远经济效益。是在一段较长时期内的持续经济效益，当期经济效益，是指当月、当季或当年实现的经济效益。过分强调当期的经济效益，有可能损害长远经济效益。当期效益与长远效益发生矛盾时，当期效益要服从长远效益。

五、结论

通过本文的分析，我国医院现行审计制度欠缺方案评估导向的绩效审计作业规范；审计工作仍以财务审计为主；未重视以绩效指标作为审核依据；尚未建置完整的绩效审计管理信息系统；缺乏绩效管理金字塔概念；较不注重成员之互动；欠缺与受查机关建立共识的观念。审计体系功能愈强，医院内部效益的相关指标透明度则愈能彰显。对于政策之制定、行政资源之投入与分配、政策之执行，及至施政的结果等政策过程有无浪费、无效，审计机关居于监督与评估的立场，担负着关键性的角色。

参考文献：

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[3]吴春华.浅析医院审计风险及防范对策[J].中国管理信息化， 2014，01：28-29.

[4]王军宝.对综合性医院经济效益审计的思考与实践[J].行政事业资产与财务，2014，12：79.

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[6]毛晓文.浅谈如何开展医院医疗设备效益审计[J].财经界（学术版），2014，11：246-247.

[7]李玉.医院内部审计工作存在的问题及改进措施[J].新经济， 2014，23：114.

学院内部审计工作计划篇3

2013年10月25日，中国科技期刊国际影响力提升计划评审会在中国科技会堂召开。中国科协副主席、党组副书记、书记处书记程东红，中国科协党组成员、期刊影响力计划办公室主任沈爱民，中国科协常委会学术与学会工作专门委员会委员、期刊影响力计划专家委员会主任陈运泰院士，中国科协科技工作者道德与权益专委会委员、期刊影响力计划评审监督小组组长王乃彦院士等出席评审会议。中国科协、财政部、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院、中国工程院相关部门同志和63位来自各学科领域的评审专家参加会议。李静海、万立骏、包信和、孟安明、李未、叶恒强、康乐、王鼎盛、王静康、袁亚湘等中国科学院、中国工程院院士和著名专家学者作为申报期刊的主要负责人亲自带队参加陈述答辩。

评审分综合、进展与多学科组，数理学科组，地学组，生命科学与资源环境组，医学组，工程技术组，化学、材料与化学工程组，创刊（理工）组，创刊（生命科学）组等9个组进行。本着客观、公正、民主的原则，评审专家对200个符合申报条件的期刊进行了评审。通过专家委员会评审及学术影响力指标定量计分，共评审出期刊影响力计划A类项目6项，每项连续3年，每年支持200万元；B类项目30项，每项连续3年，每年支持100万元；C类项目30项，每项连续3年，每年支持50万元；D类创刊项目8项、备选2项，待获支持项目取得刊号后，一次性支持50万元。期刊影响力计划年度累计支持金额达到6100万元。评审结果将在中国科协等联合实施部门网站公示。

期刊影响力计划是在2012年中国科协实施优秀国际科技期刊项目的基础上，由中国科协、财政部、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院和中国工程院共同实施的专项，项目的实施周期为三年。该项目是贯彻落实中央书记处关于“打造具有国际专业水平的学术期刊等高质量水平交流平台”指示精神的重要举措，是国内迄今为止对英文科技期刊资助力度最大、覆盖面最广、影响力最深远的专项支持项目，旨在提升中国英文科技期刊国际影响力和整体学术水平，促进优秀科研成果的对外传播与交流。项目自实施以来得到国内学术界和期刊界的广泛关注。

为保证评审工作的顺利进行，评审专家委员会首先召集了专家委员会全体会议。陈运泰主持会议，并介绍了专家委员会及监督小组的组成情况。中国科协学会学术部副部长、期刊影响力计划办公室副主任刘兴平介绍了本次评审会评审细则、期刊遴选指标、评审程序及评审要求。沈爱民进行了总结讲话，对期刊影响力计划实施的背景和总体目标进行了介绍，并对评审工作作出具体要求。评审专家由包括两院院士、“973”首席科学家等国内顶尖学者和期刊出版专家在内的63名专家组成。为保证评审工作的公正、公平，评审过程由评审监督小组全程监督，监督小组组长由中国科协科技工作者道德与权益专委会委员、中国原子能科学研究所副院长、中国科学院院士王乃彦担任，成员为中国科协科技工作者道德与权益专委会委员、中华口腔医学会会长王兴和中国科协机关党委常务副书记、机关纪委书记王守东。（中国科协 学会学术部）

学院内部审计工作计划篇4

关键词：公立医院；内部审计；问题；对策

随着我国医改改革的大力实施，在给公立医院带来发展机遇的同时，也使公立医院面临着的巨大挑战，要想在当前日渐激烈的医疗行业竞争中得到快速稳定的发展，首先要做的就是对自身进行重新的审视，加强医院内部管理体制的健全，增强医院的核心竞争力。其中，在医院内部管理中内部审计所占据的地位越来越重要，其发挥的作用也越来越显著。致使内部审计行业得到了快速的发展，审计职能转型也在审计实务中得到了更新升级。在2014年颁布的《中国内部审计准则》中明确规定了内部审计的职能定位为确认和咨询。这就表示内部审计为医院提升价值的作用得到进一步的认可和增强。在当前的新形势下，公立医院的内部审计工作面对着严峻的挑战，这就需要相关管理人员加强分析和研究，从而创造出一条适应当前改革的全新内部审计思路。

一、内部审计概述

（一）定义

在2002年对内部审计国际内部审计师协会进行了全新的界定，指出内部审计的主要目的就是为提高组织价值，使组织经营和管理得到不断的完善和增强而独立客观存在的保证和询问行为。内部审计采用系统和科学的模式对风险和内部管理进行管理和评估，从而实现组织科学有效地完成预定目标。我国内部审计协会做出了如下的界定，即为组织部门提供具有独立性和客观性的评估和监管的活动，它对组织的经营情况和内部管理进行审查和评价，确保组织目标能够依照合法性、科学性和有效性完成。从上述可以看出，对内部审计的界定国内外之间的区别并不是很大，其目的都是为了确保组织目标的实现而提供服务，内部审计着重强调了自身的独立性和客观性，所体现出来的职能略微有所差别，国内的内部审计主要强调了内部审计的监督和评价功能，而没有选择咨询功能。《内部审计卫生系统内部审计工作条例》经过修订后，对医疗机构的内部审计进行了全新的界定，指出本单位及其所属单位的审计人员对所在单位和机构的财务收支、实际经济活动具有合法、独立的监管和审查职能。

（二）内部审计的重要作用

加强医院的内部审计能够帮助医院实现内部控制的增强，提高医院管理水平，有效降低医院风险，从而促进医院目标的完成。相比外部审计，内部审计有着极大的不同，内部审计具有相对的独立性，属于医院内部的评估活动。对各种经济活动和财务状况的监管可以借助内部审计完成，通过常规性的内部审计能够提高医院领导和员工的法律意识，确保各类经济活动能够按照经济法规依法进行，促进医院业务活动的合法性。借助内部审计，能够实现内部控制体系的检测，确保体系的完整性和有效性，能够及时找出内部控制体系存在的缺陷，并提出具有针对性的建议措施，从而使医院内部的控制体系得到完善，建立起一套内部职责明确并相互约束的健康体制，最终使医院的整体管理水平和素质得到增强。

二、医院内部审计存在的问题分析

（一）缺少完善的法律法规体系

针对医院内部审计规定的相关法律法规，目前只有我国卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作规定》，但是该规定只是针对医院内部审计的相关原则做出了明确的规定，但是在实际中的操作细则并未进行详细的说明和规定，这就使该法规不能满足当前内部审计工作开展的需求，出现了滞后性。在实际的审计工作开展中，审计人员没有可以依靠的准则对业务质量进行统一的标准化衡量，只能借助以往的工作经验进行主观的判定，这就容易造成工作质量和效率差的现象，不能达到领导所下达的要求，不能得到领导和相关部门的认可和重视，出具的审计总结报告也就缺少了相应的权威性和约束性。

（二）缺少独立性

独立性是内部审计最基本的特性，在医院审计工作属于必不可少的环节。当前，只有部分具有独立性的审计部门建立在部分公立医院内，其中很大一部分公立医院并未设定独立的审计部门。医院内设置的独立审计部门通常被归为财务部门或医院纪律检查部门。在医院内部审计工作中其中的一项工作内容就是财务审计，但是内部审计部门划入到财务科就造成了独立性差的情况，这就失去了先天的优势，审计质量就难以保证。纪律检查部门和内部审计的工作任务和职能截然不同，纪检部门的工作对象比较偏向于人，将审计部门归属到纪检部门内相关的审计工作就很难以开展。此外，一些医院没有名义上独立的内部审计部门，只有全职审计人员、内部审计小组，这些所谓的专业审计人员也不过是挂名存在，而审计小组只是一种形式上的存在，这些人员还兼职着财务工作，这些内部审计人员和小组只是为了应付检查而设置的。这就造成了内部审计工作缺少相对的独立性，其权威性也就不存在了，从而无法实现对经济行为和活动的有效监管。

（三）审计人员职业技能和素质有待提高

随着内部审计工作在医院内占据的地位越来越重要，这就对审计人员的职业素质和技能提出了较高的要求。这就要求内部审计人员不仅要具备良好的职业道德素质以及较强的业务能力，同时还要求审计人员具有良好的交流能力以及写作能力。目前在大多数医院中内部的审计师都是由原来的财务人员经过培训后走上审计岗位的，由于缺少对审计的充分认识，还保留着原有的财务模式，从而造成了审计视野受限，不能从广度和深度上对审计工作存在的问题进行分析。并且，内部审计人员年龄普遍偏大，再加上当前审计行业开始向着信息电子化的方向发展，对新事物不能很好的接受，也就造成了审计人员在处理审计问题时力不从心的现象。另外，当前审计人员普遍存在沟通技巧薄弱的情况，在审计工作中沟通能力是一项重要的能力，它是确保审计工作有效开展的重要前提。另外，大多数审计人员在写作技能方面都很薄弱，审计过程还处于尚可阶段，但是由于写作质量差，使审计结果大大降低。

（四）审计内容缺少多样化

通过对审计的定义进行分析，可以得出当前的医院内部审计主要包括财务、经营和专项审计等，但是在当前的医院中只是对财务进行审计，并且还只是一部分财务。年度内部审计工作计划通常也只是针对食堂、基础设施等二级科室所进行的，而专项审计的开展则是对财政小金库先进行内审，而医院内审工作对经营这一方面的审计很少涉足。内部审计人员将大部分精力放在用于验证会计信息真实性和合法性方面上，并没有深入对审计项目的合理性和有效性进行研究。大部分医院的内部审计部分对执行初步决定、领导经济责任和专项资金管理等方面的审计几乎不涉及，造成出现这种情况的主要原因是医院内部审计低定位以及组织与授权之间的关系不够明确等。

三、提高公立医院内部审计的对策

（一）强化组织保障

首先，建立科学完善的内部审计部门，这是确保医院实现内部审计功能的重要基础，医院应当严格遵循国家内部审计标准的规定，主要负责人在对医院的直接管理中建立与其他功能单位平等独立的内部审计部门，确保内部审计部门具有明确的地位性和权威性；其次，在实际过程中要确保内部审计工作的独立性，能够独立的制定计划、独立开展检查工作以及独立完成审计报告。另外，在计划制定中强调独立就是为了确保在审计计划的制定和实施过程中没有任何干扰；独立开展检查工作就是确保审计人员在审计过程中能够与审计所涉及的资料、财产和人员等自由接触，消除内部审计人员个人利益的影响；独立完成审计报告就是保证在对审计进行总结时审计人员不应受到强迫或者因为一些所谓的特殊原因对报告事实进行更改。当然，在这一阶段，医院内部审计不能完全独立，但相对于审计对象而言，内部审计人员的独立性必须得到足够的确保从而保证工作的客观性。

（二）提高审计队伍整体素质

在内部审计工作中审计人员素质的高低直接决定着工作的成败，提高内部审计人员的整体素质和能力有助于审计工作水平和质量的提升，同时也是审计作用得到充分展现的重要基础。医院内部审计人员在熟练掌握会计和审计相关专业知识和技能的同时，也要对经济、法律和互联网技术等其他知识学科有一个全面的了解和熟知，在审计需求的时候有必要对某个专业进行进修和培训，使自身的知识面得到扩展，通过审计实践不断提高自身的素质和技能水平。

（三）利用现代信息化技术

当前，大多数医疗单位的财务管理、收费结算、药品出入库和挂号等实现了计算机信息系统化管理。相对而言，审计方式就表现出了一定的落后性，医院内部审计没有和医院的其他部门实现资源共享，不利于对整个经济活动进行整体性的监管，造成了审计监督获取的信息不完整性，从而不能将准确、及时和有效的信息传递给决策者，对财务和业务管理中出现的问题和错误不能进行及时的纠正。所以，加强审计方式的多样化，在开展审计工作时最大限度使用现代化信息技术，从而提高信息的准确性和有效性。综上所述，在公立医院引入法人治理结构的过程中，内审部门要突出内向服务职能，发挥参谋作用，强化绩效评价，增强内部控制，确保内审部门有充分的独立性，内审部门不仅能监督管理部门，还能为医院理事、执行领导层以及各管理部门提供咨询和合理化建议。医院应仿效上市公司的做法，在实施细则中明确规定内审部门每个季度向审计委员会报告，及时解决发现的问题。同时，内审部门也应接受外部审计，如外部中介机构的独立评价，以确保医院持续健康地发展。

参考文献：

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[6]项丹誉.浅议公立医院内部审计存在的问题及应对措施[J].财会学习,2016(16).

学院内部审计工作计划篇5

关健词：医院内部审计；审计职能

所谓职能，是具体事物在特定环境之中具有的特殊功能，职能是事物为了满足客观环境需求所表现出来的外在能力。内部审计职能，是内部审计的基本功能，并通过功能反应审计的根本本职。而内部审计的目标变化也会引起具体职能的变化，总之，内部审计职能是为内部审计的目标实现而服务的。

国际内部审计师协会（IIA）的前身是成立于1941年的美国内部审计师协会，IIA虽然是一个非官方组织，但却在成立以来凭借其科学性与权威性，逐渐成为世界范围内公认的先导组织。IIA在不同时期对内部审计做出了不同的定义与总结，深刻反映了内部审计职能的演进与变化。在IIA的定义中，政治因素、社会因素、法律因素、文化因素等都对内部审计职能的演进起着重要的影响和作用，可以说离开了这些环境因素，现代内部审计职能也就不能成立了。在IIA前六个版本的定义演变中，内部审计的基本职能主要是检查职能、评价职能、控制职能。IIA在2001年对内部审计的定义是：“内部审计是一种独立、客观的确认和咨询活动，其目的在于为组织增加价值和改善组织的运营，它通过系统化和规范化的方法，评价和改进风险管理，控制和治理过程的效果，帮助组织实现其目标。”笔者根据此定义和自身的工作实践理解的医院内部审计职能有监督职能、评价职能和服务职能。

一、内部审计监督职能

所谓医院的内部审计职能，是指医院内部审计机构按照相关法律法规的规定，对被审计部门和财务收支情况以及其他经济活动进行的检测和监督。

通过医院内部审计职能的履行，实现对违法违规、经济犯罪、损失浪费、奢侈铺张等各种不良行为的揭露，从而实现对医院体制的健全、制度的完善和管理漏洞的填补，从而确保医院各项经济活动及运作的良好运行，推动整个医院的全面协调与科学可持续发展。

内部审计监督能够对医院经营活动及各项经济风险进行及时预警，防止经济活动健康秩序遭到破坏，杜绝隐形风险，降低违法违规行为发生的几率，大大降低医院遭受实际损失的可能性。与此同时，能够对所发现的重大违规违纪问题进行后续跟进，实现管理活动中各个薄弱环节的预防与加强，并通过工作开展寻找问题和提出问题解决建议，维护各项管理制度的切实落实，维护医院及群众的根本利益。

二、评价职能

医院内部审计评价职能，是指对医院内部控制和经济行为的评价。医院内部控制评价主要是内部控制的健全性和有效性两个方面，应当包括内部环境、风险评估、控制活动、信息交互与内部约束，并在建立健全的医院治理结构的同时，强化医院内部控制风险评估机制建设，强化对医院内部风险及外部风险形成因素的辨别与应对。医院的经济行为评价包括医院的发展计划、预算、决算、采购以及各职能部门受托经济责任履行情况。医院未来决策的可行性、科学性评价。

现代医院发展要求内部审计不仅要关注合规性、合法性，更要关注合理性、效益性。审计目标从查错纠弊向测试、分析、确认、揭示及防范关健经营风险转变，对医院内部控制和风险进行评价、评估，并依据评价结果，提出有效性的建议。

三、服务职能

医院内部审计的服务职能，是指顺应医院发展的实际需要，以医院中心工作为核心强化审计，实现对医院发展大局的促进和服务，维护医院各项经济和管理的有序与安全，实现自身在医院中改革推动与发展促进的实际作用。防患于未然，千方百计地为医院发展保驾护航，为被审计部门出谋划策。内部审计通过履行监督职责，服务于医院发展和建设。

通过对医院可能引发的内部和外部因素，如国家政策、社会经济、医疗市场、自然环境等外部环境的不确定性，而带来的经营目标、经营行为、竞争策略等风险评估，帮助医院决策层提升对抗各种风险的能力。

四、监督职能、评价职能、服务职能三者关系

医院内部审计的监督职能。所谓医院的内部审计监督职能，主要发挥的是其在医院内部审计及法律法规遵行方面的监督导向作用。医院内部审计监督职能履行的目的在于防止医院管理中的错误与弊端，防止医院资产遭到损失与破坏。医院内部审计监督职能具有真实性、经济性及合规性三方面特点。

医院内部审计评价职能应建立在监督职能有效履行的基础之上，并对监督职能的履行做出积极辅助。然而，当前我国医院内部审计的评价职能在很多时候未能得到地位强化与定位确立，在实际工作中也未能受到足够重视，因此导致其职能履行的作用大打折扣，甚至被过分忽视。医院内部审计评价职能的被忽视，直接导致其在医院发展决策制定、经营方针制定、管理机制创建和风险防控等诸多方面的作用被削弱，工作缺乏独立性与权威性，最终无法发挥自身作用促进医院经济效益提升以及市场竞争力增强。

医院内部审计服务职能也具有其特殊作用，但当前医院内部审计活动中对服务职能也存在着不少轻视。如果过分强调监督而忽视服务，则会直接削弱其服务和影响，这样不仅会影响到服务职能履行，同时也会反作用于监督职能，造成监督的僵化、死板，从而让两者都受到制约和抑制。而且，服务职能是内部审计在未来发展中的重要职能，加之医院是属于我国政府在社会公共服务职能履行中的重要机构，所以医院的一切管理都应顺应这一要求，应强化服务意识和相关工作。

监督职能的履行是内部审计人员在监督过程中通过合法性、合规性的检查而体现出来的，任何管理都离不开对管理行为及结果的评价，内部审计评价职能的履行能够帮助医院内部审计队伍进一步明确医院各项发展决策、经营管理理念以及内部控制基本情况，能够通过评价发现医院本身的不足以及内部审计工作开展过程中的失误和不足，从而及时的发现问题并提出意见和建议，为医院经济发展提供服务。

监督职能的履行是内部审计人员在监督过程中通过合法性、合规性的检查而体现出来的，评价职能的履行帮助内部审计人员对医院的决策、经营管理、内部控制制度等方面的缺陷和不足有了充分的了解，从而可以有针对性地提出意见和建议，为医院经济发展提供服务。

监督职能是医院内部审计的基本职能，是内部审计的基础，评价职能是在监督职能履行的基础上进行的，同时又为内部审计履行服务职能提供了基础。

五、影响内部审计职能发挥的因素：

一是需要实现医院内部管理结构以及内部审计运作体系的建立与完善，从而给予医院内部审计工作高度的独立性、严肃性与权威性。此外，内部审计体系建设也是一个相对的长远规划，与相关部门协调合作完成。

二是需要切实强化医院内部管理队伍建设，人员是管理工作顺利开展的基础与保障。在具体工作中，应重视人员任用、在职培训教育、岗位合理化分配以及绩效考核等多方面的加强。

三是积极规范医院内部审计相关流程，实现审计资源的优化配置，明确内部审计工作的重点与难点。要结合医院实际情况进行内部审计工作计划的科学制定，划分工作范围、明晰工作权责、落实工作责任、细化工作流程。同时，要以内部审计工作要点为核心，建立规范化的风险评估体系，实现内部审计的网络化、规范化与体系化。

四是采用先进的审计技术手段，提高审计工作效率，要充分利用信息化手段和先进的分析工具，把审计人员从手工统计寻证中解脱出来，不断提高审计工作效率。

五是转变审计工作方式，改变过去传统的事后审计方式，转变为事前参与、事中监督、事后审计，做到早发现问题，早提出审计建议，早采取整改措施，不断提高风险防范意识，增强抵御风险能力，努力提高服务意识，做到监督、评价、服务并重。创新审计方式，开拓医院内部审计的新领域，对大型基建项目和医疗设备进行全过程的跟踪审计；创新审计组织方式，积极探索审计项目招投标和合同制管理方式，加强医院各职能部门的协调配合，着力构建审计计划、审计实施、审计项目审理既相分离又相制约的审计业务管理体系，建立审计工作绩效考核评价制度，充分发挥审计监督的整体效能，服务于医院的经济发展。

总之医院内部审计应围绕医院中心工作有效开展审计监督，及时深入揭示存在风险，有针对性地提出堵塞漏洞、加强管理、促进发展的建议。医院内部审计应针对内部控制建立风险评估系统，以评估医院外部因素和内部因素对经营管理构成的风险程度。内部审计要增强服务医院发展的自觉性，加大审计力度，协调各种资源和要素，满足医院发展对审计的各种需求，提高审计效果和影响力。

参考文献：

[1]冯西儒.内部审计职能演变的特征研究[J].中国内部审计，2013（9）：22-27.

[2]刘家义主编.中国特色社会主义审计理论研究[M].北京：中国时代经济出版社，2013：25-39.

[3]陆晓晖.公立医院改革背景下医院管理审计的重点领域和内容[J].中国内部审计，2012（9）：18-21.

学院内部审计工作计划篇6

关键词：医院耗材 跟踪审计

我院是一家拥有床位2000张，集医疗教学和科研为一体的三级甲等医院，我院的耗材采购占用金额在70%以上，仅2010年耗材采购金额就超过1亿元，面对如此庞大的耗材采购量，如何规范耗材采购内部控制程序，提高耗材采购的合规性和效率性是医院内部控制的重要组成部分，而对耗材的跟踪审计的能充分发挥审计的“免疫功能”作用，其优点是能及时发现管理中存在的问题，以及时反馈，提出建议，促进医院相关制度的完善，防止浪费和损失，能够起到规范和完善的目的。本文从实际工作出发，对医院耗材的跟踪审计进行了阐述。

我院制定了关于耗材采购、仓库保管、付款等方面的制度文件，并具有相关的经济责任追究制制度文件，在组织管理方面，医院成立了物资采购领导管理小组，负责对大宗物资和医疗耗材采购进行管理和监督 ，由院领导、相关职能部门和相关专家组成医院大宗物资采购领导小组，下设采购管理组（实施部门及相关专家组成  ）和监督工作组，监督工作组成员由纪委监察、审计、财务等组成，并由监督工作组对采购过程进行全程监督；在职责分离方面，验收独立于仓库保管和记账职责，由设备处不同部门不同人员分别执行，实行设备处耗材采购职责与物资采购领导小组审批、使用科室与设备处仓库管理人员共同验收的职责分离，实行设备处处长与耗材管理小组的分级审批制度，整个耗材采购过程涉及到申请采购、审批、 购买（签订合同），验收、付款五个环节，整个控制流程如下图：

跟踪审计范围也包括以上几个方面：

第一 、明确申请权限，科室申请购买耗材必须是政府中标产品，对于申请新购耗材和非中标耗材需要经过医用耗材管理领导小组讨论确认是否购买，外请专家手术所用的自带医用耗材必须是中标产品，且三证齐全，并经医务处同意报设备处备案后方能申请使用。各科室应根据上月的耗材使用量，编制本科室下月的耗材需求量，库房保管人员对各科室购置计划进行归类统计，结合库存物资编制下月计划，月计划表除了反映下月材料采购需求量外，还应反映本月计划购置耗材的消耗量，一方面使计划的编制更真实，准确，便于对计划完成情况进行对比分析，以达到控制库存，提高库存物资的周转率，提高医院资金的利用率，如果有计划外的采购，由所在部门申请，报相关分管院长审批后再实施，以达到既能规范管理，又能及时满足医疗业务需求。由于科主任在决定购买耗材的规格方面的权利比较大，不利于有效管理，所以，明确科室申请购买耗材的权力和范围尤为重要，可以要求至少2人在申请购买单上签字认可。

第二 、明确审批职责，为了提高耗材的利用效率减少浪费，制定了相关的审批制度，对于常规的在中标范围内的品种并且金额在5万元以下，由耗材管理委员会授权设备处处长审批，年使用量5万元以上的常规品种由分管院长审批，如果是非中标产品或者开展新技术新项目使用的新产品，要由耗材管理委员会讨论后审批，对于临时采购或紧急采购，需经医务处和分管院领导审批。

第三、 确定供应商，询价 对于大宗耗材（年使用量超过5万元），原则上要求至少邀请三家供应商进行评标议价，并对供应商相关资质进行审核，审核内容包括：营业执照，医疗器械经营许可证，税务登记证，产品经营授权书，产品生产许可证，和产品注册证等；由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）参加谈判，如只有一家供应商的，还要进行市场调查，以确定能够买到质优价廉的产品，对于中标品种可以采取公开招标和邀请招标的形式，非中标产品可以采用单一来源或者竞争性谈判方式，并由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）参与谈判，一般都能通过供应商的相互比价达到降价的目的，对于常规性年使用量在5万元以下的耗材，可以选择信誉佳，合作好的供应商签订合同，并就价格和售后服务方面与供应商进行磋商，争取更多的优惠，对于技术含量高，规格和价格不确定的产品，也要由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）部门参与询价和谈判。

第四、 签订合同，在确定供应商后，设备处依据招标文件及双方达成的品种及价格、数量、交货时间等条款等，连同各自的权利和义务写进合同。交由采购领导小组审批后，正式签订合同。

第五、验收入库，这是本循环的一个关键点，医院从供应商处收到耗材验收入库，首先由仓库管理员对货物的数量、规格外形进行检查后进行登记，检查收到的商品是否与订购单上的项目一致，由验收人（设备处仓库管理员和科室人员）签字确认，验收合格后填制一式三联的入库单，其中一联交仓库保管，另一联交设备处财务人员做帐，第三联由设备处会计人员入账编制报销凭证，连同供应商发票及发货单、科室请购单、申请单、审批单、合同等，经科室、设备处、审计处、分管院长、主管院长签字后报送财务处办理付款。

第六、付款，财务处审核发票并付款，财务处主要审核验收单、请购单和合同协议的完整性和一致性，即发票注明的耗材与验收单、请购单上注明的耗材是否一致，各相关人员签字是否完整并附有相应的合同，经审核无误后，进行付款和记账，并每月与设备处核对。

在整个耗材购买过程中，审计作为耗材管理委员会成员，除了参与新品种和非中标品种的审批和议价过程，还要对入库单进行审核，审核验收单和入库单的耗材数量和规格、价格与科室的申请单和审批的数量和规格、价格是否一致，审核各分工人员的签字，特别要对所购耗材的价格进行审查，明确中标与非中标产品是否区分，随机抽样核对中标产品的价格是在贵州省中标目录价格或者卫生部中标目录价格以内，如果是大宗耗材（5万元以上）要审核购买价格是否为议价价格，非中标耗材价格和新使用耗材价格与议标价格是否一致，购买是否根据计划进行申请，是否符合分级审批制度，对入库单的真实性、合规性及完整性进行审核，并对发现的问题及时沟通，及时解决，以便将耗材采购过程中的管理缺陷降到最低。

内部审计的目的主要是发挥“免疫系统”的作用，而跟踪审计能够更好地推动实 现这一作用，无论是何种组织，内部审计在对采购跟踪审计的过程中 ，首先要关注采购业务中的内部控制是否有恰当的职责分工并体现不相容职责相分离，是否有分级授权审批制度，最关键的是制度执行是否有效，再好的制度是由人来执行，如果执行不力，也就可能会导致耗材采购的无效率，串通和舞弊，因此，医疗耗材采购制度一旦形成，就要严格执行，并对违反制度的情况建立相应的追究制度和考核管理制度，而内部审计部门对整个购买过程的跟踪审计，能为医院管理部门对医院耗材的购买过程的监督提供合理保证，并及时反馈信息。

参考文献 ：

[1] 刘建等 医院耗材内部控制研究  卫生经济研究 2010 第6期，总第275期

学院内部审计工作计划篇7

审计是一种经济监督。何为医院内部审计工作？根据《中华人民共和国审计法》释义，沪卫审［2007］1号《上海市卫生系统内部审计工作规定》定义为：医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。

在医院管理层的受托责任关系中,内部审计既服务于治理主体,也服务于治理对象。我们国家卫生部自“解决老百姓看病难，看病贵”源头治理时，提出一定业务量以上的大中型医院规定建立医院内部独立的内部审计部门。上海市卫生系统内部审计工作规定二级甲等以上规模的医院，要建立医院内部审计科。我们区域内，在二级甲等医院规定必须成立医院审计科。

医院设置内审机构是出于对管理层的监督考虑，还是出于管理层对医院医疗活动经济管理的考虑？弄清这些问题对于探讨医院内审机构的设置模式，医院内部审计工作在医院管理中的作用与地位（增强内部审计的独立性和权威性，寻求医院内部审计的发展对策，充分发挥其在医院治理中的功能，实现医院的医疗服务目标，提高医院的社会、经济效益，提高医疗服务质量和水平，提高服务的满意度），都有重要意义。

1医院对内部审计工作的认识

重财务轻审计。表现为财务科下设立内部审计岗位，履行兼职审计职责。审计是财务科的一个组成部分。通俗说法“教练员、裁判员”财务科“一个部门”担当。

内部会计控制替代审计工作。医院收入实行计划经济管理《上海市各级医疗卫生机构收费标准》及其《补充规定》（简称黄本本），而医院的支出部分却又要与市场经济“接轨”如：药品、卫生材料、公共事业费用等，内部会计控制越显其重要。医院采购、服务、收入、财务等管理环节出现的问题，几乎都与内部控制系统失控有关。于是医院的管理层认为管理越加强，对内部会计控制越重要。

财务负责人委派制度。我们区2000年实行区域系统内部财务科长委派制度，制定委派工作制度，规定委派工作流程，签订委派工作协议。权利和义务比较明确。然而实践过程中，委派会计没有起到审计的作用。

2医院内部审计

根据沪卫审［2007］1号《上海市卫生系统内部审计工作规定》的定义：医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。对医院内部审计的定义可以从几个方面予以理解：医院内部审计的主体是医院自己设立的内部审计机构或内部审计人员；内部审计的性质是医院内部的一种评价活动；内部审计的评价对象主要包括内部控制的有效性、财务信息的真实性和完整性及医疗活动的效率和效果等几个方面。

3医院内部审计的职能范围

内部审计有助于强化医院内部控制、改善医院风险管理、完善医院治理结构，促进医院目标的实现。由于内部审计不同于外部审计强制性的法定审计，其是医院内部相对独立的一种评价活动，在哪些领域实施内部审计通常由医院管理层（院长）决定。内部审计的范围和目标因医院的组织结构和管理层（院长）的需求不同而存在很大的差异。医院内部审计的职能范围如下。

3.1监督内部控制被审计部门管理有责任建立内部控制制度并关注其运行的一贯性。内部审计可以对被审计部门内部实现目标，保护资产安全完整，保证遵循国家法律法规，提高组织业务活动的效率及效果而采取的各种政策和程序进行评价。

如：评价法律法规等外部要求及医院管理层政策等内部要求的遵守情况。医院审计内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核。医院的业务收入一般包括医疗收入、药品收入及其他收入等的业务收入对其执行国家政策法律法规的评价。另外，对业务支出的评价如：医疗支出、药品支出和其他支出等情况医院支出是否遵守国家相关法律法规的所规定《医院财务制度》及《医院会计制度》的范围当中列支。还有医院的医疗收费标准、药品招标采购是否遵守卫生系统收费标准和相关审批程序，如：是否按照《上海市各级医疗卫生机构收费标准》及其《补充规定》（简称黄本本）、《上海市药品价格信息》和医保“红头文件”等相关规定要求操作。再有，医院决策和业务活动的落实情况。如：是否学习落实了卫生部、上海市和徐汇区卫生工作会议精神，是否按照医院年初召开中层干部务虚会议，制定的相关目标执行。医院业务发展和财务预算的遵守情况，如：卫生局计财科布置的财务预决算、医院制定的各种程序标准的遵守情况，医院签订的各类合同的遵守情况，如：基建项目合同、设备购置合同等等。

3.2检查财务信息和业务活动信息内部审计对财务信息和业务活动信息的检查可能包括检查用以确认、计量、分类和列报此类信息的方法，以及对个别项目实施的专项调查。专项调查通常包括对某些交易和账户余额进行详细测试，监督向监管部门提交报告的可靠性和及时性等。

3.3评价业务活动的效率和效果效率强调收入与支出比，效果强调达成什么样的结果。内部审计对业务活动效率效果的评价包括对被审计部门非财务的控制活动，妥善保管资产的措施等的评价。

3.4评价对法律法规等外部要求及管理层政策等内部要求的遵守情况内部审计可以对被审计部门在医疗活动中遵守相关遵循性标准的情况作出相应的评价，包括评价国家相关法律法规的遵守情况、卫生系统和医院部门政策遵守情况、医院发展目标和财务计划的遵守情况、业务活动的预算和财务预算的遵守情况、医院制定的各种程序标准的遵守情况、医院签订的各类合同的遵守情况等。

4医院内部审计的作用与地位

4.1开展常规审计，促进医院合法业务活动医院的一切业务活动必须受法律和行政法规的约束，必须依法组织业务活动，正确处理医院与国家、病人和职工的利益关系。因此，医院审计科通过常规审计，对财务收支及有关经济活动进行监督，可以增强医院领导和职工的法制观念，揭露、抑制违反国家法律、行政法规的行为，严肃财经纪律，建立良好的医疗业务活动秩序，促进医院合法进行医疗业务活动

4.2开展内部控制系统的评审，增强医院科学管理意识医院管理要求产权清晰、责任分明、管理科学，并且应建立和完善自我约束机制。而医院内部控制系统正是自我约束机制的组成部分。内部审计通过对内部控制系统的健全性、有效性测试，揭露内部控制系统的薄弱环节，提出改进建议，对促进医院完善内部控制，形成内部责权分明、相互制约的机制，增强科学管理医院意识，提高整体管理素质和管理水平，都会产生重要的作用。

4.3开展效益审计，促进自我发展，不断增强医院竞争实力医院只有按照国家相关要求和患者需求组织医疗活动，通过服务竞争实现资源的合理配置和业务要素的优化组合，不断提高社会、经济效益，才能在医疗服务活动中得以生存并求得发展。医院内部审计开展主要定位是经济效益审计，通过对医院医疗服务中经济效益的审计，可以避免决策失误而给医院带来的损失，促进医院最大限度地增加医疗收入、降低医疗成本、提高医疗质量和社会效益经济效益，实现医院的自我发展。

5如何做好医院内部的审计工作的实践

本院根据上海市卫生局《上海市综合医院管理评估标准》对医院的要求，设置内部独立的医院审计科，配备审计人员3人（一名专职审计，两名兼职审计），开展医院内部的审计工作。

5.1执行《上海市卫生系统内部审计工作规定》根据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》，结合医院实际情况，制定医院内部审计规定。

5.2明确医院内部审计职责医院内部审计是医院内部审计机构和审计人员对本医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。

5.3内部审计制度适用性内部审计制度的制定适用于《上海市综合医院管理评估标准》以及符合本医院可操作流程。

5.4医院内部审计工作制定医院内部审计制度；规范医院内部审计流程；建立审计科及配备相应的工作人员；做好医院内部审计工作人员的培训学习工作；建立健全评价机制。

5.5医院设置审计科的亮点

5.5.1审计科的独立性如：有独立的办公场所。独立制定审计的规章制度。以医院内部审计工作人员身份参加医院基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议。主持召开与审计事项有关的会议。

5.5.2审计人员配备的独特性如：医院审计科科长有原来曾经在二级甲等医院任财务科科长的工作人员担任；审计科副科长有原医院药剂科长担任；审计工作人员则有原来财务科兼职人员担任。

5.5.3审计工作的有序性如：财务科工作人员对《医院财务制度》、《医院会计制度》熟悉，审计财务收支专业对口。药剂工作人员对国家的药品管理制度及卫生材料管理流程了解，审计医院库存物资管理操作规范有利。财务科内部兼职审计工作人员对原来的专项专门审计进行工作深入深化。

5.5.4内部审计人员培训上岗医院委托区审计局指导学习，跟班实践，“毕业后”上岗。

5.5.5院长支持审计科独立的动机分析笔者认为：“治理动机”和“管理动机”明显。治理动机主要是出于对管理层的监督考虑，而管理动机是管理层出于对医院医疗服务活动管理的考虑。

6结论

医院内部审计工作随着卫生系统管理层对内部管理认识的重视程度加深会不断地体现其作用。目前而言，医院的内部审计机构接受医院管理层院长的管理。在医院院长的指示下开展医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的审计行为。内部审计机构执行审计计划需经院长批准。内部审计在实施审计计划前、审计列项必须报院长批准。内部审计可以监督和评价医院日常经济活动，查漏补缺，为医院管理提供咨询和参谋服务。

学院内部审计工作计划篇8

一、高职校内部控制存在问题

（一）内部控制问题缺乏重视

很多高职院校没有对内部控制问题引起重视，只关注招生和毕业生就业等工作的开展。内部控制工作包括会计管理事务、控制制度等，是保证财务管理工作正常进行的首要条件，但是在高职院校中没有起到足够的重视和应用。

（二）内部控制管理不善

内部控制制度的设计不合理且没有针对性。内部控制制度应该包括内部会计监督制度、内部牵制制度及内部稽核制度，高职院校没有完全建立这些制度。内部控制范围不全面。高职院校注重财政拨款资金的内部控制，而对预算外资金缺乏有效的内部控制.高职院校还存在将二级单位的财务和院校内部结算中心摒除在内部控制的范围之外的情况。经费运行透明度差，内部控制执行不严。由于运行的透明度低和内部控制不严格，导致领导决策随意化，支出无计划进行。虽说高职院校编制了每年的财务预算，但是财务预算只是为了应付上级财政局的管理需要，忽视了资金的预测和调控管理职能.财务预算形式化。预算成为一纸空文，领导可以随意的扩大开支范围和支出标准，预算无法体现其计划和控制作用，很有可能导致赤字预算，最终引发高职院校的财务风险。

（三）预算工作形式化严重

财务资金使用内容和去向不明确，内部控制不严谨，导致高职院校内部管理人员无视管理规定，财务支出没有提出预算和规划，就是每一年都会开展财务预算工作，但预算工作的开展只是形式化而已，应对上级领导检查财务管理工作，预算工作没有起到应有的作用，体现出高职院校对资金使用的预算和控制能力较差，没有认真执行财务管理工作要求。学校内部管理人员无视财务管理相关规定，任意提前预支资金，无限度使用。预算工作形同虚设，为高职院校财务风险埋下祸根。

（四）会计业务管理缺乏控制力度

会计工作人员身兼多职，工作任务比较繁重，有些甚至除了参与会计工作之外还兼任出纳工作，工作岗位管理要求不明确，对员工的业务素质能力要求低下，说明高职院校财务内部员工职权管理有待改进。一旦在财务人员对学院财务收人与支出问题上没有引起足够重视，管理层对资金流向不明确，都极有可能导致高职院校财务风险的产生，不利于高职院校的发展，也有可能出现行贿受贿、滥用公款、积压资金等违法行为和触犯法律的问题。

（五）财务管理人员难以胜任工作

很多高职院校的财务管理工作皆有学校内部的领导进行接管，但学校领导事务繁忙，兼任财务管理工作难以满足学校对财务管理工作的要求，导致高职院校的财务管理工作出现差错[4]。高职校在近年来得到有效的发展进步，学校的相关业务增多，随之增多的是财务问题，财务问题的出现就需要管理人员进行分析、调配和解决，进而要求高职院校重视内部控制的问题，对财务的管理和规划都需要具备专业的素质和水平，作为学校领导的一份子，加上财务工作的管理显得分身乏术，也难以达到专业水准。

二、加强高职院校财务内部控制的应对措施

加强高职院校财务内部控制管理，完善管理机制是高职院校正常运作的根本前提，促进高职校 健康快速运行发展。为了更好完善内部控制管理机制，应与现代控制先进理念相结合，根据高职校内部管理财务情况的特点，以信息技术为基础，进一步完善其内部控制管理制度，具体实行措施如下：

（一）提高高职院校员工素质

作为高职院校的管理阶层人员，提高学校整体运作的能力，首先是要加强全体员工的管理，提高其心理、职业素质，管理人员必须以身作则，才能推动员工素质提升的良好氛围，实现内部控制管理的第一要务，同时加强员工的凝聚力，通过全体人员的努力，才能做好内部控制管理工作。把学校组织经营的活动、管理项目、人员调动等主要管理内容都作为内部控制管理范畴，提高内部控制制度的实施力度。其次，要控制岗位职权范围的使用，即部门职能审批的能力范围，将其作为内部控制的主要要点。在实行新的内部控制管理制度之时，要求每个管理阶层人员都要防止以职务之便，滥用职权谋私事情的发生，处在要职的管理人员，都制定在岗期限，进行轮流任职制度，可以有效控制职权过大的弊端出现，形成较强的内部权力牵制。只有严格控制部门职能审批的能力范围，才能保证健全的职能审批制度能完善和实行，保证每一批审批项目都能通过正规渠道有效进行。

（二）建立健全的财务管理制度

建立健全财务管理制度，主要包含以下三个方面的管理项目：

1、财务管理机制

完善财务管理机制，需要确定的是高职院校内部是否建立起独立的财务管理机制，安排固定的财务管理人员；是否形成了完整的财务管理体系和监管部门；是否具有标准、明确指标的财务和财产分析报告；是否进行年度预算工作，并具体实行等方面的内容。只有将上述的内容进行有效管理和完善，才能健全高职院校财务管理机制。

2、财务的支出和固定资产的管理

对财务管理项目中，相关人员使用资金的项目和方向都要进行确认，保证资金使用项目属于合理利用范畴，是否按照标准执行和使用，资金项目的规划是否实现长期规划内容。对固定资产的管理上，应对没有固定资产的管理系统和管理人员进行分别的建账管理，将具有不同的固定资产和投资项目分开管理。

3、财务的常态管理

对于常用财务管理的项目上包括日常使用的资金来往，应将关注点放在资金支出的规范化管理上。日常支出的财务管理是否设置会计账簿，进行统计和核算的方式是否规范，每一笔资金动向是否都具备会计和报表统计方式显示；如政府拨款项目、活动支出与收入、社会捐助、学校内部运作所需资金项目等，是否都有详细的支出收入统计表，并进行分别建账管理；从事会计工作和管理人员的职业操守问题的管理上，确认其是否具备从业资格，并能够按时向管理部门上交财务报表；有无存在违法乱纪问题；所出示的财务支出凭据是否具备真实性，资金使用的原始凭单附件是否规范，比如会议费的报销单据除了发票内容是会议费之外，还需附批准文件、会议通知、参会人员签到表、费用原始明细单据、合法有效的票据；如培训费的报销单据除了发票内容是培训费之外，还需提供批准文件、培训通知、成绩证书、培训心得体会等。所有的经费使用是不是经过正规渠道获取，并得到相关管理部门的审批等明确要求细则。

（三）有效开展预算工作

所谓预算工作是指高职院校财务管理内部控制中的资金预算控制项目，它包含了高职院校资金使用经营项目和资源使用以优化形式进行配置，并进行具有规划性的使用，以达到控制资金使用项目的有效性，掌控资金动向才能更好实现资金管理。高职院校若想获得控制资金项目的合理化，需进行严格的资金预算工作，让预算编制精细化，在预算支出编制时按支出经济分类科目“款”级科目来编制，让预算、核算和决算支出经济分类科目保持一致，就可以较好的控制支出，防止预算形同虚设或随意支出。让学校资金使用具有更高的价值体现，保障高职院校资金使用业务的办理和和管理活动能顺利开展，对高职院校财务管理具有更明确的决策意义。为保证预算工作能顺利开展，可以从落实零基础预算、保证校务透明化等工作内容入手。

三、加强内部审计管理

内部审计管理是进行财务内部管理的有效实施对策，高职院校应切实加强内部审计管理，在教职工中推荐优秀代表设立审计委员会实施方案，进步加强内部审计管理。

（一）预算工作审计

高职院校财务风险管理实行的内部审计工作运用在预算工作中，应在预算工作开始准备的过程就事先进行预审，开始了解预算开展程序和调整方案的确定是否完善和落实，坚持在年度预算工作开始过程中对预算操作方式以及预算结果要求其再次对其中进行审计办理，同理，在明年的上半年时间完成对上一年的预算审计，并根据预算情况进行具体的跟进审计工作。

（二）资金支出审计

对于高职院校内部控制项目内的资金支出项目的审计工作包括：主要用于审计的报表是否符合标准，无违法乱纪的情况发生；资金的收入和支出是否具有明确的来源和相关凭证，并具有真实性、合法性；资金支出项目是否符合高职院校财务相关管理的规定，专项支出经费的项目是否使用在该项项目开展过程中；资金的支出有无具体明确，计算结果是否准确等。

（三）固定资产的审计

首先要确定的是固定资产的评估和财务统计是否具备真实有效性，再对高职院校进行收购或归置的资产是否进行登记入账进行审计，已经通过报废的固定资产是否进行财务账面上的冲销，进一步核实财务报表上的财务数据是否具备真实性进行具体的审计工作。

（四）负债审计

对于高职院校进行建筑建设等项目过程是否出现负债进行重点审计，并对高职院校是否具备偿还能力和偿还资金的来源进行具体审计，资金的使用是否是在高职院校财务管理的应用控制范畴之内，是否出现大量举债状况，来确认高职院校是否面临财务风险的局面。

四、结束语