内分泌科护士工作总结范文

时间:2023-11-30 20:15:34

内分泌科护士工作总结

内分泌科护士工作总结篇1

关键词:非内分泌专科;护士;胰岛素注射技术

糖尿病发病率在逐年增加,已成为严重威胁人类健康的慢性病之一[1]。胰岛素治疗是降血糖的最有效的方法,适合于多种类型的糖尿病。随着糖尿病患者病程的延长和胰岛素应用的深入研究,住院患者胰岛素使用的比例持续上升。不仅内分泌专科使用增加,许多非内分泌专科的应用人数也不断增加。特别是心脏、肾脏、神经内科以及手术科室。非内分泌专科医护人员是胰岛素使用的具体执行者和指导者,其对胰岛素的知识、技能、技巧的掌握程度直接影响胰岛素的正确使用和治疗效果。为了了解非内分泌专科护士对胰岛素相关知识掌握情况,提高护士的护理服务能力,同时为护士培训提供理论依据,特进行此次调查,结果如下

1资料与方法

1.1一般资料 采我院非内分泌专业40个临床科室的工作年限1年以上的中专以上学历的名护理人员,受访者均为有护士执业证书的临床护士,排除进修护士及无执业证书的助理护士、实习护生、见习护生等

1.2研究方法: 工具:采用自行设计问卷调查表,包括两部分,第一部分为护士一般情况,包括科室、性别、年龄、学历、职称、层级等;第二部分为胰岛素注射相关知识,包括胰岛素储存知识、胰岛素基础知识、胰岛素用药知识、胰岛素注射知识等4个维度,共50题,均为不定项选择题,满分100分,总分≥70分为合格,任一维度得分/该维度总分≥70%,视为该维度合格。

调查方法:问卷采用不记名方式,由调查者自行发放,采用统一指导语发放至被调查者,让其作出独立的判断,填写完毕后立即收回。共发放调查问卷400份,回收387份,回收率96.75%。

1.3统计学处理 本研究对所调查的资料用Excel建立数据库,应用SPSS17.0统计软件包进行χ2检验,以P

2结果

对影响非内分泌专科护士胰岛素注射相关知识掌握程度相关因素进行分析,以护士胰岛素注射相关知识测评得分为应变量,以性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作科室、有无参加专科培训为自变量进行多元线性逐步回归分析其相关性。

2.1护师掌握程度较护士高,工作5~10年的护士知识掌握程度较5年以下或10年以上的高(P

2.2不同学历的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义(P

2.3不同层级的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义(P

3讨论

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是终身疾病,已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。胰岛细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足是糖尿病主要发病机制之一。目前初诊的2型糖尿病患者平均 细胞功能已丧失50%左右[2],胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一,具有有效性、安全性、必要性等特点,可改善胰岛 细胞功能[3]。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。但由于胰岛素的起始治疗并不全部由专业的内分泌科医护人员来执行,特别是注射技能的指导,往往由初级医师及非内分泌科护理人员来完成[4]。在我国,即使是医护人员,对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识也有限;对于如何规范胰岛素注射,中国的医生、护士和患者的认知尚存在较多不足之处。而邓瑞珠[5]等对基层护理人员调查结果显示,基层护理人员对胰岛素相关知识、胰岛素注射知识及低血糖的处理均存在很多问题。

研究通过调查我院非内分泌科专科护士胰岛素注射相关知识的现状,对影响因素相关性进行分析,以提高临床护士对胰岛素注射相关知识的知晓率,改善护理效果。

调查结果显示:①非内分泌科临床护士胰岛素储存知识合格率74.68%、胰岛素基础知识合格率70.93%、胰岛素用药知识合格率72.22%,均高于其在胰岛素注射知识方面57.62%的合格率,P

参考文献:

[1]Yang w,Lu J,Weng J,et.al. Prevalence of Diabetes among Men and Women in china[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.

[2]杨文英.胰岛素治疗临床实践中的经验和教训[J].国外医学内分泌学分册,2003,23(3):168.

[3]翁建平,李延兵,许雯,等.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能影响[J].中华糖尿病杂志,2003,11(1):10-14.

内分泌科护士工作总结篇2

【关键词】优质护理;内分泌科;管理

【中图分类号】R478.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0239-01

随着人们生活水平的不断提高,对服务质量的要求也在出现变化,医疗机构作为对人们的身体健康以及生活质量造成直接影响的地方,其服务质量受到人们的广泛关注。有研究指出优质护理能够使得服务质量效果得到前所未有的突破。优质护理活动大约有两种:(1)对现在的质量进行全方位的维持;(2)通过强化措施使得质量取到突破,改进质量[1]。

对于护理管理工作来说,护理质量高低始终是其核心与重点,对护理的质量进行控制能够有效防止出现意外事故,有利于建立和谐的护患关系。我院内分泌科应用优质护理对患者进行护理,取得了满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:我院内分泌科室当中有4名护士,年龄最小的为35岁,年龄最大的为54岁。其中大专学历护士2名,中专学历护士2名,职称是主管护师的有2名,护师2名。

1.2分析方法:对我院2011年-2012年内分泌科应用持续护理质量管理后的护理进行回顾性分析,与我院内分泌科2008年-2010年终末质量指标管理进行对比,在这两个时间段各随机抽取100例患者,以问卷调查的形式了解患者对护理的满意程度。

1.3护理方法

1.3.1 注重细节:已经有无数的实践告诉我们,细节在日常生活以及工作当中所起到的重要作用,可以说任何一件事情的完美结束都是由细节来决定的[2]。内分泌科的护理工作也是如此,由多个细节所构成。在护理人员的日常工作中,个人的差异决定了行为方式存在有一定的独立性,护理人员是否具备有专业素质,对护理质量产生较大影响,因此护理人员的工作质量还有数量方面有一定差异性。因为护理过程没有注意细节,诸如对患者的术后置管没有确认固定或者患者表现出不适症状时没有敏锐的察觉到,这些都导致我们付出了一定的代价,甚至引发护患纠纷。因此我院内分泌科的持续护理改进工作中,应将注重细节作为需要长期坚持的重点内容。

1.3.2严格按照相关制度:在日常工作当中,无论是什么程序诸如检查或者考试,都需要严格按照医院的相关规定还有制度去完成。这个也能够培养相关工作人员在细节方面的能力,通过平时的习惯来培养护理工作人员在细节方面的注重程度。内分泌科相对于其它科室,操作的频率相对要高很多,护理人员在操作的时候不能出现跳步或者并步的现象,按部就班的完成相关要求,这样才能够将可能出现的操作事件扼杀在摇篮当中。对于工作经验较浅的护士,更是需要严格要求,从最开始就培养出良好的习惯,年资较深的护士更是需要作为榜样以起到引领作用,言传身教的对年轻护士产生影响。

1.3.3注重护理质量:对于优质护理而言,最重要的就是要提升护理的质量,提高患者满意程度,因此需要在管理过程中提倡“以人为本”的中心思想,鼓励护理人员积极与患者进行沟通,构建一个和谐的护患环境,这样也能够提高患者对护理工作的依从性,而对于内分泌科的工作来说,对患者进行健康教育是其中极为重要的环节,只有护理人员和患者之间存在有相互信赖的关系,才能够让患者重视健康教育。而护理人员在护理过程中应该贯彻健康教育的思想,诸如让患者更加深入的了解自身疾病的相关知识,糖尿病患者应该掌握胰岛素的注射方式,只有护理人员与患者良好配合才能够提高临床效果。

1.4统计学方法:本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P

2 结果

两个时间段患者对护理满意程度有显著差异性(P

3 讨论

对于内分泌科护理工作来说,优质护理工作的开展能够构成护理工作的完整框架,本身具有一种特殊的专科性。在内分泌科应用优质护理对患者进行护理,在应用一段时间之后护理质量出现了很大的提升,在原来的基础上对工作人员有更高的要求以及标准,结果证明在改革之后患者对护理的满意程度前后对比具有显著差异性,另一方面对我院的经济效率方面也有着重要意义。该护理模式在应用之后,本院内分泌科的护理工作进入了良性循环的运行轨迹中,是一种科学的护理方法,有助于营造和谐的护患环境,保障患者的身体健康以及生活质量,值得临床推广。

参考文献

[1]崔美珍.领导授权在护理质量管理中的作用[J].中国医药导报.2011,12(02):133-134

内分泌科护士工作总结篇3

关键词:品管圈活动;配合满意度;应用

品管圈(QCC)是通过全员参与的方式组成一个小团体,集思广益,相互启发,运用QCC管理工具,针对问题逐步攻克,以达到改善现状的目的[1]。2014年4月~9月将QCC活动运用到提高泌尿科医生对腔镜手术配合的满意度的调查中,医生不满意配合例数明显减少,提高了医生及患者对我们工作的满意度,每位圈员也在参与工作中各有所获。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年4月成立快乐成长圈,由2名主管护师、7名护士共9名护理人员组成,调查对象为85名泌尿科腔镜手术患者。

1.2方法

1.2.1活动实施时期为2014年4月~9月,成立品管圈小组,取名快乐成长圈。推荐圈长一名(主管护师)指导工作,圈员各有分工。进行1~2次/w圈员活动,1h/次。利用头脑风暴法,结合管理重点、存在问题和困惑,确立快乐成长圈活动主题为提高泌尿科医生对腔镜手术配合的满意度。选题理由为:①我院新区手术室泌尿科腔镜手术多,而年轻护士相对较多,可促使每个护士认真学习,提高工作效率和质量,增强相互协作能力;②新老两区手术室护士经常轮转,导致对泌尿科腔镜手术较陌生,而且泌尿科特殊器械成本高,易损坏,通过学习可降低成本消耗。

1.2.2现状调查与原因分析 调查了2014年4月~5月的泌尿科腔镜手术85例。调查结果如下:其中因器械保养不当导致手术时间延长,引起医生不满意5例,因新仪器培训不到位、护士使用不熟练导致医生不满意5例,因护士责任心不强导致医生不满意4例,术中临时更改手术方式导致器械准备不足致手术时间延长3例,因术前访视与医生沟通不到位,导致患者不满1例。利用柏拉图、鱼骨图等图例分析出现以上状况的主要原因为器械保养不当致手术时间延长、新仪器培训不到位致护士使用不熟练、护士的工作责任心不强三方面原因。

1.2.3目标设定 目标值的设定为现况值-(现况值×改善重点×圈能力),计算出目标值和改善幅度。目标值=2.25(2.25×83%×75%)=0.85。

1.2.4对策实施 2014年6月开始实行PDCA循环方法实施对策。

1.2.4.1培训不到位,护士使用器械不熟练的对策实施:①对年轻护士进行理论培训及镜手术配合的现场培训;②对于新开展的手术,上台后的护士要做好笔记,再对科室所有人员进行手术配合的讲解,新进的器械要在台下每人操作合格后方可配合医生的手术操作;③每次手术结束后双人检查器械的完好率,如医生提出意见,应及时反馈给护士长;④制定各种仪器的使用规程,把仪器的工作原理、连接步骤、使用顺序、保养要点制成卡片,连接在仪器上,方便使用;⑤制定各种手术配合仪器准备本,手术前可以随时查阅。备有留言本,如发现手术配合有更改的,及时调整,并在护士早会上宣布,提醒大家注意变动的情况。

1.2.4.2器械准备不足、保养不当致手术时间延长的对策实施:①对于手术方式不了解的情况下,术前由巡回护士与手术医生沟通,对第2d的手术做到心中有数;②对术中可能要更改手术方式的患者,除常规准备手术器械外,应备好急用的手术器械包,以保证手术顺利进行;③每班清点器械的数量与完整性,每周由专科护士保养器械,处在完好备用状态。

1.2.4.3护士责任心不强 ①每一套新进的仪器、设备都有专人保管,做到轻拿轻放,不得摩擦、相互碰撞。每次清洗器械后必须2人清点无误后并双签名放于固定的位置;②建立检查登记制度。每次使用前检查设备的性能,及时发现问题,及时处理。使用后记录仪器的使用情况每周保养,使其处于最佳状态,特别是小零件是否齐全,内窥镜、摄像头是否完好[2]。螺丝是否松动,密封圈是否老化,如有及时更换,以保证手术的顺利进行;③完善手术室各项规章制度。每个护理人员应严格执行各项规章制度,满足患者的要求;④护士长应建立奖惩制度。护士长与内训师不定期进行检查,并将检查结果与绩效挂钩,提高护士工作的责任感和主动性。

1.2.5效果确认 通过柏拉图发现活动后医生满意度明显提高。

2 结果

2.1明显提高了泌尿科医生对腔镜手术配合的满意度,提高了患者对我们工作的满意度。

2.2品管圈实施前后泌尿科医生对腔镜手术配合满意度比较 见表1。

2.3腔镜手术器械的保养及流程得到标准化。

2.3.1设有专门保管器械的护理人员。每一套都有专人保管,护士长不定期检查。

2.3.2对于新进人员科内内训师要每周进行专科知识的培训。

2.3.3建立检查登记制度,每次使用前检查仪器的性能,及时发现问题及时处理。使用后详细记录仪器使用情况,每周进行保养,使其处于最佳状态。

2.3.4新开展的手术,由内训师组织全科人员学习,以最佳状态配合手术医生的操作。

2.3.5新进的仪器由工程师负责讲解,全科护理人员保证个个都能熟练使用。

2.3.6巡回护士做好每个患者的术前访视,与患者及时沟通。对手术有疑惑的地方与主刀医生及时沟通,以防术中手术方式有变。

2.3.7制定各种手术的器械物品准备本,手术前可以随时翻阅。

2.3.8制定各种仪器的使用操作常规,把仪器的工作原理、连接步骤、保养要点制成卡片,连接在仪器上,方便使用。

3 讨论

3.1提高了泌尿科腔镜手术配合的熟练度,增加了手术医生对我们工作的满意度,降低了患者的安全隐患,保证了患者的安全。

3.2我们的"快乐成长圈"活动历时6个月,汇集了全体圈员的智慧与精华。在问题的矛盾点上反复推敲,多次讨论,确定重点,逐步完成。活动效果虽然没有达到预期的效果,但是每个圈员都获得了有形成果:医生对我们的配合满意度明显上升。也收获了无形成果:大家通过集思广益充分发挥自己的主观能动性,增强了个人工作的责任感,融洽了集体关系,增强了团队凝聚力[3]。使我们对品管圈有了更深刻认识,提高了自己的电脑知识,能运用鱼骨图、柏拉图等对问题进行分析总结,不断在工作中发现问题解决问题,从而在护理工作中取得更大突破。

参考文献:

[1]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.

[2]施卫华.外来手术器械的清洗管理[J].护理与康复,2009,4(4):44-45.

内分泌科护士工作总结篇4

年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训,年底,我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查,抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题,内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份,全部回收,正确率达到85%,其中胰岛素知识正确率达到90%,血糖监测知识正确率达到92%,正确率远远高于其他医院所作的调查。

这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明,97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱,加上护士的工作要24小时轮流值班,如何开展培训,怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

1开展糖尿病知识培训班

护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种,分别为集中授课和循环式周期性授课。

1.1集中授课:这种培训班集中一周的各个下午,进行连续讲解,涉及的内容较多,涵盖了糖尿病治疗“五马车”的各个方面,包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节,也包括糖尿病基础知识和流行病学,分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课,也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面,时间集中;缺点是由于内容过于专科化,非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难,听过后能记住的较少;另外由于工作的关系,一次授课不能集中全体护士参加,反复进行又要花费较多的时间、精力。

1.2循环式周期性授课:每季度讲授2个内容,每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合,将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息,对所存在的问题加以整理,在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答,并对上次授课重点以提问的形式进行复习,一方面加深了印象,另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。

这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次,解决了因值班不能接受培训的缺憾,保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训,扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训,将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中,首先转变了护士的健康理念,护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为,也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触,能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯,立即给与纠正。

2护理查房

针对各科糖尿病并发症病人,进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论,内分泌专科护士进行指导,为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项,护士能根据病人的实际情况举一反三,融会贯通。

3开展疑难病例护理会诊

对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人,由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案,寻找护理问题,采取护理措施,制定教育方法和教育内容,以保证病人达到预期目标。

4开展专题讲座

对专科性较强的问题,派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座,如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理,更能激发护士的兴趣。

5糖尿病看图对话

工具的利用:新毕业的护士人数不多,需要在短时间内进行较系统的培训,“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

6通过护士长夜查房及其他工作检查机会,以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题,及时与所在科室护士长沟通,纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部,及时向全院各科室提出警示,以免重复出现该问题。

7加强实习同学的培训

实习同学要轮转到各科去,对他们进行严格正规的带教,将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学,使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后,会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方,会及时地反馈给所在科室护士长,该护士长再与内分泌科联系,及时纠正不正确的做法与理念。

内分泌科护士工作总结篇5

[关键词]妇产科护士;医疗护理风险意识;对策

职业暴露是危害医院护士的主要危险因素,因不规范操作、防护意识不强等,致职业暴露发生几率明显增加。由于妇产科护士未参加相关的职业暴露防范培训及护理风险防范意识的培训,在很大程度上增加了护理风险发生几率[1]。因此,必须要重视妇产科护士医疗护理风险防范意识,采取必要措施加以防范处理。

1对象与方法

1.1对象

调查2016年1—12月期间该院妇产科护士30名,均为女性;年龄20~40岁,平均(31.6±3.7)岁;学历:中专9名,大专14名,本科7名;工作时间:工作时间≤3年者6名,3~10年18名,>10年6名。

1.2调查方法

该院自制调查问卷量表,对30名护士发放调查问卷量表,回顾性调查护士的护理情况,发放30份调查问卷,回收30份,回收率100%。调查内容包括护士的基本资料、接触体液、血液及分泌液等,锐器刺伤、护理纠纷及自我防护意识。

1.3评价指标

自我防护:A级:严格防护,穿戴防护服、口罩、手套,正确洗手;皮肤黏膜破损后注意用碘酊、乙醇等处理;B级:一般防护,偶尔戴口罩,操作后注意洗手,常规行碘酊、乙醇处理;C级:基本未防护,不注意戴口罩、手套,未注意洗手,未经碘酊、乙醇等常规处理包扎[2]。

2结果

2.1护士护理风险构成

30名护士护理工作中,发生接触体液、血液、分泌液等事件120件,锐器伤事件52件,护理纠纷投诉12件。

2.2护理风险出现原因

120件接触患者体液、血液、分泌液等不良护理事件中,原因分析中护士在处理患者用物,如更换会阴贴、阴检、压宫底、听胎心、接触新生儿、分娩等护理工作中未及时戴手套,或者遭遇紧急情况等;锐器伤中,多是因溶药、加药、会阴缝合、掰安瓿、穿刺、拔针、废物处理所致。

2.3妇产科护士的自我防护意识情况分析

妇产科护士自我防护意识及皮肤黏膜破损后的防护意识普遍较低,详细数据见表1。

3讨论

医学科学的发展,使现今医疗人员的工作负担日益加重,护士精神压力及职业负担越来越重,会给护士生理、心理产生一定影响。而护士生理、心理性疲劳会影响护士护理工作的准确性及协调性,在一定程度上增加了护士的护理风险性。妇产科护士护理风险中主要因素包括接触体液、血液、分泌液,锐器伤以及护理纠纷投诉,研究中30名护士护理工作中发生接触体液、血液、分泌液等事件120件,锐器伤事件52件,护理纠纷投诉12件。接触患者体液、血液、分泌液等不良护理事件中,原因分析中护士在处理患者用物,如更换会阴贴、阴检、压宫底、听胎心、接触新生儿、分娩等护理工作中未及时戴手套,或者遭遇紧急情况等;锐器伤中,多是因溶药、加药、会阴缝合、掰安剖、穿刺、拔针、废物处理所致。而护理纠纷原因分析中主要包括患者因素和医护因素,患者文化程度低、负面情绪等会对护理人员产生不满,或医护人员护理操作水平有待提高,都会导致患者对护理产生不满。妇产科护士会经常接触羊水、血液、分泌物等,在日常护理工作中需多次对患者行注射、抽血、会阴冲洗、输液、输血等护理工作,观察产程、检查阴道、接生时接触血液、分泌液等,明显增加了护理风险。妇产科护士中在新生儿分娩中,采用会阴切开术、会阴缝合术、注射催产素等操作,易发生针刺伤;在新生儿沐浴、称重等操作中,易发生血液、体液污染。而导致护理风险发生主要原因是妇产科护士缺乏足够的防护意识,研究中妇产科护士自我防护意识及皮肤黏膜破损后的防护意识普遍较低。妇产科护士自我保护意识淡薄,岗前未实施一定防护意识培训;低年资护士工作经验不够丰富,护理操作有待提高等,未掌握一定防护措施以及任务重、压力大等,都会导致护理风险发生。防范措施:①增强护士的自我防范意识,认真洗手。妇产科护士在护理工作中,如接触分泌物、血液、羊水等,需严格遵守消毒隔离措施,操作前后都应认真洗手。同时护士要戴好口罩、手套,尽量不要直接接触化学制剂等危险物品。母婴同室病房应定期通风换气、紫外线照射。在接生及接触传染性疾病患者时,应戴双层手套、口罩、防护眼罩、隔离衣物等。②规范护理操作行为。护士在注射、抽血、输液等操作时,应禁止使用双手回套针帽,养成良好的操作行为。在缝合会阴时,尽量不要用手接针,避免双手直接传递针头、刀片等锐器物品,做好各种危险行为的防范。③意外暴露后的处理。护士在接触羊水、血液、分泌液等后,应立即清洗局部。被污染皮肤应用洗手液、流动水清洗,生理盐水冲洗黏膜,尽量挤出破损皮肤处的血液。受伤部位在清洗后用消毒液、安尔碘消毒包扎[3]。对疑似感染者,应立即检测,通知医院感染科评估,采取预防防护措施。④加强妇产科护士的职业安全防护教育[4]。医院方面应重视护士的职业安全防护教育工作,开展妇产科护士职业防护课程,针对性培训护士的职业防护、护理安全、医院感染等专业知识的培训工作,待护士考核合格后才可工作[5]。总而言之,妇产科护士医疗护理风险意识普遍较低,应加强妇产科护士的防护知识,提高护士的医疗护理风险防范意识。

[参考文献]

[1]夏立新.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(6):1505-1506.

[2]朱雁群,吴美清.护理风险管理在妇产科中的应用[J].中国基层医药,2015,22(6):2552-2553.

[3]许小宴.妇产科护理工作中的风险和管理[J].中国实用护理杂志,2011,27(Z1):212-213.

[4]戚妙芬,周颖.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].护士进修杂志,2014(3):223-224.

[5]周绿林,张婷婷,王森.医疗服务质量与患者满意度关系研究[J].中国卫生事业管理,2014(1):14-17.

内分泌科护士工作总结篇6

随着社会的不断发展和进步,人们对于护理质量和水平的要求也不断提高。加强护理质量管理,提升护理服务水平已成为临床护理工作的重点。持续质量改进(CQI)是以全面的质量管理为基础,在护理过程中更加注重过程管理和细节质量的新型护理管理理论[1]。持续质量改进能够改变传统的以事后管理为主的方式,在护理过程中有针对性的对具体的资料进行收集,对护理质量进行评估,进而提高护理服务质量。为研究探讨持续护理质量改进在医院内分泌科管理中的作用和价值。该院2012年1月至2013年6月期间通过在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的方法,强化护理质量的检查和评估,效果明显,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科收治的患者110例,按照数字表法,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组55例中,男29例,女26例;年龄37~65岁,平均年龄(43.7±4.5)岁。观察组55例中,男31例,女19例;年龄34~67岁,平均年龄(42.6±4.8)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组55例患者主要进行常规护理,给予患者一般的饮食、心理、用药、输液、病情观察等护理。

观察组55例患者在常规护理基础上加强护理质量的持续改进,主要方法为:①加强细节管理,护理工作涉及到很多具体细节,只有在日常的护理工作中加强细节管理,才能提高服务质量[2]。建立三级负责的管理模式,由护士长、责任组长和具体护理人员分别落实护理责任。内分泌科的护理人员是护理服务中的主体,应进一步增强工作的积极性和主动性,严格执行规范操作,每天按时对患者进行查房,了解患者的需求并积极帮助解决,对于解决不了的应及时与医生进行沟通。责任组长每天应详细了解入院病人的基本情况,并对相关护理人员的工作进行检查。护士长要定期对护理工作进行检查和总结,并提出改进意见[3]。②建立信息反馈制度,详细记录患者入院期间的相关信息,强化对患者夜查信息的反馈,制定患者夜查反馈单,记录患者在夜间出现的病情变化等,并分析原因,由具体责任护士填好后,交由组长及护士长检查,并提出相关建议。护理人员在进行白班和夜班的交接时,应注意仔细查看之前的护理记录,及时发现并解决问题[4]。③不断改进考核评价方法,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,考核内容更加灵活多样,增加对护理人员实地操作技术的考核,确保评价更加准确客观。同时,采取查阅记录,走访调查,发放问卷,询问病人等多种形式对护理工作进行评价,对于出现工作失误的护理人员进行帮助教育和批评指正,对于受到患者好评及工作突出的护理人员给予奖励,提高大家的工作积极性。④推进护理质量持续改进,建立长效机制,加强宣教培训,提高护理人员的业务水平和责任意识,坚持做到以患者为中心,在工作中表里如一,养成良好的工作习惯,坚持严格规范操作,为患者提供优质的护理服务,推进护理工作质量持续提升[5]。

1.3 评价方法

由医院护理管理部门对两组护理工作进行评分,由110例患者对护理服务的满意程度进行评价。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS15.0数据软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

通过对两组护理质量进行专业评分,结果表明观察组在进行护理质量持续改进后,病房管理、患者管理等各方面的评分均明显提高,见表1。

对比分析两组患者的问卷调查结果,观察组55例中,49例满意,4例较满意,总满意率为96.36%,明显高于对照组,见表2。

3 讨论

目前,随着临床护理模式的不断发展,持续护理质量改进方法得到了较为广泛的应用,取得了较好的效果。通过开展护理质量持续改进,使更多的护理人员能够参与到护理管理中来,促使他们主动学习相关护理管理知识,积极参与管理,增加了工作的主动性和积极性,思想观念和知识结构得到了更新[6]。在管理中,通过加强教育和培训,增强了护理人员的责任意识,树立了以患者为中心的护理服务理念,变被动工作为主动服务,综合素质明显提升[7]。将持续护理质量改进贯穿于患者治疗护理的全过程,注重护理操作、配合、处置等各环节的规范管理,积极查找护理管理工作中的薄弱环节,加强对护理工作的检查、评估和改进,有效减少和避免了护理风险和护患纠纷,提高了护理工作的质量。

在该次研究中,通过对该院内分泌科进行持续护理质量改进,病房管理、患者管理、消毒隔离等各项护理工作均得到明显改善,护理质量进一步提高;同时,通过进行持续护理质量改进,观察组患者的护理满意率达到96.36%,明显高于对照组的83.64%,效果明显。

内分泌科护士工作总结篇7

【关键词】护理;实习带教;泌尿外科

临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节,是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点,给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院,每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习,通过系统化、专业化、个体化的实习带教,取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。

1 充分做好带教前的准备

1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质,较高的慎度修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。

1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识,更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。

1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业的实纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划,必须有具体的授课时间,操作要求、考核细则和保证措施。

2 做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色

针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点,集中进行刚前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。

3 具体带教是要做到系统化、专业化、个体化

3.1系统化实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少师生疏感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的兴趣,以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间,对实习生简介本科的专科护理知识,通过集中PPT授课,讲解系统的泌尿外科基础知识,如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求把握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。

3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更谨慎而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的到尿技术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导是要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,把握其操作要领,注重事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应急反应,强烈的心里反应通过交感神经,是垂体――肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变[3]。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,假如配合不当会增加插管是的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生把握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗如何保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不使感。

3.3 个体化

3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们客服害羞、惧怕的心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、细心,切勿粗心大意,做到进益求精。

3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术,是否成功,经常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。

4 做好实习评价

每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核,动态了解她们对本科室专科护理知识的把握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。每批实习护生出科后同科也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。

内分泌科护士工作总结篇8

  外科护士实习自我鉴定1

  短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

  泌尿外科是我实习的第二站,相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学习,并不是为了应付,老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导,我会更加努力。

  在泌尿外科实习期间,通过老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查八对制度, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

  在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.

  通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。

  外科护士实习自我鉴定2

  今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结。

  自今年进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

  外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

  通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

  当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

  外科护士实习自我鉴定3

  转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

  在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。

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