重性精神病工作计划范文

重性精神病工作计划篇1

关键词：精神卫生体制；历史沿革

中图分类号：R197

我国现有的精神卫生财政保障体制，是随着建国后对精神卫生认识不断加深、政策不断完善、配合我国医药卫生体制改革而产生的结果。我国精神卫生政策经历了起步阶段、发展阶段至全面开展阶段三个历史时期。了解和梳理我国精神卫生体制的历史沿革，有助于我们理解现有精神卫生体制的形成原因，从发展的角度探讨其现存的矛盾与问题，为制定政策提供依据和参考。

一、全国精神卫生工作起步阶段

我国的精神疾病防治工作，是从1958年在南京召开的全国第一次精神病防治工作会议开始起步的。会议上提出了“积极防治，就地管理，重点收容，开放治疗”的工作方针，制定规划，建立机构，完善管理，从此推动了我国精神疾病防治工作的发展。当时的工作方针，是和当时的社会经济水平和实际需要相适应的，并且取得了显著成效。之后，进一步建立了由卫生、民政、公安部门为骨干组成的精神疾病防治工作领导小组，依靠初级卫生保健组织，开始在城乡建立精神病三级防治网。这一时期的工作不仅建立了我国精神卫生体制的大体框架，而且大大促进了精神卫生理念认知、服务体系、防治水平的发展。

从世界范围看，精神卫生的发展，大致分为两个阶段。第一个阶段的重点是保护社会，其对象主要为重性精神疾病的收治。因此，1958年后的20多年的工作方针，大致与此相适应。第二阶段，则为保护患者，扩大精神卫生服务，促进健康（全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006）。我国是一个发展中国家，精神卫生第一阶段的任务尚未完成，公众对精神卫生的了解还很少，还有不少重性精神病患者没有得到恰当的治疗。由于历史发展的特殊性，我国正处于进入现代化的快速进程中，各类与社会变革相伴的心理行为问题明显增长，因而精神卫生第二阶段的工作，也已提上议事日程。新的指导原则，兼顾两个阶段的需求，既要重视预防，又要加强治疗；既要抓住重点人群和重点疾病，又要不断扩大服务的覆盖面；同时，还要加紧立法，依法开展工作，保护患者的合法权益。因此，我国精神卫生工作进入了一个全面发展的阶段。

二、全国精神卫生工作的发展阶段

“七五”（1986―1990年）规划明确提出发展社区精神卫生保健的方向。在城市推广以专业机构为中心的三级防治组织，提倡基层卫生组织和精神卫生服务相结合的形式，或以社区为中心开展精神卫生工作。在农村建立精神卫生三级防治网，开展家庭社会防治工作。此外，随着工业化、城市化发展，家庭结构、人口结构改变，人类预期寿命延长，生活事件和各种心理卫生问题增多，要求精神卫生服务必须从对精神病的防治扩大到预防和减少心理卫生和行为问题的发生，把开展社区精神卫生保健工作提到议事日程。

1986年全国第二次精神卫生工作会议和1990年卫生部、民政部联合召开的全国精神疾病社区康复经验交流会，促进了城乡社区精神卫生服务进一步发展，精神卫生服务从精神病院，扩展到综合性医院、基层卫生机构乃至学校、工厂和社会。大多数医学院校建立了精神医学教研室、教学基地。医学心理学已列入教学计划。部分院校开设了精神卫生、行为医学或精神医学专业，国家组织了包括精神残疾在内的全国残疾人抽样调查。

根据国务院批转的《中国残疾人事业“八五”计划纲要》将探索建立社会化、开放式的精神社区防治康复体系列入国家规划。选择30个市、30个县进行精神病综合防治康复试点，当地政府、有关部门及精神病院、社区、单位、家庭密切配合，各尽其责，使精神病患者安定情绪，缓解症状，解除关锁，参加劳动，改善生活的要求，国家卫生部、公安部、民政部和中国残疾人联合会根据这个计划纲要制定了《全国精神病防治康复“八五”实施方案》。

《全国精神病防治康复工作“八五”实施方案》着重强调要提高人们对精神卫生重要性的认识，特别是社会、心理和行为因素在健康和疾病中重要作用的认识。加强对精神卫生工作的组织和领导，尤其是要加强卫生、民政、公安、教育和中残联等有关部门的协作，争取全社会都来关心和支持精神卫生事业。逐步扩大精神卫生服务的覆盖面和服务内容，提高服务质量和效果，研究和推广适合我国国情又确有成效的精神卫生技术，使更多的人通过精神卫生服务而受益。

在“九五”（1996―2000年）规划中提出扩大试点，又新增加136个市县，在覆盖2亿人口、200多万精神病人的200个市、县对120万严重的精神病人进行综合性的康复治疗，使社区精神卫生工作稳步发展。

三、精神卫生工作全面开展阶段

我国近10年来的精神卫生政策大致可以分为三个阶段：2000―2004年的规划阶段、2005―2007年的全社会意识阶段以及2008年以后的实施性政策阶段（全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006） 。

（一）规划阶段

2001年10月30日，全国第三次精神卫生工作会议在北京召开。会议主题是：认真贯彻同志对精神卫生工作的指示精神，确定新时期精神卫生工作的重点、发展策略与目标，动员全社会参与，提高全民心理健康水平。会议期间，与会代表对卫生部等有关部门起草的《关于进一步加强精神卫生工作的若干意见（征求意见稿）》及《中国精神卫生工作2001―2010年规划（草案）》进行了讨论(全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006）。

但是，由于《中国精神卫生工作规划（2002―2010年）》（以下简称“《规划》”）部委中没有财政部，在实施过程中面临经费问题的挑战。经过各方面的协商，2004年9月，国务院办公厅转发了卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部和中国残联等7部委联合制定的《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》（以下简称“《意见》”），提出了建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制。《意见》明确提出要探索符合我国实际的精神卫生工作发展思路，建立健全精神卫生服务网络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层。针对社区和农村精神卫生，《意见》要求各地区充分发挥社区卫生服务体系在精神疾病患者治疗与康复中的作用。根据实际情况在社区建立精神康复机构，并纳入社会福利发展计划(全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006）。

（二）全社会意识阶段

2006年10月11日，党的第十六届中央委员会第六次全体会议通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，在“广泛开展和谐创建活动，形成人人促进和谐的局面”的部分中，提出“注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”心理和谐成为社会和谐的重要基础，而维护精神健康也成为构建和谐社会不可或缺的工作组成。2005年，国家开始编制“十一五”规划。部分精神卫生知名专家联名向国务院副总理递交了加强精神卫生工作的建议，呼吁“十一五”期间进一步加大投入，完善我国的精神卫生医疗服务体系。卫生部经过研究上报了《关于进一步加强精神卫生工作的建议》（高强， 2005）。监理部门间精神卫生协调制度，申请成立由卫生部、公安部、民政部、残联、教育部、国家发展改革委、司法部、财政部等部门组成的全国精神卫生协调领导小组，进一步推动精神卫生体系建设和工作机制的形成，建立政府领导、多部门合作和社会团体参与的精神卫生工作体制和组织管理、协调机制。2006年11月14日，国务院批准建立“全国精神卫生工作部际联席会议制度”。联席会议由卫生部等17个部门和单位组成，卫生部牵头。国务院要求各成员单位要按照职责分工，主动研究加强精神卫生工作的有关问题，互通信息、相互配合、相互支持、形成合力（张明园，2005）。

（三）实施性政策阶段

2008年以后，我国的医改进入攻坚阶段，精神卫生在大卫生以及和谐社会中的地位和作用得到了进一步重视。精神卫生联席会议成员中的16个部委和文化部于2008年1月15日联合印发了《全国精神卫生工作体系发展纲要（2008―2015年）》（以下简称“《纲要》”）。《纲要》确定了精神卫生体系的基本原则。第一，以预防为主，部门分工负责，依托现有力量，建立和健全心理健康促进工作的人员队伍。第二，开展防治结合，增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能，实行区域卫生规划，整合调整现有精神卫生资源并逐步完善社区康复功能，实行区域卫生规划，整合调整现有精神卫生资源并逐步实现功能分化，通过改建和新建，基本建成覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治服务网络。第三，实施重点干预，完善精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构的工作衔接机制，建立健全重性精神疾病管理治疗网络。第四，加强领导协调指导，因地制宜，逐步推进（张明园，2009）。《纲要》提出了精神卫生体系建设的目标，包括心理卫生问题预防。重性精神病管理治疗网络、精神疾病社区康复、精神维护心理防治服务网络及中小学心理辅导。实行区域卫生规划，要求各级政府制定精神卫生体系发展实施计划；精神卫生资源的配置首先满足重性精神疾病的急性治疗需要；新增机构主要设在综合医院精神科成为《纲要》的三个亮点。

四、用发展的眼光看精神卫生政策的沿革

（一）对精神疾病认识的逐渐深入

纵观我国有关精神卫生工作政策的发展，不难看出政府对于精神卫生认识的逐渐深入。从1958年全国第一次精神卫生工作会议以来，精神卫生工作逐渐由“积极治疗”发展到“治疗为主，防治结合”，对预防工作的重视程度逐渐加深。

从最初的治疗为主，到逐步突出预防的作用；从最初的避免精神病人对社会造成危害，逐渐发展为保障精神病人的权益。这两项对于精神疾病和精神病人政策的变化，充分体现了政府对于精神卫生事业认识的逐渐深入。但是，从具体实践来看，社区由于缺少必要的经费和医疗专业人员，在精神疾病预防方面发挥的作用有限；医疗机构没有足够动力进行预防工作。因此，一个全面具体的预防体系和配套实施方案的建设是十分必要的。精神卫生地位的变化，也体现了人们对于精神卫生工作认识的不断深入和重视程度的逐渐加强。1998年我国部委调整后，精神卫生工作从由卫生部医改司负责改为疾病预防控制司负责，精神卫生开始走向公共卫生领域。

（二）对精神卫生工作重视程度的逐渐增加

2008年3月5日，国务院总理在第十一届全国人民代表大会第一次会议所做的《政府工作报告》中提出，推进卫生事业改革和发展要重点抓好四件事，其中第二件事是完善公共卫生服务体系，包括“加强地方病、职业病、精神病防治”。这是建国以来第一次在国家的《政府工作报告》中提到与精神卫生相关的内容，充分体现了政府对精神卫生工作重视程度的提高（全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006）。

《中国精神卫生工作规划（2002―2010年）》（以下简称“《规划》”）由卫生部、民政部、公安部和残联等4部委联署；国务院转发的《意见》，由卫生部、公安部、民政部、残联、教育部、司法部和财政部等7部委联署；最近的《纲要》 由17部委联署，新增了、国家发展改革委、人事部、劳动和社会保障部、食品和药物监督管理局、总工会、共青团、妇女联合会、老龄委，包括政府部门和群众团体，《纲要》得到更多部委的认同。这三份文件首先都确定了精神卫生的重要性，认为其已经成为重大的公共卫生问题和较为突出的社会问题，关系到广大人民群众的身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有重要意义（卫生部、民政部，2002）。

（三）对精神卫生工作投入的逐渐增加

政府对精神卫生工作的重视不断加强。从投入的角度来说，从最初的指导性工作，到对精神卫生工作专项投入的不断增加，可以看出政府对精神卫生工作的不断重视。2008年12月1日，《精神卫生专业机构建设指导意见（试行）》和配套文件由国家发展改革委和卫生部下发，拟安排中央专项投资加强精神卫生专业机构（包括精神专科医院和有精神专科特长的综合医院）建设。2009年1月7日，国家发展改革委、卫生部和民政部下发补充通知，要求各地依据本地区域卫生规划，统筹考虑，整合区域内卫生、民政、企业等所属精神卫生资源，原则上每个地市中央支持一所地市级精神卫生专业机构建设。建设任务是承担精神疾病急性住院诊疗服务的医疗机构业务用房建设。各省已上报90亿建设资金预算和投资计划。这将是精神卫生专业机构硬件改造的首批大规模国家投资。政府对于精神卫生领域的投入显著提高，精神卫生机构硬件建设有效地促进了精神卫生工作的落实和开展。但值得注意的是，对精神卫生领域“软件”的投入还是远远不够的，尤其是对于从事精神卫生工作人员的待遇，包括医生、护士以及社区工作人员等。

2003年“非典”的防治经验使中央决定要切实加强公共卫生建设。为此，国家开始了第一个三年的中央补助地方卫生经费项目。“重性精神疾病管理治疗项目”以保护社会稳定和提高重性精神疾病的治疗可及性为切入点、以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标，作为当年唯一的非传染病预防控制项目列入了2004年中央补助地方卫生经费项目，成功地进入了国家公共卫生改革的行列。因2004年获批中央经费686万元，项目以后被简称为“686项目”（全国人民代表大会常务委员会办公厅，2006）。

2009年3月18日，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009―2011年）》，明确指出要从四个方面着手，逐步实现城乡基本公共卫生服务的均等化。在第一方面基本公共卫生服务项目内容中提出，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，定期为包括精神疾病在内的5大类人群提供防治指导服务。在第三方面加强公共卫生服务能力建设中，提出重点改善精神卫生等专业公共卫生机构的设施条件。在推进公立医院改革试点中，提出要推进公立医院补偿机制改革，包括对中医院、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。

参考文献：

[1]高强. 发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献[Z].2005.

[2]卫生部，民政部. 中国精神卫生工作规划（2002―2010年[Z].2002.

[3]张明园. 我国精神卫生工作的政策性文件――解读《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》[J]. 上海精神医学，2005（17）: 1-2.

[4]张明园. 全球化和中国的精神卫生及其政策[J].上海精神医学，2009（21）: 1-6.

重性精神病工作计划篇2

一、背景和目的

世界上前十种致残的主要疾病中，有五种与精神病有关。浙江省属于全国精神疾病高发地区，精神疾病患病率在13‰以上。据推算，我市市区目前各类精神疾病患者在5万人以上，其中重性精神疾病患者约2.1万人。为进一步做好我市精神病防治康复工作，市卫生局和市财政局联合制定本方案，重点加强市区精神病防治康复工作力度，提高服务质量，减轻精神病患者的负担，使他们享有更好的健康安全保障。

二、任务目标

在鹿城区、瓯海区和龙湾区的各个乡镇（街道），对2.1万重性精神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。鹿城区和龙湾区已开展精防工作的部分乡镇（街道），精神病患者监护率达到95%，显好率达到65%，社会参与率达到55%，肇事率下降到0.2%以下。其他新开展精防康复工作的乡镇（街道），精神病患者的检出率达到6‰，监护率达到90%，显好率达到60%，社会参与率达到50%，肇事率下降到0.5%以下。

三、组织实施

（一）市、区两级卫生局和财政局负责对各区精神病防治康复工作进行监督检查，每季度对工作开展情况进行检查反馈，及时发现和研究解决工作中的困难和问题。

（二）各区的精神病防治康复工作由当地卫生局和指定精神病防治康复机构具体负责组织实施。

（三）各区要紧密结合当地实际，制定具体的精神病防治康复实施办法和年度工作计划，合理安排工作进度，落实具体人员负责工作实施。

（四）市及各区精神卫生办公室负责精神病防治康复的宣传、培训、行为康复等执行工作的指导和技术支持。

四、经费

(一)市级经费：市财政按市区户籍人口每年每人0.25元的标准设立市级专项经费，对三区精神病防治康复工作进行补助。主要用于组织协调、技术培训、检查评估、贫困精神病患者医疗费用补助或减免等。

(二)区级经费：实施本方案的鹿城、瓯海及龙湾区区级财政，按辖区覆盖人口，每年每人不少于0.50元投入经费；主要用于调查摸底、建档立卡、技术培训、宣传教育以及对精防康复工作人员补贴和贫困精神病患者医疗康复费用补助或减免等。

(三)社会筹款：积极动员社会力量给予支持，多渠道筹集资金。

五、项目考核和评估

（一）鹿城、瓯海和龙湾区卫生局应将本地开展精神病防治康复工作的具体实施计划于每年1月30日前报市卫生局（20*年第四季度工作计划请于20*年10月25日前上报）。

重性精神病工作计划篇3

1 精神科护士规范化培训的要求

1.1 专业特点对规范化培训的要求：由于精神疾病的特点，要求护理人员要有全心全意为人民服务的精神，尊重病人、关心病人、与病人建立良好的治疗关系以及具有一定的精神科专业知识，精通有关业务技术，具有良好的心理素质和处理突发事件的能力及沟通能力.

1.2 要求精神科护士具备精神疾病相关知识：除掌握内外科护理学、护理学基础理论知识外，还要求精神科护士掌握精神医学和精神科护理学、心理学、社会学等基础知识，具备丰富的专业知识，才能掌握精神病人的特点与病人进行有效沟通，了解病人的心理状况，对病人进行健康教育、心理护理、建立新的行为模式、改善其社会适应能力。

1.3 具备处理突发事件的能力：精神病人常常因受症状的影响，往往出现一些不恰当的行为。病人有自杀、自伤、伤人或暴力等侵犯行为，甚至在大庭广众面前做出失态、幼稚的行为，任意大小便，或出现突发性攻击行为等。遇到此类事件时，要求护理人员了解病人行为的真正意义，是病态的表现，是属于疾病的一部分，而不应以社会规范中道德标准来衡量病人的一切表现，避免造成病人过分依赖或退缩。当病人行为失控时，护理人员应以冷静、沉着的态度处理，为病员提供必要的保护或适当的限制措施。但必须向病人说明执行制约的目的原因，同时，态度要真诚、坚定，使病人能够感受到护士确实是在帮助他，而不是报复或者惩罚。

2 培训内容

2.1 医德医风教育：从优质服务入手，将医德医风教育贯穿于为病人服务的整个过程中，入院接待、临床护理、健康教育、出院指导各个环节都制定标准化服务程序和具体要求，并要求护士熟记在心。由于精神科护理工作的独特性，要求护士从基础护理做起，诚心对待病人及家属。

2.2 岗位职责教育：对护士岗位职责进行每日工作职责及阶段工作职责教育。每日职责按工作时间分段为：晨间护理、治疗巡视、午间护理、健康教育、晚间护理等，阶段工作职责教育分段为:每月以科室为单位，根据病种特点制定特色职责教育。

2.3 专科知识和护理技术操作：精神科护理学和三级理论以及各项护理技术操作规程，每月都有计划要求，护士在规定时间内必须完成学习内容，护理部、科室实行逐级考核，理论成绩达到80分，操作考核须达到85分。

2.4 整体护理知识：包括护理程序、健康教育等内容。目的是让护士掌握整体护理的工作方法，树立以人为本的整体护理理念，能熟练地对精神病人进行健康教育。

2.5 医疗法律法规及各科规章制度：包括《医疗事故处理条例》、《护士执业管理办法》、《护理文书书写规范》、《精神科护理制度》、《三查七对制度》、《交接班制度》、《危重病人抢救及管理制度》等。要求护士熟练掌握各条款，提高法律意识，建立依法施护的观念，严格遵章守法，在工作环境中避免医疗纠纷、护理差错的发生。

3 培训与考核方法

3.1 专人负责制：科室选派1名工作能力强，认真负责，专业知识全面的高年资护士专门负责护士的培训考核，协同护士长做好护士的知识评估，做好培训计划，按计划内容进行授课、检查、考核，将护士考核情况汇总存档并反馈，做出效果评价与分析，并报护士长。

3.2 制定计划：对所有护士实行月考核，年度综合考评，每年制定培训月计划，以及学分制。

3.3 落实计划：实行以自学为主，科室安排授课为辅。授课内容严格按计划实施，保证学员学习时间，并做好学分记录管理制。带教老师、护士长定期抽查学习情况。

3.4 考核方法：实行分层考核。护士长负责本科护士考核，护理部不定时抽查考核。考核结果实行奖惩责任连带与科室挂钩。

3.4.1 护士长考核：考核护士在临床中运用情况、岗位工作质量、本人意见反馈等。采用晨会提问、病例分析、健康教育、各班工作质量、病人意见反馈、护理文书书写、意外事件防范能力等方式进行考核。考核结果实行百分制记分，记录存入个人档案，上报护理部。作为护士续聘、转正、奖惩的参考依据。

3.4.2 护理部考核：护士在1年内，每月由护理部考核1次，不定时考核。以业务知识、工作能力、责任心、医护患满意度考核为主。采用座谈、项目抽考等形式进行。将考核结果与科室进行综合评定。作为护士续聘、转正、奖惩的重要依据。

4 效果评价

本院96名精神科护士通过近3年的规范化在职培训，其工作能力、专业知识取得了很大进步，年度理论考试合格率、操作合格率由2004年的56%上升到2007年的90%；医务人员对护士满意率从63.3%上升到88.9%；病人及家属对护士的满意率从57%上升到85%，培训效果明显。本院对护士的规范化培训与考核立足于临床，紧紧围绕医院人才管理模式，受到医护人员和病人及家属的充分肯定。

重性精神病工作计划篇4

本期培训班是由北京大学精神卫生研究所主办，北大六院协办。特邀外方讲员波士顿大学harding教授和哈佛大学good教授，共有学员44人，来自全国各地精神卫生研究所及专科医院。

针对686项目举办的这个培训班已是第二期，所讲授的内容有：对精神分裂症及其他慢性疾病的有关迷信进行挑战；精神疾病最新研究进展——精神分裂症；与精神病人权利相关的伦理与法律问题；患者与家属专家——意大利特伦多模式感悟；态度、知识和技能：结合临床专业技能和康复技术；康复：帮助重获生活有效途径；在复原过程中重新评估患者状况；个体服务计划方案设计等等。以上课程内容新颖，富有前瞻性，针对性强，专家和导师们运用他们的智慧和幽默使授课生动有趣，而且中英对译让我能专心一致富有学习动力，令我感受甚深。

我感到最新颖的一堂课程是：患者与家属专家（userandfamilyexpert，ufe）——意大利特伦多模式感悟。这个课程由北大六院的姚贵忠教授讲授，内容讲的是：意大利特伦多市因1978年精神病院被全部关闭，只在综合医院开放少量精神科病床，精神科工作人员难以接受。最终成立了精神卫生中心，10个日间照料机构，15个住宿机构。这些机构是由患者、家属和工作人员组成各个治疗小组，重要的是还有“ufe”。“ufe”的意译是“患者和家属专家”。称之为专家毫不为过，因为他们是曾经的精神病患者或家属，他们有亲身经历和切身感受，是一般工作人员不可替代的。“ufe”的身影几乎遍及每个精神卫生服务部门。他们开始值夜班、当前台接待、接电话，在日间活动中心、住院部、患者公寓为其他患者服务，与家属联系、帮助患者就业等。“ufe”成为了病人与医生之间的桥梁，也成为了他们的朋友和伙伴。所以管理“ufe”的管理者说“与管理工作人员相比，管理ufe时的问题要少得多”。

本期培训班学习最重要的内容是由xx精研所林勇强主任讲授的“个体服务计划（isp）方案设计。共有七个步骤：评估现状，明确问题，确立目标，成功指标，达标策略，设立责任及考评进度。通过方案设计，制定目标及处理方向，落实责任人，进而在规定时间内有计划、有目标地实施每个具体措施，使病人得到了有效的治疗护理及康复，从而达到治疗与康复两者平衡的目标。

重性精神病工作计划篇5

一、明确目标，完善机制，强化措施

按照卫生部、民政部、公安部、中国残联《中国精神卫生工作规划（2002—2010年）》确立的工作目标，结合我市实际，20*年，我市普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率要达到30%，2010年达到50%；儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率2010年降到12%；精神分裂病治疗率20*年达到50%，2010年达到60%；精神疾病治疗与康复工作覆盖人口20*年达到全市人口的2/3，2010年达到全市人口的4/5；20*年、2010年精神病救治率分别达20%、30%；20*年、2010年精神病救助率分别达10%、20%。

对已开展精神病防治康复的紫阳、平利、旬阳、白河、汉滨区五县区，20*年、2010年精神病防治知晓率应分别达到50%、70%；精神分裂症治疗率达到60%、80%；精神病治疗康复人口覆盖率分别达到80%、100%；精神病救治率应分别达到30%、50%；救助率应分别达到20%、30%；实施医疗救助，县区免费服药的贫困精神疾病患者每年不低于100名；儿童、青少年精神疾病及心理行为问题发生率2010年降到10%。20*年达到的目标应纳入年终检查考核评比，并接受中省检查验收。

为实现上述目标，各县区、各有关部门要按陕办发[20*]15号文件中确定的“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的指导原则，尽快建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制，探索符合我市实际的精神卫生工作发展思路，建立健全精神卫生服务网络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层。要落实以政府投入为主、多渠道筹资的模式，保障精神疾病预防与控制工作的开展；要采取有效措施；加强对重点精神疾病的治疗与康复，突出重点人群的心理行为问题干预，开展精神疾病患者救治救助；要广泛、深入、持久地开展宣传教育，切实提高人民群众的自我防护意识，预防和减少精神障碍的发生，最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。

二、加强领导，密切协作，形成合力

精神卫生工作属公共卫生范畴，加强精神卫生工作是各级政府的职责。各县区政府要切实负起责任，加强对精神卫生工作的领导，要尽快建立政府领导下的部门协调工作制度，把精神卫生工作列入当发国民经济和社会发展计划，纳入政府议事日程，根据本地实际，提出精神卫生工作目标，统筹规划，采取措施，抓好落实。各县区要根据本地经济发展水平和精神卫生工作需要，安排必要的工作经费，用于开展调查摸底，管理人员和专业技术人员培训，并进一步落实对精神卫生机构的补助政策。要进一步完善有利于精神卫生工作的税收优惠政策和物价政策，对具备开办条件的精神疾病防治医疗机构按非营利性医疗机构对待，免征相关税费，以鼓励社会资源投向精神疾病的防治工作领域。

卫生、民政、公安、教育、司法、宣传、财政、人事、劳动保障、残联、共青团、妇联、老龄委等部门要分工作协作，针对日益突出的精神卫生问题，在各自职责范围内采取有效的预防和控制措施，加大工作力度，并加强协调配合，形成合力。

卫生、残联部门所属精神卫生机构要承担精神疾病患者的救治任务，调整现有精神卫生机构的服务方面和重点，提高治疗与康复水平。将市精神病防治康复技术指导中心，作为全市精神卫生教育和培训的基地，负责全市精神疾病和心理行为问题的预防、治疗与康复以及技术指导工作。

民政部门所属精神卫生机构要承担在服役期间患精神疾病复员、退伍军人的救治任务，并及时收容和治疗无劳动能力、无生活来源、无赡养和监护人的精神疾病患者的医疗救助问题。

公安机关要了解掌握本地区内可能肇事肇祸精神疾病患者的有关情况，督促家属落实日常监管和治疗措施，对扰乱公共秩序、影响交通秩序、危害公共安全等严重肇事肇祸的精神疾病患者由公安机关协助护送精神病医院实施强制治疗。

教育部门要进一步规范精神卫生教育的内容，制定“学校精神卫生健康教育基本要求”。20*年起要确保在各类学校的心理健康教育中安排精神卫生专题或将其内容纳入健康教育等相关课程，并保证必要的课时。学校图书馆或阅览室要根据师生人数配备相应数量的精神卫生相关知识的科普读物，到2006年配置率要达到80%以上；学校校园宣传栏中应设有相对固定的精神卫生宣传园地，到2006年宣传园地的设置率应达到70%以上。

司法部门要加强对精神疾病患者权益保障的法制宣传教育，建立和完善精神疾病的司法鉴定工作机制，依托对精神疾病有鉴定资职的医院,开展精神疾病司法鉴定业务。

宣传部门要有计划的在新闻媒体开办精神卫生栏目或专版，宣传精神卫生知识、精神疾病和心理健康知识，提高群众心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。围绕每年10月10日“世界精神卫生日”积极组织开展众喜闻乐见的精神卫生知识宣传和心理健康教育与咨询服务，提高人民群众的心理健康水平，消除社会对精神疾病患者的偏见，在社会上营造良好的精神卫生氛围。

三、加强对重点人群心理行为问题的干预

重视儿童和青少年心理行为问题的预防和干预。各级各类学校要加强对学校老师、班主任、校医等人员的心理健康教育和精神卫生知识培训，提高早期发现儿童和青少年心理行为问题的能力。依靠学校现有工作队伍和网络，在心理健康教育和精神卫生专业技术人员的指导下，针对不同年龄儿童和青少年的特点，开展心理健康教育（包括技能训练）与咨询服务，为儿童和青少年提供心理指导和帮助。20*年，市、县区应要选择1~2所学校作为试点，2010年有1/3的学校开展。

加强妇女心理行为问题和精神疾病的干预。各级妇联及妇幼保健机构要维护有精神疾病和不良心理行为问题妇女的权益，加强妇女孕产期心理健康保健和常见心理行为问题的识别及处理工作，降低其产前、产后、不良心理反应发生率；做好妇女更年期心理健康咨询的指导工作。加强农村妇女心理行为问题的多学科研究，开展针对农村妇女的心理健康咨询和危机干预服务，采取有效措施降低农村妇女精神疾病患病率。

开展老年心理健康宣传和精神疾病干预。各级卫生、老龄工作服务机构要利用现有精神卫生资源及基层卫生网络，普及老年性痴呆和抑郁等精神疾病的预防知识，开展心理健康咨询活动并提供有效的支持和帮助，提高老年人生活质量。

加强救灾工作中的精神卫生救援。卫生、财政、民政、公安等部门要联合成立灾难应急与危机干预组织，将精神卫生救援内容纳入救灾预案，从组织、人员和措施上提供保证，降低灾后精神疾病发病率。积极开展重大灾害后受灾人群心理干预和心理应激救援工作，评估受灾人群的精神卫生需求，确定灾后心理卫生干预的重点人群，提供电话咨询、门诊治疗等危机干预服务。

做好职业人群和被监管人群的精神卫生工作。各级卫生、工会及有关部门要针对不同地区、不同类别职业人群的具体情况制定适宜计划，疏导和缓解职工因工作、家庭生活等带来的压力。公安、司法部门要把被监管人员的精神卫生工作纳入本部门工作计划，加强对公安机关监管民警和监狱、劳教部门民警及医护人员的精神卫生知识培训，根据被监管人员精神卫生流行病学特点，针对不同类型、不同特点的被监管人员开展心理治疗和心理矫正工作。

四、做好精神疾病的治疗、康复及监测工作

各县区要根据区域卫生发展规划，统筹规划本地区现有各级各类精神卫生机构，明确功能定位，实现资源整合。要按照精神卫生机构为主体，综合医院精神科为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托的原则，建立健全精神卫生服务体系和网络。市、县区现有精神卫生专门机构或指定综合医院，要承担本辖区精神疾病和心理行为问题的预防、治疗、康复以及技术指导与培训工作。要充分发挥社区卫生服务体系在精神疾病患者治疗与康复中的作用，根据实际需要和可能逐步在社区建立精神卫生机构，并纳入社会福利发展规划。目前，尚未建立精神卫生机构的汉阴、石泉、宁陕、岚皋和镇坪等五个县，要在“十一五”期间，逐步建立和完善县级精神卫生防治机构。要充分发挥各级残联的优势，与卫生部门共同推行“社会化、综合性、开放式”精神疾病治疗与康复模式，完善医院就治和转诊制度，开展家庭病床和监护服务，指导精神疾病患者“工疗”、“农疗”和家务劳动，帮助精神疾病患者早日康复，回归主流社会。要加强基层卫生人员、社区专干和家庭康复人员的培训工作，普及心理健康和精神疾病防治知识，提高社区、乡镇和农村卫生机构精神疾病急救水平。

卫生部门要提高对精神分裂症、抑郁症、情感障碍、老年性痴呆等重点精神疾病治疗与康复的服务能力。加强精神疾病药品的管理和供给工作，积极开展以药物为主的综合治疗。公安、民政、卫生、残联等部门要对精神疾病患者被关锁（以无理的办法限制其人身自由）情况进行普及摸底，从治疗、看护、资助等方面制订可行的解锁方案，积极进行监护治疗和定期随访。逐步提高精神疾病患者的社会适应能力，使其回归社会。要利用各级疾病预防控制机构的监测系统完善精神疾病信息监测网络；市精神病防治康复技术指导中心要充分发挥和利用精神疾病检测系统，承担起市区精神疾病的监测工作，积极开展精神疾病流行病学调查，及时掌握精神疾病流行情况和发展趋势，为政府决策提供科学的依据。

五、加快精神卫生工作队伍建设步伐

市卫生局要加强对从事心理治疗与咨询工作人员的执业准入管理。心理治疗与咨询工作人员上岗前必须接受专业教育，上岗后要保证必要的专业进修时间，不断提高专业技术水平和服务能力。要进一步加强医德医风建设，加强精神卫生从业人员职业道德、职业纪律和医学伦理教育，增强法制观念和服务意识。要逐步加大投入，改善精神卫生工作专业技术人员的工作条件，提高生活待遇，促进精神卫生工作队伍的发展。要有计划地加强医学院校在校生、现有精神专科和非精神卫生专业医护人员以及其他从事精神卫生工作人员的精神卫生知识的培训，提高对常见精神疾病的早期识别和有效处理的能力。

六、依法保护精神疾病患者和精神卫生工作者的合法权益

重性精神病工作计划篇6

关键词：基层医院;精神卫生服务;现状;发展对策

【中图分类号】R395.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0049-01

目前，开展基层精神卫生服务工作是当代精神医学发展的一个重要环节，也必将成为我国精神病医学的发展趋势。如果基层精神卫生服务的需求得到满足，既能缓解上级医院就医压力，又可方便基层精神病患者就医以及减轻其经济压力[1]。本次研究，是对基层精神卫生服务现状进行调查分析并探讨其发展对策，我们随机抽取接受精神卫生服务的患者病例及家属共584例，对其关于精神卫生服务方面的问卷调查，并对调查结果进行了统计分析。

1 资料与方法

采用随机抽样的方法抽取某基层医院接受精神卫生服务的患者病例584例，其中，男性患者321例，女性患者263例，对其展开序精神卫生服务存在的问题等方面的问卷调查，调查所得到的所有相关数据，均采用Excel办公软件进行数据处理分析。

2 结果

通过对调查资料的整理与统计分析，结果发现，某基层医院虽然开展了精神病患者系统管理和心理咨询服务，但还处于初级阶段。问卷调查结果显示，接受过精神卫生服务的患者共有584例，患者对其服务的满意度出于较低水平。对医疗服务比较满意的患者有201例，约占34.4%左右；对康复服务比较满意的患者有182例，约占31.2%左右；对社会服务比较满意的患者有50例，约占8.5%左右。

3 讨论

目前，我们国家对精神卫生服务网络体系的建设比较重视，对社区、家庭以及个人的责任进行强调，精神疾病的预防、治疗以及康复是我们卫生保健系统中每个人的责任，同时也是整个社会的责任[2]。所以，基层精神卫生是城市卫生服务网络体系的网底，因此更需要将精神卫生的防治以及康复纳为其主要的服务内容。基层卫生机构的主要职责应为对精神卫生健康进行有效的促进，对患者及其家属予以普及精神卫生知识。同时对专科医院开展转诊以及康复期的治疗进行协助。在本次研究中，通过对调查结果进行统计分析后发现，该地区目前在精神卫生服务方面存在有诸多的不足，譬如说对精神卫生服务没有足够的重视，有时会对预防产生忽视；缺乏具有一定专业技术的精神卫生工作人员，在管理上也存在很大的不足，对一些管理标准还没有规范化[3]。针对以上存在的几个问题，以下几点是值得我们注意的：①基层精神卫生需要社会予以重视，强调社会实践以及组织协调，而且要对社区的卫生资源予以合理配置。精神卫生资源是整个社会卫生资源的一部分，需要按照统一的区域卫生规划进行资源合理配置，并且需要对提供服务的质量、效率以及可得性等方面进行积极的动员[4]。②应对社区精神卫生的预防给以高度的重视，对精神卫生相关知识予以有效的普及。目前人们对精神卫生的理解一般都是停留在精神疾病的层面上，在实施开展精神卫生的过程中针对公众方面是重中之重，应该对精神疾病予以良好的预防，而不只是针对显性精神病患者的管理。更重要的是让人们对精神卫生的重要性予以充分的认识，对精神卫生问题引起足够重视。③对精神卫生人力资源的培养与开发予以大力加强。目前开展基层精神卫生服务的工作人员一般为非专业，缺乏一些专业技术人才，所以进行有计划、有针对性地专业技能培训具有重要的意义。④基层精神卫生服务的标准应予以尽快颁布。这样既能使精神卫生管理更加具有规范性，从而进一步提高其服务质量，加快其发展步伐[5]。

综上所述，目前该地区的精神卫生服务现状还正处于比较初级的一个阶段，管理还不是十分的成熟，相关的专业人员配备不足，心理咨询方面未引起足够重视，这些都应该值得我们对其予以高度关注。

参考文献

[1] 费立鹏.中国的精神卫生问题-21 世纪的挑战和选择[J].中国神经精神疾病杂志，2009,30(12):121-122

[2] 刘传新,刘培毅,毛文君,等.成都市精神卫生服务现况调查分析[J].中国循证医学杂志，2007,17(11）:773-776

[3] 新福尚隆(汪向东译).亚洲精神卫生服务概观及未来的规划[J].见:世界精神病协会地区性会议大会特邀报告集,2007,372-373

[4] 涂健,曹华光,唐江萍.湖南省两次精神疾病流行病学抽样调查患病率资料分析[J].中国临床心理学杂志,2009,14(12),101-102

重性精神病工作计划篇7

山丹县计划生育服务站

今年以来,山丹县计划生育服务站紧紧围绕省级计划生育优质服务县的创建,根据年初县精神文明办公室的要求，深入开展以“作风优、服务优、质量优，让群众满意”为主要内容的“三优一满意”活动，从各方面加强建设，改进作风，不断转变服务理念，提高服务能力，取得了优异的成绩。具体工作如下：

一、

整章建制，强化管理，树立单位的良好形象

根据单位的性质、工作任务和本年度的目标，建立健全了服务承诺制、门诊登记制、财务管理制、政务公开制等相应的规章制度。为使各项规章制度落到实处，站领导和每个职工签定了目标管理责任书，按照职工的技术职务和工作任务，将政治及业务学习制度、工作制度、请消假制度及医疗差错事故处理办法等写入目标管理责任书，建立了以制度管理人，约束人的工作机制，使职工的学习积极性、组织纪律性和工作责任性明显增强，单位的精神面貌、工作秩序明显好转。在财务管理上采用物品采购和经济开支集体决策，两人以上参与购物等方式，增加了决策的科学性和准确性，严把购物的质量关和价格关，达到了增收节支的目的，也使单位的经济开支公正透明。认真落实技术人员分片包乡制，帮助乡镇服务所开展计划生育技术服务和生殖健康服务。并用文件形式下发各乡镇，做到任务到人，责任到人，同时安排一名站领导具体负责乡镇服务所的建设。另外，还多次为乡镇服务所技术人员举办培训班，为了提高培训质量，邀请相关单位的专家授课，以提高乡镇服务所的业务素质，为省计划生育优质服务县的验收打下坚实的基础。

二、抓好学习，加强培训，提高职工的整体素质

1、抓紧政治学习不放松。今年以来，我站以“三个代表”重要思想和xx届四中全会精神为指导，积极组织职工认真学习中央及省、市、县相关文件，采用集体学习和自学相结合、学后写出心得体会等方式，使职工真正领会其精神实质。通过学习，职工的政治素质明显提高，思想作风、工作作风大有改观。大家比学习，比工作，比贡献，体现了爱岗敬业、勤奋工作、甘于奉献的精神。

2、强化业务培训提素质。年初制定了业务学习计划，安排具体的学习时间、内容和要求。为了督促学习，锻炼职工的心理素质和讲课能力，将授课内容分解、安排给每个职工，让她们即是老师，又是学生，提高了学习效果。同时，先后安排2名有培养前途的医师到省级医院进修学习，接受新知识，学习新技术，为单位增添活力，使单位的整体业务水平明显提高。

三、

造环境，强化服务，增强单位的竞争能力

1、加强宣传教育不断满足群众知情选择权。为了让广大育龄群众了解计划生育和生殖健康知识，我们利用“世界人口日”“庙会”等多次上街进行相关知识的宣传、咨询，并充分发挥流动服务车的宣传优势，利用流动服务车的标示明显，影响大等特点，深入企业、乡镇、村社、农户，宣传计划生育“一法四规”及生殖健康、避孕节育、优生优育等知识，把计划生育宣传工作落到了实处，也为广大育龄群众免费提供了避孕节育技术服务和生殖保健服务。使育龄群众真正懂得了如何加强自我保健，如何选择适合自己的计划生育措施，有力的推动了计划生育工作的顺利进行。并按时将避孕药具分配，发放到各乡镇及育龄群众手中。同时，还应科协要求为三个社区200多名群众进行了生殖健康、优生优育、避孕节育知情选择等知识讲座，深受广大育龄群众的欢迎。

2、认真落实国家免费政策，群众满意程度不断提高。按照计划生育技术服务管理条例的要求，免费为育龄妇女施各类计划生育手术、进行避孕节育咨询服务和发放避孕药具，同时还免费上门为育龄妇女开展妇女病普查。为落实计划生育政策，保证广大育龄妇女的生殖健康尽到了我们应尽的义务，也将党和政府对育龄群众的关爱带给了她们。全年共下乡300多天，为899名育龄妇女施行了计划生育手术，发放避孕药具868份，为1086名进行了妇女病普查，并对患病者进行了及时治疗，得到了广大患者的认可和好评。

3、积极开展出生缺陷干预工程，不断提高出生人口素质。专家们研究发现，胎儿发育异常出现脑积水、脊柱裂等神经管畸形与孕妇体内叶酸缺乏有关。服用斯利安，可以起到预防神经管畸形，提高人口素质的作用。为了进一步贯彻“控制人口数量，提高人口素质”的基本国策，实现稳定低生育水平、提高出生人口质量的“双重目标”，我们积极开展“出生缺陷干预工程”，为孕前孕期的育龄妇女发放叶酸制剂斯利安，全年共发放1300多份，使全县出生缺陷干预率达到70%以上。

4、优良的服务使单位利益和群众利益得到双丰收。随着经济的发展，生活水平的不断提高，人民对医疗服务的要求也越来越高，为了满足群众的需求，给患者创造良好的就医环境，招聘使用卫生清洁人员，保持了病区内干净整洁。购置血红蛋白分析仪，心电图，胎心监护等医疗设备，扩大手术间，病房增添桌凳、更换被褥，使就医条件明显改善。严把药品购进关，做到购前有计划，购进渠道及方式规范，保证了药品质量。经过多方努力，协调各方面关系，争取到了城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险定点单位的行医资质，为患者报销医疗费用创造了条件，也为患者自由选择就医单位和就诊医生提供了方便。要求医护人员以病人为中心，视病人为亲人，热情接待，仔细检查，精心护理，并积极学习新知识，应用新技术，使业务范围不断扩大，诊断准确性和治疗合理性不断提高。今年共接诊门诊病人XX多人次，住院病人120例，抢救危重病人4例，抢救成功率100%，施行各类手术918例，其中妇产科大中手术19例，无一例并发症和后遗症发生。在全心全意为患者服务的同时也给单位增加了一定的经济收入，为进一步改善服务环境及增添医疗设施打下了基础。

四、方便群众，廉洁行医，增加单位的信誉度

在大厅公布收费标准及免费项目，增加收费透明度；安放科室导诊牌，方便患者就医；设置监督岗，介绍每个职工的技术职务和专业特长，让患者及育龄群众知情选择，也便于监督医护人员的工作；悬挂相关禁示牌，禁止私自收费、收受红包以及开具与疾病无关的药品，做到廉洁行医，无私奉献，减轻了群众负担。使群众明明白白看病，清清楚楚就医，也提高了单位的知名度和信誉度；

总之，一年来，在县委政府的正确领导、县精神文明办公室的指导帮助和主管局的大力支持下，经过全站职工的共同努力，在各方面取得了优异的成绩，得到了广大育龄群众和患者的信赖和好评，按照创造优美环境、树立优良作风、提供优质服务、让群众满意的标准，创建“三优一满意”服务单位，在争先创优活动的具体实施过程中，坚持标准，严格要求，精心组织，注重落实，做了应该做的工作，但也存在一定问题，在新的一年里，我们将紧紧围绕全县经济工作和计划生育工作大局，一个问题一个问题抓落实，一步一个脚印地推动全县计划生育技术服务工作再上新台阶。

重性精神病工作计划篇8

一、居民健康档案

(一)健康教育我院将采取多形式、多样化进行宣传教育，例如悬挂横幅、发放健康教育宣传资料、黑板报、标语、面对面宣传(患者就诊时、入户宣传)等形式。

(二)健康档案(1)、健康知识培训时间：XX年2月培训对象：本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容：居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。(2)、健康档案建立1、本年度安排建档数14230人份，将逐月分配数据，按月入户建档，具体数据详见(附表—1)。2、严格按照建立居民健康档案的技术要求，确保建立的居民健康档案的质量，即科学性、合理性、真实性。(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求，0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。(4)、健康档案归档1、筛查重点人群通过疾病筛查，筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病，并进行分类标记。2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订，分类归档装入资料柜，并于资料柜注明标记。3、进行周期体检，管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检，每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次，由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录，完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。

二、疾病预防控制工作

(一)预防接种1、对所有预防接种点开展资格认证。2、每年冷链运转12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会，安排当月的工作计划，通报上月的工作情况。及时建卡，确保建卡率达到10‰以上，按照免疫规划程序规范接种，确保乙肝首针及时接种率达到95%以上，五苗全程合格接种率达到95%以上，扩免疫苗接种率达到90%以上。3.每月及时上卡、上机。

(二)传染病预防完善传染病报告制度，加强本辖区内的传染病监测与防治，采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病，发现传染病及时上报。

(三)阶段性工作01月消灭麻疹工作辖区内所有的儿童进行查漏补种03月“3.24”世界结核病日结核病宣传、管理肺结核病人04月“4.25”全国儿童预防接种日宣传规划免疫知识12月“12.1”世界艾滋病日宣传艾滋病知识。

(四)肺结核防治工作1、加强肺结核病宣传工作，进行入户面对面宣传、提高群众对结核病的知晓率，并做详细的记录。2、严格按照我县CDC要求全程管理肺结核病人，要求乡村医生每旬访视1次，医院每月访视1次，并有访视记录。