功能报告范文

功能报告篇1

搭建了西学东渐的桥梁

19世纪中后期东西方文化的接触呈对立的姿态，在一系列与西方列强耻辱的败仗之后，国人产生了最直接的判断即东西方文化之间不仅有差异，更为致命的是两种文化之间有差距。于是向西方学习、寻求救国路径成为国人的当务之急。虽然“学习西方”经历了长期的质疑和争论，但仍然被视为摆脱困境的最有效选择，“西学”逐渐进入中国人的视野。对“西学”的引进是循着从技术到科学，从日常习惯到文化，从批判旧有制度到公民意识觉醒的顺序进行的。这一过程中，报刊广告作为信息的特殊形式也在历史的当口戏剧性地扮演了一个重要的角色。它的功能体现在以下三个方面。

首先，广而告之西方科学技术。这其中最具代表性的便是机器广告了。机器的运用及发展程度是中国建立实业走向现代化的关键所在。王儒年博士是当前研究我国近现代报刊广告建树最多的学者之一，他曾对《申报》刊发的广告做过细致的研究，王儒年博士的统计结果表明机器广告是早期《申报》广告的重要组成部分。其实除了《申报》，当时上海的其他中文报纸如《上海新报》也刊登了大量的外国机器广告。这些机器使用范围很广，从日常使用的灶机、缝纫机、灭火水龙到工业运用的织布机、挖泥机、汽机等，涉及了当时的所有实业部门。

其次，传播西式审美观念、生活习惯。文化的不同自然也体现在各自的审美取向和生活习惯上。随着文化落后观念的日渐稳固，已有的审美取向和生活习惯也开始被批判。从此，日常衣食住行的每个细节都开始了西化之旅。而这趟旅程的列车行启就有部分来自广告的推动。如中国传统的对于男性审美就遭到了来自西化的挑战，文质彬彬的书生形象已不再走俏，此时的男子应像报刊广告中所描绘的那般健硕、阳刚，否则“疾病缠身、精神疲弱、虚弱无力，虽有高尚的学问不能求，以至于失业；虽有伟大的事业不能兴，以至于失败；虽有发财的机会不能就，以至于失利”。①此外，近代中国卫生习惯的倡导也有广告的功劳。近代社会的种种不良卫生习惯常常是外国人讥笑、嘲弄中国人的素材，曾为医生的孙中山先生还曾经专门研究过中国的公共卫生问题。众多有关卫生用品的报刊广告庄重地向国人传达了一种观念：在现今时代，人人应注重卫生，需养成良好的卫生习惯，此事不仅关乎个人形象，更关乎国家形象。广告时刻警醒人们“讲究卫生，时时洁齿，中外人士，天天如此”②，不能“乱发蓬松，皮屑纷纷”③，要“不生痰不吐痰”④。

再次，批判旧有的社会制度。无论是北方重镇天津的《大公报》还是南方重要商埠上海的《申报》都刊登过大量的社会广告。这些社会广告从内容来看，应归属于时下报刊所常见的“热点话题”、“社会广角镜”之类栏目。如《大公报》刊登一则名为“有冤难伸”的广告，具体内容如下：“沧州南乡有冯幼泉者身实微贱，然稍通洋文，与余相识有年。去冬伊父因殴毙邻庄崔姓被控，洲主将其杖责，罚钱百串。伊弟倩余作保回家措款，至期未交。余为洲主所比，将钱代伊垫出，延至今春。伊弟给余送一骡以抵此账。孰料冯幼泉人面兽心，恩将仇报，见洲主自称系督署委员，控称余诓伊骡头，洲主被其蒙混，遂将余传案，一言未容分诉，辄摘去顶帽，杖责数百余。因冤极诉府道各宪亦未蒙伸理……”⑤从字字血泪的控诉中可以看到，广告主控诉的已不仅仅是与此案相关的官员，而是将控诉指向了整个官僚体系的腐败。这种批判性很强的社会广告在《申报》中也屡见不鲜。自由、平等是西方公民意识中的两大组成部分，中国老百姓在几千年的王朝更迭中已习惯了制度的腐败和等级的森严，报刊中的社会广告作为新兴的事物实际上给中国老百姓提供了一个呼吁、控诉旧制度的平台，在控诉中老百姓的公民意识也在不断地觉醒。

辅助近代教育的普及

中国的近代教育始于洋务运动。洋务运动本身需要大量的专业人才，传统的教育培养模式根本不适应对新式人才的需求，于是从19世纪60年代开始，陆续开办了一批学习“洋文”和“西艺”的新式学堂。在传统社会里，不少知识分子居住乡村，因此整个社会的知识资源和教育资源在城乡的分布是均匀的。学生无须离开乡村接受教育，学堂也无须广而告之开学信息。但新式教育则另立了一套以城镇为中心的学校管理体制和知识传授体制，没有有效的信息传播，生源就岌岌可危。于是，新式学堂的招生广告开始出现在一些有影响力的报刊上，新式教育必须配备新式教材，不久，介绍教材的广告也随之出现。值得一提的是，近代我国新式学堂实行的是自主招生制度，考试的时间、内容由各校自行安排，没有统一规定，如果没有广告将招生和考试信息传达至考生处，生源就会岌岌可危，我国著名文学家茅盾就是因其母看到了刊登在《申报》上的北京大学在上海招收预科班的广告才报考了这所学校，所以从这个角度来看，教育广告还弥补了我国近代教育管理体制的缺陷。

教育广告在传播招生信息的同时也宣传了新式的教育观念。以两则广告为例。一则名曰《黄氏女子学社招生》的广告中说：“近世女子教育专务虚化不切实用，顽固者视为畏途，喜新者日趋浮泛，有心女子教育者每引以为深忧，倩仪等出自欧美归来，有鉴于此，奚发本学社，用最新式之教育法灌输，能切实用之学术而于女子人格及立身行性尤为注意，庶几学成之后，在社会能有立身之学术，在家庭不失为贤母良妻。”⑥另一则《文商专门学校广告》写道：“本校鉴于社会文化之不振及沪上商校之缺乏，特设文商两科，文科全趋高尚，商科则重实用……凡有志研究真正之新文学及实用之新商业者，均可入学来校。”⑦前一则广告先指出了当时众多女子教育的弊病所在，其后话语一转，宣传既注重实用又关切素质的新式教育观念。后一则广告简明扼要地推行了实用但却严肃的办学宗旨与“本校宗旨在养成抗白徒（即买办）、纟番译（即翻译）、上等西崽（即高级店员）”之类急近功利的露骨宣传有本质的不同。

助推近代民族实业的发展

鸦片战争后，洋货的大量涌入一方面瓦解了自给自足的自然经济、小农经济，另一方面也推动了我国民族工商业的发展。近代报刊广告在民族工商业与外国资本的市场竞争中起到了重大的作用。

首先，报刊广告激发了近代华商的商品销售意识。最初的华商并没认识到广告的功能，这可以从最初的华商广告数量统计得以证实，以《申报》、《上海新报》为例，《申报》创刊的最初几年华商刊登的广告外商刊登广告的1／3还不到，而《上海新报》几乎没有华商刊登广告。这一方面自然与这一时期报纸的影响力尚未形成有关，但最主要的因素还在于当时华商的市场意识薄弱，没有将广告的传播功效和开拓市场联系在一起。随着外商对中国经济渗透的日益加剧，外商广告集中式地出现在数量和种类急剧增加的报刊上，一些有识之士才逐渐认识到广告在商品竞争中的重要作用，刊登在《上海总商会月报》上的《广告谈》的作者从理论的高度论述了广告在商业竞争中的功能：“近世商战之声浪，若怒涛之澎湃然，各呈其能，各炫其技，以互相角逐于世界，孰胜孰负，变在俄顷。而商人之恃以战争者，厥为广告。”这样的文字屡屡见之于当时的商业刊物，可见广告的商业功能已经逐渐深入人心了。基于对广告的重视，民族实业家开始有意识地掀起了广告攻势，从对《申报》的考察来看，从1885年开始，华商刊登的广告数量已经超过了外商，在以后的几年，这样的趋势不断扩大。

其次，“国货广告”刺激了民族实业的繁荣。所谓国货广告是指20世纪初期伴随国货运动出现的以爱国主义为诉求的中国制造产品的广告。国货运动是中国民间自行组织的经济抵抗运动，从20世纪初期开始的抵制美货、抵制日货、抵制德货开始，发展到30年代轰轰烈烈全面抵制洋货。缺乏有利条件的中国民族实业在激烈的竞争中获得了长足的发展，国货运动功不可没。而国货广告可以说是国货运动的重要组成部分，它塑造了中国老百姓的“国货情结”，以强烈的爱国主义诉求，激发国人购买国货抵制洋货的爱国热情，从而推动了民族实业在20世纪初的迅速发展。

注释：

①百龄机广告，《申报》，1927年3月3日。

②珂路拿丝带牙膏广告，《申报》，1926年10月3日。

③瞻慕洗发膏广告，《申报》，1921年12月18日。

④痰敌广告，《申报》，l925年4月5日。

⑤有冤难伸广告，《大公报》，1903年12月18日。

⑥黄氏女子学社招生广告，《申报》，1927年9月。

⑦文商专门学校广告，《申报》，1921年3月1日。

（作者为浙江林学院人文学院讲师）

功能报告篇2

【关键词】 急性； 造血功能； 停滞

中图分类号 R551 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0164-01

1 病例介绍

患者，女，23岁，因高热3 d来校医院发热门诊就诊，发病以来曾自服对乙酰氨基酚2次，0.5 g/次，无其他不适，既往体健。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜无出血点、紫斑，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。门诊化验血常规三系减少，考虑为血液系统疾病可能，即转往北京大学附属第一医院血液科。实验室检查：血常规：白细胞（WBC）1.4×109/L，红细胞（RBC）3.97×1012/L，血红蛋白（HGB）101 g/L，血小板（PLT）105×109/L，网织红细胞（RET）0.05%。血清铁三项+叶酸+VB12总铁结合力（TIBC）72.4 μmol/L，铁蛋白（FERRITIN）30.4 ng/ml，叶酸（FOLAT）9.78 nmol/L，维生素B12（VB12）93 pmol/L，血清铁（FE）5.10 μmol/L。胸片正侧位：双肺心膈未见明显异常。骨髓涂片：骨髓增生明显活跃，粒系占79.00%，中幼粒细胞比例高，有核浆发育不平行，红系受抑，可见巨大原红或早幼红细胞，淋巴细胞11.50%，单核细胞4.00%，巨核细胞127个，易见海蓝细胞，可见嗜血细胞，红细胞外铁（+），流式细胞检测大致正常。CMV+EBV检测：CMV-DNA

2 讨论

急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞，其临床特点为起病急、发热、贫血和出血倾向，网织红细胞显著减少或缺如，一般血小板减少不明显，但也可以表现为两系或三系同时减低，病情多为自限性[2]。骨髓象：增生从活跃到极度减低，但红系明显受抑，找到巨原红细胞是急性造血功能停滞特征之一，粒系及巨核系有成熟停滞[3]。本例患者以高热起病，来势凶险类似急性再生障碍性贫血，起病前无呼吸道感染史，无血液病及其他病史，急性造血功能停滞14 d，经积极有效治疗，预后良好。发病后曾服用对乙酰氨基酚2次，考虑可能与该药物有关，应引起临床用药高度重视[4-5]。

参考文献

[1]刘芳，李德津，黄文荣，等.纯红细胞再生障碍性贫血的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2008，25（5）：543-544.

[2]王天有.急性造血功能停滞的研究进展[J].小儿急救医学，2005，12（1）：75.

[3]梁廷中.1例急性造血功能停滞三系减少的诊断分析[J].实验与检验医学，2009，27（4）：434-435.

[4]王宏伟，李彩霞.对乙酰氨基酚致34例不良反应分析[J].疾病监测与控制，2011，5（11）：666-667.

[5]曹军华，韩勇，陈东生.1596例药品不良反应报告分析[J].药物流行病学杂志，2012，21（9）：431-433.

功能报告篇3

【关键词】功能翻译理论 政府工作报告 翻译方法

每年一度的国务院《政府工作报告》，其英译也有关我国的国家形象和国家利益。功能翻译理论主要研究的是翻译目的或译文功能。本文以功能翻译理论视角出发，对2016年《政府工作报告》的翻译方法进行分析，以期为政治文本翻译提供参考。

一、功能翻译理论概述

功能翻译理论的主要理论包括莱斯的文本类型论、曼特瑞的翻译行动论、弗米尔的目的论和诺德的功能加忠诚理论。功能翻译理论的核心理论是翻译目的论，目的论认为翻译行为所包含的交际意图、目的或功能是译者决策的根源所在。莱斯认为文本类型分为三种：信息型、表情型和操作型。弗米尔的目的论的核心概念是决定翻译过程的最主要因素是整体翻译行为的目的，他认为翻译目的论有三个原则：目的原则、连贯原则和忠实原则。曼特瑞提出了翻译行为理论，把翻译视为实现信息的跨文化、跨语言转换的复杂行为。诺德提出了功能加忠诚理论，区分了文献翻译和工具翻译这两种翻译类型，发展了目的论。

二、《政府工作报告》文本功能和翻译目的

《政府工作报告》其主要的目的是传递信息，文本偏重于内容，按照莱斯划分的三个文本类型属于“信息性”文本。译者在翻译信息性文本时应该注意保持译文和原文在语义上的对等，在译文中尽量传递与原文相同的概念与信息。翻译时应以国家利益为重，对党的对外宣传政策为宗旨，要衡量用词的政治含义和影响。黄友义提出外宣翻译三贴近的原则，即贴近中国发展的实际，贴近国外受众对中国信息的需求，贴近国外受众的思维习惯，他还指出三贴近要注意两点：一时充分考虑文化差异，努力跨越文化鸿沟；二是熟知外国语言习俗，防止落入文字陷阱。

三、2016年《政府工作报告》的英译

1.直译。根据功能翻译理论，《政府工作报告》这种政治公文型文本以传播信息目的为主，大部分内容都可采取直译的翻译方法，确保信息传达的准确性。例：发展如逆水行舟，不进则退。英译为：Pursuing development is like sailing against the current： you either forge ahead or drift downstream.“逆水行舟，不进则退”是中国的一句俗语，形象生动，寓意深刻。采取直译的方法可以增进英译文的可读性、形象性。

2.意译。对于汉语中出现的体现中国特色的一些习语、俗语，应考虑到目标读者采取意译的翻译方法，目的是使英译文信息表达清晰确切，利于外国读者理解。例：坚决打赢脱贫攻坚战，我国现行标准下的农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。英译为：We need to fight hard to win the war against poverty and help lift out of poverty all rural residents falling below the current poverty line， and achieve poverty alleviation in all poor counties and areas. “贫困县全部摘帽”是一个非常生动形象的表达，但如果直译，目标读者会感到困惑不解，因此，应采取意译的方法，使信息传达清晰明白，易于国外读者理解。

3.增译。对于一些用词简短的政策、措施，为了达到使国外读者与原语读者一致的效果，需要增译出其完整的意思。例：面对“三期叠加”的局面，经济工作遇到不少两难甚至多难问题。英译为：While dealing with the slowdown in economic growth， making difficult structural adjustments， and absorbing the effects of previous economic stimulus policies.这里“三期叠加”是近年出现的经济热门词汇。翻译时需要增补其表达的完整意思，为目标读者准确的传达原文信息，利于目标读者理解。

4.省译。对于《政府工作报告》中一些隐喻的表达和中华文化特有的词汇，英译时可以省略，以符合政治文体严肃性、权威性的文体风格，也考虑外国读者的阅读习惯也使译文简洁、易懂。例：服务业在国内生产总值中的比重上升到50.5%，首次占据“半壁江山”。英译为：The service sector as a proportion of GDP rose to 50.5%， accounting for more than half for the first time.这里“半壁江山”是一个隐喻的表达，对国内人民非常熟悉，意思清晰。但考虑到政治文体主要目的是传递信息，而且英译的主要对象是国外读者，采取省译的翻译方法，即准确传达了原文意义，又不失政治文体的特点。

四、结语

《政府工作报告》的英译需要注重翻译方法以完成翻译目的、体现翻译功能。本文从功能翻译理论视角出发，对2016年《政府工作报告》及其英译的翻译方法进行分析，从四个方面具体探讨政治文本中的翻译方法，希望为政治类型文本的翻译提供方法参考。

参考文献：

[1]程镇球.政治文章的翻译要讲政治[J].中国翻译.2003.（5）.

[2]黄友义.坚持“外宣三贴近”原则，处理好外宣翻译中的难点问题[J].中国翻译.2004.（6）.

[3]张美芳.功能途径论翻译：以英汉翻译为例[M].北京：外文出版社.2015.

[4]张美芳.翻译研究的功能途径[M].上海：上海外语教育出版社.2005.

功能报告篇4

回顾

根据美国法律，《四年一度防务评审》报告应该：按照当前国家安全战略（NSS）描绘国防战略；为国防战略各种任务的执行定义成熟的军队组织结构、军队现代化计划、基础设施、预算计划等；为低中度风险水平的对策需求形成一份预算计划，给出超出当前五年防御计划的对策；与参联会主席一起评估政治、战略和军事风险；妥善处理17个领域的职责。

1997年版QDR指出，国防部必须“能同时打赢两场重大局部战争”，2001年的《四年一度防务评审》根据“9・11”事件很快作出修订，指出国防部必须“保卫美国；在四个关键区域阻止侵略和强制推进；在两场重大冲突同时发生时快速击败侵略；可执行有限、小规模作战，称作‘1-4-2-1’战略”。

2006年版QDR专注于4项优先任务：击败恐怖主义网络；全面捍卫国土；在战略十字路口明确国家选项和防止敌对国家和非国家行为体获取或使用大规模杀伤性武器。

2010年版QDR中，国防部4项优先任务包括：在今天的战争中获胜：预防和遏制冲突；准备打败对手；保留志愿兵役制。

国防部长宣称，《四年一度防务评审》是一种战略驱动，但2010年版QDR还表现为提出对策。除了2001年版QDR，对于大多数《四年一度防务评审》，美军参联会无需讨论实现国防战略所需应对的必要风险。多数独立组织批评《四年一度防务评审》目光短浅，不能解决战略与对策之前的落差。

预测

2014年版QDR包括5个问题：国防优先选项；综合计划，存在与姿态；国土威胁；军队规模结构；改革/效率/补偿制度。自2010年版QDR以来，发生的变化包括2011预算控制法案（BCA）所产生的不可预见的国防开支削减；2012年国防战略指南；自动减支；以及美国国防部战略选择和管理评审调查结果。

国会在1986年戈德华特-尼科尔斯国防部重构法案和1987年国防授权法案中为战略的制定编撰了一个“三脚凳”模型，即“目的，方法和手段”。总统向国防部提出战略方向，国家安全机构根据《国家安全战略》、参联会或更新每两年的国家军事战略，明确军方将要实现的《国家安全战略》目标，国防部向国会提交《四年一度防务评审》报告解释国防部需求。国会周密思考《四年一度防务评审》、《国家安全战略》及总统在不受资金约束下所提出的预算及证词，为提高和保持军事力量履行其宪法责任。布朗上校认为，报告中战略和相应的目的、方法、手段与现状无法相匹配。

如何避免功能丧失

功能报告篇5

【摘要】目的：探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中的应用及效果，以减少并发症，提高患者生活质量。方法：对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代胃术，并进行定期随访。结果：施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无胃综合征等并发症，患者术后存活率高，精神、营养状况良好，恢复部分体力活动。结论：功能性间置空肠代胃术是值得推荐的全胃切除的消化道重建术。

【关键词】全胃切除；消化道重建；空肠代胃

胃切除治疗胃恶性肿瘤，术后由于食物储器的丧失，多表现为无胃综合征，影响手术效果。因此，国内外学者设计了许多消化道重建方式以改善患者的营养状况，提高生活质量［1］。随着胃癌患者要求和手术设备技术的提高，特别是胃肠吻合器的广泛应用，需要更先进的代胃方式应用于临床。本院自2000年1月至2007年8月，对42例经病理证实行全胃切除术的病例采用了功能性间置空肠代胃术，随访两年，近期疗效较好，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：本组42例患者，男28例，女14例。年龄35-75岁，平均54岁。全组经上消化道钡餐、胃镜及病理检查确诊。肿瘤部位：贲门及胃体区14例，胃体及胃窦区20例，侵犯全胃者5例，胃体区3例。组织学类型：腺癌38例，未分化癌2例，胃恶性淋巴瘤1例，胃间质瘤1例。临床病理分期：Ⅱ期3例，ⅢA期27例，ⅢB期10例，Ⅳ期2例。

1.2手术方法：全胃切除术后，在TRRITZ韧带下25-30CM处将小肠切断并切开其系膜，远端空肠与食管端端或端侧吻合。在 此食管-空肠吻合口下方20-30CM处行十二指肠-空肠端侧吻合。然后在十二指肠-空肠吻合口下方用丝线结扎空肠，封闭肠腔。迫使食物进入十二指 肠。将先前切断空肠之近端缝闭，于十二指肠-空肠吻合口下10CM处行空肠侧侧吻合。吻合口10-15CM。[2]SCHLATTER式法33例，方法是全胃切除后，关闭十二指肠残端，将距TREITZ韧带下40-50CM处空肠与食管行端侧吻合，再在空肠输入袢与输出袢之间作10CM侧侧吻合。两种术式的空肠食管吻合均用吻合器吻合，其他吻合口均手工吻合。

1.3观察指标：按Visick分级指数分为Ⅳ级：Ⅰ级为基本正常；Ⅱ级有轻度症状；Ⅲ级有严重症状；Ⅳ级为不能耐受。对术后并发症(返流性食管炎、倾倒综合征、Roux-en-Y综合征)的发生率、体征的变化以及血系列化指标进行记录，并于术后3个月和6个月进行胃肠道均化器钡检查，以观察代胃肠管扩张情况。

2结果

42例患者术后均恢复良好，痊愈出院，无吻合口狭窄及吻合口瘘发生，无返流性食管炎症状出现，亦无倾倒综合征发生。对所有病例均进行随访，随访时间6个月-2年，病人的VISICK指数为Ⅰ-Ⅱ级，即术后无症状；1例患者术后3个月内偶有餐后胸骨后不适、口服粘膜保护剂后症状消，3例患者术后6个月内出现哽咽感，随后逐渐缓解。25例出现长时间站立、负重后剑突下牵扯感，稍休息后缓解。所有随访病例均无倾倒综合征出现。除5例因糖尿病需严格控制饮食造成体征明显减轻外，其余病例体征及血生化指标较术前均有明显的提高；经胃肠道吞钡造影检查发现本级病例在术后3-4个月内代胃肠管明显扩张，食物滞留量和胃代替物排空时间较为满意。

3讨论

70年代以前，全胃切除术病死率长期徘徊于8%-12%。近年来，由于麻醉技术及辅助治疗水平的提高，手术病死率下降到2%-4%，全胃切除术的指征也明显扩大。全胃切除后的某些并发症和远期后遗症与消化道重建方式有因果关系，对于术后的生存质量更为重要。理想的消化道重建应达到以下要求：（1）保持食物从十二指肠通过；（2）代胃有储存作用；（3）术后无返流性食管炎倾倒综合征等；（4）代胃袋能保持较好的消化吸收功能；（5）手术安全简便；（6）有学者认为在消化道重建过程中，肠管顺蠕动、保持神经-肌肉功能的连续性等因素也应列入考虑范围［2］。

我院自2001年进行的功能性间置空肠代胃术的应用，该术式保留了代胃肠管神经-肌肉功能的连续性，避免肠管运动的紊乱，减少腹胀等并发症，防止食物返流，避免返流性食管炎的发生。另一方面，适度的“功能性”代胃使食物经过十二指肠，既防止倾倒综合征的发生，又促进消化液和消化道激素的分泌，提高术后病人的生存质量；重建食糜十二指肠的正常生理性通道，对于恢复消化道神经-内分泌功能，促进胃肠肽激素释放有重要意义。本组42例病例说明该术式可有效避免出现Roux-en-Y综合征，特别是对于预防术后倾倒综合征非常有效。术后近期贫血及低蛋白血症发生率降低，体重减轻不明显。生活质量明显改善，术后消化道钡餐亦显示代胃小肠扩张明显，钡剂排空效果好。

综上所述，我们认为功能性间置空肠代胃术构建了足够的食物储袋，保持了重建消化道神经-肌肉功能的连续性，恢复食物经过十二指肠通道，对于减少全胃术后并发症、提高生存质量有重要的临床意义，是目前全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式。

参考文献

[1]何喜林，曹高武，罗显峰.全胃切除间置空肠变法空肠代胃术20例报告［J］.中国肿瘤临床，1995，22(3)：175-176

功能报告篇6

关键词 胃大部分切除术后 残胃排空障碍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.026

随着外科技术水平的不断提高，胃大部切除术后残胃机械性排空障碍的发病率逐年下降，但功能性胃排空障碍仍然困扰着临床外科工作者。

我院1998～2006年施行胃大部切除术167例，发生残胃排空障碍13例，现报告如下。

资料与方法

本组男109例，女58例；年龄45～76岁，平均60岁。胃癌96例，胃溃疡44例，十二指肠溃疡27例。本组发生FDGE13例，男9例，女4例。其中胃癌术后7例，胃溃疡并发穿孔4例，十二指肠溃疡并发穿孔2例。毕Ⅰ式吻合2例，毕Ⅱ式吻合11例。本组FDGE发生于术后7～12天。其中术后6～7天开始进食后出现症状者8例，术后9～12天由流质改为半流质饮食后出现症状者5例。

临床表现：病人手术后停止胃肠减压，开始进食流质或由流质改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆，上腹疼痛不明显，食后吐出大量胃内容物，可含有或不含有胆汁。吐后症状缓解，胃肠减压可抽出大量液体，每次1000～2000ml。查体：上腹部饱满，轻度压痛，可闻及振水音，肠鸣音减弱。

辅助检查：10例病人行胃镜检查，见胃内大量液体潴留，吻合口及胃黏膜充血水肿，残胃蠕动差，但胃镜通过吻合口及输出袢通畅。3例病人行胃肠X线检查。见残胃扩张，蠕动减弱或消失，造影剂呈线状通过吻合口，空肠输出袢未显影。

治疗及结果：13例FDGE患者，经过胃肠减压，严格禁食水，高渗盐水洗胃，辅助肠外营养或完全胃肠外营养。静脉补液，维持水电解质酸碱平衡，全身支持疗法，给予胃动力药及

激素等综合治疗，均痊愈出院。缓解时间5～30天。

讨 论

FDGE发生率：国外资料5%～24%［1］。本组手术167例，发生FDGE13例，发生率约7.78%，其中毕Ⅰ或毕Ⅱ式发生率分别为1.19%，6.59%；与国外报道类似。

发病机制：胃动力是由胃壁肌肉的收缩和幽门括约肌的协调性开闭完成的。其功能除与进食有关外，主要受神经及体液的调节［2］。胃的神经体液支配有一定的顺序；迷走神经首先兴奋，促进胃蠕动；胃内容物使胃扩张时胃壁内神经产生冲动，通过反射弧增加胃蠕动，排出胃内容物；胃内容物进入胃或小肠时，体液因子又相应分泌和起作用。

本病的发病机制尚未完全明确，其可能的原因如下［3］：①胆汁反流引起急性反流性胃炎，吻合口及胃的黏膜水肿，糜烂；②支配胃的迷走神经枝被切断，胃的蠕动功能减退；③电解质紊乱，如低血钾，低血钠症；④精神因素及其他不明原因。

本组13例病人行胃镜及X线检查，均可见残胃时蠕动减弱或消失。由于胃大部切除术切除了部分胃体，整个胃窦和幽门，残胃的支配神经受损伤，使残胃张力低下，蠕动减弱，对食糜的研磨功能减弱，导致小肠运动紊乱，使食糜传递阻力增加，这是造成残胃滞留的主要原因。13例病人中术前存在贫血者10例，术前存在低蛋白血症者8例，说明营养不良病人FDGE发生率较高。

诊断与鉴别诊断：病人于胃大部切除术后下7～10日拔除胃管进食流质或由流质改为半流后出现上腹部胀痛不适，随之呕吐大量胃内容物，可伴有顽固性呃逆，胃肠减压可抽出大量胃液。体格检查，可见病人上腹部胀满、压痛、有振水音，中下腹平软无压痛，无肠鸣音、亢进及气过水声。此时应考虑存在FDGE［4］。如果进一步行胃镜检查，可见残胃大量液体潴留，残胃黏膜及吻合口水肿、蠕动差，但胃镜可顺利通过吻合口进入输出袢，即可确定诊断，同时这对排除机械性梗阻有确定性意义。

同时要注意FDGE与机械性胃排空障碍相鉴别。一般情况下机械性胃排空障碍多由于吻合口过小、内翻过多或扭曲引起吻合口梗阻。临床症状出现较早，症状较重，腹部听诊，肠鸣音亢进。纤维胃镜检查可见残胃蠕动增加，吻合口过小，胃镜通过困难。一般需要二次手术解除梗阻，而行保守治疗难以奏效。

一般治疗：①禁食水，持续胃肠减压，吸出胃内容物，减轻胃负荷，促进胃张力恢复。②纠正水，电解质紊乱，保持酸碱平衡，补充微量元素及维生素，保持内环境稳定。③加强营养，补充足够热量，根据病情纠正低蛋白血症和贫血，可适量输注白蛋白、全血或血浆。④必要时用高渗盐水洗胃，减轻吻合口水肿。

药物治疗：①胃复安，吗丁啉：是一种多巴胺受体拮抗剂，对食管和胃的平滑肌有显著的促动力作用，促进胃的排空。

②西沙必利：是一种新型的促动力药，其作用是激活5-羟色胺受体并作用于胃肠壁内神经末梢，促进乙酰胆碱释放，发挥胆碱能作用，对整个消化道平滑肌均有促进作用。

预防：本病病因复杂，发病往往由综合因素引起，我们体会其预防主要应注意：术前做好病人思想工作，解除病人对手术的恐惧和紧张情绪；手术操作要熟练准确，避免胃壁损伤过多，及胃支配神经的损伤；术后鼓励病人早期下床活动，注意控制进食时间，不宜过早进食，且应循序渐进，加强营养支持，及时纠正低蛋白血症维持水电解质平衡。

参考文献

1 SummersGE,Hocking Mp.preoperative and postoperatime,motilitydisorders of the stomack.Surg Clin NorthAm,1998,72(8):467.

2 周洪伟,晏才杰.胃排空及其胃术后改变的动力学机制.国外医学消化分册,1990,4(4):234.

3 黎介寿,吴孟超,黄志强.胃部分切除术的近期并发症.普通外科卷:269.

功能报告篇7

根据市委、市政府关于对河道内非旅游功能船舶进行全面清理、依法取缔相关要求，结合我市实际，我局积极组织，周密部署，开展全市河道内餐饮娱乐趸船、采砂船舶、渡口渡船和自用船清理整治工作。现将近期该项工作开展情况报告如下：

一、召开会议，专题部署。全市城建和规划工作专题会后，局党组书记、局长李文波立即组织召开会议，传达市委专题会议关于非旅游功能船舶专项整治相关工作精神，要求大家提高政治站位，切实增强责任意识，按照“对河道内非旅游功能船舶进行全面清理、依法取缔”要求，安排部署下一步工作。

二、加强领导，明确责任。市交通运输局安排市地方海事局作为牵头单位指导全市非旅游功能船舶专项整治工作开展，并要求着手开展前期工作调研，在调研基础上制定工作计划和实施方案，报市政府审定。要求牵头单位认真领会上级会议精神和整治工作要求，采取有力有效举措，加快推进全市河道非旅游功能船舶清理整治工作。

三、多方调研，吸取经验。我局积极组织相关部门负责同志组成调研组于8月29日和9月4日先后赴成都、宜宾等地实地调研考察餐饮娱乐趸船取缔整治相关经验。调研组对成都、宜宾等地餐饮娱乐趸船取缔整治相关情况进行了考察学习，对两地餐饮娱乐趸船取缔整治背景、适用法律法规、取缔整治方式、补助标准等情况进行了调研了解，并形成调研报告印发，对我市非旅游功能船舶专项整治活动提供借鉴和参考。

四、制定方案，督促执行。我局正积极代市政府拟文下发关于开展非旅游功能船舶专项整治活动工作的通知和活动实施方案。按照属地管理原则，要求各县（市、区）政府要全面负责本辖区内非旅游功能船舶专项整治任务，对今年汛期出现险情的夹江县和市中区重点跟进，对无证照餐饮船舶先行启动取缔程序。要求各相关市级部门各司其职，建立联动机制，齐抓共管，开成合力，共同完成此次非旅游功能船舶清理整治工作。

功能报告篇8

测试对象该测试以有独立域名的在线网络版的多媒体数字报纸为对象（选取爱读爱看网和Xplus两个数字报刊发行平台上的444家报纸，测试当日由于部分网站无法打开，实际有效测试对象为335家数字报纸），从用户角度对多媒体数字报纸的使用功能进行了测试，测试指标是以读者在浏览阅读多媒体数字报纸时，是否方便、快捷、人性化等方面进行设定的，其特性主要包括：功能性、易用性、互动性、效率等。测试指标本次测试指标共有13个功能分类，其中包括40个测试指标（略）。

测试方法采用人工手段进行单项功能测试。单项功能测试是指对每个单项功能进行一一测试，测试人员依据测试指标，打开所测试的多媒体数字报纸，点击按钮并查看其是否具备某一项功能。

测试时间本次测试从20**年1月14日开始到20**年3月27日结束，由于历时较长，在测试期间和测试后进行的更新因无法跟踪，故不在本次测试的统计范围内。

二、测试的基本结论

1.八成多媒体数字报纸导航功能完备目前大多数多媒体数字报纸在导航功能设置方面做的还是比较完备的，读者可以根据自己的喜好来选择导航方式，如版面导航、标题导航、时间导航等，从而方便、快捷地找到自己感兴趣的文章。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，同时具有这3项导航功能的有272份，占总数的81.19%。

2.近四成多媒体数字报纸不具备

简单检索功能测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，具备关键字检索功能的多媒体数字报纸有200份；具备高级检索功能的多媒体数字报纸仅18份。据此，我们可以断定将近四成的多媒体数字报纸不具备简单搜索功能。这使已经习惯在互联网上通过搜索方式来快速获取信息的年轻读者不易接受和使用多媒体数字报纸这种阅读方式。

3.绝大部分多媒体数字报纸更新周期与纸质报纸一致

测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，新闻内容进行实时更新的仅有1份，即宁波日报报业集团的《播?报》；同步更新的多媒体数字报纸有322份；数据显示，虽然超过九成的多媒体数字报纸已做到与纸质报纸更新的一致性，但并没有很好地利用多媒体数字报纸的技术和传播途径的巨大优势来彰显新闻报道的及时性，进行内容的实时更新；更为遗憾的是，有少数报社因担心纸质报纸的发行量受到影响，而有意推迟了其多媒体数字报纸的更新时间，这明显忽略了多媒体数字报纸的传播优势，使其沦为纸质报纸的点缀或附属品。

4.半数以上多媒体数字报纸有两种在线浏览格式

目前，多媒体数字报纸主要通过四种格式来展现数字内容，分别为：Html格式、Flash格式、PDF格式和CEB格式。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，不能在线浏览的有2份，占0.60%；具有一种在线浏览格式的有146份，占43.58%；具有两种在线浏览格式的有185份，占55.22%；具有三种在线浏览格式的有2份，占0.60%；没有一份多媒体数字报纸同时具有四种在线浏览格式。超过一半以上的多媒体数字报纸具有两种在线浏览格式。

5.近半数多媒体数字报纸用户控制功能设置不完善

本次测试主要从七个方面来考查用户控制功能，即翻页、返回上一级、退出、字体缩放、自动滚屏、帮助功能、相关文章链接。测试结果显示，在335份多媒体数字报纸中，不具备用户控制功能的有22份，占6.57%；只具有其中一项功能的有41份，占12.24%；具有其中两项功能的有95份，占28.36%。从以上数据，我们可以看出近一半的多媒体数字报纸在用户控制功能设置方面不完善。这七项基本用户控制功能的完善与否，将影响读者在阅读和使用多媒体数字报纸时的最直观感受。在使用一种新的阅读介质时，只有其用户控制功能人性化程度高，读者才会继续通过使用该阅读方式来获取信息。

6.绝大部分多媒体数字报纸没有真正实现多媒体化