患者安全论文范文

时间:2023-03-18 04:28:22

患者安全论文

患者安全论文范文第1篇

目前为止,关于患者安全文化的内容和组成要素不同的文献有不同看法。美国卫生保健研究和质量机构(AHRQ)在其开发的组织安全文化的调查问卷中明确定义患者安全文化包括10项内容:管理者有关促进患者安全的期望和行为;组织层面的学习;部门内部的团队合作;开放性的沟通;有关医疗差错的反馈和沟通;对医疗差错的非惩罚性反应;人员配备;对患者安全的管理支持;跨部门的团队合作;交接班和转诊。MichelleHalligan查阅了113篇文献,总结出关于患者安全文化的内容,主要包括:领导对于安全的承诺;基于信任的开放沟通;组织学习;不良事件非惩罚性的报告和分析;团队合作;相同的对于安全重要性的信念。

2患者安全文化测评工具及其测量维度

医疗机构关于安全文化的测评,主要依赖于基于安全文化内容的典型定量调查问卷。不同的测评工具,其在测量的维度、条目、信度方面均有所不同。目前,国外文献报道中用于患者安全文化评估的工具主要有安全态度调查法(SAQ)、医院患者安全文化调查法(HSOPS)、医疗机构患者安全文化调查法(PSCHO)、安全氛围刻度表(SCS)、安全文化调查法(CSS)、改良斯坦福/患者安全咨询中心文化调查表(MSI)和医院病室安全氛围调查表(HUSC)等。所有调查用都是5分制Likertsscales,其相关特征及内容见相关文献。国内客观、科学标准的患者安全文化测评工具较少。2008年陈方蕾对医院护士患者安全文化测评进行了研究,才引入了较成熟的安全文化调查问卷,安全文化维度分别是团队氛围、对工作的满意、对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受,临床护士通过自我观察与感受判断对条目的认可程度。此外,在中文文献中发现在SAQ基础上由国内护理人员修订而成的患者安全文化测评问卷(PSCAS)。

3患者安全文化测评工具的应用现状分析

评估安全文化,可以进行安全文化诊断发现安全系统的薄弱环节及潜在隐患,同时其可用于评价患者安全项目或者干预措施的实施效果并进行实时跟踪等。美国医疗卫生机构认证委员会(JCAHO)要求所有参评医院必须自2007年起进行年度医院患者安全文化自我测评,欧美等国对医院患者安全文化的调查已成为了评价医院服务质量的指标。美国用HSOPS评估4所非营利性疗养院的患者安全文化,结果显示疗养院在差错的非惩罚性、团队合作、公开交流、对差错的反馈交流和组织的学习得分显著低于医院,并为患者安全文化找到了改进方面。患者安全文化测评量表成熟度不一,有的已被翻译成多种语言,被研究者广泛应用。其中SAQ作为临床领域工作人员安全状态的一个“快照”,现己被翻译成7种语言。并且包括普通临床科室版、门急诊版、ICU版、手术室版、产房版、药房版等有多种版本,分别适用于不同科室。通过近几年文献中发现,HSOPS的运用越来越广泛,已被瑞典、法国、日本、挪威、德国、土耳其、荷兰、比利时等多国翻译成本国语言并使用。我国也根据需要将其做了本土化修改并运用于医院安全文化测评。而其他有的量表很少被研究者所应用。很多研究者将HSOPS运用于实际,并在多数研究中表明其有效性。瑞典MatsHedskld将问卷增加了2个维度以及一个结果变量,并根据不同目的在医院和初级卫生保健机构进行测评,证明该问卷调查在部门和国家的患者安全改进计划评估中表现出其优势。ShinyaIto通过日本13家综合医院的实践评估,发现其问卷的信度和效度均比较理想。FadiEl-Jardali等通过对沙特首都医院2572名医务工作者调查,得出需要加强医院员工配置,构建非惩罚性医疗差错反应和增强沟通的开放性来增强医院患者安全文化氛围的结论。四川大学华西医院聂艳丽等将问卷维度缩减到10个,调查了我国15个城市33家医院1160名医护人员,结果表明国内医护人员对于安全文化的意识比较积极,在科室团队合作、组织持续学习和改进,开放交流、非惩罚差错反应和科室之间的合作比AHRQ得分高。也有将问卷运用于科室层面。KonstantinosArfanis通过将问卷应用于麻醉科调查,并进行了针对性的文化改进措施,使得基于科室层面的安全文化评估成为可能。一些医疗机构安全评估是为了找出有关影响患者安全的迹象。美国一些医院已经对安全文化评估表现出很大兴趣,并且医疗保健组织鉴定联合委员会(JCAHO)提出测评标准。虽然安全文化评估不是强制标准,但是JCAHO却要求医院要收集数据以监测患者安全。曹荣桂在分析我国患者安全面临的挑战和现状时,指出我国尚未形成医疗安全文化的氛围。国内学者刘义兰、陈方蕾等进行了医院护士患者安全文化测评,以及香港医院管理局已在积极推行策动安全文化。近几年研究中,欧阳霞采用该问卷调查医院内安全文化测评,指出本量表Cronbach''''sα值≥0.6、CVI≥0.71,适合使用。向家艮采用该量表对广州市7所三级甲等综合医院进行患者安全文化测评,指出需要改进的方面是人员配置、对差错的非惩罚性反应、沟通的公开性以及事件报告频率。

4构建患者安全文化措施

尽管安全文化的测评工具一直在改进,若想提高医院安全文化,仅仅是描述性的研究并不能提高医疗机构的患者安全文化,需要一系列的改进措施。多项研究表明,多途径改进措施可以提高患者安全质量。某项研究建议提高患者安全质量文化,首要就是通过调查评估安全文化现状,接下来就是评估安全文化、提供安全科学教育、识别安全问题、建立科室之间高层领导合作关系、每月学习一种安全缺陷问题、安全文化再评估。目前为止,在国外研究中,主要措施包括团队训练、患者安全小组创建、领导科室轮转、患者安全教育工程,此外还有安全审计、事件报告和系统分析,以及患者安全相关信息传播等。美国许多医院采用管理者查房(EWRs)改善医院的安全氛围。德克萨斯大学调查ICU实施EWRs效果显示,护士在对照组得分低于干预组,证明了EWRs有效。CathelijneSnijders通过设置匿名非惩罚报告系统作为改进项目,在9家三级新生儿ICU前后对照和横向对照,得出事件的报告和分析有助于患者安全文化的某些方面提高。Pettker通过在一家医院内的产科实施产科患者安全护理,以协议为基础的标准化实践,全体资源管理培训,患者安全监督委员会,24小时产科住院医师值班,以及匿名事件报告系统等措施,5年之后产科患者安全文化明显提高。此外,Elder采用查房和患者安全教育等措施来提高ICU护士患者安全文化意识,Hofoss在其研究中采用的措施是查房、患者安全教育和安全审计等。

5我国患者安全文化研究构想

评估工具国外已经比较成熟,而我国尚处于引进和开发阶段;安全文化测评国外较热门,而国内正在起步之中。国外安全文化测评的研究已经从开发测量工具到大量医院测评,发展到具体科室和具体人员研究,采取的措施也越来越具有针对性和具体性。根据现有研究趋势,建议国内安全文化测评可选用国外成熟的测量工具HSOPS,对具体一家医院的患者安全文化现状进行调查,也可通过医院内医生和护士的安全文化评价比较结果,发现共性和各自工作文化环境存在的问题,提出适合整体改进和针对性的文化构建策略,从而为医院安全管理者全面准确地评价及改善患者安全文化建设提供理论依据。

患者安全论文范文第2篇

一、常见的安全的问题

1.1窒息:喂养时不当,人工喂养的橡胶孔较大易呛奶.溢奶。食物及呕吐物误入气管易引起窒息或吸入性肺炎。

1.2意外伤害:小儿好动,好奇心强,对周围事物充满兴趣,但无主动防范意识,易坠床,烫伤,触电,误服药物或将一些小型食物,如花生、瓜子、葡萄干等,塞入鼻或误入气管等造成意外伤害。

1.3医院感染:由于小儿免疫功能缺陷,血脑屏障功能不全,尤其是低体重新生儿,早产儿是医院感染的易感人群,常见的感染有:

1.3.1皮肤感染;

1.3.2脐部感染;

1.3.3口腔感染;

1.3.4肺部感染等感染后常发展迅速,病死率较高。

1.4医务人员的因素:医护人员的责任心不够,人力资源缺乏,技术水平低,工作不够熟练对危重病人抢救不到位,服务不到位等。

1.5护理管理因素:管理的意识淡薄、疏忽大意,各项规章制度不健全、不完善,对职责、制度、常规工作的督促检查不到位,对新护士及科室业务技能培训考核抓的不紧。

二、护理对策

2.1创造安全舒适的医疗环境,严格控制交叉感染,降低医院感染率,针对院内感染采取相应的措施。做到日提醒,调,月检查,发现问题及时解决不留后患。让每位护士掌握无菌操作原则和消毒隔离制度,坚决做到一次性物品不反复使用,对不能一次使用的物品如氧气表,雾化吸入,吸引器等装置,均做严格消毒处理。病房定期用紫外线消毒,出院病人终末消毒。对住院患儿每日专人进行晨晚间护理,保持床单位清洁干燥,确保患儿无褥疮发生。

2.2强化病房设备管理,新生儿病房的暖箱,蓝光,电源等定期维修,发现问题及时解决,幼儿及儿童病床加床档,保持室内温度适宜,并保持地面干燥清洁。危险地段有警示提醒。2.3因儿科具有病情变化快的特点,随时会有急诊的患儿及新生儿需要抢救,因此抢救物品及药品除了做到定人保管.定量储存.定位放置.定时清点,及时检查、及时维修、及时补充外还要做到严格班班交接,人人掌握四定三及时的要求。

2.4儿科护士长应针对护士对专科操作技术知识和技能掌握的熟练程度来对护士制定不同的培训计划,确定培训内容,如新生儿头皮静脉穿刺法、留置针静脉的穿刺法、新生儿ABC复苏术、更换尿布法、喂药法、脐部护理。暖箱的使用、蓝光疗法、气管插管的护理等都应熟练掌握,加强儿科新护士业务技能训练,做到每人精通业务,是防范护理差错事故的重要保证。:

2.5降低新生儿院内感染。对于早产儿,低体重儿,长时间住院的新生儿及有并发症和存在侵入性操作等危险因素的患儿,应采取相应的预防措施。重点在于加强对新生儿的护理,如皮肤护理,脐部护理,严格无菌操作,对留置针加强护理,暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓励母乳喂养,提高患儿免疫力。

2.6护士积极主动与患儿家长沟通,向家长做好入院宣教、用药指导、饮食指导,并向家长讲解各种护理操作程序及注意事项面对面与家长进行沟通交流,吸取患儿家长所提出的建议和意见。对护理工作及住院环境进行改进,努力做到让家长满意。更好的提高护理服务态度,服务质量及住院环境,凡在护理工作中因护理服务态度质量及技术因素发生的护理缺陷,护士长应按情节严重程度对当事人进行批评教育并做出整改措施,避免再次发生。

患者安全论文范文第3篇

1.1患者安全文化测评工具经过检索及筛选,共有7个患者安全文化测评工具符合入选标准,被纳入比较分析。它们分别是:①医院安全文化问卷;②患者安全文化测评问卷(陈方蕾等编制);③医院患者安全文化调查表];④中文修订版患者安全态度调查问卷;⑤医疗机构患者安全文化测评量表;⑥患者安全文化测评问卷(姜贺等编制)[16-17];⑦医院患者安全文化测评量表[18]。7个测评工具中,有的是研究者在广泛查阅文献的基础上自行设计,并向专家咨询,根据专家的意见修改而成,如工具①和⑥;有的是研究者参考国外已经公开发表的用于测评患者安全文化的问卷或量表,经翻译、专家咨询修订后形成中文版,如工具②和④,主要借鉴了美国德克萨斯大学研制的医院患者安全态度量表(SafetyAttitudesQuestionnaire,SAQ),工具⑤来源于美国波士顿大学ChristineW.Hartmann的患者安全文化测评量表(PatientSafetyClimateinHealthcareOrganizations,PSCHO),工具⑦主要参考了国外的2个量表,《MSIPatientSafetyCultureinHealthcareOrganizationSurvey(2010)》和《Hos-pitalSurveyonPatientSafetyCulture》;而工具③则是由研究者直接翻译国外量表得来,量表为美国卫生保健研究与质量署(AHRQ)设计的医院患者安全文化调查表(HospitalSurveyonPatientSafetyCul-ture,HSOPSC)。

1.2患者安全文化测评工具的适用范围通过分析比较,发现以上7个患者安全文化测评工具的适用范围不尽相同,研究者多以测评护理人员的患者安全文化为目的设计条目内容,较多研究护理人员的安全文化状况,如工具①医院安全文化问卷,②患者安全文化测评问卷(陈方蕾等[8-9]编制),⑥患者安全文化测评问卷(姜贺等编制)。明确表示测评医院整体层面(包括医生、护士、药剂人员、技术检验人员、医院管理者)的患者安全文化工具仅有⑤医疗机构患者安全文化测评量表和⑦医院患者安全文化测评量表。各测评工具的适用对象见表1。

1.3患者安全文化测评工具的测评维度及测量学指标通过比较发现,7个测评工具的具体测评维度数目变异较大,少则5个,多达12个。各工具的具体测评维度见表2。7个测评工具性能的测定方法也不尽相同,其信效度指标也表现出差异性,多以Cronbach′sα系数法检验其信度,使用因子分析法检验结构效度。各测评工具的测量学指标见表3。一份信度系数好的量表或问卷,其总量表或问卷的Cronbach′sα系数应在0.8以上,而各维度的Cron-bach′sα系数应在0.70以上[24]。由表3可以看出,工具②、③、④、⑥及⑦的总体Cronbach′sα系数达到了0.8,工具③各维度的Cronbach′sα系数未见报道,工具④、⑥各维度Cronbach′sα系数并未全部>0.7。可见,仅有工具②和⑦表现出较高的信度。尽管如此,信度高的工具未必效度也高,仅能说明有效度高的可能性。效度可以用内容效度和结构效度等来反映,内容效度一般由专家打分评议,是一个主观指标;而结构效度常用因子分析来评价,因子负荷反映了条目对领域的贡献,其值越大说明与领域的关系越密切[26]。常用公共因子的累积方差贡献率在40%以上且每个条目都在其中一个公共因子上有较高负荷值(大于0.4)来判断问卷的结构效度[27]。工具②共24个条目,5个公共因子,累计方差贡献率为59.879%,5个维度的负荷值都在0.4以上。工具⑦中31个条目提取出6个公因子,对总方差贡献率为62.19%,且各条目的因子负荷也均在0.4以上。由此可见,工具②患者安全文化测评问卷(陈方蕾等编制)以及⑦医院患者安全文化测评量表具有较高的信度与效度。

2讨论

2.1患者安全文化测评的重要性自1999年美国国立医学研究院(InstituteofMedicine,IOM)《ToErrisHuman:BuildingaSaferHealthSystem》(人非圣贤,孰能无过:构建更加安全的卫生体制)[28]报告后,患者安全逐渐成为全球关注的重要问题。营造积极的患者安全文化可以改善患者安全,而患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全文化状况,进而能够实施针对性干预以提升医疗机构患者安全文化水平,从而保障患者安全。

2.2我国患者安全文化测评工具的研究尚处于探索阶段目前国外已有较为成熟的患者安全文化测评工具,如SAQ,HSOPSC和PSCHO,而国内对患者安全文化测评工具的研究还处于探索阶段,且主要用于评价护理人员的患者安全文化水平。目前国内出现的7种工具中,研究者运用较多的是陈方蕾等编制的患者安全文化测评问卷,以及李漓等翻译的医院患者安全文化调查表,且这些研究均是针对护理人员进行。不难看出,我国医生在患者安全方面没有护士的安全意识强烈,对患者安全文化测评工具的关注还较少。

2.3研制适合我国文化背景及医院整体层面的患者安全文化测评工具虽然国内现有的患者安全文化测评量表、问卷等在一定程度上满足了研究者的需要,但由于其适用范围主要针对护理人员,且仅有工具②患者安全文化测评问卷(陈方蕾等编制)以及⑦医院患者安全文化测评量表表现出了较好的信效度,因此,研究者在选择测评工具时,应考虑测评目的与工具内容是否相符,并注意其适用范围、研究方法等。建议在实际使用过程中进一步完善,以获得更高质量的具有良好测量性能的工具。研制适合我国医疗水平和文化背景的患者安全文化测评工具仍值得期待,特别是针对医院整体层面的大样本研究,验证其信效度等测量学指标并建立国内患者安全文化的常模将是研究者今后努力的方向。

患者安全论文范文第4篇

关键词:眼科住院患者;安全管理;防护

安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制[1]。安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。由于眼科患者视力障碍,在住院期间发生跌倒、误食、暗室内碰伤等安全问题的几率比一般患者高,故而我们组织全科护理人员对可能发生的不安全因素进行分析,总结采取人文关怀以及安全防护,取得了较好的效果。

1影响眼科住院患者安全危险因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的视力障碍,地面光滑、潮湿、有果皮,病房内设施多,过道障碍物,俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。据报道,有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折[3]。

1.2误食眼科患者因视力障碍发生误食屡见不鲜,特别是老年性白内障患者。另外,因糖尿病引起眼底出血,激发白内障或青光眼的患者,误食后会严重影响治疗效果,给术后带来不利因素。

1.3暗室内碰伤暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检眼镜在暗室内进行。为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生以及视力障碍,没有适应暗室环境就接受检查,很容易碰伤,引起医疗纠纷。

1.4坠床眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。

1.5告知行为不规范,健康宣教工作不细致护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康宣教不细致或不恰当,会给病人带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗失败,给医院带来负面影响,如因眼内惰性气体在高空中急剧膨胀可引起高眼压等并发症,故玻璃体切割联合C3F8气体注入的患者应禁止坐飞机;玻璃体切割联合硅油填充术的患者,术后应该注意俯卧的姿势,在保持俯卧的同时,胸部不能长时间压迫,以防静脉回流障碍使头部供血不足,引起视神经缺血,导致视力下降。若健康宣教没有告知患者,将会给患者带来安全隐患问题。

2安全防护措施

2.1建立健全规章制度建立健全规章制度是护理安全的保证,安全教育应在落实上下功夫,找出相关不安全因素,制定防范措施,加强薄弱环节的管理,强化护士的安全意识,提高安全工作的预防性和预见性。组织全科护士学习相关的疾病知识,提高法律意识,从职业道德和法律的角度规范眼科护士的护理行为,确保各项规章制度落到实处,使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护,提高护士的自觉性,消除隐患,防患于未然。我们考虑到眼科患者有不同程度的视力障碍的特殊性,要求护士必须向患者和家属进行安全教育,使患者和家属掌握安全防范的措施。

2.2进行风险评估患者入院后护士及时进行入院评估,评估内容除一般情况、护理体查、心理社会评估外,重点评估患者的生活处理能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在的危险因素的具体情况,制定个体化护理计划,通过提出预见性护理措施,指导护士有重点地对患者进行观察及护理,从而使护理人员处于主动地位。

2.3我们对手术后和俯卧时间长的患者提醒其做到3个30s,即醒后30s再起床,起床30s后再站立,站立30s后再行走,以防跌倒。

2.3.1保持周围环境的安全(1)病房用防滑PVC木地板,在拖地板时要求拧干拖把,并用干布立即擦干,保持每块地板清洁干燥。病房和通道内简化设施,走廊、厕所设有扶手。单间厕所门口加防滑垫,最大可能地减少患者滑倒。(2)患者的用物整齐地放在患者易取之处,医疗器械和电线需卷放好,以免散放在地上绊倒患者。(3)针对老年患者视物不清,嘱其上厕所时可按呼叫器,由护士给予帮助,呼唤器应放置患者触手可及的位置。2.3.2嘱患者穿防滑鞋,衣裤宽松舒适。

2.3.3性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素[4]向高危患者及家属提供有关低血压的相关信息,使他们了解发生性低血压的原因,如何预防以及一旦出现性低血压的症状该如何处理。对存在危险因素的患者,护士应指导其分几步缓慢起床:在起床前,先取半卧位,再在床上坐几分钟,再扶床头柜,拐杖等缓慢站起。嘱咐患者一旦出现眩晕、视物模糊时应立即坐下或躺下。

2.4防误食对于视力极差的老年患者,均应由护工或家属喂饭,每喂一口都要用餐具或食物接触一下老人的嘴,然后再将食物送进口中;患有糖尿病、高血压的老年患者每餐均应由护士检查后方可食用,以免饮食不当影响治疗效果,再者喂饭的时候尽量让患者取坐位或半卧位。

2.5防暗室撞伤为避免患者在暗室内碰伤,我们将暗室的仪器和物品放置简洁、合理,在患者手术前先带其到暗室,熟悉暗室的设施及检查时要摆放的位置,适应暗室的环境,责任护士与患者一起熟悉病房及暗室的线路,让患者有安全感,对双眼视力障碍及80岁以上的老年人,均在患者一览表上用红色小三角标志区别,使各班护士做到心中有数,进行重点护理。并安排护士在暗室内搀扶患者,有效地帮助医生完成检查,在搀扶患者的时候,我们与患者面对面,护士的双手拉起患者的双手,患者向前走,护士退行,这样患者不再有踩空的感觉,到检查台前先让患者扶住凳子再协助其坐稳;然后一手扶住患者的头后,另一手扶住前额,慢慢向前移,平稳地将下巴放在支架上,前额贴紧额头架,检查时嘱其不要变动头位和,以免仪器碰伤。

2.6防坠床为防止老年人或儿童发生坠床,我院专门把我科70张床更换为带护档的可调试的自动床。同时要求加强夜班护士的夜查房,杜绝此类事件的发生。

2.7加强眼科健康教育为落实健康教育,我们请各专业医生讲解疾病的特点及注意事项,并选派护士外出进修学习,要求护士在患者入院3天内讲解有关疾病知识,每个责任组有一名护士进行健康宣教,护士长对入院3天以上的患者就健康教育知晓率进行检查,并把此项检查以优、中、差纳入护士量化考核中,直接与奖金和年终考评挂钩,每月召开一次公休座谈会,倾听患者对医疗护理及病区安全管理方面的意见,及时改进工作,对潜在的安全隐患妥善处理,从而保证了护理安全。

3小结

影响眼科患者住院期间的安全因素是多方面的,我们必须采取积极措施对各种不安全因素进行有效的检测,为患者创造一个安全的就医环境。这也是我们护理管理中的一项重点工作,是避免发生医疗纠纷和事故的客观需要,同时能够取得更好的社会效益和经济效益。

【参考文献】

1史自强,马永详,胡浩波,等.医院管理学.上海:上海远东出版社,1995,238.

2左月燃,对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

3库洪安,詹燕,于淑芳,等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志,2002,37(2):143.

患者安全论文范文第5篇

人口老龄化已逐步成为当今世界的关注热点,而我国也是世界上人口老龄化程度发展最快的国家之一。[1]在人口学概念中,年龄在60岁以上即可称之为老年人,作为随着年龄增长,身体器官逐年退化、适应能力反应能力衰退、免疫力也随之下降的社会弱势群体,在住院期间的安全隐患问题成为社会关注焦点。另一方面,由于家庭独生子女较多,工作压力较大,很少有子女自愿陪伴老年者,从而对医院的护理水平要求也与日俱增。但由于患者疾病的特殊性及医院管理编制的相对不足,老年患者走失、跌倒、撞伤等一些安全隐患不能得以有效解决。

二、安全风险分析

安全风险分析是对潜在的和客观存在的各种护理风险的系统调查和分析。[2]经调查分析显示,老年住院患者在院期间存在的主要安全隐患有跌倒、走失、误食、坠床、皮肤损伤等。其中,走失与跌倒撞伤是安全隐患问题中最重要因素。下面仅就此两点产生原因及所存在的风险展开探讨:

2.1走失:老年人走失因素主要有两点:一是患者患有精神方面疾病,另一点是患者已患有潜在病症,而尚未发现。走失的危害是十分严重的。对于患者本身来说,因离开病房:耽误治疗时间,造成病情的加重;在走失过程中,患者还有可能发生一些如车祸、撞伤等不良事件,危及生命;对医院而言,患者走失将打乱医院正常工作秩序,加重医务人员、护理人员工作量及心理负担,干扰正常工作。

2.2跌倒:跌倒是由环境、病理、生理及心理等综合因素作用的结果。老年患者住院期间常因生理和病理双重因素影响,加重跌倒率。经调查显示,影响老年人跌倒的主要因素有以下几点:

1)患者生理因素。老年人的视敏度较低,立体影响知觉退化,走路步态不稳,大脑感知和自身感知应激反应缓慢,立体感减弱,加之身体协调能力较弱等在一定程度上增加了老年患者跌倒的机率。

2)院方环境因素。环境因素的影响也是老年患者跌倒的重要影响因素,包括患者服装羁绊、地面湿滑及病房采光度等都可能导致老年患者的跌倒。

3)其他因素。在饮酒过后也易引起老年人跌倒。另外,老年人长时间热水泡澡、较长时间卧床后突然改变,易引起大脑短暂性缺血,这些都是导致老年患者跌倒的影响因素。

三、管理及对策

3.1对患者走失的护理重在预防。院方必须针对患者所存在的风险因素(包括患者是否有外出习惯、外出形式和程度等)制定相应的护理计划,促使护理人员在工作中处于主动地位,这对进一步实施具有护理措施具有积极的意义。

1)入院时管理:患者入院时,由护士正确评估患者有走失风险的可能性,并向其家属或患者陪同人员交代其走失的危险性,要求患者24小时有人陪同,如若家属不配合院方要求,需签字确定;评估后根据要求给患者随身携带“身份卡片”,标明患者姓名、所在医院、家庭住址及联系方式,患者一旦走失,此卡有助于警方或他人帮助其找回医院或家属。

2)针对性护理:对于脑受损或有精神问题的患者,应要求其家属或请专人24小时陪同,不能让患者独自离开病房,值班护士重点巡视;在患者走失的高发时段,护士应加强巡视,加强注意有外出习惯的患者,使其在自己的视野范围之内。一旦发生走失,应及时汇报,通知家属。对走失找回的患者,不能一味埋怨,应做好心理护理,同时还要及时的了解患者外出的原因,以便做好下一步的防范措施。

3)加强安全意识:院方需制定合理的、健全的安全防范制度,及时排除不安全的因素,强化护士安全管理意识及预见性,护士也应向家属进行必要的安全教育,建立良好的护患关系,从而提高护理质量。

3.2对患者跌倒摔伤亦应重视预防管理,[3]可对病房环境进行改造,使室内布局合理,活动空间充裕,清除障碍物和积水,活动范围内使地毯或地面平整。同时,要帮助老人熟悉室内布局情况,加深对室内摆设的记忆。注意嘱咐老年人在改变时,避免猛回头和急转身等动作;服装穿着以宽松舒适为主;对行动迟缓的老人,最好穿布鞋而不穿拖鞋;更衣、穿袜时取坐姿,防止晕倒。

3.3对于其他存在安全隐患的因素,需要护士对患者的日常生活细节加强注意,及时纠正不良的生活习惯,勤与沟通,提高护理质量,减少安全隐患的发生。

患者安全论文范文第6篇

手术室是外科及其相关科室患者进行手术的场所。患者在接入、转运及手术过程中病情随时可能出现变化,甚至危及生命。因此,我们必须认真负责地对待每一个护理环节,保证患者的安全和手术的顺利进行。现将我院手术室针对手术患者所采取的安全防护措施介绍如下。

1手术患者在手术中安全管理的目的

(1)在手术与麻醉过程中,患者病情随时有可能出现变化,甚至危及生命。因此,要术前了解、评估病情并采取有效的预防机械性伤害的措施。(2)使手术顺利进行保证其功能完善。(3)确保术中患者的安全。

2安全措施

安全措施(1)各种接送患者的平车、床都应配备安全带和防护栏,防止患者摔伤,同时,在车上要有保暖被,以免患者受凉。(2)危重患者及特殊治疗的患者应由护士和医生一同接入手术室,途中要注意监测患者的生命体征。(3)手术结束后,要由术者、麻醉医师及手术室护士一同将患者护送回病房或ICU、CCU,并做好交接班。

2.2保证患者术中的安全措施

2.2.1患者入室后,认真核对仔细认真核对患者的姓名、病室、床号、手术名称、手术部位、术前用药、禁饮禁食等情况。要检查各种同意书的签字情况、血型及化验单,并要与麻醉师再次核对。

2.2.2检查器械术中所需的器械及一次性用品、药物、仪器设备都应准备完善,要有足够的氧气,有效的吸引器。手术间的电路设备绝对安全,术中所需的特殊仪器要提前检查其性能是否完好。

2.2.3严格执行“三查八对”制度在配合麻醉医师给药前,需与麻醉师核对药名、剂量、浓度、方法,确认无误后方可执行。在抢救患者时,执行口头医嘱必须口头复述一遍,经麻醉医师核对无误后再执行医嘱,并将药瓶保留备用检查。巡回护士与器械护士认真做好台上物品清点工作,使用的纱布、纱垫、缝针等做好点数记录。洗手护士应全力管理好手术台上的一切手术物品。

2.2.4患者手术室护士在协助手术医生摆放手术时,要正确使用垫[1]。要注意避免大的血管、神经受压。注意各肢体处于功能位,避免因不当而致并发症。

2.2.5巡回护士的职责巡回护士在手术中要坚守岗位,不能擅自离开,要配合麻醉医师密切观察患者的生命体征,了解手术过程,及时发现问题,防止术中意外情况的发生。

2.2.6保护患者术中对有特殊治疗的患者如需体表降温,使用冰袋冷敷时,应注意保护神经末梢部位,如耳垂、肢端等,避免冻伤。在使用高频电刀时,应用专用的电插座,负极板放置要准确,避免皮肤接触床周围的铁制物,以免灼伤。

2.2.7术中患者如需输血,要严格执行查对制度由巡回护士负责取血。输血前要与麻醉医师共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血量,检查血袋的完整性、血中凝块、溶血及污染等现象,无误后方可输入[2]。输血时要注意观察患者有无输血反应,血袋保留24h,术后送回血库。

2.2.8预防切口感染保证无菌物品的灭菌质量,选择合适的切口部位给予有效的消毒剂,严格执行无菌技术操作,及时执行医嘱,给予手术期的抗生素。

2.2.9防止弄错或丢失标本手术台上切下的标本应妥善保存,并做好各项记录,与病理检查申请单一同送入指定的标本存放处。

3小结

通过以上的护理措施,我院在近10年的手术室工作中,没有发生差错事故。安全是护理质量的直接反映,安全影响质量,质量反映水平。实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展,而且可促进患者身心健康的恢复。

【参考文献】

1柳骅,姚梅芳.护理.国外医学・护理学分册,2000,19(6):253.

患者安全论文范文第7篇

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2010~2012年收治的100例癫痫患者,随机分成对照组与观察组,每组患者50例。其中对照组患者中,男23例,女27例,年龄3~60岁,平均40.2岁,病程3~28年,平均15.2年。观察组患者中,男20例,女30例,年龄2~59岁,平均38.2岁,病程1~25年,平均13.2年。两组患者人数、年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理,主要包括照顾患者的日常生活,采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。

1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理,在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训,并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核,提高护理人员服务意识,重视癫痫患者的安全问题,对安全管理中存在的问题进行分析,提出整改措施,确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境,为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数,避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外,应该确保患者病房内有着相对柔和的光线,病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定,将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方,教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置,如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等,对躁动患者采用防护用具,对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善,确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素,让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时,应该把患者的头部偏向一侧,且将衣领松开,倘若患者出现咬伤舌头的情况,则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧,患者在肢体抽搐的情况下时,不能通过强行的方式进行按压,防止出现骨折的情况。另外,为防止患者自伤,在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时,应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察,避免出现肾功能受损等严重情况。

2结果

2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后,均获得一定的效果。详见表1。

2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后,对比两组患者出现不良事件的概率,详见表2。

3讨论

由于癫痫患者受到各环节、较大心理压力等方面的影响,有着较多的发病原因,造成发病的原因主要有过度换气、感情冲动、疲劳、发热等方面。一旦患者癫痫病情发作时,则会造成大脑意识有一定障碍,有着较高的肌肉张力,四肢关节出现僵硬的情况,很容易发生窒息、咬伤、摔伤以及坠床等不良事件。本次选择观察组的癫痫患者作为主要的研究对象,将安全管理措施通过临床路径措施实施在患者的住院期间,根据对患者在住院期间可能会出现的不良事件,对危险因素进行详细且客观的评估,构建合理的安全管理措施,同时采取保护性的护理对患者进行针对性的干预,促进医护人员以及患者的信息传递以及交流得到明显增强[2]。另外,应该及时向陪住人员以及家属宣传安全管理措施,对患者病情转归有重要作用,促进患者提高自我保护能力,使护理人员以及患者沟通得到有效增进。采用安全管理措施实施在癫痫患者住院期间,不仅能够促进护理质量得到有效提高,还能够给癫痫患者治疗过程中的人身安全提供一定的保障。

综上所述,通过分析本组研究资料得知,观察组的转归效果明显高于对照组患者,发生不良事件的概率明显低于对照组患者,证明了癫痫患者住院期间实施合理的安全管理措施,能够促进患者获得较好的转归效果,具有极大的应用价值。

患者安全论文范文第8篇

1.1一般资料:选取我院2010~2012年收治的100例癫痫患者,随机分成对照组与观察组,每组患者50例。其中对照组患者中,男23例,女27例,年龄3~60岁,平均40.2岁,病程3~28年,平均15.2年。观察组患者中,男20例,女30例,年龄2~59岁,平均38.2岁,病程1~25年,平均13.2年。两组患者人数、年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理,主要包括照顾患者的日常生活,采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。

1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理,在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训,并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核,提高护理人员服务意识,重视癫痫患者的安全问题,对安全管理中存在的问题进行分析,提出整改措施,确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境,为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数,避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外,应该确保患者病房内有着相对柔和的光线,病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定,将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方,教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置,如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等,对躁动患者采用防护用具,对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善,确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素,让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时,应该把患者的头部偏向一侧,且将衣领松开,倘若患者出现咬伤舌头的情况,则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧,患者在肢体抽搐的情况下时,不能通过强行的方式进行按压,防止出现骨折的情况。另外,为防止患者自伤,在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时,应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察,避免出现肾功能受损等严重情况。

2结果

2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后,均获得一定的效果。

2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后,对比两组患者出现不良事件的概率。

3讨论

由于癫痫患者受到各环节、较大心理压力等方面的影响,有着较多的发病原因,造成发病的原因主要有过度换气、感情冲动、疲劳、发热等方面。一旦患者癫痫病情发作时,则会造成大脑意识有一定障碍,有着较高的肌肉张力,四肢关节出现僵硬的情况,很容易发生窒息、咬伤、摔伤以及坠床等不良事件。本次选择观察组的癫痫患者作为主要的研究对象,将安全管理措施通过临床路径措施实施在患者的住院期间,根据对患者在住院期间可能会出现的不良事件,对危险因素进行详细且客观的评估,构建合理的安全管理措施,同时采取保护性的护理对患者进行针对性的干预,促进医护人员以及患者的信息传递以及交流得到明显增强。另外,应该及时向陪住人员以及家属宣传安全管理措施,对患者病情转归有重要作用,促进患者提高自我保护能力,使护理人员以及患者沟通得到有效增进。采用安全管理措施实施在癫痫患者住院期间,不仅能够促进护理质量得到有效提高,还能够给癫痫患者治疗过程中的人身安全提供一定的保障。综上所述,通过分析本组研究资料得知,观察组的转归效果明显高于对照组患者,发生不良事件的概率明显低于对照组患者,证明了癫痫患者住院期间实施合理的安全管理措施,能够促进患者获得较好的转归效果,具有极大的应用价值。

患者安全论文范文第9篇

1.1分类定点放置的重要性脑外急诊患者多,需护士密切观察病情的一级患者多,工作计划性时常被打乱,时常面对着应急的处理,对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要,可以极大地方便护士的操作,减少用药的差错。

1.2根据药物使用中不同的风险度,加注不同标识负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称,以提示使用药物的护士加强注意,护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。

1.3限量按要求储存,及时补充,严格交班对可能给患者造成不良损害的高风险药物,应根据病区的情况定量存储,对使用情况进行登记,严格交班,及时补充,对要求避光(硝普钠等)、低温(胰岛素,肝素钠等)保存的药物应按药物说明书的要求执行,以免影响药物的用药效果,从而保证用药质量和安全。

2严格核心制度的落实

2.1查对制度的执行在临床管理实践中,认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。

2.2交接班制度的到位我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接,也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况,并及时给予指导,不仅重视病情的交接,对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接,要求加强巡视,及时观察到异常,给予妥善处理。

3加强静脉治疗小组成员的职责,分享经验教训

我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员,每月静脉治疗小组会召开一次会议,对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析,提出整改措施,我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神,指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理,使患者的损害程度降至最低。

4营造安全文化,加强防范意识

4.1加强安全意识的教育,强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规,把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合,将用药安全纳入护理目标管理,对薄弱环节、重点人群应特别关注,通过教育,使大家明确:用药安全,我之责任。

4.2认识用药风险,鼓励药物不良事件报告

4.2.1识别风险,共同参与神经外科患者由于其专业的特点,患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险,护士应予以识别,不仅提醒自己重视,也应履行好对患者及陪护的告知义务,让患者也参与用药的安全注意。

4.2.2鼓励用药不良事件的报告,促进静脉用药的安全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统,建立无惩罚性的文化环境,对护士而言,可以正视用药过程中的不良事件,不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度,从而能及时上报用药不良事件,管理者将上报信息进行分析,提出整改措施,从中吸取教训,引以为戒,防治同类不良事件再次发生,促进静脉用药的安全。

5正确选用静脉用药穿刺工具

为了减少静脉用药过程中的风险,应尽量少用头皮钢针,选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),必要时使用中心静脉导管,对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC,以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。

6合理安排人员,建立预警机制,保证静脉用药的安全

6.1有效利用人力资源护士长应有效利用有限的人员,充分调动每个人的积极性和热情,人员搭配合理,各班人员岗位责任明确,薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。

6.2建立预警机制护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重要性的认识,制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为,对发生用药不良事件报告程序给予公示,让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的,一旦发生,应正确面对,积极处理,从而真正做到有效防范,保证神经外科静脉用药的质量和安全。

参考文献

[1]郭颖,徐连文,冯丽芳,齐宏亮.高警讯药物在内科系统的安全管理[J].中华护理杂志,2009,44(4):310-311.

【摘要】神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置,标识醒目,限量储存,严格交接班,营造安全文化,增强防范意识,鼓励用药不良事件报告,合理安排人员,建立预警机制等措施的落实,有效保证了患者静脉用药的质量和安全。

患者安全论文范文第10篇

作者:黄娟

创造良好的住院环境安排患者住单人房间,病房设施相对简单,窗户安装防护栏,家属24h陪护,房间内不能有刀、剪、绳等危险物品,工作人员每天进行危险品检查,将风险系数降到最低。护理人员方面加强护士对精神病专科知识的培训我院护理部在新护士岗前培训、提高年轻护士素质活动等过程中集中对护士进行精神科知识系列讲座。护士除掌握外科专科护理知识外,还要让外科每一位护士了解精神科常见病的临床表现、治疗护理的要点,掌握精神科最基本的护理操作技能,比如保护带的使用、口服药发放的注意事项等。掌握精神病患者突发事件风险预案,利用早会等时间对精神科相关知识进行提问,以便更好地掌握运用。加强护士对风险防范意识的教育护理人员对安全护理重要性的认识和较强的法律观念是做好安全护理工作的前提[4]。认真组织护士学习医疗护理方面的相关法律法规,如《侵权责任法》、《住院患者安全目标》等,使其在思想上树立安全第一的观念,提高护士的法律意识、安全意识。患者安全工作主要依赖护理人员的巡视,不能认为与家属签订了《开放式病房住院须知》护士就没有责任了,就有了安全的保证。在患者入院时做好全面的体格检查及精神科检查,掌握患者的第一手资料。了解患者的服药情况、对自身疾病的自知力,最重要的是要了解其目前精神症状的控制情况,有无自杀、冲动伤人、外跑等,若有立即采取严格的防范措施。加强医患沟通,履行告知义务精神病患者入院时护士应做好与家属之间的有效沟通,共同制定安全防范措施,减少隐患因素,为患者安全提供保障[5]。让家属签订的所有文件资料需逐条解释清楚,使其明白应尽到的监护责任。同时对其进行患者疾病知识、安全管理知识等方面的宣教,尤其是入住普通病房的相关注意事项,患者家属24h陪护的重要性,确保患者安全,若有事离开患者,需告知当班护士,待科室安排专门护士负责看护时方可离开。

认真落实好关键流程的患者识别制度由于精神病患者精神症状的特殊性,护士不能与其进行有效的沟通、查对,必须采用腕带识别等两种以上的患者身份识别方法。由精神科转入的患者责任护士要与精神科护士进行全面的交接,患者手术时护士要认真填术患者交接班本,手术前后要做好与手术室护士的床头交接。重点加强病情观察,切实落实好各项治疗护理措施除按外科一般护理常规进行护理以外,每10~15min巡视病房1次,观察患者的躯体症状及精神症状有无改善,精神病患者由于长期服用抗精神病药物,对疼痛等不适反应比较迟钝,术后由于的作用有可能掩盖病情,护士要善于发现患者病情变化的先兆表现,发现异常,及时汇报医师处理。按时测量患者的生命体征,测量体温时做到表不离手,手不离表。准确及时给药,发放口服药时要看好患者服药下肚,确保治疗效果。术后留置的各种管道确保在位通畅及有效引流,对治疗不合作的患者遵医嘱给予使用保护带进行适当的保护,交接班时作为病房的重点患者进行严格交接,当班护士对其病情做到心中有数。加强对患者及家属的沟通与教育家属是患者最亲近的人,患者的一些不适及想法最愿意跟家属倾诉,他们24h陪护患者,对患者的病情、思想动态最了解。但其对精神疾病知识了解不够,对监护缺乏足够的重视,更缺乏应有的能力与技巧[6],安全意识淡薄,认识不到患者病情的严重性和潜在的危险性,故对家属进行有效沟通与教育非常重要。嘱其在陪护的过程中,密切注意患者的举止言行,发现异常及时与医务人员联系,起到患者与医护人员之间沟通的桥梁作用。同时护士多与患者交流,注意热情、和蔼、真诚,耐心倾听患者的主诉,鼓励患者表达其想法,随时掌握患者的思想动态。对患者提出的问题要耐心解释,合理的要求尽量给予满足,尽量取得患者的信任,使其安心住院,积极配合治疗,根据患者病情、自知力、理解力等灵活进行康复教育及护理指导[7],手术前向患者解释疾病有关知识、手术必要性,手术后讲解饮食、相关知识,各种导管留置目的、意义及重要性,嘱其不能私自拔除导管。若有任何不适,及时告知护士。

随着社会的发展,人们对医疗服务的要求越来越高,加上精神病手术患者本身风险系数高,其存在着感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、情感、意志、行为、意识等方面的障碍,反应迟钝,主诉不准确[8],均能影响患者对病情的表述和治疗的配合,同时长期服用抗精神病药物带来一定的副作用,安全隐患多,因此,要求我们护理工作者在护理服务过程中不断地进行完善、改进,不断地进行学习,同时注意平时工作经验的积累。在倡导人文关怀的同时加强制度管理,加强风险防范,确保护理安全,提高护理质量。与患者及家属间建立良好的人际关系,做好有效的沟通,加强对陪护的管理,降低安全隐患,确保精神病手术患者围手术期的安全,提升患者及家属的满意度。

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