细节护理在肺癌根治性手术的应用

根治性手术是治疗肺癌的常用术式，临床疗效确切。但手术创伤较大，患者情绪和术后生活质量会受到很大影响。为提高患者预后，加快患者术后康复，在围术期开展有效的护理干预是很有必要的。本文分析人性化细节护理在肺癌根治性手术中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年6月至2019年6月于我院行肺癌根治术治疗的肺癌患者92例，将其按随机数表法分为对照组与观察组，每组各46例。对照组：男25例、女21例，年龄45～72岁、平均（59.3±9.2）岁，鳞癌16例、腺癌30例，左侧18例、右侧28例；观察组：男26例、女20例，年龄45～73岁、平均（60.2±8.2）岁，鳞癌17例、腺癌29例，左侧19例、右侧27例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括术前访视、观察生命指征、基础护理操作、交待注意事项等。观察组开展人性化细节护理。（1）术前人性化细节护理。护理人员在术前主动与患者沟通交流，评估患者心理状态，了解患者产生不良情绪的根源，并进行有针对性的情绪疏导；提示患者不良情绪对手术治疗效果的不利影响，指导患者采取适当方式宣泄情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。术前向患者介绍手术室环境、手术操作程序及麻醉等相关事项，以便患者对治疗过程有更清晰的认识，增强患者的治疗配合度。护理人员可根据患者的不同文化程度向其讲解肺癌相关知识，加深患者对疾病与手术治疗的认知度。护理人员在术前指导患者进行放松训练、腹式呼吸训练、训练，在不影响其他患者休息的情况下，可播放自己喜爱的音乐，缓解心理压力和紧张的心情。（2）术中人性化细节护理。护理人员在患者进行入手术室前将室内温度调至25℃。在手术室内，医护人员应避免谈论与患者病情相关的话题，帮助患者摆放合理、舒适的，为患者做好隐私保护和保暖。护理人员在执行术前操作时要动作轻柔，适时告之操作的目的，要尽量满足患者的需求；对于过度紧张不安的患者，可通过轻抚其额头或握手的方式缓解其情绪状态。术中根据手术医生的习惯和要求配合护理操作，密切监测患者生命体征。（3）术后人性化细节护理。护理人员应密切观察患者各项生命体征变化，向患者交待术后注意事项和护理要点。鼓励患者咳嗽、咳痰，帮助患者拍背，促进痰液排出，并遵医嘱给予雾化吸入，防止痰液在肺内积聚造成肺内感染，或咳嗽不充分导致永久性肺不张。护理人员要随时观察胸腔引流液的颜色、性状和量，严密观察患者的呼吸情况，防止术后胸腔积液量过多引起纵隔移位。嘱患者术后进食流质食物，逐步过渡至普食，以清淡食物为主，要保证蛋白质、新鲜蔬菜和水果的摄入，防止便秘，忌辛辣刺激的食物，严禁烟酒。提醒患者术后遵医嘱定期复查，如有疑问可通过科室微信群随时咨询。

1.3观察指标

比较两组护理满意度（满意度＝满意例数/总例数×100%）；通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者干预后的情绪状态，分数越高则情绪越差；比较两组的生活质量，包括躯体健康、心理健康、社会功能与物质生活。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度与负性情绪评分比较对照组：SDS为（42.5±3.9）分、SAS为（41.8±4.1）分、护理满意度为87.0%（40/46），观察组SDS为（35.1±3.2）分、SAS为（34.9±3.4）分、护理满意度为95.7%（44/46）。观察组SDS、SAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2.2两组生活质量比较对照组的躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分分别为（74.3±4.6）、（72.3±4.8）、（73.4±4.7）、（71.2±4.8）分，观察组分别为（85.8±5.4）、（84.5±5.2）、（83.5±4.9）、（82.4±4.5）分。观察组各评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3讨论

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，好发于中老年人，患者多表现为刺激性呛咳、干咳与白色泡沫痰等，对患者的生命安全造成严重威胁。本文在行根治术治疗的肺癌患者中开展人性化细节护理干预，旨为临床护理工作的有效开展和护理质量的全面提高提供参考和借鉴。人性化细节护理充分体现出专业化护理的效用，注重患者的实际护理体验，可以满足患者对术后康复的护理需要，可降低患者并发症发生，同时加快患者康复速度。与常规护理相比较，人性化细节护理的效果更佳。综上所述，为肺癌根治术患者提供人性化细节护理，可调节患者情绪状态，提高患者生活质量，有助于提升临床护理满意度，值得应用。

作者：边鑫 龚舒 周艳秋 单位：鞍山市中心医院心胸外科