循证护理对慢性阻塞性肺病患者的影响

慢性阻塞性肺病属呼吸系统高发病，其病程长，难治愈，患者承受着巨大的心理负担，治疗依从性会受到影响，因此，在患者治疗期间开展有效的护理干预是十分有必要的。本文探讨循证护理在慢性阻塞性肺病患者中的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院2018年4月至2019年10月收治的64例慢性阻塞性肺病患者为对象，根据随机抽取法将其分为研究组与对照组，每组各32例。研究组：男17例、女15例，年龄45～82岁、平均（63.5±4.6）岁，病程2～15年、平均（7.2±1.1）年；对照组：男19例、女13例，年龄47～83岁、平均（64.4±4.8）岁，病程2～17年、平均（7.6±1.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括病情监护、健康教育、对症护理、饮食指导等。研究组给予循证护理，措施如下：（1）组建循证护理小组。选择工作经验丰富的护理人员共同组建循证护理小组，组长由护士长担任。由护士长对全体组员进行系统培训，培训内容为慢性阻塞性肺病的疾病知识和护理方法。（2）提出循证问题。本研究所提出的循证问题为如何改善慢性阻塞性肺病患者的负性情绪、遵医行为和护理满意度。（3）循证支持。根据所提出的循证问题在知网、维普查找相关文献，并进行归纳总结，分析出改善慢性阻塞性肺病患者负性情绪、遵医行为及护理满意度的方法，并与患者实际情况相结合，再提出科学可行的护理方案。（4）实施护理计划。护理人员对患者进行系统的健康教育，阐述慢性阻塞性肺病的疾病知识，发放健康手册，嘱咐其保持积极乐观的情绪；帮助患者养成健康的生活习惯，嘱咐患者戒烟酒，多参加户外活动和社交活动。护理人员需积极与患者家属沟通，为患者营造轻松愉快的家庭氛围，给予患者亲情支持。护理人员定期对病房通风，防止粉尘；对患者进行氧疗，氧疗时要选取合适的，尽可能提升患者的舒适度；对氧气进行湿化处理，用热水袋对湿化瓶保温，确保吸氧时鼻导管畅通。护理人员采取拍背方式促进患者排痰，对于咳痰反射弱的患者可进行吸痰；指导患者正确使用药物，加强对药物不良反应的观察。

1.3观察指标

（1）采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的负性情绪改善情况，得分越低则表示负性情绪越轻微。（2）采取我院自制量表评价患者的治疗依从性，满分为100分，分值＞85分为完全依从、60～85分为基本依从、分值＜60分为不依从，依从率＝（完全依从＋基本依从）/总例数×100%。（3）护理满意度以问卷调查法评估，总满意度＝（非常满意＋比较满意）/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的SAS、SDS评分比较

研究组SAS、SDS评分分别为（31.6±1.9）、（32.0±4.3）分，对照组分别为（42.6±2.4）、（44.6±4.0）分。研究组SAS、SDS评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t＝20.328、12.137，均P＜0.05）。

2.2两组的治疗依从性比较

研究组：完全依从20例、基本依从10例、不依从2例，依从率为93.8%；对照组：完全依从12例、基本依从11例、不依从9例，依从率为71.9%。研究组的治疗依从性高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝5.379，P＜0.05）。

2.3两组的护理满意度比较

研究组：非常满意22例、比较满意9例、不满意1例，总满意度为96.9%；对照组：非常满意14例、比较满意10例、不满意8例，总满意度为75.0%。研究组总满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.335，P＜0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺病多发于中老年人，该病的发生与有害气体、有害颗粒的异常炎性反应有关，其危害性大，致残率和致死率高［1］。慢性阻塞性肺病患者多会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等不适症状，还会引起诸多并发症，患者身心健康和生活质量均受到较大影响。有多项研究证实，在慢性阻塞性肺病患者的治疗过程中给予有效的护理干预，对患者病情康复具有重要作用。循证护理是讲求实证性和科学性的护理方法，能根据护理中存在的问题为患者设计个性化的护理方案，可显著提升护理工作质量，临床应用的认可度高。循证护理分为组建循证护理小组、提出循证问题、循证支持、实施护理计划4个步骤，其包含的护理内容丰富，产生的护理效果理想，将其应用于慢性阻塞性肺病患者的护理中有助于改善其负面情绪，提升患者的治疗配合度。本文结果显示，研究组患者干预后的情绪状况和依从性均优于对照组，护理满意度高于对照组。该结果与黄海娟［2］研究结果具有一致性。由此可见，循证护理应用在慢性阻塞性肺病患者中的效果较好，值得在临床中推广应用。

参考文献

［1］王有丽.对慢性阻塞性肺病患者进行循证护理对提高其呼吸训练依从性的作用探讨［J］.医学美学美容，2019，28（10）：108-109.

［2］黄海娟.循证护理在慢性阻塞性肺病患者中的应用及效果评价［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：62-68.

作者：杨阳 单位：中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院呼吸与职业病防治院