循证护理论文范文

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循证护理论文

循证护理论文范文第1篇

【关键词】循证护理;消毒供应中心;应用效果

如果一个医院的消毒供应中心的工作质量不到位,会严重威胁患者的生命安全,造成医疗事故,加剧医患关系的紧张程度,同时对医院会造成严重的不良影响[1]。本研究分析探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果,为医院消毒供应中心的管理提供理论支持和科学指导,选取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包作为研究对象,对其护理流程进行总结、分析,取得满意结果,现将主要情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月至2016年7月我院需要消毒的器械300包,将所有器械按照随机方法划分为实验组和对照组,每组各有150包。对两组的器械进行统计学分析,数据对比无明显差别,具有可比性。

1.2方法

对照组的护理人员配合采用常规护理管理,实验组的护理人员进行循证护理管理。实验组护理人员的实际管理操作方法为:1)问题分析。护理人员应该对往期在消毒中出现的问题进行分析,将问题进行归纳总结,分析护理中存在的缺陷和不足。2)文献、评价证据。护理人员要检索搜寻消毒的相关的文献,对医院消毒消毒供应的消毒流程的标准进行了解和总结。并通过自评和他评的方法对护理工作的效果进行检测,找出其中的不足,分析其风险,综合考虑后,重新制定方案。3)管理计划。护理人员和相关的有关部门应该制定相应的计划,并定期进行检查、记录、修改和完善。4)基本管理:消毒毒供应中心护理负责医疗器械清洗、消毒、保养、包装、灭菌和发放,护理人员应经常对器械进行保养,检查器械质量,如有损坏及时登记和修理,做好物品清点工作,定期交换班次。5)物品管理。建立消毒供应中心工作标准操作流程,规范消毒供应中心工作各个环节,建立相关的监督部门,相互制约。6)灭菌管理。灭菌员负责根据物品的性质选择合适的灭菌方法及灭菌程序,正确的装载及卸载,按规范进行常规的物理监测、化学监测及生物监测,灭菌组长定期对灭菌过程及灭菌物品进行抽查,保证灭菌物品的质量。7)环境管理。护理人员应保持消毒供应中心环境整洁,无灰尘、无霉点、墙上无裂缝,地面无死角垃圾,工作前后应用消毒液擦抹物体表面,去污区和包装灭菌区拖把和抹布应分开固定放置,并标有标记。去污区每天用紫外线灯消毒2次,每季度对无菌物品存放区进行一次空气培养,并做好记录。消毒供应中心严格区分去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区、生活区。物品流动从污到洁,人员流动从洁到污,不交叉,不逆行[2]。

1.3观察指标

记录两组器械在护理期间的各种数据,然后比较两组器械清洗、包装、灭菌评分等情况。这三项质量评分根据相关的医学消毒标准进行评定,每项质量评分的满分为100分,所得的评分越高,说明质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理,计数资料的表示和检验采用卡方检验,数据显示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对在对数据进行对比分析之后,实验组器械的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分分别为(96.25±0.15)分、(91.55±1.36)分、(90.35±2.75)分,对照组的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分分别为(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分,组间比较,实验组的数据明显优于对照组的数据,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3结论

循证护理就是以现代护理念为核心指导的一种个性的、整体的、有创造性的、有效的护理模式。将循证护理应用医院的消毒供应中心的管理中,可将医院的实际情况、临床科室的情况与现实和管理知识经验联系起来进行综合的考虑,并可直接应用于管理方法的制定中,提高管理决策的的科学性、实用性以及执行力,可以找出消毒供应中心工作人员既往护理工作中存在的不足和缺陷,进而提高消毒工作的质量[3]。在本研究,将医院需要消毒的300包器械进行试验,试验结果显示,实验组患者的清洗质量评分、包装质量评分以及灭菌质量评分均明显高于对照组。由此可见,在临床上,对于医院消毒供应中心需要进行消毒的器械,进行循证护理管理,能有效的提高消毒的整体质量,对于医院的消毒工作质量的提升有很大的帮助,值得在临床推广。

作者:张丽波 王芳 张燕 隋丽娜 单位:吉林省肿瘤医院

参考文献

[1]张金凤,冯章伶,洪锦兰,等.循证在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,(22):5093-5095.

[2]吴满荣,郑艳芬.循证护理管理在消毒供应中心的应用[J].吉林医学,2014,(18):4112.

循证护理论文范文第2篇

1.1研究对象

研究对象为盐城卫生职业技术学院2011级护理3班和4班护生100名,均为女性,年龄18岁~21岁,平均年龄19.3岁。随机分成观察组和对照组各50名。两组护生一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教学方法

两组护生均于入校后第3学期学习《外科护理学》,采用由熊云新主编、人民卫生出版社出版的教材。为了排除其他可变因素的干扰,两个组的课时数和授课教师相同。观察组护生采用以循证护理为依托的信息化教学模式,对照组护生采用传统教学模式,即课前预习、理论知识讲授和课后复习等相应的教学环节。

1.2.2具体教学实施

1.2.2.1提供充足的教学资源

观察组护生在网络环境下多媒体教室上课。多媒体教室提供外科护理课程相关的多媒体课件及自主学习网站,包括课程简介、教学方法、教学大纲、教学进度、实验报告及考核范围等。此外,学院图书信息中心提供护生国内外检索网站,如万方中华医学会杂志数据库、中国知网、维普资讯和EBSCOhost等。

1.2.2.2教学步骤

观察组护生随机分配任务小组,每组4名~6名护生。课前专业课教师与临床兼职教师集体备课设计教学方案。任课教师通过网络平台,如E-mail、飞信、微信等布置讨论任务,提供护生检索文献的方法及循证护理证据的等级分级。课上教师合理运用任务引领、案例导入及小组讨论等激发式教学方法,并辅以教学图片、声音、视频、动画等多媒体信息化技术进行教学中重难点的讲解。课后任务,安排小组成员分工合作完成与教学内容相关的小论文,并要求护生在论文中标注论点资料获得的来源和循证护理证据的等级。

1.2.2.3评价方法

教学结束后,研究者自行设计问卷调查观察组护生对基于循证护理的信息化教学的评价,共发放问卷50份,回收50份,有效回收率为100%。对两组护生进行教学多阶段性、全方位的理论知识考核,考核内容包含主观题和客观题。统一进行考核,教研室教师按照评分标准统一阅卷。

1.2.2.4统计学方法

使用SPSS19.0分析软件,对相关数据进行统计描述和t检验,检验水准α=0.01。

2讨论

2.1以循证护理为依托的信息化教学可提高护生的综合能力

在传统教学模式下,教材是护生知识学习的主要来源,而教材往往落后于临床。在这种情况下,教学和临床的知识冲突会使护生困惑,而又无法寻找正确的解决途径,以循证护理为依托的信息化教学很好地弥补了教学和临床的脱节。护生通过该教学模式掌握了解决临床问题的一条可靠的网络途径,而不仅仅依靠教师和临床带教护士来寻求答案,在寻找答案的过程中培养了护生的批判性思维能力。此外,护生通过资料检索、采集和分类等,提高了文献检索能力和资料分析能力。护生在学习中不再单纯地接受,而是学会了思考和判断,从而提高了分析问题、解决问题的能力。这一观点也得到了客观化理论考核成绩的支持,观察组护生主观题考核分值明显高于对照组(P<0.01)。提示护生很好地将此种教学法所获得的综合能力运用到理论考核中,极大地提高了解题能力。

2.2教学中存在的问题与教学展望

问卷调查显示,部分护生保持中立观点,还有极少一部分护生不赞同以循证护理为依托的信息化教学方式,他们认为传统教学法获得知识的途径更便捷,而且他们已经习惯了传统教学方法,短时间内无法适应教学改革。这种心理状态导致他们不愿积极主动参与教学,以循证护理为依托的信息化教学模式在他们的学习中并没有真正意义的实施。此外,研究发现两组护生理论考核中客观题部分得分差异无统计学意义(P>0.05)。这可能与护生自主学习能力与新型教学模式不吻合有关,护生在学习过程中还没足够的能力将自己所获取的资源进行分层构建,形成一个完整的知识网,导致在做客观题时,干扰选项的出现使护生产生迷茫、困惑等现象。在以后的教学中,授课教师应该针对性地加强护生的学习能力,适时指导护生进行知识的再构建,并利用信息化手段添加趣味性学习环节,激发护生的学习欲望,帮助护生渡过新旧交替的教学磨合期。

3结语

总之,信息化是一种可靠的教学手段,是一种新颖的学习方法,利用信息化教学可以营造一种自主、协作、探究的新型课堂教学情境,信息化还为以循证护理为指导思想的护理教学提供了一条快捷的途径。此外,以循证护理为依托的信息化教学模式增强了护生的综合能力,并有益于终身学习。授课教师要深思的问题是如何使该模式可持续发展,取得令人满意的教学效果。

循证护理论文范文第3篇

1.1临床资料

选择我院2012年10月~2013年10月手术患者230例,男138例,女92例。年龄24~73岁。手术种类:骨科79例,普外科64例,妇科42例,泌尿外科24例,胸外科21例。将其随机等分对照组和观察组,两组患者性别、年龄、手术种类等基础情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理。术前1d对患者行身份、手术核对和术前宣教,简单介绍手术室及手术流程、术日晨注意事项、进入手术室时间、麻醉配合注意事项、解释禁食、禁水目的,叮嘱其注意保暖,接患者到手术室并安置等待。观察组给予循证护理。成立循证护理小组,对小组成员进行相关业务培训,查阅相关研究文献;小组成员根据多年临床经验,对文献进行批判性阅读、讨论、总结,对证据的真实性、实用性进行分析评价,评估其科学性、合理性,针对患者的个体差异制定循证护理对策,将以下护理过程中最常见的问题选择为循证问题:(1)术前准备。(2)术中护理。(3)术后护理。见表1。

1.3评价指标

1.3.1两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分,SAS共20个条目,采用1~4分4级评分,将其所得分数相加乘以1.25即得标准分,分数越高,表明焦虑越严重。

1.3.2两组患者满意度调查。满意度分为满意、不满意2个维度。

1.3.3观察并记录两组患者术后并发症的发生率(包括呕吐、误吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等)。

1.3.4疼痛程度。参考多维白报测定法Mcgill疼痛调查表。

1.4统计学处理

应用PEMS3.2统计学软件,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Wil-coxon秩和检验。

2讨论

随着人们对健康需求不断提高,单纯的护理工作已经满足不了人们对健康的需要,循证护理作为一种新型的护理理念,也已成为护理领域的新航标,正逐步被应用于临床实践中。由于手术室护理的要求更为严格,也对护理人员提出了更高的要求,循证护理已逐渐应用于手术室护理中,我院对手术室护理进行循证护理取得了显著的应用效果。本研究中观察组患者采用循证护理,患者手术当日SAS评分低于对照组(P<0.05),疼痛程度、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。表明患者焦虑情绪、疼痛得到了有效缓解,患者对护理工作的满意度更高。随着循证护理模式在本院手术室的广泛开展,培养了一批具有较强分析与处理问题能力的新型护理人员,增进了医、护、患的沟通与理解,取得了良好的护理效果。

循证护理论文范文第4篇

1.1一般资料

搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象,根据护理方法不同分为甲、乙组,甲组24例,孕周:35~41岁,平均孕周:(38.56±1.27)岁;女11例,男13例。乙组22例,孕周:35~42岁,平均孕周:(39.18±1.43)岁;女10例,男12例。两组患儿的基本临床资料对比分析,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

乙组采用基础护理:(1)生命体征监测:密切关注患儿的心率、呼吸等生命体征,给与吸氧治疗,注意患儿的保暖;(2)给与必要的营养支持,检测脑颅压,给与规范治疗;甲组采用循证护理:(1)通过查阅相关新生儿缺氧缺血性脑病的相关资料,对其全面了解;(2)积极与患儿家长进行沟通,了解患儿的病情发展情况;(3)在患儿的病房内播放优美的曲子,病房配以鲜艳的色彩搭配,刺激患儿的听觉和视觉;(4)每天为患儿进行全身按摩,刺激周围神经。

1.3统计学分析

采用SPSS20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验,采用t检验和χ2检验所得计量、计数资料,以P<0.05为有统计学意义。

1.4评价标准

1.4.1护理评价标准

显效:患儿的脑水肿、意识障碍、肌张力异常等临床症状基本恢复正常;有效:患儿的脑水肿、意识障碍、肌张力异常等临床症状有所好转;无效:患儿的脑水肿、意识障碍、肌张力异常等临床症状未见好转,甚至出现严重并发症。

1.4.2满意度评价标准

采用我院自编的患儿家长满意度调查问卷,内容包含护理人员的仪容仪表、护理方法、态度等,满分为100分,非常满意≥85分,满意66~84分,不满意≤65分。

2结果

2.1两组患儿的护理有效性对比研究

经过护理后,24例甲组的护理有效率为91.7%(22/24),其中无效2例(8.3%),有效6例(25.0%),显效17例(70.8%);22例乙组的护理有效率为77.3%(17/22),其中无效5例(22.7%),有效7例(31.8%),显效10例(45.5%);甲组的护理有效率高于乙组,P<0.05。

2.2两组患儿家长的满意度分析

两组患儿家长的满意度分析,24例甲组的满意度为95.8%,非常满意18例(75.0%),满意5例(20.8%),不满意1例(4.2%);22例乙组的满意度为86.4%,非常满意12例(54.5%),满意7例(31.8%),不满意3例(13.6%);甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%,差异显著,P<0.05。

3讨论

循证护理指通过查阅资料与文献,利用统计学方法,找出对绝大多数患者有效的护理方法,从而制定护理的工作流程与方法,进而提高护理效果和护理效果。在新生儿缺氧缺血性脑病中,循证护理提出了护理五步法,即协助治疗、积极沟通、声光刺激、周围神经刺激与健康宣教,使日常的合理工作有章可循,提高家长的满意度。搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象,根据护理方法不同分为甲、乙组,甲组采用循证护理,乙组采用基础护理,对比临床护理效果。研究结果显示:(1)甲组的护理有效率91.7%(22/24)高于乙组77.3%(17/22);(2)甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%。因此,循证护理在缺氧缺血性新生儿护理中的效果显著。综上认为,新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著,能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。

循证护理论文范文第5篇

1.1一般资料选取2013年8月~2014年7月在本院住院的外科患者118例进行分析。随机将118例患者分为观察组与对照组。观察组60例患者中男32例,女28例,年龄24~69岁,平均年龄42.5岁;对照组58例患者中男34例,女24例,年龄23~70岁,平均年龄42.8岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1循证护理方法实施循证护理的内容包括:①在医院外科的住院病房中成立专门的循证小组,小组成员的工作是首先找到患者存在的各种问题和并发症情况。②循证小组成员通过查阅患者病情的相关临床病例和参考文献,针对患者问题找到解决的方法。③对患者的病情要进行密切的观察其变化,并且在对其护理时要采取无菌操作,严格执行医院的感染管理制度。在患者的饮食方面要指导患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指导方面,要多与患者进行沟通,消除患者不良的情绪。最后要对患者的生命体征进行监控,如果出现异常情况要及时采取有效的治疗措施。

1.2.2常规护理方法常规护理的内容包括:①给予患者常规查房以及输液护理。②对入院后的患者的病情和心理情况进行干预,然后根据不同患者采取有效的护理措施。③在护理时要对患者进行及时的沟通和交流,给患者实时的关心,让患者感受到来自医护人员的温暖,使患者树立战胜病魔的信心,以积极的心态面对疾病。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施常规护理的对照组在整体健康状况、躯体功能等方面的指标均低于实施循证护理的观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

随着时代的进步和社会的发展,使得人们对医院的护理服务有着越来越高的要求。在临床的实践中,已经形成了比较完善的护理模式,并且也取得了一定的护理效果。成熟的护理模式的形成,能够从不同角度对患者实施有效的护理,帮助患者减轻痛苦,提高患者身体各项功能指标,尽早康复。循证护理指的是相关护理人员在护理活动中,谨慎的、科学合理的结合临床经验,并在听取患者意向的基础上,针对性的采取积极的护理决策的护理方式,不仅能够有效的应用临床经验帮助患者康复,而且能够尽可能的依照患者的意向进行。这种方法的运用是主要针对患者躯体进行护理,护理的效果上对患者的整体健康状况和躯体功能等方面的有着显著的效果。从两种护理方式的对比来看,两组患者在情感、角色、认知以及社会功能方面的评分差异不大,但实施循证护理的观察组患者在整体健康状况以及躯体功能的评分上显著高于实施常规护理的对照组,充分说明询证护理对于基层医院外科患者的康复更加有效,基层医院外科临床可加以推广运用。综上所述,循证护理的临床护理效果明显,具有很好的临床价值,希望基层医院外科能够广泛的采取这种方式,积极发挥它的作用。

循证护理论文范文第6篇

1.1临床资料选择2012年3月-2013年10月我院手术患者172例,其中,男98例,女74例;年龄13~76岁,平均年龄(53.6±10.2)岁;所有患者均为择期手术者,包括:普外科手术47例,骨科手术41例,泌尿外科手术21例,妇产科手术36例,胸外科手术19例,其他手术8例;麻醉方式:复合麻醉89例,全身麻醉62例,局部麻醉21例。将本组172例择期手术患者随机分为观察组86例采用循证护理模式,对照组86例采用常规护理模式,两组患者临床资料基线比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:采用常规护理模式即根据患者病情、年龄及手术类型进行相应的手术准备,并采取针对性的护理,术中严密观察患者生命体征变化,同时协助医生顺利完成手术,做好细节及应急处理。

1.2.2观察组:采用循证护理模式即术前对患者的手术流程、环节等细化方案和患者的临床资料分别进行评估,并将两方面的评估结果进行结合,同时着重就手术室护理工作提出问题,并将提出的护理问题按照循证理论查阅既往相关文献证实,如相关成功护理的案例、经验等,找到最适合的护理方式解决,并结合整体护理、常规护理的优势与护理人员的个人技能、临床经验及患者的实际情况,制定在手术室护理细节和衔接上具有统一化、个体化的最佳护理模式。此外注意对患者的心理状况进行评估,对存在的问题及时进行疏导,以减少不良情绪对机体各项生理指标的影响,使其能够较好地配合手术治疗。

1.3评价标准手术前1d及术后1d,分别对两组手术患者进行症状自评量表(Self-reportsymptominventorysymptomchecklist-90,SCL-90)及护理质量、护理效率、医患满意度调查评分并比较。

1.3.1护理质量与工作效率的评价。自拟评分量表分值为0~100分,积分>90分为优良;70~90分为一般;<70分为尚待改进。护理质量评分内容包括:手术顺利度、配合度、术中护理效果及术前、后护理效果;工作效率评分内容包括:手术环节衔接、手术时间及术中无谓的耗时、并发症预防方面。

1.3.2医患满意度调查。患者满意度评定:根据患者对护理工作肯定及认可程度设定选项为满意或不满意。医师满意度评定:根据医师对手术及手术室护理效率的评价及认可程度设定选项为满意或不满意。

1.3.3患者症状自评量表(SCL-90)评分。主要针对患者表现突出的心理状况进行评定(抑郁、焦虑、偏执及人际敏感)每个项目均可单独评估,以2分为基线分值判断患者是否存在此项负情绪。<2分表示患者不存在此项负情绪,分值越低,情况越好;>2分说明存在此项负情绪,分值越高,负情绪情况越严重。

1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件,数据用(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组护理质量、工作效率及医患满意度的评价比较观察组在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).

2.2两组患者手术前、后症状自评量表(SCL-90)心理因子评分比较手术后1d观察组患者症状自评量表(SCL-90)反应心理状态的各项因子评分均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05。2.3两组并发症发生率比较观察组患者术后出现并发症2例,其中出血1例,其他1例,发生率2.33%;对照组术后出现并发症4例,其中感染1例,出血2例,其他1例,发生率4.65%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理有别于病房护理,医护人员与患者的接触时间较短,对护理人员的个人技能、临床经验、手术配合及护理质量等综合素质要求较高,同时患者的生理、心理需求方面的满足也很高,因此,护理方式的选择是影响患者手术质量及各方面状态的重要因素。循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。其中,可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验、患者的实际情况、价值观和愿望是实施循证护理的三要素。将这3个要素有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理质量才能提高。同时专业护理人员的经验积累也是护理质量提高不可缺少的因素。循证护理是以患者为中心,以患者的实际情况为基本出发点,注重行为统一化及患者护理个体化的最佳护理模式。本文以循证护理与传统常规护理模式在手术室护理中的应用效果进行对照研究,其结果显示:(1)观察组(循证护理模式)在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组(常规护理模式),组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),表明循证护理模式在此方面优势明显;(2)术后1d观察组反应患者心理状态的各项因子评分也均明显优于对照组;(3)两组并发症发生率比较,观察组并发症发生率明显低于对照组,与循证护理对于整个护理细节的完善和实施预防性措施有关。总之,循证护理可显著提高手术室护理的工作效率,改善护理质量,有效降低术后并发症发生率,充分缓解患者的不良情绪,使医患的满意度得到提升,较常规护理优势明显,值得临床推广应用。

循证护理论文范文第7篇

1.1一般资料

选取2013年8月~2014年8月在本院手术室行择期手术患者150例,按随机数字方法分为观察组和对照组,各75例。观察组男41例,女34例;年龄19~76岁,平均年龄42.5岁;普外科手术30例,骨科手术18例,泌尿外科手术15例,妇产科手术12例;文化程度:小学及文盲16例,初中及高中39例,大专以上20例;麻醉方式:复合麻醉12例,全身麻醉47例,局部麻醉16例。对照组男40例,女35例;年龄18~75岁,平均年龄41.5岁;普外科手术33例,骨科手术17例,泌尿外科手术12例,妇产科手术13例;文化程度:小学及文盲13例,初中及高中36例,大专以上26例;麻醉方式:复合麻醉10例,全身麻醉46例,局部麻醉19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理,根据医嘱在术前对该组患者进行全面常规检查,并对其的皮肤进行清洁使其达到手术要求。核对患者的诊断资料以及病历,并将手术所需的用品提前准备好,并核对手术名称和个人信息。进入手术室后协助麻醉师摆好麻醉,麻醉前密切观察患者的体征变化,术中配合医师进行相关操作,术后注意患者保暖、清洁皮肤,并将患者送回病房,协助摆放麻醉后等。观察组则采用循证护理方法进行每例手术护理,具体方法:①术前对患者的手术预定程序及细节和患者的基本情况分别进行评估,根据患者的身体状况、精神状态等情况,提出护理问题,获得最佳循证支持后,结合护理人员的临床护理经验和患者的护理需求制定出护理干预具体方案,力求以最佳的护理细节和衔接处理方式进行护理。同时对患者的心理方面存在的问题进行评估和疏导,以利患者能较好地配合治疗。②术中护理则重点了解患者是否感觉舒适以及患者心理焦虑情况,及时予以护理干预,尤其是麻醉后应密切观察患者的生命体征,了解患者的应激反应。同时应保持手术室的温度及湿度,术中应避免身体过度暴露,防止体温过度降低和寒颤等并发症的发生。患者清醒后应及时与其沟通,告知手术效果,并根据患者的不良感受予以护理干预处理。③术后护理宜了解患者的心理、饮食、大小便和伤口疼痛及感染的情况,并予以处理。同时进行健康教育指导,促进患者康复。

1.3观察项目及评分方法

观察两组患者的症状自评量表评分(SCL-90)、护理质量、患者满意度、并发症发生率。使用SCL-90量表对两组患者手术前后恐惧、焦虑和抑郁3种不良情绪的严重程度进行单独评估,以2分为是否有在此项不良情绪的分解分值,<2分说明患者无此不良情绪,>2分提示存在此不良情绪。护理质量的评估主要由参与手术的人员进行综合评估,其评估指标包括手术是否顺利、配合程度、患者术前、术中及术后护理效果,评估结果以优秀、一般及较差进行统计。患者满意度采用自行设计调查问卷进行调查,满分100分,80分以上表示满意。术后并发症发生率进行统计,包括感染、出血及其他等。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后SCL-90量表评分比较

显示两组患者术前恐惧、焦虑、抑郁SCL-90量表评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SCL-90量表评分低于对照组(P<0.05)。

2.2两组患者护理质量、患者满意度、并发症发生率比较

观察组护理质量及患者满意度均高于对照组,并发症发生率则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是治疗外科疾病和抢救危重患者的主要场所,而现代手术室的护理工作不仅是简单地配合手术医师,还应以患者为中心,关注患者心理、生理的舒适度,减少心理刺激对患者的神经和内分泌等系统产生直接的影响。由于手术作为一种强应激源,极易导致患者产生影响机体神经内分泌免疫系统的应激反应,其中以焦虑情绪为主要代表的心理应激反应,不利于手术及麻醉的正常进行及患者的康复。同时由于患者对自身病情和手术治疗缺乏认识,在这种情况下更容易产生程度不同的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。从而影响手术的顺利进行和增加术后感染的风险。针对这些反应,人们试图从加强手术室护理来缓解这些不良状态,但不同的护理模式的效果却不尽相同。传统的护理方法多来自临床护理经验和逻辑推理,缺乏科学的随机对照研究支持。而循证护理就是在这种环境下应运而生,由于它作为一种新的护理模式,已广泛应用于临床各科室且已取得良好效果。已有诸多报道循证护理运用于手术室护理可有效缓解患者不良情绪,提高护理质量。认为循证护理应用于手术患者可有效缓解其不良情绪、提高护理质量、患者满意度、工作效率,降低并发症发生率。本组将循证护理融合到手术室护理中,重点抓好术前、术中、术后各环节的护理,并与常规护理进行对照,结果显示观察组患者术后SCL-90量表评分低于对照组,护理质量的优秀率达88.0%,患者满意度达100.0%,明显高于对照组,而观察组术后并发症发生率为2.7%,明显低于对照组的9.3%。提示循证护理有助于提高患者的护理效果,减少术后并发症的发生率,与上述文献报道相一致。通过本组病例的循证护理实践,认为以下几方面有利于提高循证护理在手术室护理中的效果:①加强护理人员循证护理知识和业务素质培训,提高护理人员的循证护理意识;②循证问题的提出要以现有最新、最可靠的医学理论为基础,并结合患者基本情况,提出护理决策和措施;③实施循证护理过程中应结合临床护理经验和手术患者个体情况,提出最佳护理方法,制订护理计划,并应用于循证护理中。

4结语

总之,循证护理的实施,在很大程度上是为手术患者提供更科学的人性化服务,达到有效缓解患者不良情绪,提高护理质量,减少并发症发生,最终促进患者手术后康复的目的。

循证护理论文范文第8篇

1.1一般资料:选择2012年1月~2014年5月在我院接受手术治疗的患者136例,男77例,女59例,年龄9~76岁,平均(45.7±6.4)岁。32例为普外科手术,27例为妇科手术,17例为神经外科手术,14例为泌尿外科手术,25例为骨科手术,16例为眼科手术,5例其他手术。所有患者按入院顺序分为对照组(给予常规护理)与试验组(给予整体护理和循证护理),每组68例。两组性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组给予手术室常规护理,护理内容包括环境、饮食、心理、术后康复等方面。试验组应用循证护理的概念和步骤,制定针对性的整体护理措施。主要包括:①术前护理。加强对患者的访视频率,多与患者沟通,认真倾听患者诉求,建立信任关系;针对不同患者的文化知识背景,将手术室环境、手术过程、手术时间向患者进行讲解;针对患者术前出现的焦虑、不安、恐惧等不良情绪及时进行心理疏导,消除负面情绪。②术前准备。核查患者术前用药情况,帮助医师对患者身体状况进行检查;告知患者术前注意事项,是否进食进水;根据患者手术范围做好术前皮肤的清洁消毒;开始手术前为患者建立静脉通路,以保障麻醉、输血、补充电解质和给药需要,严密监控术中患者生命体征变化。③术中护理。保持手术室安静、整洁,空气新鲜;做好手术室的消毒灭菌工作,严格保持手术室无菌;根据患者情况时刻调整输液和输血速度;辅助麻醉师和手术医师的工作;保证手术器械无菌,保证术野清洁、清晰。④术后护理。防止引流管脱落,保持引流管畅通;帮助患者保持正确,防止切口破裂或者发生感染;给予饮食指导,术后早期应禁食,严禁禁食易致腹胀的食物,以高纤维、高蛋白食物为宜;鼓励患者尽早进行下床活动和进行功能康复训练。⑤出院指导。建立患者院外护理档案,告知患者出院后的注意事项以及复诊时间,定时进行随访以督促患者按时按量服药和了解患者预后。出院后随访6个月后,比较两组患者和家属对护理质量的满意度。

1.3统计学方法:使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者和家属对护理质量非常满意48例(占70.59%),满意17例(占25.00%),一般2例(占2.94%),不满意1例(占1.47%),整体满意度为95.59%;对照组患者和家属对护理质量非常满意36例(占52.94%),满意21例(占30.88%),一般7例(占10.29%),不满意4例(占5.89%),整体满意度为83.82%。试验组患者和家属的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理作为整个院内护理的重要组成部分,对护理人员的素质、技能都提出了更高的要求,需要护理人员注重每个细节的护理。手术室的护理质量直接关系到手术的治疗效果以及术后患者的恢复情况,而常规的手术室护理常常不能面面俱到,使护理过程中出错率增加、护理纠纷多发。因此探索新的手术室护理模式是十分必要和紧迫的,而整体护理和循证护理的出现解决了这一难题,整体护理综合多方面因素综合考虑患者实际情况,在循证护理理论和实施步骤的指导下制定更为详细、科学的护理措施,满足不同患者的个性化需求。在本研究中,给予了整体护理和循证护理的试验组,患者和家属对护理质量的满意度达到了95.59%,显著高于采用常规护理方法的对照组(P<0.05)。综上所述,整体护理和循证护理在手术室中的应用提高了患者的满意度,有助于改善患者预后,值得在临床上推广。

循证护理论文范文第9篇

论文写作信息是指对作者选题和写作有帮助的相关资料。许多护理工作者在阅读护理期刊时,因工作需要往往只注意与自己工作有关的学术信息,而不太关注论文写作信息。虽然阅读了护理期刊,写作时仍不知写什么?如何写?从本刊的大量来稿中可见:因选题不新、重复选题而退稿的文章约占80%,这其中,不了解本刊的报道动向、写作风格等写作信息,而使写作产生盲目性是主要原因之一。我因编辑工作的需要,阅读护理期刊时,更多地关注期刊中的写作信息,在将这些写作信息与一些作者交流时,他们认为这是一种非常实用的方法,对写作很有帮助。现将这一方法介绍如下,愿同大家一起分享。

从护理期刊中寻找写作灵感

从期刊目录中寻找写作灵感仔细阅读期刊的目录,可以看出当前护理论文的写作热点。当前的写作热点也是当前护理研究的热点,如:健康教育、循证护理、舒适护理、临床路径、护理文化、安全管理、质量管理、SARS患者的护理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目录:《护理部在医院成本核算管理中的作用》、《护士长对医院病区经济管理认识的调查分析》,提示我们护理经济学研究是当前写作的热点;《循证护理实践研究进展》、《影响循证护理发展的因素及对策》、《循证护理资源的获取方法》,提示我们循证护理是当前的写作热点;《实施产科全程护理模式促进产妇早泌乳充分泌乳》,提示我们护理工作模式的建立是当前写作的热点;《两种判断拔除胃管时机的方法用于肠梗阻病人的比较》、《低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究》、《高脂血症患者肝素液封管浓度的研究》、《PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较》等论文,提示我们基础护理研究永远是护理论文的写作热点。在这些热点问题中选题和写作,有助于解决当前护理中的实际问题,对读者有指导意义。

从刊文文题中寻找写作灵感期刊的刊文不会相互重复,但可相互补充、完善。可以就一个主题不同的研究对象写出多篇论文,只是每篇论文研究对象的护理问题不同。尽管期刊不断地刊出新文章,但护理研究实践永远不会停止,护理论文的写作空间仍很大。所以,在浏览期刊的文题时,建议留意文题中的研究对象,如果结合自己的研究实践,同样的研究主题,护理上有无新的特点和措施?可否写成一篇论文?如:内科护士写的《急性白血病病人心理健康状况及护理》在本刊刊出,儿科护士结合儿科的护理实践,考虑到儿科住院患儿亲属的心理问题及护理很有特点,值得探讨,写出的《儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》,有一位作者护理了1例有特殊护理问题的系统性红斑狼疮脑炎患者,她写的《1例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位护士分析了高原地区因缺氧导致系统性红斑狼疮脑炎患者临床反应加重、护理难度加大的特点,写出了《高原系统性红斑狼疮脑炎患者应对方式的研究》和《高原系统性红斑狼疮脑炎患者的特点与护理》等文章,也在本刊刊出。这些相同研究主题、不同研究对象的论文,为今后的综述及进一步的研究打下了基础。

此外,将刊文文题与其文后的参考文献表进行对比,可以看出该文文题与参考文献中文题的相互补充、相互完善的关系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病营养教育实施现状的调查与分析》,其参考文献为《关于医院健康教育实施现状的调查分析》[实用护理杂志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱乐部实施健康教育》,其参考文献为《开展高血压病友俱乐部活动的体会》[护理学杂志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文题,或许能找到一些写作的灵感。

从刊文新理论、新概念中寻找写作灵感新理论、新概念是选题和写作的最佳信息,是今后研究和写作的热点。护理期刊的任务之一是对新理论、新概念及时报道并推广,领先的作者会将这些信息率先写成文章发表在期刊上,所以,在读到这些新理论、新概念时,能否同自己的临床实际结合起来,并写成实践应用方面的文章呢?如:本刊2003年第1期刊出的文章《以色列以家庭为中心的儿科护理》,介绍了以家庭为中心护理的概念及在以色列儿科护理中的应用情况,其中,以家庭为中心护理是美国卫生系统中的一个新颖、广泛的概念,能否将这一概念和以色列的成功经验,在自己所在的病房中应用呢?

从刊文结尾中寻找写作灵感有的科研文章在结尾处写明:“......有待进一步研究”,所以,留意刊文结尾,可以找到作者尚未完成的科研课题。如:“应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的实验研究”一文,作者通过动物实验,论证了应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的可行性,在文章结尾写明:“临床试验有待进一步研究”。另一位作者,在这篇文章的基础上,进一步进行了临床验证,写出了“低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察”,在本刊刊登。

从护理期刊中寻找写作角度

借鉴刊文的写作角度期刊刊文是从大量的稿件中筛选出来的,所以,每篇文章都有他相对独特的写作角度,很值得我们学习和借鉴。如:《介绍美国的护理教育》、《介绍日本医院的护理管理》的写作角度一般,而本刊2003年第1期刊出的《中美护理教育的比较与思考》和本刊2003年第4期刊出的《日本S医院和中国C医院护理管理的比较与分析》,则写作角度很有创新性,从国内外比较的角度提出问题及改进建议,对读者有指导意义。

从写作热点的更深层面寻找写作角度任何一项研究都有一个不断深入的过程。如:有关健康教育热点问题的刊文,从对患者健康教育需求的调查分析、对患者家庭护理需求的调查分析、护士健康教育问题的调查与对策等描述性研究,到对患者进行健康教育、对患者家庭进行健康教育的经验总结,到对患者疾病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的相关性研究,到运用某一种方法对病人实施健康教育的试验性研究,再到病房开展健康教育的组织管理、某种疾病健康教育模式的建立与实践等管理研究。期刊的这些刊文,反映出健康教育的研究和写作是一个不断深入的过程。目前,经验总结、描述性研究的刊文较多,试验研究论文还很少,我们再对此热点进行写作时,就不能仅仅停留在调查研究、经验总结上,而应该进一步探讨健康教育模式的建立、健康教育最佳方法的选择上。护理研究的热点很多,如果 从更深的层面去研究和写作,就会具有先进性和临床指导意义。

从写作热点的更广范围寻找写作角度任何一项研究都还有一个不断拓宽的过程。如,有关舒适护理热点问题的写作,可以从各种疾病患者的舒适护理、各个科室如何开展舒适护理的角度写作。如:本刊刊出了《瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策》,而《机械通气病人的心理不适及其原因的探讨》、《提高经皮冠状动脉成形术后患者卧位舒适度的方法》、《1例乙型慢性肝炎病人舒适护理的尝试》、《舒适护理运用于手术室护理的探讨》等论文,也在本刊刊出,因为它们并不相互重复,反而使舒适护理的理论应用更加广泛。

从护理期刊中学习写作方法

从稿约中学习写作规范每年期刊的第1期一般都刊登稿约,稿约是期刊与作者关于写作事宜的一些约定,其中,也包含许多写作方面的要求和规范,是初学者学习写作的简易教材。如:本刊在稿约中介绍了开辟的栏目,各类文章的字数要求,文题、作者署名、摘要、关键词、医学名词、图表、计量单位、数字、统计学符号、缩略语、参考文献、标题层次等写作要求。如果按照稿约的要求写作,写出的文章会显得很规范,就会给审稿专家留下很好的印象。所以,写作前熟读稿约是很有必要的。

从刊文中学习写作思路有些作者具有丰富的临床经验,但提笔时却感到非常困难,如:写作思路不清,不知如何写前言,不知如何引用参考文献等。其实,最好的解决办法是仔细阅读期刊刊文,分析刊文的写作思路及各个段落的写作要素。如:本刊2003年第5期刊出的论文:《卧床病人的体重测量法》,其前言为:“体重是评价病人营养状态、判定病人营养治疗效果的重要指标之一。由于国内目前尚缺乏测量卧床病人体重的设备,故观察卧床病人的体重变化比较困难。为解决此问题,我们设计出组合人体秤,比较了双组合踏板秤称重及床上卧姿称重两种体重称量方法,现将结果报告如下。”其前言共说明了4个要素,即:说明概念——体重,提出问题——观察体重困难,概述全文——比较了两种测量方法,引出下文——现将结果报告如下。那么,今后写前言时,模仿刊文写出这4个要素即可。人们常说:写文章开头难,其实,论文写作时开头最容易,就是说明文题中出现的概念,如果要说明的概念众所周知,也可以省略不写,直接提出问题即可。同样,通过阅读刊文,还可以分析正文中各个段落的写作要素,以便指导自己的论文写作。

从刊文中获得写作实例许多作者学习了一些新理论、新知识,但在自己的临床实践中如何具体应用,又常常感到困难重重。如:期刊已刊出不少有关循证护理理论介绍方面的文章,许多作者也已经看到了循证护理这个研究热点,打算在临床实践中具体应用并总结出论文,但不太清楚如何具体操作。其实,仔细阅读护理期刊,就可以找到答案,如:本刊2002年第12期刊出的论文:《循证护理在乙脑高热患儿护理中的实践》,详细叙述了作者对46例乙脑高热患儿应用循证护理的具体操作过程和经验,对于初学者来说,是一个很好的实例,可以启发初学者举一反三,将循证护理正确地应用到自己的临床实践中并总结出自己的论文。此外,期刊中的每篇论文,都运用了不同的研究方法,对于初学写作者来说,可以作为书本知识的补充和完善,在自己的研究和写作中学习和借鉴。

同刊文作者探讨写作经验许多作者经常兴奋地告诉我,他们的文章刊出后,收到大量的读者来信,询问稿件以外更详细、更具体的写作信息。在这种以文会友的交流中,作者有一种事业的成就感,读者得到了非常有用的写作信息,双方都感到非常愉快。如:本刊2001年第12期刊出的《开展礼仪服务提高护理质量》,该文作者在文章刊出后不久,收到了20多封读者来信,对她的做法和成绩表示肯定,同时要求参观医院并索取作者所在医院发给各个病房的《护士服务礼仪规范手册》(非正式出版物)。作者及所在医院护理部及时抓住这个机会,正式出版发行了《护士服务礼仪规范手册》一书及光盘(该书已再版),并举办3期护士礼仪规范学习班,收到了良好的社会效益和经济效益。所以,在阅读期刊时,如果有非常感兴趣的论文,建议利用文中作者的联系地址同作者交流,以便获得更多、更具体的写作信息。

循证护理论文范文第10篇

关键词:护理人员;论文;总结分析

Statistical Analysis of Published Papers of Nursing Scientific Research Development from a Hospital Nurse

TAN Yan1,LI Jing2,ZHENG Si-lin2

(1.School of Nursing,Luzhou Medical College,Luzhou 646000,Sichuan,China;2.The Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Luzhou 646000,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveBased on the best available evidence has been obtained, a comprehensive understanding and evaluation of hospital nursing research course, trends, achievements and problems . To further enhance the level of scientific research and hospital intensive care nursing personnel training provide an objective basis and recommendations. MethodsSystem retrieves Chinese Academic Journal (CNKI) and Wanfang database, select met the inclusion criteria and exclusion criteria of the paper. Using Microsoft excel and SPSS 21.0 statistical software for each of the papers published volume, periodicals distribution level and Papers, research and content, the authors analyzed the distribution and other related information. Results (1) As of July 2013, our hospital nurses published a total 871, of which 97 core journals, A Class 300, B class 474. (2) the distribution of papers in the 93 kinds of journals, core journals of which 10 kinds; A journals 22 kinds; B 64 kinds of journals. (3)clinical nursing class most papers, accounting for 60.39% , while the evidence-based nursing, community nursing class were only 3,10.(4) Nursing 432 class papers, and research literature(including intervention studies, surveys and applied research) 299,accounting for 34.32%.(5)the number of total 326 first author, the number of papers published over 10 have more than 11 people, while 146 people only published one paper. ConclusionStrengthen nursing research personnel training; thorough systematic research to enhance qualitative research; promote the use of evidence-based nursing new model, followed trends; strengthening nursing and various disciplines, the regional hospital collaboration.

Key words:Nurses ;Papers ;Summary analysis护理论文是护理人员临床工作经验与科研成果的总结,其"质"与"量"将科学地评价了一个单位及个人在该领域的科研水平[1]。为此,笔者对泸州医学院附属医院护理人员情况进行回顾性统计分析与总结,全面了解我院护理科研历程、趋势、成果以及存在的问题,为进一步提高我院护理科研水平提供客观依据与建议。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 截止2013年7月,泸州医学院附属医院护理人员发表的论文。

1.2方法

1.2.1资料来源 中国期刊全文数据库(CNKI )与万方数据库

1.2.2纳入标准与排除标准

1.2.2.1纳入标准 ①以泸州医学院附属医院为作者单位、第一作者为我院护理人员发表的论文。②第一作者在我院工作期间发表以我院为作者单位的论文。

1.2.2.2排除标准 ①会议文献。②我院护理人员参与,但非第一作者或并列第一作者。③重复或一搞多投文章。

1.2.3检索方法 时间限制于2013年7月以前,以"泸州医学院附属医院"为作者单位进行一次检索。以"护理"为关键词或篇名字段等进行多次二次检索。由泸州医学院附属医院护理部提供护理人员花名册,精确作者姓名,在"泸州医学院附属医院"为作者单位进行一次检索的基础上进行二次检索。

1.2.4分析方法 将检索出的有效文献按文献名称、作者、发表年份、论文篇幅、期刊、期刊等级等指标导入Microsoft excel与SPSS 21.0统计学软件进行分析,主要采用图表与统计描述。

2结果分析

2.1各年论文数量分布 系统检索出有效论文总计871篇。1986~2013年我院护理人员总量逐渐上升,2004年达到年发表量顶峰,97篇。2005~2006年发表量小有起伏,分别为84篇、97篇。然而2007~2010年有所减低,趋于缓和,平均每年54.5篇。2010年以后共205篇,占总论文量23.54%,见图1。

图1 各年论文数量分布

2.2期刊等级论文量分布 根据2012版《中国科技期刊引证报告--中国科技论文统计源期刊》和非统计源期刊目录统计,我院护理人员于核心期刊97篇,A类期刊300篇,B类期刊474篇。其中护理类核心期刊、A类期刊的发表总量289篇,为非护理类核心期刊、A类期刊的总量的2.68倍。在B类期刊中,非护理类期刊论文总量约为护理类的3.12倍,见图2。

图2 期刊等级论文量分布

2.3期刊分布 据统计,检索的论文共分布于93种期刊,其中核心期刊10种(护理类3种、非护理类7种),A类期刊22种(护理类12种、非护理类10种),B类期刊64种(护理类12种、非护理类52种)。刊载论文数量大于或等于10篇的期刊有19种:核心期刊3种,A类期刊8种,B类期刊8种。刊登在本院(泸州医学院学报)的论文数量最多,占总论文量 19.7%,见表1。

2.4论文研究领域 按研究领域(护理教育、护理管理、临床护理、社区护理、护理研发、循证护理等)进行统计分析。其中临床护理类论文最多,占总量的60.39%。而循证护理类、社区护理类分别仅有3篇、10篇,见图3。

图3 研究领域论文量分布

2.5论文研究内容 根据研究内容(干预研究、个案研究、体会总结、调查研究、文献综述、应用研究等)对论文进行统计分析,工作体会与经验总结高达432篇,而研究型文献(包括干预研究、调查研究和应用研究)299篇,仅占34.32%,见图4。

图4 研究内容分布

2.6作者分布 对我院护理人员以第一作者或并列第一作者发表的论文进行作者分布统计。第一作者人数总计326,平均每人2.67篇。其中发表10篇以上有11人,146人仅发表1篇论文,见表2。

3总结分析

在医疗领域,论文不仅是评价医疗技术水平的重要参考指标,更能反映其作者的学术造诣。对我院护理人员情况进行统计,可以客观的反映我院(教学型三甲医院)护理科研发展情况,从而分析我院护理未来的发展趋势。

3.1加强护理科研人才培养 图1显示,虽然论文总数量逐年增长,但自2004年达到最高年发表量后有所下降,可见近些年我院护理科研水平发展较缓慢。我院现有护理人员1106人,其中副主任护师占5.24%,主管护师19.35%,护师与护士高达75.41%。而据护士花名册和作者分布统计,约80%作者的职称为主管护师及其以上,而仅发表1篇文章的作者人数高达44.8%。说明我院职称较低的年轻护士的论文数量有待提高,护理科研能力必须加强。①虽然我院护理人员各学历层次都具备,但其构成仍以大、中专为主,期间虽然有一部分人员通过继教育、自考本科等来提高学历层次,但总体来说护理人员学历较低,科研知识较欠缺,科研兴趣不高,缺乏一定的护理科研探索能力。②护理人力资源不充足,护理人员工作量大、时间紧,导致很难开展护理研究工作。③发表10篇论文以上的护理人员,均属我院护理研究团队的核心作者群。虽然此团队凝聚了学院,学院三个附属医院,以及学院各学科科研力量,但整个队伍人数较少;护理高学历人才较少;年轻血液较少。因此医院应加大力度培养或引进国内与国外护理高学历人才,加强对全院护理人员尤其低年资护理人员科研知识的普及,采取各种有效激励机制来增强护理人员科研的兴趣,如对护理科研立项、于核心期刊等护理人员给予物资奖励与精神褒奖。在以护理研究室为护理科研核心团队的带领下,各科室组建分支团队,按科室不同确立团队主攻方向,主攻方向再按研究领域发展分枝。从而调动全体护理人员加入护理科研,这样不仅有助于护理人员自身的发展,更利于护理科研多领域拓展。

3.2深入系统研究,加强质性研究 图2显示核心期刊的论文数量仅占总量11.13%,虽然非核心期刊的论文质量不一定低,但是发表在核心期刊的论文更能反映一个单位的学术水平,更容易得到同仁们的关注,而其学术价值会更快被放大[4]。因此我院护理人员论文期刊的刊登档次有待进一步提升,期刊范围需进一步扩展,提高护理论文撰写的“质”与“量”。从研究领域分析来看,我院护理人员发表的论文缺少深入的系统研究,临床护理类最多,多为短小的描述性报告,一般篇幅在2~3页。其中多数属于纯描述性的观察;简单、重复性技术操作总结;治疗或护理案例报告。大多研究报告"零敲碎打"缺乏固定的主攻方向和主题内容,缺乏连续性与系统性。同时分析研究内容,护理体会与经验总结占50%,而研究型文献(包括干预研究、调查研究和应用研究)仅占34.32%。其中大多研究偏于重“表面现象”、“经验与直觉式护理”而忽略理论,少见现代护理理论与护理实践结合的研究报告。因此我院护理人员科研需深入系统研究,加强质性研究,将提出的护理问题由表及里的进行解剖,由此及彼的进行扩展。

近年我院护理产品的研发逐渐增多,其中许多产品产生了较高的临床使用价值,在全省、全国进行广泛地推广使用,如(静脉输液装置、有氧吸痰管等)。这些产品的研发来源于临床护理,再深入系统的质性研究,但是相应的论文较少。将其运用整合于护理各个领域的更少,而目前仅有静脉输液。其贯穿护理各个领域,从而推动着我院护理科研走在四川省前沿。因此,应将护理研发的产品(有氧吸痰管、医疗灌肠器等)细化运用至护理各个领域研究,从而形成一条一条鲜明的护理科研线路。

3.3提倡运用循证护理新模式,紧跟发展趋势 源于循证医学的循证护理(evidence-based nursing ,EBN)又称实证护理,是20世纪提出的护理新观念,是护理学发展的新动向[3]。其寻求研究问题的最佳证据,在严格的科学证明上开展工作,近些年循证护理不断运用于护理研究的各个领域。但从统计来看,我院循证护理类论文只有3篇,研究领域仅涉及临床护理,而其他领域一篇空白,可见我院要发展护理科研,必须填补我们面临的领域空白。运用循证护理新模式,指导我院护理的深入研究,确保护理科研的科学性,着重发扬我院特色护理。随着社会经济的不断进步,人们对健康的追求也越来越高。在上海、北京等经济发达地区,社区护理已逐步兴建起来,虽然我院地处二级城市,社区护理发展缓慢,但我们也必须高度重视社区护理在未来发展的趋势,拓展护理的分支,护理不仅局限于医院,局限于疾病的治疗与干预,局限于患者。我们更应拓宽医疗的范围,改变对护理、护理对象的认识。

3.4加强护理与各学科、各区域医院协作 从期刊分布来看,非护理期刊论文量高达467篇,占总量的53.61%,可见,护理不是一个独立的学科。它与医学、社会学、人文学、心理学、伦理学、教育学等的交叉与融合,从而拓宽了护理研究领域。医院应加强与各区域医院的交流与学习,打破地域的局限性。使我院护理与各学科各区域做到"走出去"和"拿进来"的有效整合。

综上所述,我院护理科研有待进一步的提高,运用新的模式指导护理科研的发展,紧跟护理发展的趋势,相信我院护理发展会更上一个台阶。

参考文献:

[1]吴慧华.2003-2006年福建医科大学附属医院科研论文统计分析[J].中国医学科研管理杂志,2010,10(23):351-352.

[2]吴娴波,黄开彦.试析医学论文的内容价值与形式价值[J].医学信息,2005,18(10):1300-1302.

[3]冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志,2001,17(6):1-2.

摘要

摘要是科技论文的必要附加部分,只有极短的文章才能省略,文摘应具有独立性和自明性,用第三人称撰写,并拥有与一次文献同等量的主要信息,即不阅读文献的全文就能获得秘要的信息。因此文摘是一种可以被引用的完整短文,不得简单地重复文章篇名中已经表达过的信息。

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