上海市嘉定区1996~恶性肿瘤发病状况分析1

【前言】上海市嘉定区1996~恶性肿瘤发病状况分析1由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。【Key words】M alignancy；Incidence；Jiading 嘉定位于上海西北郊，全区下设13个镇，本区自1996年启动恶性肿瘤发病报告系统，本文通过对嘉定区1996-2006年居民恶性肿瘤发病资料的分析，来了解嘉定区恶性肿瘤发病流行特征，并制定恶性肿瘤防治对策与措施提供基础信息...

【摘要】 目的：分析上海市嘉定区居民恶性肿瘤发病流行特征，为该区恶性肿瘤流行趋势评价和肿瘤综合防治提供科学依据。方法：对嘉定区1996～2006年恶性肿瘤发病资料进行统计分析，1996～2001年按国际疾病分类法ICD-9、2002～2006年按国际疾病分类法ICD-10进行分类，计算粗发病率和标化发病率。结果：1996～2006年嘉定区居民恶性肿瘤粗发病285.23/10万，标化发病率为176.25/10万。男性粗发病率332.20/10万，女性粗发病率238.99/10万，男性发病率高于女性，性别比为1.37：1。无论男女，45岁后随年龄的增长发病率大幅上升，上升幅度男性大于女性。居民恶性肿瘤发病居前10位的分别是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、脑癌、膀胱癌和胆囊癌。肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宫颈癌等癌症的粗发病率逐年上升，而其他恶性肿瘤发病则比较稳定。结论：嘉定区1996～2006年居民恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等是威胁人群的主要肿瘤，普及防癌健康教育，有针对性地做好高危人群的早诊早治工作是我区今后肿瘤防控工作的关键。

【关键词】恶性肿瘤；发病率；嘉定区

Analysis of incidence of major cancers in Jiading, Shanghai, 1996-2006

PENG Hui，ZHANG Yi-ying, HUANG Fang，ZHANG Yu-long. Center for Disease Prevention and Control of Jiading, 201800, Shanghai.

【Abstract】 Objective: To explore the prevalent characteristics of major cancers in Jiading District. Methods: The cancer registry data of 1996~2001 and 2002~2006were classified according to ICD-9 and ICD-10 ,respectively, and all data were analyzed retrospectively. Results: 0ver the 11 years,the crude incidence of cancers was 285.23 per 10,0000 and the standard incidence ratio(SIR)was 176.25 per 10,0000．The crude incidence of males and females were 332.20 per 10,0000 and 238.99 per 10,0000, respectively. The incidence ratio between males and females is 1.37:1. The incidence of cancers increased remarkably after 45 years old. Lung cancer, Stomach cancer, colorectal cancer, liver cancer and breast cancer ranked the top 5 of all cancers in Jiading. Conclusions: The incidence of cancers showed an increasing tendency in Jiading during the past 11 years. Priority should be paid to early detection and treatment of high-cancer-risk population．

【Key words】M alignancy；Incidence；Jiading

嘉定位于上海西北郊，全区下设13个镇，本区自1996年启动恶性肿瘤发病报告系统，本文通过对嘉定区1996-2006年居民恶性肿瘤发病资料的分析，来了解嘉定区恶性肿瘤发病流行特征，并制定恶性肿瘤防治对策与措施提供基础信息资料。

1 材料与方法

1.1 人口资料

依照上海市户籍管理制度，人口资料是根据嘉定区公安部门提供所有户籍居民历年男、女性年平均人口数。人口年龄分组按0- 4岁、5-9岁、…、80-84岁和85岁以上分组，以2001年世界人口构成资料为标准人口构成。

1.2 新发病例资料来源

病例资料来源于上海市肿瘤登记报告系统，每一报告病例由社区肿瘤医师逐例访视复核。1996-2001年肿瘤病例登记采用国际疾病分类ICD-9编码，并按上海市疾控中心提供的ICD-9和ICD-10类目对照表转换为ICD-10 [1]，2002-2006年采用ICD-10编码。由于肿瘤发病登记存在一定的漏报，采用死亡补发病例核对发病登记资料，予以补充登记。

1.3资料的可靠性

为保证肿瘤报病质量，区疾控每月对肿瘤数据进行逻辑校对、重复剔除和死因核对，每年开展一次漏报调查、肿瘤数据和全死因信息核对等工作。

1.4 分析方法

通过粗发病率、标化发病率、不同年龄和性别发病率、年龄别发病率、累积率和截缩率等指标全面反映上海市嘉定区居民恶性肿瘤的发病情况。

2 结果

2.1 总体发病率及发病趋势

1996-2006年嘉定区共登记报告新发恶性肿瘤病例15,563例，粗发病率为285.23/10万，标化发病率为176.25/10万 (表2.1)。

其中，1996-2001年恶性肿瘤新发病例7,436例，粗发病率为258.42/10万，标化发病率为175.56/10万。2002-2006年新发病例8,127例，粗发病率为315.15/10万，标化发病率为176.92/10万。与1996-2001年相比，2002-2006年粗发病率上升了21.95%，高于1996-2001年 (=153.92, P=0.000 )，标化发病率上升了0.80%。

表2.1嘉定区1996-2006年恶性肿瘤总体发病情况

1996-2006年嘉定区恶性肿瘤历年粗发病率呈现逐年上升的趋势，恶性肿瘤的标化发病率的变化比较稳定，其中女性标化发病率呈上升趋势(表2.2)。

表2.2 嘉定区1996-2006年恶性肿瘤发病率(1/10万)

2.2 性别、年龄分布

1996-2006年男性发病8,993例，女性6,570例，性别比为1.37：1，男性粗发病率为332.20/10万，女性粗发病率为238.99/10万，男性粗发病率高于女性(=416.67, P=0.000 )，男性标化发病率为227.56/10万，女性标化发病率为143.71/10万。

无论男女，45岁以后随着年龄的增长发病率大幅上升，上升幅度男性大于女性，80岁以后发病率有所下降。

2.31996-2006年恶性肿瘤的主要瘤别的分布

嘉定区1996-2006年恶性肿瘤发病率位于前十位的分别为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、脑癌、膀胱癌和胆囊癌。其中男性前5位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，占男性所有恶性肿瘤发病的69.03％；女性前5位恶性肿瘤分别为胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌和肝癌，占女性所有恶性肿瘤发病的57.09％(表2.3)。

表2.3 嘉定区1996-2006年主要恶性肿瘤的发病情况

肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宫颈癌等癌症的粗发病率逐年上升，而其他恶性肿瘤的发病则比较稳定，如胃癌、肝癌和食管癌等(表2.4)。

从性别上来看，男性肺癌、胃癌和肝癌的粗发病率均高于女性，且差异有统计学意义（=218.68, P=0.000，=291.19, P=0.000，=5.98, P=0.014），而男女结肠直肠癌的粗发病率差异不大，没有统计意义(=670.79, P=0.000)。

表2.4 嘉定区1996-2006年历年主要恶性肿瘤的粗发病率（单位：1/10万）

3 讨论

11年来，嘉定区恶性肿瘤的发病率由1996-2001年间的258.42/10万上升到2002-2006年的315.15/10万，呈逐渐上升的趋势。究其原因，可能有三个方面：一是近几年来我区恶性肿瘤监测工作完善了报病网络系统、制定了合理的报病程序，并严格执行，逐步将恶性肿瘤监测工作纳入规范化管理，大大减少了迟、漏报情况的发生，保证了恶性肿瘤的报告质量；二是我区恶性肿瘤诊疗水平日益提高，恶性肿瘤发现率也随之提高；另外，由于目前社会生态环境改变，城市环境不断恶化，食品添加剂、防腐剂大量使用，导致居民的生活环境受到很大危害，加上我区老年人口比重逐年增加，居民自身不良的生活方式和饮食习惯等，导致了恶性肿瘤发病迅速增长。

从性别分布来看，肿瘤发病率男性明显高于女性，提示恶性肿瘤对男性的危害大于女性。从年龄上来看，45岁以后恶性肿瘤发病率开始大幅上升，且男性上升幅度大于女性，75-80岁年龄段达到发病高峰，提示本区老龄化程度较高，因此，做好本区中老年恶性肿瘤防治工作、抓好中老年的预防保健工作尤为重要。

肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌和前列腺癌等恶性肿瘤的发病趋势逐年增长，特别是乳腺癌发病率显著上升，这与中国2000-2005年的预测发病趋势及亚太若干地区的发病趋势一致[2,3]。国内外研究提示，以上肿瘤的发生多与不良生活方式密切相关。膳食脂肪，特别是以猪肉为主的动物性脂肪供能比的增高增加了结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等患病危险性，不合理膳食、运动量减少等生活方式的变化所带来的肥胖与经后乳腺癌、结直肠癌、女性生殖系统肿瘤等的发生发展明显相关[4]。另有研究表明，肥胖和超重是结肠癌、直肠癌、绝经后妇女乳腺癌和肾癌的危险因素[5]。因此，妇女保健及妇科检查工作应引起高度重视，倡导控制并远离烟草，提倡健康合理的生活方式，努力遏制恶性肿瘤发病的上升趋势。

人口老龄化进程的加剧、不良生活方式等危险因素的多重作用，使得我区恶性肿瘤防治任务日趋艰巨。开展恶性肿瘤危险因素研究及干预、普及防癌健康教育，扩腺癌等可早诊早治肿瘤相关知识的宣传教育、有针对性地做好高危人群的早诊早治工作是今后我区肿瘤防控工作的重点。

参考文献

[1] 高玉堂, 卢伟. 上海市区恶性肿瘤发病率、死亡率和生存率(1973～2000).上海: 第二军医大学出版社, 2007: 441.

[2] 杨玲,李连弟,陈育德,等. 中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡率估计与预测[J].中国卫生统计, 2005, 22(4): 218-221.

[3] Parkin DM, Bray FI, Devesa SS. Cancer burden in the year 2000.The global picture[J]. Eur J Cancer, 200l, 37(18): S4.

[4]谢燕红, 韩存芝. 肥胖与癌症关系的研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2007,27(1): 59-61.

[5]崔彦红, 高凌. 肥胖与乳腺癌的研究进展[J]. 国外医学卫生学分册, 2004,31(5): 304-309.省略，13918568551