军队疗养院检验信息系统的设计与实施

【摘 要】 本文论述了一个基于Client/Server结构与《军队疗养院信息管理系统》相结合的检验信息系统的设计与实现,详细介绍了其系统结构、系统功能模块及软件设计方法。

【关键词】 军队疗养院; 检验科;信息系统

1引言

自《军队疗养院信息管理系统》(简称ASis)应用以来,基本实现了疗养服务和医疗管理的标准化、规范化和高效化 ,增强了疗养服务和医疗工作管理效能[1]。由于系统研制开发的时间比较紧张,存在一些影响正常运转的问题[2]。如系统自身集成的检验模块为手工录入各种检验结果,致使检验科工作效率低下,易出现错、漏回报等问题。为此,我们结合疗养院检验科的工作特点设计了一套针对疗养院检验科的信息管理系统(简称ASLis)并予以实施,现将系统结构、功能模块及软件设计方法,报告如下。

2系统结构与开发工具

2.1系统结构本系统采用C/S进行设计。医生、护士工作站沿用军队疗养院信息管理系统的B/S模型[3],使系统具有高维护性和跨平台性。系统应用结构。

2.2开发工具服务器操作系统为:Windows Server 2000;客户端操作系统为:Windows XP;数据库为:SQL Server 2000;客户端应用程序开发采用Powerbuilder 9.0。

3系统工作流程及功能模块

3.1系统工作流程检验科信息系统工作流程,被检者根据电子检验申请单或手写检验申请单(门诊),到采样室采样,采样室的护士填写采样时间,并把检验样本送给相应的检验室,各检验室通过ASLis提取电子检验申请单或根据手写检验申请单,核收标本。要求ASis的电子检验申请单和检验样本一一对应。检验结果出来后,检验师对结果进行审核,然后回报给ASis并自动完成计价。门诊的病人可以在取报告单处取得报告单。

3.2系统体系结构模型

3.2.1检验模块检验模块是疗养院检验科信息系统的核心模块,是检验科日常工作的主要模块。该模块包括以下功能:数据接收、数据处理、统计分析、综合查询、仪器项目设置等功能。

3.2.1.1 数据接收将具备RS-232的检验仪器发出的检验数据通过仪器接收软件实时接收,并转换成包括样本号、检验项目、检验结果的标准格式,分类添加到数据库中存储。

3.2.1.2数据处理①数据录入:数据录入包括被检者信息录入和一些手工检验项目数据录入。被检者若为疗养员,其基本信息和检验项目在Asis中已形成完整的电子申请单,ASLis的客户端可从ASis中直接提取。省去了检验人员输单的工作步骤,同时最大限度降低因输单而出现的差错。对于外诊被检者则只需一个检验客户端(检验室)录入手写检验申请单的基本资料,其他客户端根据其编号共享其基本资料。检验数据手工录入是指各种手工项目的检验结果的录入,包括粪便、镜检等。根据不同的检验项目,在系统中定义对应的虚拟仪器,比如称为粪便手工,在登录时选择此虚拟仪器,即可进行手工项目结果的录入。录入形式:系统提供成批录入和自动添加默认值功能,即对一定范围内的样本号的某项检验结果根据一定的计算表达式对其进行修改,提高效率。②数据编辑:为了保证检验数据的准确性,系统具有修改的功能,包括病人信息,检验结果的修改。③结果审核:审核确认后,才能发出报告并打印,对有异常结果的数据,系统能够根据不同的颜色(低于参考值为蓝色,高于参考值为红色)自动提出警示,检验人员可浏览质控情况或历史数据后做最终确认,必要时可提出缓审。④数据打印:可以根据不同的打印条件,把报告单打印出来。打印功能包括:打印未打印的报告单、一定范围样本号的报告单、已经审核过的报告单、按照病人信息打印等。

3.2.1.3综合查询根据不同的条件,对检验单进行联合查询,包括:检验日期、病人姓名、病员号、病人类别、科室、送检医生、样本号等。

3.2.1.4统计分析根据不同类别与要求进行统计:①按照科室进行统计,统计一个科室在一段时期内的工作量及检验费用。②按照项目进行统计,可以统计一个时期内某个项目的检验量。③按照标本种类进行统计,检验某个时期内各种标本种类的检验工作量、检验费用。④按照检验目的进行统计,对各个检验目的进行统计。⑤对送检医生进行统计。⑥按检验仪器进行统计,可以统计出每个仪器在一个时期内的工作量、检验费用。

3.2.1.5仪器项目信息设置设置仪器对应的基本信息,包括:项目信息、项目参考值、项目收费、项目组合等,在项目设置中,要求达到一定的权限,才可进行增加、编辑、删除等操作。

3.2.2质控管理质控系统能自动接收或手工录入质控数据,并根据相应的规则显示和打印L-J,MONICA,L-J均值、样本均值和室内质控图,并能进行室内和室间质控数据的跟踪和作出分析。

3.2.3系统管理

3.2.3.1系统设置对系统的基本数据表进行维护、管理。包括医院名称表、检验仪器表、用户配置表、检验科室表、标本种类表、系统辅助表、检验医生表等。

3.2.3.2权限设置可以调整实验室每个工作人员的访问权限。保证工作人员不会发生越权导致的意外事件 发生。

3.2.3.3 系统初始化 在系统建立初期，可以快速建立一整套检验基础数据。从而可迅速建立起一个可以运行的系统，以便培训操作人员和系统维护员快速了解整个管理信息系统。

3.2.3.4 系统数据维护 对系统所有数据进行备份和恢复，可以将指定日期区间的数据进行备份或删除保证系统运行在一个平稳状态。

4 与ASis对接设置

本系统与ASis无缝对接，实现了从ASis中自动提取电子检验申请单，回报的检验结果直接写入ASis数据库并自动计价。

4.1 ASis检验模块设置 本系统充分利用ASis检验模块的功能， 该模块将检验科工作划分为8个检验类别，每个类别按物理仪器和虚拟仪器确定出相应的检验项目，疗养科医师根据每种仪器的检验项目进行选取（每个电子检验申请单只对应一台仪器），形成一个电子检验申请单并提交给护士。护士根据电子申请单通知疗养员，按规定采集标本、核对后记录采集时间形成一个带有详细过程记录的电子检验申请单，提交给检验科。本系统可直接提取该申请内容转化成ASLis本地检验单。此外，检验标本接收时间以及检验结果和项目计价，在回报时通过ASLis程序直接写入ASis 的Oracle数据库。因此，本系统与ASis对接时，只要按ASis的说明对ASis检验模块进行项目设置，无需进行较大改动。

4.2 ASLis接口设置 ASLis建有检验类别、检验仪器、检验项目、科室、医师、护士对照表。初次安装时系统自动读取ASis中的上述各表并与本地ASLis相应的表进行逐项手工关联。之后再有仪器项目增加、变动时，可适时手工修改。确保ASLis检验仪器、检验项目与ASis有一一对应关系。

5 结束语

本文所介绍的系统已经成功地应用在我科，经2007～2008年来运行，大大减轻了检验人员工作量。避免了标本信息传递过程中人为的错误。使我科的日常检验和管理工作获得了极大的改善，取得了良好的效果，系统具有以下特点。

1）用户界面友好，操作简单。其中检验科的日常主要业务都可以在一个界面上完成，极大方便了操作。

2）利用鼠标点击，从ASis中直接提取电子检验申请单免去了通过手工录入ID号调取被检者基本资料和重新编排化验单的繁琐步骤，实现了数据共享和化验单的无纸化传递。对于门诊病人只需一个检验客户端录入被检者基本资料即可实现全部客户共享。

3）手工操作项目，通过批量输入或自动添加默认值方式，略加修改即可完成检验结果录入，方便实用。

4）在结果回报后，项目计价自动写入ASis中。

5）与ASis完全实现无缝对接，两个系统接口无需做较大改动，易于维护。

参考文献

1 赵永光.军队疗养院信息管理系统开发与应用[J].中国 疗养医学，2005，14(2)：7

2 单磊敬.“军队疗养院信息管理系统”使用中的几点思 考[J].中国疗养医学，2006，15(6)：432

3 徐明喜.新版“军队疗养院信息管理系统”的应用及改 造[J].实用医药杂志，2007，24(2)：1519

（收稿日期：2009-01-06）