浅谈临床检验质量控制指标现状

【摘 要】目的：研究临床检验质量控制指标现状。方法：分析了现阶段我院临床检验质量控制指标所存在的主要问题。结果：随着临床检验技术的发展和广泛应用，疾病的诊断和治疗对临床检验的依赖性越来越强，同时对检验质量也提高了更高的要求。要提高临床检验质量和检验结果的可信度，必须从各种环节全面加强检验质量控制管理，对于提高临床诊断正确率、提高疾病的临床治疗效果及预后均具有重要意义。结论：临床检验质量控制指标的标准化有利于医院提高临床检验质量和服务水平，是疾病治疗高效性和患者生命安全的有利保障，对患者疾病的诊治和预后意义重大，应该得到广泛推广和应用。

【关键词】临床检验；质量控制；措施

【文章编号】1004-7484（2014）07-4515-02

临床检验在各种疾病的临床诊断和治疗中起着重要作用，对提高疾病诊断的正确率及治疗效果意义重大，特别是随着现代科学技术的快速发展和在临床中的广泛应用，临床检验手段的重要性越来越为人们所关注[1]。同时，在对各种疾病的研究过程中，临床医学检验可以作为有效的工具提高人们对疾病的认识。2009年～2011年对我市各大综合性医院进行了评审，评审结果显示各医院检验科的检验项目均有所增加，检验手段不断拓展，所用设备不断更新，相应的检验质量也随之不断提高，同时随着检验技术的不断发展，依然存在问题影响着检验质量，控制管理体制还不够完善[2]。本文分析了现阶段我院临床检验质量控制指标所存在的主要问题，并提出了相应的改进措施，报道如下。

1临床检验质量控制指标现状

现阶段临床检验质量控制指标所存在的主要问题：①临床检验工作人员对质量控制指标的重视程度不够；②患者本身存在体质差异，伴有其他类别程度不一的基础性疾病，影响了临床检验结果；③对于血液样本的检验项目，由于患者的溶血情况、采血时间、采血部位及等因素不同，均会影响相应的临床检验结果[3]；④采集的标本量不足在检验时也会影响临床检验结果；⑤临床检验结果出来后，检验结论的得出需将检验结果与执行标准进行比较，而大部分医院目前所采用的标准已经过时，且部分检验标准值无统一上下线，从而影响了临床检验结果；⑥重症病危患者的临床检验，其检验报告应采取危急值，但现实中报告延误影响治疗效果的病例并不少见，严重时可危及患者的生命安全；⑦完成临床检验样本的采集后，若运输方式不恰当、贮存方式不正确或贮存时间过长，检验样本均有可能因外界环境因素的影响发生变化，从而对检验结果的准确性产生影响；⑧若检验工作人员操作水平较低、责任心不强等，使得相关操作不规范或误操作，也可影响检验结果。

2临床检验质量的改进措施

2.1要不断提高检验科工作人员的综合素质。检验工作人员要具备较高的临床知识水平，具有丰富的相关实践经验，并且要有严谨的工作作风，做到认真、严肃、负责。由于医院对检验报告周期的不断提高，要求不断缩短急诊生化检验周期，提高检验结果质量，这就为临床检验工作人员提出了更高的业务要求[4]。因此，应提高检验科工作人员的综合素质，加强检验人员的业务能力，进而提高临床检验的工作效率和检验质量。

2.2要加强对标本的采集、运输和处理等过程的控制。近些年，由于各医院医疗设备及检验仪器不断更新换代，仪器的自动化水平越来越高，仪器的测量精度及对标本的质量精度也越来越高，标本的质量将对检验结果产生较大的影响，因此，在标本的采集、运输及处理等过程中应做到：①严格规范标本采集操作规程；②制定严格的标本采集制度，标本采集时严格执行；③根据粪便、尿液及血液等标本的采集特点，对送检时间进行严格控制；④送检负责人要对标本进行严格审查，审查标本与申请检验项目是否一致，必须采用正确的标本容器，抗凝血标本中不得有凝块，血液样本不得有溶血，细菌培养样本不得污染等。

2.3 加强临床和实验室的沟通与交流 为了确保临床检验质量，实验室与临床之间必须随时保持沟通与交流，既要对临床医生申请单上的患者资料进行充分了解，还要对患者的临床病情表现和相关临床检验结果做到尽可能多的了解。笔者在临床实际工作中体会到，通过认真听取临床医护人员对检验结果的可靠性评价及对检验工作的意见、建议和要求及检验科的内部建设意见，加强医患沟通，医护沟通对检验质量控制有重大意义[5]。

3结果

随着临床检验技术的发展和广泛应用，疾病的诊断和治疗对临床检验的依赖性越来越强，同时对检验质量也提高了更高的要求。要提高临床检验质量和检验结果的可信度，必须从各种环节全面加强检验质量控制管理，对于提高临床诊断正确率、提高疾病的临床治疗效果及预后均具有重要意义。

4讨论

现阶段，由于受医院人员结构配置等因素的长期影响，大部分医院的检验科工作人员文化程度普通较低，临床实践经验严重不足，相关的专业技术水平较低，对临床检验质量造成了较为严重的影响。因此，各大医院在加强检验质量控制管理的同时，要定期对检验工作人员进行专业知识教育和培训，以提高工作人员的综合素质。此外，在检验申请单的填写过程中，常会因申请单字迹潦草、内容填写不规范等造成系统信息录入错误，导致检验申请项目出错。如若患者姓名录错后，患者则无法查询到自己的相关信息，从而无法拿到检验报告，进而延误了疾病的最佳诊断和治疗时机，产生严重影响。为避免上述情况的发生，很多医院采用了网络电子申请系统或条形码识别系统，有效避免了在信息交换过程中发生信息错误，最终提高了临床检验的工作效率。

总而言之，临床检验质量控制指标的标准化有利于医院提高临床检验质量和服务水平，是疾病治疗高效性和患者生命安全的有利保障，对患者疾病的诊治和预后意义重大，应该得到广泛推广和应用。

参考文献：

[1] 熊立凡，王鸿利. 循证检验医学能为临床医学提供决策和证据[J]. 中国实验诊断学. 2004（01）：125-126

[2] 李萍，刘关键，吴泰相，彭志英. 循证检验医学[J]. 国外医学.临床生物化学与检验学分册. 2001（04）：55-56

[3] 杨振华. 关注测量不确定度在临床检验中的应用[J]. 中华检验医学杂志. 2007（09）：79-80

[4] 王淑香，王新香. 提高临床检验质量的几点体会与建议[J]. 医学动物防制. 2009（08）：225-226

[5] 涂学亮，王坤，李玲，戴鲁琼. 临床生物化学检验标本的采集与处理[J]. 检验医学与临床. 2007（06）：301-302