外科手术治疗股骨粗隆间骨折的有效性分析

摘要：目的 分析外科手术治疗股骨粗隆间骨折的有效性。方法 对我院从2010年8月～2012年8月收治的50例股骨粗隆间骨折患者，对患者的病历资料进行回顾性分析，并将其随机分为试验组和对照组，且每组都有25例患者，对照组中股骨粗隆间骨折患者采用传统方法进行治疗，试验组中患者采用外科手术方法进行治疗，观察分析两组患者的临床效果。结果 在两组患者中，试验组患者临床效果比对照组要好，两组之间比较其差异具有统计学意义 （P

关键词：外科手术；临床疗效；股骨粗隆间骨折；手术治疗

在临床治疗中，股骨粗隆间骨折作为一种常见的骨折疾病，多发于人们的股骨颈基底至小粗隆以上，临床上多见于老年患者，且股骨粗隆间骨折还易引发较多的并发症以及较高的病死率。以下本篇就对我院在2010年8月～2012年8月的50例股骨粗隆间骨折患者进行分析， 分析临床中外科手术治疗股骨粗隆间骨折的有效性，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院在2010年8月～2012年8月收治的50例（男26例，女34例）股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，年龄28～75岁，平均（56.3±4.8）岁；患者中平地滑倒25 例，从高处坠落10 例，车祸伤15 例；股骨粗隆间骨折患者按Evans分型[1]，其中Ⅰ型10 例，Ⅱ型9 例，Ⅲ型17 例，Ⅳ型14例；随机分为试验组和对照组，每组中都有25例患者，其患者在性别、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法 在两组患者中，对照组采用常规方法进行治疗，对患者采取皮牵引以及胫骨结节牵引护理治疗方法[2]，对患者行股骨髁上以及胫骨结节进行持续骨牵引治疗6～8w。对于试验组患者，采取外科手术治疗的方式进行，首先在术前3～10 d为准备时间，术中，还要对大部分患者在腰硬联合麻醉，并从股骨大粗隆上以及外侧切口，选择合适的固定材料进行内固定。待到闭合复位后，对患者进行X线检测，再在患者股骨粗隆下到股骨颈方向穿入2支4.5～5 mm骨圆针，并通过透视确认骨折对位且内固定位置良好，之后在股骨远端打入专用外固半螺纹钉，安装外固定器，术后患者可以视病情用拐杖行走。观察分析两组股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。

1.3疗效评估 对两组患者可以按Harris髋关节功能[3]进行评分，对患者的疼痛、功能以及运动范围进行评分。优：就是90～100分；良：就是80～89分；一般：就是70～79分；差：就是

1.4统计学处理 对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P

2 结果

对于两组患者研究发现，在两组患者中，试验组股骨粗隆间骨折患者中优12例，良11例，一般2例，差0例，且患者骨折均在10月内愈合，治愈率是92.0%；对照组股骨粗隆间骨折患者中优8例，良9例，一般2例，差6例，且患者骨折均在12月内愈合，治愈率是68.0%，其两者之间的差异均有统计学意义 （P

结果在临床治疗中，对于股骨粗隆间骨折治疗中，采用外科手术治疗的方式具有很好的临床效果，促进患者骨折的愈合，改善患者临床疗效，提高疾病治愈率，值得在实际中推广。

3 讨论

据悉，临床中股骨粗隆间骨折多发于老年患者，又由于老年患者体弱多病，因此将会成为引起各种疾患发作的危险因素[4]，应加紧对老年股骨粗隆间骨折治疗才行。在对股骨粗隆间骨折治疗中，应用外科手术治疗的方式，可以提高骨折部位愈合，还可以降低因骨折卧床而出现的并发症，有实际的临床疗效。

外科手术治疗股骨粗隆间骨折，首先应该对患者进行术前的心理护理，应在了解患者全身状况的基础上，确保患者的配合，降低患者的紧张心理[5]。其次，在对患者进行外科手术治疗中，还应该选择合适的内固定方式，确保患者患处良好复位，加强内固定的稳定性。对于外科手术治疗股骨粗隆间骨折患者，也应该给予相应的护理措施才行，术中对患者实施监护吸氧，并根据患者的出血情况输血输液，术后应该控制感染，并且在术后的3～4w，医护人员应该鼓励患者下床进行患肢不负重活动，促进股骨粗隆间骨折愈合，提高患者的免疫力。

综上所述，临床治疗股骨粗隆间骨折中，对于老年患者均合并骨质疏松症应尽早选择手术治疗，并且采用外科手术治疗的方式康复好、并发症少，还可以增加肌肉的协调性，防止患者发生再骨折，可以有效促进患者骨折的愈合，具有长期的疗效，值得推广。

参考文献：

[1]赵滨，陈艺新，尹培荣，等.骨质疏松性髋部骨折患者股骨上端相关因素研究进展[J].贵州医药，2011，17（12）：51-52.

[2]王瑞，孔晓川，杨立辉，等.股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，4（02）：74-75.

[3]赖绍斌，林义明，沈立熙.股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，11（10）：66-67.

[4]方大标，王秋根.95°DCS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2010，16（04）：54-56.

[5]顾国庆，喻任，张玉发，等.动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例[J].骨与关节损伤杂志，2011，14（04）：71-72.编辑/王敏