131例外科手术患者的心理护理分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 105 -01

【关键词】外科;手术;心理护理

外科疾病的主要治疗方法是手术,手术对身心是一种刺激, 往往会引起患者一系列消极的心理反应。如果处理不当会严重地影响到手术的顺利进行,对手术的治疗结果产生影响。在手术前后对患者进行必要的心理干预,使其以良好的心态接受手术治疗,已成为新医疗模式的重要组成部分。笔者针对131例手术患者的特点,采用术前、术中、术后的全程心理护理,取得了较好效果,现报道如下。

1 临床资料

131例外科住院手术患者,其中男78例,女53例;年龄23～65岁;手术类别包括中等手术92例,大手术39例。笔者对上述患者手术前后的心理反应进行调查分析,结果显示,本组患者对手术有恐惧心理的占83.2%,紧张心理的占65.6%,担心焦虑心理的占56.5%,逃避心理的占58.8%。

2 心理护理

2.1术前心理护理术前应耐心听取患者的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证。术前应尽量使用通俗易懂的语言向患者说明手术的方法和结果,使患者醒来后不惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,要突出强调他本人在手术中的有利条件等,使患者相信医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。另外,做过同类手术患者的信息,对术前患者的情绪影响较大,护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士的业务水平,以增加患者的安全感。在术前让患者看一下术后观察室,介绍术后护理措施等。充分的术前心理准备,可使患者正视现实,积极配合医护计划,对于控制术中出血量和预防术后感染都十分有益。

2.2术中心理护理患者在进入手术室后,环境是完全陌生的,要面对各种特殊装置及监护仪器,这会使他们产生恐惧、孤独以及紧张无助的心理。此时护士要以亲切和蔼的态度详细介绍各种仪器的作用以及手术室的布局,努力消除其恐惧心理,在进行每项操作前向患者进行详细的解释。在麻醉时,要站在患者的身旁,协助患者配合麻醉,麻醉动作要尽量轻柔,以此来减轻患者的痛苦心理。在摆放时,要尽量减少暴露,保护患者的隐私,护士尽可能地不要离开患者,尤其是有男医生在场的年轻女性患者[1]。在对患者使用约束带前,要主动地与其交谈,取得患者的合作。在手术开始后,要保持安静,多关心患者,同时要耐心地回答患者的疑问,当意外情况发生时,切忌大喊大叫,要保持冷静并及时处理,以免增加患者的心理负担。

2.3术后心理护理手术后会有伤口疼痛、发热等机体应激反应,要做好基础护理,保持病室安静、整齐、清洁,使患者身心得到充分休息。术后护士应以亲切的语言和热情的态度安慰患者,耐心与之交谈,分散其注意力,以减少疼痛。在恢复期,帮助和鼓励患者做力所能及的活动,加强功能锻炼,对患者所表现的每一点进步都给予肯定与支持。使患者在整个住院过程中,始终处于最佳状态,顺利度过术后关,为手术的成功及术后康复打下良好的基础。

总之,手术前后的心理护理需要护士耐心的工作。除需要掌握必要的心理学常识外,护士还必须有良好的道德修养,高度的责任心和同情心。要及时了解并掌握患者的病情及治疗方案等情况,根据患者年龄、性格、生活习惯及文化水平等来分析治疗各阶段的心理反应,并给予相应的心理护理。有效的心理护理对于保证手术效果,促进患者早日康复具有重要作用。

【参考文献】

[1] 罗洪,戴亚克,李菊兰,等.心理护理二联法对手术焦虑的干预研究. 护士进修杂志,2006,3(21):245-247.