时间:2023-11-03 18:18:55
[摘要]本文针对目前外科教学中存在的忽视能力培养的偏向,论述了改革外科护理学实践教学的重要意义,提出了如何改革外科护理学教学,加强护生学习兴趣及综合能力的具体措施。
[关键词]外科护理;教学;改革;实践
高等专科医学教育的任务是为社会主义现代化建设培养“实用型”的医药卫生人才。这就是要求我们教师在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力以及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力。
1目前外科教学中的不利因素
1.1教学思想僵化,教学方法陈旧
多年统治医学教育的传统教学思想存在着重知识传授,轻能力培养;重理论考试,轻能力考核的偏向。在这种教学思想的影响下,中等卫生学校教学工作难以摆脱以传授知识为中心的“仓库理论”的思想束缚,大多数教师还沿用“填鸭式”的传统教学方法。教师不顾学生学习认识过程的客观规律及学生的理解能力和认知水平,把学生看作是一种盛知识的容器,一味地把课本知识、结论强行灌输给学生,从而抑制了学生学习主动性和积极性的发挥,使学生思想僵化,养成的认知心理是趋从性的,思维是重复的、再现型的。
1.2教师队伍素质问题
目前高等专科学校教师队伍的智力结构很不合理,普遍存在资力浅,毕业后再教育不够,知识老化,临床经验缺乏等问题,教师外出进修机会少,到医院参加临床实践也没有保证,长年同教科书打交道,导致理论与实践脱节。
1.3考试制度问题
目前高等专科学校的考试工作普遍存在的问题是偏重理论考试,忽视能力考核和基本操作考核,命题多为“求同法”,多考课本的现成答案,而很少提倡“求异法”,考核学生的综合运用能力,出现“高分低能”的现象。
1.4外科实验教学问题
由于外科教材内容繁多,学时紧,为完成理论授课任务,实验课学时偏少。另外,外科实验室设备不齐,缺乏手术室的基本设备,实验室没有按手术室模式设计,无法让学生适应手术室的环境,不利于无菌观念的培养。
1.5外科见习问题
虽有合并后的附属医院,但各医院和学校的关系不大密切,使外科临床见习教学失去了主动权,临床见习得不到保证,无法按教学大纲要求实施。
2外科教学改革具体措施
2.1坚持传授知识与发展智能相结合的原则
在教学工作中,改变重传授知识,轻能力培养的传统教学思想,一方面选择有关知识的精华传授给学生,同时把注意力集中在独立获取知识能力的培养上,以增强将来从事医学工作的适应性,“不仅能给学生以面包,同时交给学生以猎枪”。
2.2扬弃传统,继往开来,探索有效的教法
提倡现代教学理论中启发式教学思想,依据教学的客观规律不断有效地激发学生的学习兴趣和求知欲望,成功地使学生学习的思维情绪和智力活动始终处于积极状态,从而充分发挥学生学习的主动性和积极性,使学生自觉地独立地展开思维,融会贯通地掌握知识和技能,发展智力,学会学习,提高思考力。
2.3提高老师队伍的素质,改进教师队伍结构
为适应现代教学思想的要求,系部、教研室高度重视临床教师的临床实践能力,有计划、有步骤、分期分批轮训教师,把一次教育的观点转变为终身教育观点,进行“智力投资”。要求教师解放思想,摆脱传统教育思想的束缚,提高自己的专业理论水平和操作技能,认真学习研究教育学、教育心理学,深入开展教学研究,在传授知识的同时加强学生能力培养,不仅让学生学会,而且让他们会学。
2.4改进考试制度
执行双考制,既考理论又考操作。理论考试命题以教学大纲为准,出题活,避免考单纯要求学生记忆的题目。既考核知识掌握深度,也考核知识广度;既考核掌握知识的准确性,也考核运用知识的灵活性和反应速度。
2.5加强外科的实践教学
2.5.1加强外科基本操作训练
加强实验室设备,把实验室改装成手术室模式;在外科基本操作教学中,注意抓好严格要求、规范示教、及时纠错、反复训练、加强指导、把关验收等环节;外科考试执行双考制,并且每学年举行一次外科基本操作竞赛。
2.5.2重视外科临床见习教学
学校领导大力支持、重视临床科见习教学;加强医院与学校之间的密切配合,开展医院与学校技术协作,把外科的临床见习任务交给医院外科护理部协助完成,充分发挥医院在培养人才方面的作用,提高了医院临床医师的医学理论水平;加强外科的师资力量。每学期抽出部分教师到医院参加临床实践,并负责临床见习任务;要求临床教师有高度的工作责任心和工作积极性。见习前预先选择好病例,见习中抓好床边讨论和病例分析,加强临床思维与智能的培养,切实加强外科基本功的训练,包括病历书写、护理记录、外科体检、无菌操作及常用的诊疗操作等;改进临床见习方法,提高见习效果,让学生早接触临床,多接触临床。从一开始学习外科就让学生到医院见习,使他们从感性上了解外科临床工作的概况,了解医院、医师对患者应负的责任,对社会应尽的义务,具体看到将来的工作和肩负的责任,使他们自己的学习目标和方向更加鲜明、具体,从而提高学生对自己的责任心,并激发他们学习外科的兴趣和积极性。
2.5.3做好实习前的外科基本技能的训练
实习前用一定时间让学生到实验室再进行一次外科基本操作训练,重点放在外科无菌技术和打结、缝合上;集中见习两周,把实习生分成若干组安排到市内医院各科室集中见习,目的是让他们在奔赴实习基地前能了解临床各科的工作程序,学会开医嘱、开处方、书写病历、填写各种检查化验单、记录病程记录、术前讨论等,以便于工作下到实习点后能较快地适应临床工作。
通过以上各项改革措施,在学校、系部领导及教研室全体老师的共同努力下,我校护生学习外科护理学的兴趣有了明显改善,理论知识、实践操作水平及工作责任感都有了明显的巩固和提高,各实习医院及护生反应较好。
参考文献:
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1.1对象延安大学医学院护理专业2oo7级本科生53名,其中男生5名,女生48名。
1.2案例教学的实施方法教师提前把下次课要讲内容的相关案例发给同学做课前预习。教学时具体步骤:首先导入案例引导学生分层逐步分析,然后以本案例为载体传授系统理论知识,并讲解重点及难点内容,最后应用本节课学习的理论知识来解决本案例遇到的医疗护理问题,进行归纳总结。案例教学的内容为外科护理学各论部分内容。教学结束时采用问卷的形式对学生进行案例教学相关内容的调查,发放问卷53份,回收53份,回收率100%。
2结果
2.1开展案例教学情况,201O~2011学年第一学期外科护理学总学时98学时,案例教学l2学时,占总学时的12.24%。
2.2学生问卷调查结果被调查者中,51人认为案例教学有助于提高学习兴趣,占96.2%:48人认为案例教学有助于理解内容,占92-4%;40人认为案例教学有助于记忆内容,占75.5%;47人认为案例教学有助于启发思维,占88.7%;42人认为案例教学优于传统教学,应该开展案例教学,占79.2%;对本堂课案例教学的满意度为94_3%:只有54.7%的同学认为不会因案例教学占时过多而影响讲授教学内容。
3讨论
对疾病的临床表现进行比较分析,找出共同点和不同点,以促进理解、加深记忆。如烧伤深度的临床特征可总结为“Ⅰ°红斑,Ⅱ°水疱,Ⅲ°焦痂”,其中浅Ⅱ°表现为大水疱、剧痛,深Ⅱ°为小水疱、钝痛。将浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤特征进行对比,则特点、区别一目了然。再如,骨折和脱位的特有体征都有畸形,不同的是骨折有反常活动、骨擦感(音),脱位有弹性固定和关节盂空虚。进一步延伸,并非所有的骨折都具有骨折的特有体征,如裂缝骨折、嵌插骨折则无,需结合影像学资料进一步确诊。类似的还包括3种颅底骨折临床表现的对比;低钾和高钾的对比;代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的对比;3种损伤性气胸的对比等。
2抓住关键,突破难点
我们经常说讲课要抓住重点、突破难点,那么一个章节的重点是什么?讲课如何围绕重点展开?这就值得我们下大功夫研究。如低钾血症的病因就要围绕“摄入不足、排出过多、体内转移”12个字来讲,临床表现要抓住肌无力,治疗要抓住静脉补钾的4个原则。如急性阑尾炎的诊断要抓住转移性右下腹痛和右下腹固定性压痛这两个特点,再如泌尿系结核要抓住病在肾、表现在膀胱的关键点。
3模拟表演,加深印象
在教学中活跃的气氛可使学生脑筋转得更快。有些模拟表演学生可能记一辈子。有一次讲上肢骨折时,上课前笔者用夹板固定上臂,肘关节屈曲90°,用三角巾悬吊手臂于胸前来到教室,这种模拟表演激发了学生对知识点的兴趣,使学生牢固掌握了关于上肢骨折的知识,且印象深刻。但要注意,表演的目的是通过演示让学生更容易理解知识,记得更加牢固。
4举例子、打比方,把难以理解的理论转化为简单的常识
举例子、打比方其实是最常用的教学方法,比如讲裂缝骨折时,以瓷杯受外力撞击裂开缝隙为例,同时展示裂缝骨折X线片;再如讲臂丛神经阻滞麻醉腋路法,课本对病人的描述较多,学生往往记不住,笔者的描述用了8个字“头偏对侧,行军礼状”,并辅以动作演示,学生一清二楚。
5动手操作,加深理解
外科需要学生动手操作的地方很多,如器械的辨识练习、心肺复苏术的练习、综合手术技能的练习等,都是学生必须动手操作的。但对于有些内容,大多数教师只讲不做,学生理解不深。其实动手操作掌握得更为扎实,如急性阑尾炎的协助诊断体征、脱位的复位方法等,教师在学生的配合下做一遍,然后要求学生练习,学生在做过之后发出“原来如此”、“这么简单”的感慨,这与花费很大力气在讲台上演示半天相比省时省力。
6设置情景案例,将理论知识具体化、故事化
以笔者的外科休克多媒体课件为例,片头首先出现的是120急救电话和疾驶而过的救护车,接着出现的是紧张的手术画面。这样设置的目的是营造氛围,让学生有一种身临其境的感觉,不知不觉进入学习状态。至于案例教学的使用则更为广泛,几乎每个疾病都编有与临床贴近的病例。事实证明,在学生拥有一定基础后,案例教学必不可少、不可替代。
7因材施教,传授学习方法
“授人以鱼,不如授人以渔”。教师要因材施教,教会学生如何学习才能提高效率。要有意识地培养学生思考推理和综合分析的能力,这对于其以后的临床工作意义深远。教学方法多种多样,究其目的始终是服务于教师和学生的,是为了教得更好和学得更好。教与学是共同体,绝对不能割裂。课堂是教师和学生共同的舞台,只有双方配合默契,才能演得更好、更精彩。
【关键词】外科护理;实验教学;教学改革
外科护理学是一门实践性很强的学科,其实验教学是外科护理学必不可少的环节,实验教学是学生由理论学习转向临床实习及工作的桥梁,因此,对其进行深入探讨,寻找更有效合理的改革,培养护理学生的实践和创新能力,是护理教育者首要解决的问题。由于我国的护理专业起步较晚,其中外科护理学的实验教学更是难度大,发展慢,因此我们应加强外科护理学实验教学改革,深入培养学生的实践操作能力和创新意识。本文主要从外科护理学实验教学存在的问题入手,探讨外科护理学实验教学改革发展的基本思路。
一、外科护理学实验教学存在的问题
1.实验硬件条件不足,实验场地设置不合理
外科护理学实验室硬件条件包括实验场地、实验仪器设备和实验物品。由于护理本科专业在很多高校都属于新办专业,所以在实验室建设方面还存在很多不足之处,如没有专门的外科护理学实验室,很多外科护理学实验一般都是在护理学基础实验室或外科手术学实验室进行,这样有碍于学生对外科护理学实验的全面认识,也不利于学生动手能力的培养。
2.实验教学脱离临床工作实际,师资力量相对薄弱
我国的护理教育发展比国外的护理教育晚50多年 [1],所以护理专业的师资相对其他专业薄弱。目前国内担任高等护理教育的教师除了少数院校学历结构中研究生学历达到80 %以上、本科生达到100 %外,大部分院校师资队伍学历偏低, 达不到《教师法》规定的学历要求,还存在医教护、专教本的现象[2]。大多数护理教师是专职教学,没有临床经验,不能把一些新材料、新设备、新方法引进到实验教学中。另外,实验技术人员在实验教学过程中起到了必不可少的作用[3] 。而多数学校并不重视实验技术人员,有些甚至由技工来承担实验课准备工作。这必然会严重影响外科护理学实验课的正常开展。
3.实验课学时有限,综合性、设计性实验欠缺
由于许多院校护理专业学制是四年,学生在三年之内要完成所有理论课程的学习(毕业实习一年),这必然影响到部分课程的实验学时。包括外科护理学,由于实验课时是很有限的,更谈不上综合性、设计性实验的开出[4],这样限制了学生评判性思维和创新能力的培养。而且由于实验课学时有限,无法形成科学的实验操作考核体系,教师只能结合学生在平时训练课中的总体表现给出一个实验课考核成绩,很难做到实验成绩的公平准确性,容易形成泛教学原则模式[5],从而影响到学生学习的积极性。
二、外科护理学实验教学改革的基本思路
1. 改善实验室的硬件条件和布局
实验室的建设和发展是实验课开设的硬件保证,是实验教学的载体,是提高实验教学质量,培养高素质创新人才的基础。不断完善实验教学条件是进行实验教学改革的基础。外科护理学实验是一门相对独立的临床实验课程,它应该有自己的实验场所和完善的实验设备[6]。为缩小实验教学与临床护理的距离,缩短学生进入临床实习的适应期,外科护理学实验室应接近于临床外科的布局,应设多媒体教室、物品准备室、模拟手术室、模拟换药室、模拟病房、重症监护室等实验室,让学生进入外科护理学实验室有一种身临其境的感觉。这样在学生进入临床后就不会感到陌生,使他们能尽快适应临床护理工作。
2. 改进实验教学方法,增加综合性、设计性实验的开出
传授式和灌输式教学法是我国护理教育传统的教学方法,这种方法使学生养成依赖性、被动性,把学生框在一个固定的模式里,使其思维得不到扩展,没有创新能力[7]。而采用多媒体演示、实物演示、角色扮演等情景教学法,根据不同的实验内容采用不同的教学方法,这样既能充分调动学生学习的主动性和创造性,激发学生的学习兴趣,同时也能提高教学质量和教学效果。此外,将实验员准备所有实验用品改革为学生轮流参加,实验员负责把本次实验所有用物归类,学生自己准备改组的实验用物,通过让学生准备实验激励学生独立思考的能力,同时避免在考试或真正护理病人时,学生由于不知道准备什么物品而手忙脚乱。在操作练习结束后,教师可根据学生练习的情况及存在的问题进行总结,纠正操作中存在的问题,保证实验教学效果。
改革过去单一的验证性、演示性实验模式,增设综合性和设计性实验,不仅能提高学生的自学能力、知识迁移能力、观察能力、动手操作能力,而且还能培养学生求异思维等方面的创新能力[8]。在此基础上,定期的开放实验室能使学生更充分利用实验室现有的仪器设备练习各种临床护理技能,例如可以在模型人身上练习换药、包扎、缝合、打结、术后拆线等多种外科护理操作。
3.调整课程结构,增加实验课学时,将临床见习穿插于实验教学中
关键词:外科护理学;实验教学;多元化教学法
现代医学是一门重要的学科,它关系到人们的健康问题,有人说,如今较为重要的领域应当是与人们生活息息相关的衣食住行四大领域,然而,如果失去了健康,即使衣食住行样样都好,也无法享用。由此可见,医学在人们生活中的重要性。而外科护理作为医学的一部分,主要着眼于各种外科疾病。其教学在外科护理领域中作为基础的一环,就必须要做好。所谓万事开头难,同样的,一件事的开始一般也是最重要的。所以,优秀的外科护理学的教育必不可少,而如何做到优秀呢?回答这个问题之前,我们要先了解一下几个重要的概念。
1.实验教学和多元化教学法
实验教学,从字面来理解,就是区别于传统的灌输式教育,通过实验的方法,来教授和验证知识。它是现代教学中的一个重要环节。如今,各大院校都重视起了实验教学的开展,特别是当它与现代医学相结合时,更是可以发挥出它的优势。近年来,很多医学院都相继开展了实验教学内容,以理论学习为基础,逐渐加大实践的力度,以期培养出一大批高素质、高能力的医学护理人才,造福于民。多元化教学最早是美国学者霍华德•加德纳提出的,他认为人有八种智能(不排除还存在尚未发现的智能的可能性),分别是言语智能、逻辑智能、视觉智能、身体智能、音乐智能、人际交往智能、自我认识智能以及自然智能。与这八种智能对应的教学方式组合起来就是我们的主题——多元化教学,这种教育方式可以最大化的激发学生们的学习兴趣,并且,作为一种新的教学理念,它与传统的教学方这就为教学改革提供了便利,多元化教学在未来势必会成为教育的主流。
2.外科护理实验教学中多元化教学法的运用
在外科护理实验教学中,教师们主要采用的教学方法有多媒体法、启发法、讨论法、互助法以及情景法。不同方法适用的环节不一样,需要教师根据教学目标和对象加以合理运用。(1)多媒体教学法多媒体可以生动、直观地展示护理病人的基本操作过程,声像和画面的组合可以使学生观看到具体的完整的操作流程和细微之处的处理,弥补了语言教学的苍白和枯燥。例如,教师可以在课堂上先播放具有医疗题材的电视剧《心术》或纪录片《生命缘》调动学生对护理学的兴趣,然后再播放一些现实生活中的真实护理案例,达到传播护理理念的目的。(2)启发式教学启发法是指教师在上实验课时注意设置悬念,在适当的时机向同学们提出问题,启发同学们主动参与护理实验并从中找到答案。启发法的运用可以在实验前也可以在实验后进行。例如,在准备讲解打结的要点时教师可以先向同学们发问:“打结时为什么要用力均匀?”然后再让学生们亲自尝试打结,由他们在实验中摸索原理。也可以先让同学们体验打结的流程,有了自己的心得的基础上再启发他们思考一些护理上的相关原理。(3)讨论式教学讨论法往往是在实验之后进行,这时同学们已经通过亲自操作过护理流程对教学内容积累了一些自己的感悟,讨论起来不至于没有话说;而且不同人感受到的内容往往是不同的,同时他们也有分享各自的“惊人发现”的强烈愿望,所以这个时候最适合由老师带领学生们相互讨论交流各自的感受和想法,这样可以更好地拓展学生们的思路。(4)互助式教学“互助”即互相帮助的意思,这里的互助则更多的强调学生之间在学习外科护理知识时的互相帮助。因为我们的课堂通常是“老师一人面对多名学生”的安排,这样老师很难做到关注每一位学生,为了尽可能照顾到更多的同学,教师可以采取学生帮扶学生的互助式教学,而且同龄人之间沟通起来也比较容易,所以教师可以仔细挑选一些优秀的学生,再由这些优秀学生一对一帮扶其他学习比较困难的学生,如此以来,同学们的整体学习能力就可以有很大的进步。例如在了解各种手术器具的名称、形状和功能等知识时,由于所涉及的内容比较广泛,信息量太大很多同学可能一时难以掌握。这时一方面为了减轻老师的负担,另一方面为了提高整体的学习效率和保证同学们的学习进度一致,教师可以对于一些理解能力和记忆能力比较强的学生单独加强训练,再由他们重点帮扶学习慢、学习起来比较困难的同学。此外,在互相帮助的过程中,同学之间还可以加深情感交流,建立更加深厚的友谊。(5)情景式教学情景法在教学中是使用最广泛的教学方法之一。它要求教育者人为创设与教学内容相符的生活、工作场景,模拟现实情景布局,尽可能地使同学们产生身临其境的感觉,然后再由学生们在其中扮演不同的角色,比如病人、医生和护士等,由他们共同完成一项护理任务,例如给手术人员穿衣、消毒、传递手术器械、擦汗等等。情景式教学可以让同学们暂时忘记自己的学生身份,忘情地融入角色之中,真切地感知护理情节,对护理工作产生更深入的了解和更多的认同感。这对于他们以后学习护理知识会产生持续有效的积极影响。
3.多元化教学在外科护理实验教学应用中的效果
有关调查表明,多元化教学使外科护理实验教学的效果有了极大改善。相对于传统的填鸭式教学,多元化教学更能够丰富上课形式,活跃课堂气氛,学生们的参与积极性和主动性有了明显提高,而且理解能力和学习效率也有了很大进步,长远来看,对学生的综合素养的培养和全面发展有重大作用。此外,在实行多元化教学的过程中,教师逐渐形成了以学生为主体的教学理念,充分尊重学生的独立思考和观点表达,而且在组织多种互动活动的过程中组织能力和应变能力也有所提高,更重要的是多元化教学的成功实施要求教师拥有扎实的专业技能和大量临床经验,其综合素质也在不断提高。总而言之,科技的发展,带动了医学的发展,同时,教育学的发展也紧随其后,通过各方面的调查研究,外科护理学实验教学中多元化教学的运用非常广泛且有效,相信在不久的将来,将会培养出一批更优秀的医学学子。
参考文献:
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[2]刘雪萍.外科护理学实验教学方法改革的效果分析[J].卫生职业教育.2008(04)
【关键词】阅读教学;初中语文
什么叫品管圈?品管圈是指在工作中为了解决问题并提高工作的效率而成立的小组,主要有相同、相近或互补的人群自发组成的数人一圈的小团体,目的是通过全体合作、集思广益的对工作中出现的问题进行改进,是一种较为活泼的品管形式[1]。我校承担着为社会和医院输送优秀人才的重任,但是在普外科的教学过程中,由于老师操作不规范、过于注重理论知识等原因,使学生的学习兴趣下降,且理论与临床并不能很好的结合。因此,我校临床普外科护理教学管理中应用品管圈并由高年资教师带教,旨在提高学生的理论知识和专业技能从而提高学生们的综合素质,现将研究结果报道如下:
1对象与方法
1.1对象。选取我校的100名护理学生以及10名带教老师作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组成立品管圈活动小组,对照组采用常规教学。其中工作15年以上者6名,11-15年2名,5-10年2名。两组学生上学期成绩并无显著差异(P<0.05)。1.2成立品管圈小组。实验组由5名带教老师和50名学生共同组成品管圈小组,首先确定组名并设计圈徽。推选年资最高的2名带教老师作为组长和辅导员。活动主题为增强带教意识,提高带教质量。整个活动流程按照PDCA循环实施。具体为:P阶段:选定主题、拟定计划书、设定目标;D阶段:对策实施与检讨;C阶段:效果确认;A阶段:检讨改进。具体的方法(圈名、主题选定、现状调查)如在急性阑尾炎的讲解中,首先确定小组名为成长圈,圈徽设计为一双手捧着一颗嫩绿的小苗,意味着呵护学生茁壮成长。活动主题为增强带教意识,提升学生兴趣、在讲解完后总结经验与教训,通过课堂提问和小测验的形式了解学生的掌握程度。总结完成后对教学内容和方式进行改进。1.3分析影响因素。小组成员采用头脑风暴法对当前存在的问题进行分析和讨论,以鱼骨图法找出影响因素。具体为:①带教老师影响因素:基础知识不扎实、操作不规范、语言表达能力较弱、对带教工作不重视、缺乏相应的临床工作经验;②学生影响因素:对自己不够自信、主动学习意愿不足;接受能力较差。③硬件因素:多媒体设备不完善。1.4实施方法。针对以上分析出的影响因素采用“5WH”模式进行实施,即做什么,为什么做,谁来做,在哪儿做怎样做来制定详细的实施方法[2]。1.4.1加强教师的知识培训:学校在假期组织带教老师进行专业知识的培训并去相关医院进行见习培训,培训完成后由组长检查笔记的完成情况并进行相应的考核。1.4.2规范操作流程:教师认真学习操作流程后督促学生严格按照操作流程进行操作。每个学期末对学生进行操作项目考核,并将出现的问题进行总结分析。对于操作不熟练的学生有带教老师单独指导,通过此法提高操作技能[3]。1.4.3调动学习积极性:在教学的过程中应当创造有利的学习环境,对于积极性不高的学生应当更加重视实际的临床教学。对于适应能力较差的学生刚开始不要给过于繁重的学习要求,让学生可以慢慢适应,增强信心。1.4.5讨论与总结:在模拟训练完成后进行有关的讨论,从而让学生可以有更加深刻的认识,掌握训练时首优、次优的护理问题排序原则,指导学生明确在抢救的过程中不同角色所承担的职责,从而找到最佳合作方法[4]。
2结果
2.1理论成绩考核。学期末进行理论成绩考核,内容为外科中常见的疾病以及相关知识,考核后发现,实验组平均分为85.3分,显著高于对照组的71.5分,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2技能考核。学期末对学生开展技能考核,实验组平均分为94.3分,显著高于对照组的82.7分,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3对学生的调查。经过研究后发现,学生学习的积极性得到了明显的提高详细情况见表1。
3讨论
从国内外的文献中可以看出,品管圈活动在护理教学质量管理中发挥着重要的作用。在小组会上,组员和组长在轻松愉快的分为中交谈,使得思考能力和创造力都得到了更好的发挥[5]。从此次的研究中可以看出,通过开展品管圈活动,可以显著提高学生和带教老师的综合素质。在活动中组员为了一个共同的目标而努力,在工作的过程中建立的身后的友谊从而可以增强团队的凝聚力,对今后的工作也有着促进的作用。在此次的研究中可以发现,应用品管圈活动后学生的理论考核、技能考核等均有了显著的提高,说明品管圈活动可以使临床教学得到显著的提高,促进了学生和带教老师基础理论知识的积累,使得学生在就业后的操作更加的规范和熟练,提升了学生的信心,增强了学生的工作责任感,同时还可以增强学生学习的主观能动性,不断优化我校的教学质量,保证了为社会和医院输送优秀人才的目标。通过实践可以发现,品管圈活动对普外科护理教学是十分有利的,今后可将品管圈活动应用到各个科目的教学中。
综上所述,通过对品管圈在普外科护理教学管理中的运用分析中可以发现,品管圈活动可以显著提高教学的质量,但是在应用的过程中仍有熟练度不够、资料不全面等需要改进的地方,通过不断的研究和改进,以期在临床护理教学中取得更大的进步。
作者:刘毅 单位:云南省红河卫生职业学院
参考文献
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【关键词】 外科护理学;教学改革
有一句谚语曾对教学过程中所使用的方式与效果作了精炼的描述,只叙述给学生听他就会忘记;再演示给学生看,他也只会记住;只有让学生切实参与,他才会真正理解。正如以上谚语中所说,学生不仅充当接受知识的容器,而应该积极参与到建构知识的过程中去。只有这样,学生学到的才是灵活的知识,才有可能在其他情境中运用这些知识[1]。
那么在《外科护理学》的课堂教学中,如何才能实现学生的有效参与呢?提问式教学是比较好的途径之一。提问式教学法是贯彻启发式教学的重要和基本的教学方法,能激发学生的学习兴趣,启发学生思维,提高学生解决问题的能力,优化课堂教学过程,促进师生交流,成为师生共同发现、理解和探究知识的重要途径。
我们在外科护理教学中,一直是单纯讲解,学生感到枯燥乏味,学习兴趣下降。为了提高学生学习兴趣,使学生由消极学习转向积极学习,我们在《外科护理学》的课堂教学中,尝试进行提问式的教学法,取得较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 将黄石理工学院医学院2007级的专科护理80名学生随机分成试验组和对照组。两组学生均为高中毕业,学制3年。女77人,男3人,平均年龄19.5岁。两组学生的智力、年龄、文化基础差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组选用《外科护理学》(熊云妮主编,人民卫生出版社)的教材中《烧伤患者护理》章节进行传统的教学法,试验组在上述教材和章节的
基础上采取提问式的教学法。两个组均为同一教师,总学时为4学时。
1.2.1 利用提问,引入新课 问题是产生思维的动因,是深入学习的起点,学生头脑有了疑问,才会开动思维,深入探究。例如,在教学开始前放一组烧伤病例图片,根据患者烧伤部位出现肿胀,水疱,渗液的临床表现引入问题:烧伤后为什么会引起烧伤部位的肿胀?会影响患者的生命吗?怎样护理患者?通过这些问题来引起学生学习知识的兴趣,由此引入课堂的理论教学。
1.2.2 借助提问,引导学生回忆、联系、分析所学知识,获得新概念、新知识 烧伤是一种急症,不是常见病,烧伤外科是新的学科,烧伤休克发病机制复杂,难以记忆和理解,通过提问以前所学知识,引导学生剖析、归纳,就会让学生对所学知识有较清晰的理解,达到预期的效果。例如,讲授烧伤休克时,就可以提出外科休克的知识:休克的分类?病理生理基础?烧伤休克是属于哪一类?由此导入烧伤休克的发病机制,为学生理解新的知识起到一个很好的铺垫。
1.2.3 借助提问,反馈、评估教学效果 一段新内容、一个新知识的教学结束后,教师进行提问,及时进行教学效果的检测,从而发现问题,尽快进行补救。例如,讲授完烧伤休克的补液治疗后,可以给一个烧伤病例,检验学生计算烧伤面积,烧伤补液的知识点否真正掌握和理解,从而决定下一步的教学步骤。
1.2.4 设置探究问题,培养学生研究问题,解决问题的能力 整个教学活动结束后,老师可以设置探究的问题,让学生课后在网上和图书馆查找、收集、整理资料,写出研究报告作为作业上交。例如:整个教学内容讲解完毕后,可以设置:烧伤患者的瘢痕防治有哪些方法?人工皮的研究现状及发展趋势,通过设置探究的问题作业,可以起到培养学生自主学习、解决问题的能力。
1.3 教学效果评价 教学结束后,用相同试卷考试,然后分别对两组学生进行问卷调查,请学生对各自教学方法是否生动有趣、利于记忆、注意力是否集中等方面进行评价,并依据上述各方面的综合意见,评价对各自使用的教学方法的认可程度。问卷统一发放,当场收回。发放问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率为100.00%。
1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 12.0统计软件包进行t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 两组学生考试成绩比较 见表1。
2.2 两组学生对各自教学方法的评价 见表2。表1 两组学生考试成绩比较注:试验组学生考试成绩优于对照组,P
3 讨论
两种教学方法评价结果和两组学生理论考试成绩表明:提问式教学法,使教学效果和学生的理论知识水平都有较大地提高。
3.1 提高了教学效果 提问式教学法是以问题为中心的教学思想,以教师为主导,以学生为中心,以课堂上重点难点问题激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容,引导学生思考、分析、综合问题,改变单纯传授知识模式,将启发式教育贯穿整个课堂。教师与学生在“问-思考、讨论、争论-答”的过程中,共同分析问题,讨论问题,学生消除紧张状态,心情舒畅,学习速度加快,提高了学习效果,保证教学目标的顺利完成[2]。
3.2 激发学生学习的动机、兴趣和自觉性 现代教育理念要求教师要引导学生对知识的不断追求和探索,激发学生的兴趣。良好的问题情景能有效地开发学生的学习潜能,激发学生的思维、学习动机和自我表现意识,增进学生学习的自觉性,使学生从应试传播知识向自觉学习迁移。围绕着精心设计的问题,使学生不断思考,为解决问题归纳整理所学的知识,充分发挥了学生在学习中的主体作用,激发了学习兴趣和欲望[3],使他们不断深入地钻研某一问题,综合运用已经学过的知识解决问题,并培养独立思考的习惯。
3.3 增强了学生的心理素质和语言表达能力 学生在高中接受的大多是课堂教学,以教师讲授方法为主,学生表达的机会少,部分学生在语言表达上有障碍。学生进入大学阶段的学习,最害怕的是老师提问,担心回答不好,会受到老师的批评或同学的取笑,因而非常紧张。很多学生有一定的知识积累,但常因紧张而回答错误。我们只要坚持在课堂教学中,采取提问式教学法,学生的心理素质和“口才”能得到锻炼,可以起到增强学生的心理素质和语言表达能力,为将来走向社会打好基础。
3.4 有利于学生信息素质能力培养 培养护理专业大学生的信息素质是未来护理专业发展的需要。随着医学模式的转变和人们健康观念的变化,护理人员将面对不断扩大的工作领域和日益复杂的护理工作,尤其是在当今现代信息技术日趋广泛应用的情况下,护理工作的现代化程度取决于其信息化素质能力的强弱[4]。在提问式教学法中,我们设置探究性问题,要求学生学会充分利用信息技术手段,收集和分析资料,进行研究问题、解决问题。通过在课堂上设置探究问题,有利于学生信息素质能力培养。
总之,提问是启发学生思维,优化课堂教学过程的有效方法,也是辅助教师实现其主导作用的重要手段;运用提问创设问题情境,激发学生的学习兴趣,使之从被动接受知识转变为主动探求科学真理,表2 两组学生对各自教学方法的评价注:试验组学生对教学方法的评价高于对照组,P
对改进高等院校的外科护理教学是非常有益的。
参考文献
1 袁孝凤.化学课堂教学技能训练.上海:华东师范大学出版社,2007,64.
2 汪洋.提问式教学法在病理教学中的运用.中国高等医学教育,2007,6:81.
3 谢桂珍.问题教学法在神经外科护理教学中的应用.护理实践与科研,2008,5(6):62.
关键词:微信;外科护理学;教学
教育部2012年颁布的《关于加快推进职业教育信息化发展的意见》中就明确指出:“各地和职业院校要建设宽带、泛在、安全的网络基础设施,普及师生个人学习终端,引导广大师生广泛运用信息化手段,创新人才培养模式,积极推进信息技术进校园、进课堂、进教材。”近年来,笔者不断尝试在外科护理学中应用微信开展教学,明显提高了学生的操作技能,取得良好的教学效果。
一、微信教学激发学生的学习兴趣
(1)丰富了教学资源。微信具有传播图、文、声、视频等功能,方便各种信息的传递。录制视频、拍摄并发送图片、视频聊天、实时对讲等功能便于即时采集临床操作及病例资料并快速发送到每位学生的信息终端。微信上众多关于外科护理学方面的公众号每天都会推送较为专业的信息,可以为学生及教师提供更多有用的教学资源。
(2)开展多种教学模式。在传统教学中,教师只能以教材、板书、挂图、多媒体课件等传授知识,课堂多以讲授法为主,学生缺乏学习兴趣。而随着微信应用于外科护理学教学,学生可以课前预习;课中,可观看图、文、声、视频等教学内容;课后,还可以巩固所学知识及对相关知识进行深度挖掘与研究。
(3)形成良好的师生互动。基于微信的信息传播形式,表情、声音及肢体语言的传递有利于双方进行沟通,不再只是乏味枯燥的文字表达,双方的交流将变得丰富多彩。微信的后台运行流量费用较少,学生碰到问题可以及时将问题发给教师或者同学,从教师或者同学那里及时得到答案,及时解决疑惑。在微信的帮助下,教师和学生、学生和学生之间的互动会变得越来越容易。
二、微信教学可提高学生的学习效果
(1)解决教学中的重难点及细节问题。开展外科护理学教学时,很多操作需要注意细节。比如演示手术器械的基本操作如何穿线夹针时,每个学生可以在自己的终端设备上看见教师的操作细节,从而可避免现场演示时后排学生无法看清演示过程的问题;学生还可保存教师的细节演示视频,便于进一步巩固学习。
(2)教学方式更加直观。微信即时视频功能使教学更加直观。比如,在讲解医院手术室布局知识时,由于手术室有严格的准入制度,因此不可能接受较多学生参观,教师可以一个人按照医院手术室的要求开启即时视频功能,从而使全班学生都可以深入了解整个手术室的布局,提高W生的学习效率及教师的教学效果。
三、体会
笔者将微信应用于外科护理学教学中,体会到了多媒体教学的优势:①年轻人很喜欢使用微信,且软件免费下载使用,在学生中很容易接受。②微信视频可以将现场演示过程传递到每个学生的终端设备,且学生随时可以反馈问题,教师可以随时修改教学安排。③微信在采集临床教学资料、查询下载网络教学资源方面更方便、快速、简洁,从而便于知识的更新,及时补充新的教学资料。④微信应用于外科护理学在开展操作示教、细节展示、课堂讨论等方面有巨大优势。
四、展望
目前微信还未大规模应用于教学领域,它可逐步解决某些年龄偏大教师不太接受微信这一新生事物,教学场所未实现免费网络覆盖及终端设施性能差(卡顿、摄像头不清晰)等问题,因此将微信用于教学领域有良好的前景。当然,如果有更专业、更方便、功能更强大、更好用的软件开发面世,可同时促进教与学的新发展。
将微信应用于外科护理学教学可以丰富教学资源,便于开发多种形式新颖的教学模式,激发学生的学习兴趣;同时在展示操作细节及师生互动方面有巨大优势,可提高教学效率和学习成效。
参考文献:
[1]夏金婵.微信平台在医学生物学教学中的应用探讨[J].科技创新报,2015(24)181-182.