探讨INTERGRA-400全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性

摘要：目的：探讨INTERGRA-400全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖结果的相关性及差异性。方法：应用全自动生化分析仪和快速血糖仪分别对90例患者的血清和末梢血进行测试， 测得的数据用SPSS统计学软件进行分析。结果：生化仪与快速血糖仪测得的血糖值分别为(7.27± 3.41) mmol /L 和(7.87±3.30) mmol /L，快速血糖仪测定值较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。生化仪与快速血糖仪测定值呈正相关(P＜0.001)。生化仪急诊测定值与血糖仪测定值分别为(8.36±2.77) mmol /L 和(8.49±2.69) mmol/L；生化仪平诊测定值与血糖仪测定值分别为(6.78±3.59) mmol /L 和(7.49±3.54) mmol/L，组间差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：标本未及时测定是引起血清血糖值假性偏低的主要原因。因此，标本采集后应立即送检，以使结果有较高的准确性。

关键词：快速血糖仪；床旁检验；血糖

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0431-01

随着人民生活水平的提高，环境的影响，人们的饮食习惯有了很大的改变，使糖尿病患病率逐年递增，据统计，中国约有4000万糖尿病患者， 约占全球糖尿病患者1/5，每年新增患者约75万人，所以应该为患者提供一个更为高效、便捷、准确的血糖检测方法，以缩短他们的就诊时间。快速血糖仪检测血糖是POCT检验中的一项，现已被广泛应用，并成为检测糖尿病患者血糖的重要手段，但在日常工作中常出现快速血糖仪测定的结果与实验室结果不相符的现象， 影响患者诊断与治疗。为此，本研究采用INTERGRA－400全自动生化分析仪与快速血糖仪对90例患者进行血糖水平对照测定，观察两种方法的相关性，探讨快速血糖仪检测结果与实验室测定结果不相符的可能原因，为实验室改进工作提供可靠依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取90例在我院住院部住院的患者，年龄、性别不限。

1.2 仪器与试剂INTERGRA-400 全自动生化分析仪(简称生化仪)，血糖检测试剂由罗氏原装试剂；京都血糖仪及配套原装试纸条。

1. 3方法 由病区护士用快速血糖仪测定患者末梢血血糖，测定前仪器用质控条校正；同时抽取静脉血标本送检验科，3000r /min 离心5min，分离血清，于生化仪检测血糖浓度。

1.4 统计学处理:应用SPSS 11. 5统计软件进行分析，数据以(x±s) 表示，采用t检验，并作相关性分析P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生化仪、快速血糖仪血糖测定结果比较:生化仪与快速血糖仪测得的血糖值分别为(7.27±3.41)mmol /L 和(7. 87±3.30) mmol /L，快速血糖仪测定值较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。生化仪与快速血糖仪测定值呈正相关(r=0. 91，P＜0.001) 。

2.2 采血后时间对检测结果的影响:生化仪急诊测定值与血糖仪测定值分别为(8.36±2.77)mmol /L和(8.49±2.69)mmol/L； 生化仪平诊测定值与血糖仪测定值分别为(6.78±3.59)mmol /L和(7.49±3.54) mmol/L，组间差异有统计学意义(P均＜0. 001)。

3 讨论

快速血糖仪与大型生化分析仪相比具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点，广泛应用于临床床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测。快速血糖仪检测标本采用末梢血，具有取样方便、用血量少、随到随检、自我检测等优点，缩短了患者等待检验结果的时间，是一种值得推广使用的血糖检验方法；但实际工作中往往出现生化仪测定的血糖结果与血糖仪测定值不相符的现象。目前，临床检验科检测血糖的主流方法是采用自动生化分析仪。因此，探讨两者的相关性及差异性具有重要的临床意义。

快速血糖仪测定的标本是末梢血，结果是包括红细胞在内的诸多物质中的葡萄糖含量，而实验室测定的是“血浆”或“血清”中的葡萄糖含量。血浆或血清是全血去除红细胞的一部分，由于血浆或血清样本不含红细胞，因此，这些样本中的葡萄糖将更为密集，即血浆或血清的血糖值将高于末梢血。但本实验结果却发现，血糖仪测定值较生化仪为高，这与文献报道的不相符合。分析其原因，主要是血液离体后血细胞可不断从血浆中摄取葡萄糖，若未及时分离血浆或血清即可明显影响检测结果，因此血液抽取后应及时测定。

有资料表明，室温自然凝固的标本，血清葡萄糖每小时下降7%左右。一般情况下，血糖第1~3 h下降明显，18~24h时，血葡萄糖已降至33%~23%。血标本在2 h内因糖酵解引起葡萄糖丢失的量可用0.008mmol/L 乘以放置的时间(分钟) 来表示。本组90例采用快速血糖仪测定结果明显增高，主要是因为标本放置时间较长导致的，该过程包括:病区护士采血后标本放置时间、标本由病区送达检验科时间、标本处理时间。为观察时间影响因素，笔者以急诊及平诊的测定结果与快速血糖仪进行比较，发现血糖仪测定结果均比生化仪高，但急诊结果与快速血糖仪相近。

本组实验结果表明，标本未及时测定可引起血清血糖值假性偏低。因此，要求病区护士不要过早采集血标本，标本采集后应立即送至检验科及时处理。此外，快速血糖仪测定时应操作规范，血糖仪应定期校正并与生化仪比对分析，以使结果有较高的准确性。

参考文献

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