浅谈规范细节管理是患儿优质护理的重要保证

摘要：规范细节管理是患儿优质护理的重要保证，是建立和谐护患关系的基础，它对于落实儿科护理制度、规范护理程序、防范护理风险意义深远。本文通过规范细节管理重要性、存在问题以及护理对策的分析，阐述了规范细节管理对实现儿科优质护理的重要作用。

关键词：规范；细节；管理；优质；护理

细节管理是一切管理的根基，在儿科护理工作中实施细节管理对于提高护理专业技术水平，规避患儿护理风险，促进患儿早日康复，实现儿科优质护理具有重要的现实意义。

1 规范细节管理的重要性

细节决定成败。 老子曰："天下大事，必做于细"。它精辟地指出了要抓好管理就要从细微之处入手"。细节管理是否到位同样是衡量儿科优质护理工作水平的标准。

1.1细节管理是提高护理专业水平的重点环节 儿童患病起病急、病情变化快，给治疗和护理带来困难。这就要求儿科护士要具备较高的专业知识和较强的心里素质，熟练掌握操作技能，善于观察患儿的病情变化，从细微之处提高护理质量，做到狠抓大环节、不疏漏小环节。因为任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，要从细节入手防范护理风险。

1.2细节管理是建立和谐护患关系的有效方法 患儿护理工作量大，任务繁忙；护士情绪的变化和心理状态对构建和谐护患关系至关重要。遇到问题时，护理人员要及时与患儿家属沟通，解答问题要诚心、耐心，如果语言生硬，势必会发生冲突，甚至严重影响患儿的护理安全。因此，要重视护患之间语言的交流，提高患儿家长的满意度。

1.3细节管理是防控护理风险的必要因素 患儿护理较成人护理难度大，细节处理不到位就会出现差错。因此，在患儿护理工作中要仔细核对姓名、药品名称、药物剂量、患儿床位号，严格执行无菌操作和消毒隔离措施，坚持查验制度，确保护理安全，避免因细节处理不到位造成护理风险。

2 目前细节管理中存在的问题

近年来，儿科不断加强和规范细节管理，虽然在安全管理、规范工作流程、护理监管等方面取得了成效，但在实际护理工作中也还存在着一些问题，主要表现在以下方面。

2.1患儿护理存在着偏见 由于社会上存在着患儿护理就是服侍患儿的错误偏见，使儿科护士对优质护理产生了动摇，护理人员的认知偏差以及儿科护理较成人护理更为繁琐、家属不易理解、福利待遇、职称评定较成人差距大等因素，使得儿科护士不安心患儿护理，甚至调离了儿科，儿科护士的积极性难以调动起来。

2.2患儿护理存在着局限性 患儿护理具有连续性、具体性和动态性的特点，同时受到医疗条件的制约，儿科设备不及成人科医疗设备先进，小儿一旦患病，患儿家长希望尽快解除孩子的病痛，特别是在给患儿"进针"时要求一次成功，过高的期望值造成儿科护士心理压力大，现阶段患儿护理存在着局限性。

2.3护患沟通欠缺 护患沟通可以有效提高护理质量和患儿及家属的满意度，但在患儿护理工作中常常会遇到因儿科护士缺乏沟通技巧以及患儿家属迫切希望获取患儿疾病的发病原因而引发的护患纠纷。护患沟通欠缺导致患儿及家属难以建立相互信任的护患关系。

3 规范细节管理的对策

规范儿科细节管理不仅体现在加强护理制度、护理文化、护理技术和护理环境的管理，更重要的是提高护理人员的专业综合素质，树立以"患儿为本"的服务理念，按照优质护理要求，促使护理工作更加细致、更加体贴入微。

3.1落实相关工作制度是规范细节管理的关键 贯彻执行制度是做好患儿护理的基本要求，在具体护理工作中， 要严格执行《儿科护理规章制度》及护理流程，针对儿科护理的特殊性，注重对其过程实施规范管理，按照制度要求检查工作程序是否科学、严谨，每一个细节是否落实到位。

3.1.1定期组织儿科护士学习相关工作制度，从法律的高度认识护理责任，自觉约束护理行为；让护士了解制度、遵守规矩，从而实现护理质量的提升。

3.1.2要将相关制度落实到患儿护理工作中。制定完善的工作流程和抢救预案并细化到每一个步骤。在执行制度中，从细节入手主动查找安全隐患，及时检查急救车药品、无菌物品、查看有效期，确保各种急救物品处于完好备用状态。这些看似微不足道的细节，在患儿护理工作中却发挥了重要作用。

3.2提高护理专业素质是规范细节管理的保证 儿科护士的专业素质往往决定治疗的成败，因此，提高专业素质则成为患儿护理工作的重中之重。

3.2.1儿科护士要有高度的责任心和科学严谨的工作态度。这是保证患儿护理质量的前提，要本着对患儿高度负责的精神，强化责任意识，严格遵守各项操作规程。在给患儿输液时要根据医嘱仔细核对、准确计算药物用量，高年资的护士要协助低年资的护士把关药量的计算与核对，确保患儿用药安全。

3.2.2儿科护士要通过技术练兵、业务考核提高操作技能。加强年轻护士业务素质的培养，多渠道、全方位鼓励年轻护士学习新知识、新技术。目前，专科医院提出了练就"一针见血"过硬技术的倡议，然而要做到"一针见血"就要在实际工作中苦练技术，不断提高过硬的护理本领。

3.2.3提高紧急状况的应对能力。要做到患儿优质护理，就要关注每个护理细节，运用专业知识解决护理工作中遇到的难题，专题讨论、分析原因、及时通报，防患于未然。比如：一位患儿因配方奶过敏，呼吸急促，生命垂危；医护人员从用药到输液，特别是对呼吸通道做了应急处理，由于每个细节处理得当，挽救了这名患儿的生命。

3.3有效沟通是规范细节管理的基础 掌握沟通技巧是规范细节管理、提升护理质量的基础，有效沟通可以提高患儿及家属的满意度。

3.3.1儿科护士要具备良好的服务态度。在患儿护理工作中，患儿家属希望从中得到更多的康复指导，儿科护士要与患儿建立信任关系，学会换位思考，主动周到服务。在治疗过程中，与患儿家属密切配合，促使患儿早日康复。目前，专科医院建立了APP挂号平台，运用信息化手段方便患儿挂号，受到了患儿家属的好评。

3.3.2为了保证护患沟通效果，要使用文明语言。比如：在给患儿静脉注射时，进针需要一次完成，一旦不成功，要向患儿家属说明情况，争取患儿家属的理解。在治疗期间，要让家属详细了解患儿的治疗措施、护理过程和用药反应；主动为患儿排忧解难。

3.3.3注重护士心理素质的培养。由于患儿护理的特殊性，要求儿科护士要具备良好的心理素质，当遇到个性突出的家属后，要有良好的心理承受能力，不急、不燥，共同解决问题，避免不良情绪影响护理质量。

3.4个性化服务是规范细节管理的途径 患儿的个性化护理，要求护理人员处处体现为患儿服务的理念。

3.4.1要有扎实的理论知识，准确把握小儿常见病、多发病的流行季节、主要临床表现和体征。

3.4.2要了解患儿的性格特点、饮食习惯等，根据了解到的情况制定个性化护理计划，从而达到精准护理、细致护理。

3.4.3患儿护理文书的书写要规范。特别要注意记录单、体温单、等细节问题；避免因记录不规范造成护患纠纷。

综上所述，规范细节管理是实现患儿优质护理的重要保证，在患儿护理工作中，只要脚踏实地注重抓好细节管理，必将对患儿优质护理、构筑和谐的护患关系产生积极的作用。

参考文献：

[1]郭莉媛.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用医药，2013（1）.

[2]滕倩倩.人性化管理理念对护士工作的五种启示[J].实用医学杂志， 2013（9）.

[3]陈晓霞.加强细节管理，完善儿科护理管理[J].大家健康，2014（3）. [4]李美华，等.细节管理对护理服务流程的影响效率[J].中华护理杂志，