广州市经济技术开发区中小学生膳食营养状况

【摘要】 目的 了解广州市经济技术开发区中小学 生膳食和营养状况，为指导学校及家庭合理安排膳食提供科学依据。方法

采用膳食调查、体格测量与尿负荷试验等方法对学生的营养状况进行分析。结果

学生的膳食组成多样化，畜禽类食物摄入较多，杂粮、水产品、奶类和水果摄 入较少；各营养素的摄入量基本达到RNI水平，但也存在能量、维生素C、钙等摄入不足的现 象；碳水化合物的供能比偏低，蛋白质和脂肪的供能比偏高；各餐能量分配比例以午餐最高 ，早餐能量偏低。大部分学生的生长发育状况良好；尿负荷试验显示，维生素B1和维生素 B2的营养状况较差。结论 广州市经济技术开发区中小学生的膳食基本 合理，营养状况良好，但需适当增加杂粮、水产品、奶类、动物肝脏和水果的摄入。

【关键词】 膳食调查；营养状况；能量摄取；学生

【中图分类号】 R 179 R 153.2 R 155.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1000-9817(2007)07-0590-03

Nutritional Survey of Students in Guangzhou Economic and Technology Deve lopment District/LIU Jing*, LI Jian-sheng, ZHU Hui-lian.* Departme nt of Nutrition, School of Public Health, Sun Yat-sen University, Guangzhou(510 080), China

【Abstract】 Objective To investigate the nutritional status o f students in Guangzhou Economic and Technology Development District, and to pro vide scientific evidence for reasonable dietary guidance. Methods Nutritional survey was performed by dietary survey, anthropometry and the u rine loading experiment. Results The intake of energy,vitamin C and calcium were lower than the recommended nutrient intake. The energy proport ion of protein and fat was higher, and the energy included in breakfast was inad equate. The results of the urine lading experiment showed that most students wer e short of vitamin B1 and vitamin B2. Conclusion Students nutritional status is well. Food structure should be adjusted by increasing the intake of rough grain, fish, milk, animal liver and fresh fruit.

【Key words】 Diet surveys;Nutritional status;Energy intake;Stu dents

广州市经济技术开发区作为沿海地区经济快速发展的新区域，成为外来人口聚集的热点 地区之一，人口构成相对复杂，生活在开发区内的中小学生家庭饮食习惯差别较大。由于开 发区成立时间较短，区内的教育、卫生设施有待完善。为了解广州市经济技术开发区中小学 生的营养状况，以便为调整其膳食结构和合理配餐提供科学依据，笔者对该区现有的1所中 学、2所小学的学生进行了膳食营养调查。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取广州市经济技术开发区现有1所中学、2所小学的学生10 4名，其中小学生(6～12岁)56名(男29人，女27人)，中学生(13～20岁)48名(男28人，女20 人)。

1.2 膳食调查 调查连续3 d(不含周末、节假日)的全部食物消耗量。学生 均在学校食堂食用午餐，对该部分采用称重法进行调查，记录食物烹调前后的重量，计算生 熟比值，扣除剩余食物，得到每种食物的摄入量；学生在校外进食的部分则采用24 h回顾法 调查。统一制订调查问卷，问卷内容包括学生的一般情况、调查期间每日摄入的食物种类和 数量等，由学生或家长如实填写。采用CDGSS膳食计算软件处理调查数据，计算每人每日各 种营养素的摄入量，以《中国居民膳食营养素参考摄入量》［1］为标准进行评价。

1.3 体格测量 按照《广州市学生体质健康状况调查(2000年)》［2］ 的测量方法测量身高、体重，并派生出相应的ROHRER指数对学生的体格营养状况进行评价 ［3］。该指数的计算公式为：［体重(kg)/身高(cm)3］×107。

1.4 尿负荷试验 维生素B1、维生素B2、维生素C的营养状况采用4 h尿 负荷试验评价，维生素B1和维生素B2采用荧光法测定，总维生素C采用2，4-二硝基苯肼 法测定［4］。

1.5 资料统计分析 调查所得资料经复核后，用SPSS 11.0软件建立数据库 并进行统计分析。

2 结果

2.1 膳食营养状况

2.1.1 膳食结构 见表1。

结果显示，大部分学生每日均摄入蔬菜，有50%左右的学生3 d未摄入杂粮；动物性食品 以畜禽类为主，中、小学生每日摄食畜禽肉者分别占95.8%和73.2%；有80%以上的学生3 d内 未曾食用动物内脏；每日饮奶者不多，17.9%的小学生和33.0%的中学生3 d内未曾摄入 任何 奶类及其制品；有相当一部分学生较少摄入水果；零食方面则以饮料、糖果、坚果为主。

2.1.2 能量和各营养素摄入情况 将日均能量及各营养素的实际摄入量按性 别、年龄与《中国居民膳食营养素参考摄入量》中的推荐摄入量(RNI)进行比较，结果见表2 。中小学生日均能量摄入不足，蛋白质摄入充足；维生素A、维生素E、维生素B1、维生素 B2和尼克酸的摄入量均达RNI的80%以上，维生素C摄入量偏低；铁、钾、锰、铜、磷、锌 、硒等元素摄入充足，钙摄入严重不足，镁的摄入量亦与RNI有一定的距离。

2.1.3 三大营养素供能比 结果显示，碳水化合物的供能比较低，而蛋白质 和脂肪的供能比偏高，见表3。

结果还显示，午餐能量比例最高，占每日总能量的39.22%；其次为晚餐，占33.46% ；早餐比例偏低，占20.78%；零食，包括课间餐和夜宵，占6.54%。

2.2 营养健康状况 身高、体重测量结果显示，小学男、女生的身高均值分 别为135.90 cm和139.18 cm，体重均值分别为32.11 kg和33.05 kg，差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；中学男、女生身高则分别为170.66 cm和158.13 cm，体重分别为59.62

kg和48.64 kg，差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。

根据ROHRER指数，将被调查的中小学生的体格状况划分为过度瘦弱、瘦弱、中等、肥胖、过 度肥胖5个等级，有56.44%的学生体格发育状况适中，但也存在瘦弱与肥胖的学生，所占比 例分别为26.73%和10.89%，过度瘦弱与过度肥胖者分别占0.99%和4.95%。

2.3 尿负荷试验 见表4。

维生素B1营养状况正常者少于50%；维生素B2的营养状况亦较差，约30%学生低于正 常水平；维生素C的营养状况较好，正常者达93.27%。

3 讨论

调查结果显示，中小学生能量摄入不足，碳水化合物供能比偏低；体检结果显示，部分学生 体格瘦弱。据报道，儿童时期的能量不足可使智商降低约15个百分点［5］。粮谷类 食物是碳水化合物的主要来源，建议学生应适当增加该类食物的摄入(尤其是体格瘦弱者)， 每日食用400～500 g主食，保证充足的能量来源，以满足机体生长发育与学习、活动的需要 。针对学生较少食用杂粮的情况，日常主食的选择宜多样化并注意粗细搭配。

调查发现，学生的蛋白质摄入量充足，但蛋白质和脂肪的供能比偏高。除与碳水化合物摄入 不足有关外，还可能与动物性食品摄入偏多有关。学生以畜禽肉类为主要肉食，而水产品食 用较少。畜禽肉类以饱和脂肪酸为主，长期高饱和脂肪酸膳食将明显升高血脂水平，是导致 肥胖、心血管疾病的主要危险因素之一。相反，水产品中的不饱和脂肪酸可降低血脂水平， 经常摄入水产品地区的居民冠心病发病率亦相对较低［6］。因此，家长与食堂工作 人员应科学安排食物品种，适当降低猪肉、牛肉等畜禽肉类所占比例，而相应地以鱼类等水 产品代替；同时，也需指导学生调整肉食结构。

学生一日三餐的能量分配以午餐比例最高，早餐能量偏低，晚餐稍高。开发区作为经济快速 发展的区域，生活节奏快，工作压力大，部分家长对子女的早餐无暇照顾，往往是孩子自己 随意购买食物应付了事，无法保证早餐的质量。从提高学生学习效率的角度出发，不仅要适 当增加早餐的能量比例，同时还要注意早餐的质量，除面包、馒头、糕点等主食外，还应有 富含优质蛋白的奶类、蛋类食物。另外，中小学生零食的供能比超过5%，很多学生平时都有 常吃零食的习惯。从生理角度来看，学生正处于生长发育的重要阶段，活动量大而易饥饿， 课间时间适量的零食可作为正餐之外的补充，但不能毫无节制而影响正餐的食欲。应引导学 生尽量选择营养价值相对较高的零食种类(如饼干、坚果等)，而少食糖果、甜饮料等高糖食 物。

结果还显示，维生素B1的摄入量已达到推荐摄入量要求，但尿负荷试验结果却显示维生素B1缺乏较严重，可能是由于加工烹调方式不当所致。因此，应对学生家长和学校食堂工作 人员进行营养知识宣传教育，做到科学配餐、科学烹调。尿负荷试验结果还显示，维生素C 缺乏及不足者仅占6.73%，这与膳食调查中维生素C摄入不足的结果矛盾，其原因可能一是3

d的膳食调查并不能完全反映学生长期的饮食情况，二是可能额外服用了维生素C补剂。建议 学生每日多食用新鲜蔬菜水果，从膳食途径获得天然的维生素C。

在矿物质方面，部分学生的钙摄入严重不足。研究认为，在生命前期(儿童期、青春期、成 年早期)通过合理的营养与锻炼获得最大峰值骨量是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施， 其中，高钙膳食是最重要的因素［7］。奶类及其制品是钙的良好来源，钙含量丰富 且吸收率高。此次调查发现，部分学生尚未养成每日饮奶的习惯，应予以纠正。此外，豆制 品和海产品也是含钙丰富的食物，但学生的摄入量并不多，这也是造成钙摄入严重不足的原 因之一。

体格测量结果显示，大多数学生的体格发育适中，但部分学生体重超标甚至过度肥胖。儿童 期肥胖不仅对学生近期的健康造成直接威胁，还可能增加成年后肥胖、患糖尿病等慢性病的 危险［8］。针对这一部分学生，建议尽量避免摄入高能量、高脂肪的食物，如油炸 食品、高糖食物、膨化食品等，同时减少看电视、玩电子游戏的时间，保持适度体育锻炼， 使体重维持在适宜水平。

中小学生的午餐由学校食堂提供，而早、晚餐则主要由家长负责准备，学校食堂工作人员与 家长的营养知识水平将直接影响学生的膳食质量。据了解，开发区内现有的3所学校均未配 备专业营养师，配餐缺乏科学指导；学校食堂主要根据经济成本选择食物，往往忽略营养问 题；学校对食堂的监督管理也主要集中于卫生、安全方面，对膳食的营养质量缺乏重视。父 母的饮食行为和养育习惯与其子女饮食行为的发展密切相关，对孩子的饮食喜好、选择、消 费等均有很大的影响，家长营养知识水平的提高将直接影响学生膳食行为的改变［9］ 。建议在加强对开发区学校伙食质量管理的同时，也要提高食堂工作人员、家长和学生的 营养知识水平，树立正确的营养态度，从而确保中小学生身体和智力的正常发育。

4 参考文献

［1］ 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京：中国轻工业出版社，2000：4 58.

［2］ 广州市学生体质健康状况调查研究组.广州市学生体质健康状况调查.广州：广东省 语言音像出版社，2000：139-140.

［3］ 吴坤，主编.营养与食品卫生学.5版.北京：人民卫生出版社，2003：202-203.

［4］ 王喜生，殷太安，刘继鹏，等.人体营养状况的评价方法.天津：天津科学技术出版 社，1985：198-212.

［5］ 教育部体育卫生与艺术教育司.日本学校营养午餐相关材料汇编.北京：高等教育出 版社，2003：10.

［6］ BOURQUE C,St-ONGE MP,PAPAMANDJARIS AA,et al.Consumption of an oil compos ed of medium chain triacyglycerols,phytosterols,and N-3 fatty acids improves car diovascular risk profile in overweight women.Metabolism,2003,52(6):771-777.

［7］ RENNER E,HERMES M,STRACKE H.Bone mineral density of adolescent as affecte d by calcium intake through milk and milk products.Int Dairy Jour,1998,8(3):759- 764.

［8］ MI J,WANG TY,LI M,et al.Epideimic of obesity and related metabolic syndro me among school children in Beijing.China Obes Res,2005,13(suppl):30.

［9］ BIRCH LL,DAVISON KK.Family environmental factors influencing the developi ng behavioral controls of food intake and childhood weight.Pediatr Clin North Am ,2001,48(4):893-907.

(收稿日期：2006-10-23)