呼吸ICU中鼻饲患者并发症的预防及其护理

【前言】呼吸ICU中鼻饲患者并发症的预防及其护理由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2方法 1.2.1对照组护理方式采用常规鼻饲护理模式在治疗期间实施护理。 1.2.2观察组护理方式采用全面护理模式在治疗期间实施护理，具体内容为：①保证无菌操作，每天对注射器及纱布进行更换，餐具保持干净；②对鼻饲管进行固定，防脱出或松动；③食物温度控制在36℃...

【摘要】目的对应用全面护理模式对接受鼻饲的呼吸Ricu患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法抽取60例接受鼻饲的呼吸RICU患者，随机分为对照组和观察组，平均每组30例。采用常规鼻饲护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用全面护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者病情控制效果明显优于对照组；RICU观察时间和住院治疗总时间明显短于对照组；出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用全面护理模式对接受鼻饲的呼吸RICU患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】全面护理；鼻饲；呼吸RICU；并发症

在呼吸ICU住院患者中，大多数为年老体弱、意识不清和（或）接受机械通气治疗的患者，上述原因导致其通常不能够正常经口进食，临床上常通过鼻饲饮食方式配合治疗，对患者康复具有积极的促进作用，如果护理措施实施不当，可导致患者出现各种并发症，从而使疾病进一步恶化[1]。本次研究对接受鼻饲的呼吸ICU患者在治疗期间应用全面护理模式实施护理的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年10月――2012年10月抽取60例接受鼻饲的呼吸ICU患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男19例，女11例；患者年龄24-93岁，平均年龄（54.8±1.5）岁；患呼吸系统疾病时间6个月-14年，平均患病时间（4.2±0.7）年；观察组患者中男17例，女13例；患者年龄26-92岁，平均年龄（54.6±1.4）岁；患呼吸系统疾病时间8个月-13年，平均患病时间（4.4±0.6）年。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较组间差异均无统计学意义（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法

1.2.1对照组护理方式采用常规鼻饲护理模式在治疗期间实施护理。

1.2.2观察组护理方式采用全面护理模式在治疗期间实施护理，具体内容为：①保证无菌操作，每天对注射器及纱布进行更换，餐具保持干净；②对鼻饲管进行固定，防脱出或松动；③食物温度控制在36℃左右；④及时清除口腔残留物，使口腔保持清洁；⑤每7天更换一次胃管，但硅胶管留置时间可达到20d以上，更适合长期鼻饲患者应用[2]。

1.3观察指标将两组研究对象的病情控制效果、ICU观察时间、住院治疗总时间、并发症等情况作为观察指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法基本治愈：症状表现得到彻底控制，呼吸功能和相关指标完全恢复正常；有效：症状表现基本得到控制，呼吸功能和相关指标有大幅度改善；无效：症状表现没有得到控制，呼吸功能和相关指标仍然存在明显异常，或患者死亡[3]。

1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P

2结果

2.1呼吸系统疾病控制效果对照组经常规鼻饲护理后有8例患者呼吸系统疾病达到基本治愈效果，有12例患者治疗有效，有10例患者治疗无效，呼吸系统疾病治疗有效率66.7%；观察组经全面护理后有12例患者呼吸系统疾病达到基本治愈效果，有16例患者治疗有效，有2例患者治疗无效，呼吸系统疾病治疗有效率93.3%。两组患者呼吸系统疾病控制效果组间差异有统计学意义（P

2.2ICU观察时间和住院治疗总时间对照组经（5.25±1.08）d呼吸ICU观察后转入普通病房，共计住院治疗（12.28±1.32）d；观察组经（3.17±0.75）d呼吸ICU观察后转入普通病房，共计住院治疗（9.04±1.28）d。两组患者ICU观察时间和住院治疗总时间组间差异有显著统计学意义（P

P值

2.3并发症有7例对照组患者在呼吸ICU治疗期间出现鼻饲并发症，该组并发症率为23.3%；有1例观察组患者在呼吸ICU治疗期间出现鼻饲并发症，该组并发症率为3.3%。两组患者鼻饲并发症组间差异有显著统计学意义（P

3体会

对于不能够正常经口进食的患者在临床上通常采取鼻饲方式保证其治疗期间的营养供给，使机体代谢过程中所需的能量和营养素保证充足，配合胃肠道用药，使机体的免疫力增强，对机体康复具有积极的促进作用。同时，也可使静脉输液量适当减少，使医疗费用降低。因此，做好胃管及其鼻饲并发症的护理，对于配合治疗，促进康复，都有积极促进作用[4]。

参考文献

[1]张瞿璐，吕键，戴芳德.颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理[J].中华护理杂志，2009，35（13）：1641-1642.

[2]田小京.高龄患者胃镜引导下空肠置胃管支持的护理[J].中华护理杂志，2010，36（18）：159-160.

[3]莫海花.危重患者胃管鼻饲反流误吸的原因与预防2例[J].实用护理杂志，2009，19（18）：166-167.

[4]石忠娜，孙国文.昏迷气管切开患者鼻饲潜在并发症及预见性护理[J].齐鲁护理杂志，2009，13（18）：118-119.