现代护士工作压力调查分析与对策

摘要目的:探讨护理人员工作压力现状和造成的原因。方法:通过发放问卷调查表的方式,对造成临床护士工作压力的原因情况进行了调查分析。结果:41.08%和37.5%的护士在工作中存在着很重和较重的工作压力;压力源主要是工作负荷过重、职业发展机会较小、工作报酬偏低、工作中面对复杂的人际关系。结论:要完善支持系统,合理安排人力资源,适当增加护士人数,在薪酬、培训及晋升等方面,要给予护士公平或优先的待遇;同时护士也要不断强化主动服务意识,提高自身素质及沟通交流艺术,增强护理工作的荣誉感,更好地为患者提供优质的服务。

关键词护理人员工作压力调查分析与对策[HT]

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.241

资料与方法

我市200名临床护士,均为女性。平均32.58岁,平均身高155cm,平均工作年限6.42年,已婚110名(55%),中专学历130名(65%),大专学历70名(25%),护士134名(67%),护师46名(23%),主管护师20名(10%)。

在参考文献的基础上,自行设计问卷,内容包括护士的一般情况,工作压力源等21项。

采用不署名的填表方法,专人发放问卷200份,回收200份,回收率100%。

结果

护士工作压力调查结果:200名护士平均有41.08%和37.5%护士在工作中存在着很重和较重的工作压力;压力源主要是工作负荷过重、职业发展机会较小、工作报酬偏低、工作中面对复杂的人际关系,见表1。

讨论

劳动强度过大的压力:表1显示90%的人感到劳动强度过大的压力,由于护理工作的工作性质决定了护士值夜班,无正常的节假日休息等特点,再加上护士缺编,她们体验到的就是频繁的三班轮转和繁重的基础护理。医疗技术迅速发展,医疗新技术的引进,护理工作复杂程度提高,护士的身心长期处于紧张、疲劳状态。

报酬低、地位低的压力:表1显示86%的人感到报酬低,地位低的压力,她们认为收入与付出不平衡,地位低下,甚至有被歧视的感觉,普遍存在有机会转岗的想法。

知识技能压力:随着护理模式和健康观念的转变,护理的工作由原来单纯的医疗操作者转变为向病人提供心理、生理、社会的全面护理,是一项复杂而具有创造性的工作[1]。患者对护士提出了越来越多、越来越高的要求,护士不仅要有丰富的理论知识,而且还要有过硬的护理操作技能,同时还要会电脑、英语等。从而迫使她们在完成了紧张的工作之余,还要努力学习,增加了护士的压力。

怕出护理差错的压力:随着临床护士年轻化,护理队伍存在群体稳定性差、心理素质弱、基础理论知识薄弱,以及缺乏语言沟通技巧,应急处理能力差。有调查表明,新护士担心“独立当班后遇到意外事件难以处理”,在70%以上,说明她们单独值班时普遍存在紧张、害怕出差错等心理,担心因出差错事故而随时被解聘,心理压力增大。

高风险压力:随着法律意识的增强,医疗纠纷越来越多。因此担心发生护理差错,甚至医疗事故给护士造成更大的精神压力和经济负担。另外,我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病发病率的倍增及结核、性病的死灰复燃,以及突如其来的SARS、禽流感,使护士获得职业性感染性疾病大大增加,对护士的健康和安全造成威胁。

人际关系压力:由于护士职业性质决定了她们要面对病人愤怒、悲伤等情绪,有时还要受到病人或家属的语言或身体攻击,医院倡导“病人是我们的上帝,要做到骂不还口,打不还手”,这样她们只能做出精神妥协,长期的情感支出使护士“精神耗竭”。同时,医护之间的矛盾和冲突,也使护士产生压力。

对策

培养健全的人格:要认识护理就要认识护士,要发展护理就要培养护士。护理管理者首先要教育护士树立正确的人生观和价值观,爱岗敬业,弘扬无私奉献与爱心、树立白衣天使的形象,营造一个宽松的工作氛围,让她们在轻松的人际环境中,在病人的满意中感受到愉快。

完善护理管理机制:有研究表明,医院的方针政策、组织氛围、管理者的支持对护士职业压力有很大影响,能够缓解或预防职业倦怠[2]。

配置足够的护理人力:2006年国际护士会主题为“保证安全的护士配置,保障患者的生命安全”。护理人力资源配置与使用不科学,护理人员超负荷、身心疲惫,直接影响护理人员的心身健康[3],因此,医院管理层要尽量保障护士与患者的比例,减轻护士的工作压力。

护理管理者要加大对护士的培训力度,提高护士的基本技能和综合能力,严格按护理规范调整自已的护理行为,有效地减少护理纠纷。

加强法律知识的学习,培养法律意识,懂得如何运用法律武器维护自己的合法权益。在工作中,应加强责任心,明确自己的职责范围,使自己的行为有章可循、有据可查,这样既可以减少纠纷,又能够做到自我保护。

组织心理学知识学习,开展减轻压力教育及培训,指导压力应对方法。树立正确的职业观和价值观,消除不平衡感觉,工作中善于调整心态,合理安排工作和生活,有计划地交替体力和脑力劳动,缓解压力;运用人际交流技巧,增加医、护、患之间的交流沟通,减少矛盾和冲突。

完善社会支持系统。针对患者及家属就医权利及义务,要做好宣传教育,使他们对护士的工作具备必要的理解和尊重,还可利用媒体或互联网等对护理工作加以宣传,让公众更多地了解并肯定护理工作的重要性。

参考文献

1吴秀霞.浅谈护士的压力源与减压行为.国际医药卫生导报,2005,24:100.

2聂春雷,童星.社会转型、职业女性与社会支持-护士群体个案研究.思想战线,2005,2(31):13-18.

3赵冬梅.护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策.中国卫生经济,2000,19(2):44-46.