分析消毒供应室的下送工作对控制院内感染的作用

摘要 目的：探讨分析消毒供应室的下送工作对控制元呢哦感染的作用；方法：建立完善的规章制度，不断提高人员的素质，强化全员预防医院感染的意识，提高消毒灭菌的质量，对消毒供应室的下送效果进行检测。结果：每周下送车内的细菌菌落数均≤5cfu/cm3，符合无菌物品放置的标准要求；手的细菌菌落数在≤5cfu/cm3，符合II类区域工作人员手的要求。结论：严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员手的清洁，有助于减少消毒物品受到污染的机会，防止交叉感染，可有效控制医院内的感染发生。结论：供应中心的下送工作工作质量与医院感染的发生密切相关，科学合理的管理可以提高消毒供应中心的质量，对预防和控制医院感染的发生有非常重要的作用。

关键词 消毒供应室；下送工作；控制；院内感染

消毒供应室在医院中承担着全院医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放等工作。而下收下送工作是供应室的重要环节，在工作的环节和具体操作过程中供应室和门诊护士有较多的接触机会，不可避免地有多种误会和矛盾，使得相互配合中存在着一些问题，对工作有一定的影响。不管怎样，预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容，因此，做好供应中心工作是十分重要的，作为医院工作不可缺少的组成部分及预防和控制医院感染的重要环节，加强其工作质量与无菌物品质量管理应该是供应中心工作的核心。因此，消毒供应中心工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通，协调好工作，并针对问题提出解决办法。

1 工作控制方法

1.1合理的设置和布局

合理的设置和布局是医院预防感染的前提条件，我国卫生部于2009年12月1日实施的强制性《医院消毒供应中心》行业标准包括：医院消毒供应中心管理规范（WS 310.1-2009）、清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS 310.2-2009）、清洗消毒及灭菌效果监督标准（WS 310.3-2009），这为医院消毒供应中心的提供了卫生学的标准。消毒供应中心合理的布局理布局是避免交叉感染，节省人力、物力、财力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。供应中心应建在相对独立、四周环境应该无污染源、清洁、便于医疗用品的供应和回收，接近临床科室、方便供应。严格区分污染区、清洁区、无菌区、生活区，各区标志醒目，区域之间设有实用屏障隔开。可采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，有利于组织内部工作流水线，有充足的水电供应，直接的冷、热水供应，蒸汽质量达标且供应充足，工作间通风良好，墙壁、地面光滑，有下水道。设有专门接收污染物品、清洁物品的接收处和无菌物品的发放处，有洗涤、消毒、敷料制作、灭菌、组装、存储、发送全过程所需要的设备和条件等。污染物与清洁物品、无菌物品严格分开（包括专车专管、下送车及工作人员）。

1.2健全医院的规章制度

合理的制度是维持科室工作惯性正常运行的保证，是有效做好质量监控的依据。加强消毒供应的管理就要建立健全院管理规章制度，完善感染管理组织。定期组织供应中心人员对《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等投威性法规的学习，掌握法规中各项管理标准及要求，严格按照标准及要求去做。只有建立整套完善、系统、有效、科学的管理制度，实行岗位责任制，分工负责，明确职责，才能有效地保证工作质量。根据感染管理相关规定，制定了供应中心感染控制制度，供应中心消毒隔离制度，下收下放制度，个人防护制度及供应中心感染管理考核标准等。消毒供应制度包括各类人员岗位职责、设备操作规程、科室工作流程、医院感染管理制度、科室工作检查制度、工作人员自身防护制度等。

1.3强化全员预防医院感染的意识，提高人员素质

良好的职业素质是供应中心工作质量的根本保证，提高医院人员素质是预防医院感染的关键，是提高消毒供应中心工作质量、预防和控制医院感染的根本保证。在新形式下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的继续教育，可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质。加强职业道德教育，消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和病人的安危。加强消毒供应中心人员学习和培训，根据专业特点进行人员培训，培训各岗人员熟练掌握操作规程、各种灭菌药械的性能与检测方法，学习灭菌、消毒、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；熟知预防和控制医院感染的目的、意义，不定时地对专业人员进行有关的基本技能、基本理论及专业理论的全面考试，以便更好地服务临床。供应中心工作人员必须具有高度的责任感，认真负责的工作态度。提高医院人员对控制医院感染重要性和必要性的认识，使大其充分认识到消毒供应中心的工作质量与医院感染密不可分。同时，院领导要经常教育职工坚持“以病人为中心”增强护理道德责任感，严格遵守无菌操作原则，确保无菌物品的质量。

1.4严把消毒灭菌质量关

严把消毒灭菌质量关是预防医院感染的有力保障，是做好防御和控制医院感染的重要关口。严格落实紫外线消毒效果监测是夸气含菌量减少十分重要的手段，抓好清洗质量是切断传染源，预防外源性感染的第一步。要提高无菌物品质量，物品清洗质量是关键，所以，供应中心清洗医疗器械质量优劣是减少医院感染的一重要环节。加强无菌物品管理，工作人员进入无菌物品存放间，必须衣帽整齐，洗手戴口罩，换鞋。严格高压灭菌的监测，消毒效果监测是评价其消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒运转是否正常、消毒效果是否达标的唯一手段。提高服务质量管理，定期征求各科室的意见，对反映的问题认真分析研究，采取针对性措施及时整改。

2 结果

每周下送车内的细菌菌落数均≤5cfu/cm3，符合无菌物品放置的标准要求；手的细菌菌落数在≤5cfu/cm3，符合II类区域工作人员手的要求。结论：严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员手的清洁，有助于减少消毒物品受到污染的机会，防止交叉感染，可有效控制医院内的感染发生。

3 分析

供应中心下送工作的管理是体现现代化医院管理水平的标志之一，通过以上工作的开展，提高了全科室人员预防医院感染的意识，消毒供应管理走向规范化、制度化，医院感染得到有效预防和控制。因此，建立完善的规章制度，不断提高人员的素质，强化全员预防医院感染的意识，提高消毒灭菌的质量，对预防控制医院感染有重要的意义。