优化课间见习教学,提升中医临床教学质量

摘 要：优化课间见习教学，提升中医临床教学质量，可以为中医临床专业学生的毕业实习与将来的临床工作打下一个好基础。文章针对中医临床课程教学中课间见习的现状，提出了课间见习的优化建议，旨在培养中医临床专业学生的实践工作能力与临床思维能力。

关键词：课间见习；中医临床教学；教学质量

在中医临床教学中，课间见习是学生对中医基本知识进行系统运用，对中医基本技能进行强化训练的临床实训模式。其目的是培养学生的中医辩证思维与临床实践能力，为适应以后的临床工作做准备。不过，当前这一教学模式还存在不少问题：①临床教学的资源相对短缺，课间见习的临床环境十分拥挤；②相关法规的完善、患者自我保护意识的增强，既客观上减少了学生的临床实践机会，又导致了临床病源的不足，病种少，难以达到教学大纲的要求；③课间见习教学方法陈旧，年轻教师综合业务能力有待提高；④中医临床专业的学生对课间见习学习的目的不明确、积极性不强，等等。中医临床的课间见习教学艰巨而复杂，笔者通过近年来的课间见习教学实践，认为加强下面几个方面的建设，是提升课间见习质量、贴合中医临床教学管理实际的有效抓手。

1.提高教师综合业务能力，重视师生的双向沟通

教师作为课间见习组织者、教学者，是优化课间见习教学的主要方面。因此，带教老师必须要有高超的中医技术与丰富的临床经验，还要有高尚的医德素养，同时还必须要有敬业、爱业、爱学生的良好品质。此外，课间见习的带教老师还必须具备良好的医患沟通能力与人际交往能力，不断学习中医课间见习临床教学的新方法，并将其运用到实践当中。尤其需要指出的是，我们不能只对学生的“学”进行评价，还应该重视“教”的评价，“教”与“学”是统一的。将“教”与“学”摆到双重重要的位置，既能使师生关系更为融洽，又能及时将“教”与“学”的信息进行互动。因而实现“教”与“学”之间的互动，实现师生之间的双向沟通也是中医专业课间见习教学的努力方向，也是课间见习带教必须具备的重要业务能力。

2.优化课间见习教学管理，上好导言课，重视病例讨论，做好教学考核

①在课间见习前上好导言课，既要告诉学生课间见习的学习方法、学习要求与考核方法，又要讲明实践教学的重要性及其与理论课之间的关系，使中医专业的学生在课间见习前就能全面地了解课程，从而对学习过程有充分的认识。②整个课间见习最好是在病床边进行，由带教老师示范性地向见习学生介绍患者的病史，并行进行问诊、体检，运用临床思维方法分析病情、辅助检查结果，适当提问、讨论问题、分析问题、总结问题，做到教师、学生与患者之间的畅通交流。也可以结合课堂教学，再将课间见习的病例进行讲解与讨论，最后做好归纳总结工作。在整个课间见习中，一定要充分发挥学生主观能动性，这样有利于培养学生的临床思辨能力。③要确立中医临床各专业课间见习考核指标。各专业在课间见习中要制定考核内容及方案，通过考核能够促进学习的时效性，将基础理论与临床专业知识的学习深化，使学生初步掌握临床思维方法，提升其临床操作能力。

3.提高认识，统一思想，确立完善的课间见习教学制度

课间见习是中医临床专业教学必需的实践教学环节。它是将中医理论知识变为临床实践经验的重要途径，同时对提升中医专业学生的临床思维能力有十分积极的作用，因此，各个部门都应该充分认识其重要性。首先是课程的主讲教师、临床带教老师不能走形式主义的路子，而应该将课间见习做好、做实；其次是中医专业所在教研室、系、院教研机构都要积极配合带教老师的工作，为学生的课间见习提供好的环境与合适的资源；最后，对于合作医院的各职能部门也要做好协调工作，让他们站在长远的角度去看待课间见习的重要性，争取让医院也乐于接受课间见习。在层层联系与落实，课程主讲教师与临床带教老师加强交流、研讨中，以进一步做到临床见习带教规范化、管理制度化。

4.加强配套软硬件的建设与运用

如建立并完善临床模拟教学实验室，可以解决部分诊断学、中医急诊学课间见习教学问题。应用多媒体技术可以将自制或购买的部分制作优良的教学光盘，在课间见习中给学生播放，以弥补在临床中见不到的体征、病例、病种。

参考文献：

[1]农孟培，王新月，刘晋京，陈燕华.对中医临床教学中课间见习的几点建议[J].中医教育，2006，25（4）.

[2]朱 杰，朱 文，沈汉慧.加强中医临床带教管理的几点体会[N].中国中医药报，2011-07-18.