浅谈彭欣老师治疗痤疮的心得体会

摘 要 痤疮是一种青春期多发性疾病，治疗痤疮的方法多种多样，从中医角度来认识痤疮多是由内部疾病所引起，治疗方法也多采用清热解毒配以调节脏腑之剂。本文引用彭欣老师治疗痤疮的独特之处，针对不同证型的痤疮进行了简单的论述。

关键词 痤疮 绞股蓝 龙珠软膏

中图分类号：TU986 文献标识码：A

彭老师治疗痤疮的方法独具一格且疗效显著，尤其是绞股蓝和龙珠软膏的使用，更与其他医家迥异。因此笔者在对所抄有关痤疮方整理分析的基础上，将对彭新老师治疗痤疮的一点心得体会拿出来与大家共享，希望通过整理，能够对大家学习中医，开阔中医思维，研究中医组方原则有所帮助。

寻常痤疮又名青年痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。

中医认为痤疮是血中有热存在，血中之毒是由于五脏蕴热，注入血脉所致。另外经络中有血气不和，外来湿邪，热邪损伤人体血液，导致痤疮。结合现代体质学对大学生体质的研究发现，现在的大学生缺乏体育锻炼、饮食不规律、就业压力大是导致痤疮发生的主要原因；另外毛孔堵塞、内分泌失调、辛辣油炸等刺激性食物也会引发青春痘的产生。中医在临床上将痤疮分为以下五类：

（1）肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺{热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

（2）脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

（3）肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

（4）肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。痤疮好发于青少年，以散在性的小丘疹为主。

（5）热毒血热型：青春之体血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

在治疗上中医讲究整体观念和辨证论治，因此针对不同证型的痤疮中医有不同的诊治方法。对于肺热引起的痤疮，宜用清泄肺热法，如泻白散合枇杷清肺饮；血热引起的痤疮，宜用凉血清热法，如凉血五物汤合桃花四物汤；胃热引起的痤疮，宜用清泻胃肠法，如清胃散；热毒引起的痤疮，宜用清热解毒法；湿毒血瘀引起的痤疮，宜用除湿化痰法，如五味消毒饮。彭欣老师治疗痤疮也是在这些治疗原则的基础上，加以灵活剪裁，再配以中成药膏，取得了非凡疗效。例如：

患者，男，21岁，学生，2013年11月17日初诊一诊：痤疮三月余，下颌部多发，色红，疹稍突起有白头，肿痛不显，曾外用膏药效果不显；胃脘不运，呃逆，口气重，大便干，舌红苔厚稍黄，脉沉滑稍数。诊断：脾胃湿热证。野葛根15g 野9g 甜藤18g 天花粉9g 丹参9g 绞股蓝15g 泽泻9g 黄芩9g 炒麦芽9g 六付，水煎服，外加龙珠软膏。二诊：症状减少，大便不干，日一次，口干唇燥，舌红苔薄黄，脉稍滑。方：上方加玄参9g 泽泻改为酒大黄9g

方解：野消肿止痛力胜，为治外科疔痈之良药；葛根可以挥发透疹外出的功效，使热邪有外达之机；鸡矢藤消肿止痛，此对治疗痈疮疔肿有独特的功效；天花粉用治疮疡初起。丹参性寒可用于热毒郁阻引起的疮痈肿毒，酒大黄内服能清热解毒并借其泻下通便作用，使热毒下泄。绞股蓝味甘苦寒，不仅能够清热解毒，兼能生津止渴，可用于热毒之诸证。

方中绞股蓝的使用，是彭欣老师的第一个独特之处。绞股蓝不仅具有清热解毒的功效，而且经现代药理研究发现，它还具有降血压、降血脂、降血糖的作用，还能够活化人体正常细胞，抑制肥胖，健脾胃，可以调节内分泌，消炎，抗胃肠溃疡和肿疡，对便秘效果尤为显著，能起到乌发美容的作用。尤其对女性内分泌失调引起的便秘、失眠、脸上色斑、痘点、脸色灰暗等具有明显的效果，绞股蓝在古时民间已被广泛使用，把它作为“神奇”的“不老长寿草药”，明代称之谓“神仙草”。第二个独特之处在于龙珠软膏的使用，龙珠软膏是一种中成药药膏，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功效，通过多年临床应用发现，它不仅可以治疗痔疮，还可用于美容，尤其治疗痤疮、皮疹等皮肤疾病具有显著疗效。一般的老师治疗痤疮的方法大致相同，但是龙珠软膏的使用充分体现了彭老师扎实的中医功底，广博的中医知识，以及对个别中药使用的独特见解。

在跟随彭欣老师学习的过程中，所学到的不仅仅是老师开方处药的方法，更是他那独特的中医思维和医者仁心的行医风格，而且不能只局限于自己所学领域，应该多留意生活多关注细节，多读经典学习中国传统文化。

参考文献

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