综合疗法治疗腰椎间盘突出症340例

摘要：作者本人于2008年9月―2010年8月采用特定穴位的构活术+骶管注射+自制黑膏药外敷综合疗法治疗腰椎间盘突出症，取得满意的疗效，现报道如下。

关键词:综合疗法 治疗腰椎间盘突出症

Comprehensive therapy treatment waist intervertebral disc prominent sickness 340 examples

Wang Hongming

Abstract:Author - August, 2010 uses the specific acupuncture point in September, 2008 the construction live technique + sacral canal injection + self-restraint black medicinal plaster to externally apply the synthesis therapy treatment waist intervertebral disc prominently sickness, obtains satisfaction the curative effect, presently reports as follows.

Keywords:Comprehensive therapy Treatment waist intervertebral disc prominent sickness

【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0095-01

作者本人于2008年9月―2010年8月采用特定穴位的构活术+骶管注射+自制黑膏药外敷综合疗法治疗腰椎间盘突出症，取得满意的疗效，现报道如下：

1 一般资料

340例患者中，男性198例，女性142例，年龄最小的20岁，最大的84岁，症程最短的1天，最长的21年，患者都经X光拍片和CT扫描或核磁共振（MRI）检查，确诊为腰椎间盘突出症。

2 治疗方法

2.1 病人俯卧位，下腹部加垫，选择腰4、5间隙，腰5骶1间隙，旁开中线约1.5cm左右，向上1.5-2mm双侧定点做标志，常规络合碘消毒，铺无菌单，0.5%利多卡因注射液做定点局麻，选用魏氏巨钩针腰型Y-J2，从定点进针，逐层钩提，达钩突关节，出针，挤压放血，按压止血1分钟，针孔内注入神经妥乐平注射液、红花注射液、维生素B12注射液混合液各0.5ml，外敷无菌纱布。

2.2 应用2%利多卡因注射液，神经妥乐平注射液，维生素B12注射液、维生素B1注射液，骨肽注射液，维丁胶性钙注射液，风痛宁注射液混合液10-12ml，行骶管内注射，后病人卧床休息20分钟。

2.3 术后不住院，3天后取除无菌纱布，针孔愈合后开始应用自制痛夫贴（黑膏药），每天加热1小时。

2.4 半个月一疗程，2周后择情再行第二次钩活。

2.5 症状消除后，持续进行腰背肌的功能锻炼。

3 治疗结果

疗效标准：痊愈：临床症状体征消失，活动正常；显效：临床症状消失，体征不同程度改善；有效：临床症状体征不同程度减轻；无效：临床症状体征治疗前后无明显变化。

4 结果

80%的病人一次性治愈，20%病人（病程较长，年龄偏大者），2周后行2或3次钩活。

本组340例患者中，一次性痊愈172例，2次治疗痊愈90例，3次或多次治疗痊愈48例，有效24例，无效6例，总有效率98.2%，治愈率92.7%，通过电话联系进行随访，随访时间1-2年无复发。

5 体会

5.1 椎间盘突出症，中医属“痹症”范畴，本病多由正气不足，风寒湿邪侵袭肌表，或因劳损、跌、扑、闪、挫而致经络阻滞，气血运行不畅，肝肾不足，筋脉失养，不通则痛。西医认为腰椎间盘突出症，主要是腰椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经或神经根鞘外脂肪组织，使这些组织水肿、充血、粘连、纤维组织增生等继发性无菌性炎症的变化，这些炎症再刺激硬膜或神经根鞘膜而引起一系列症状。

5.2 “钩活术”是钩九针发明者“钩活术”创始人魏玉锁利用中医针灸特异针的缝钩针发展而来的巨钩针，在特定部位利用外科无菌操作技术，通过松解钩突关节周围的肌肉韧带、筋膜组织使局部的压力减轻，张力减小，重新建立脊柱平衡，达到治疗目的。

5.3 钩治3天后，针孔愈合开始外用自制黑膏药，并且予以外加热，使膏药有效成份充分得到透皮吸收，达到舒筋活血，行气通络，温经散寒，祛瘀止痛的作用。通过骶管注射，既能抑制或消除局部炎症，也能改善局部的微循环，加速组织修复，增进对神经组织的血液供应，或减轻局部炎症和压迫性水肿。

5.4 该方法操作简单，治疗费用低廉，并且安全系数高，见效快，针眼大小的皮损，不住院，不缝合，不换药，痛苦小，损伤小，随治随走。大多数病人能立竿见影，是农村、社区及基层医院推广治疗椎间盘突出的有效方法。

参考文献

［1］ 魏玉锁，《中华钩活术》中医古籍出版社；

［2］ 江水星等，综合治疗椎间盘突出症168例《中国民间疗法》2009年6月06第17卷