中西医结合治疗先兆流产临床分析

摘要：目的：探讨先兆流产采用中西医结合治疗的临床疗效分析。

方法：按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，对照组使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注和口服维生素E保胎等西医手法治疗，实验组在西医治疗的基础上进行中医辨证论治加用中药治疗，治疗后对比观察两组孕妇的临床疗效。

结果：经治疗后，实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验结果具有统计学意义（P

结论：与单纯使用西医相比，中西医结合治疗先兆流产临床效果更加。

关键词：中西医结合先兆流产黄体酮绒毛膜促性腺激素

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0268-02

临床出现妊娠未满28周，阴道少量出血，伴或不伴下腹部疼痛，妇检可见子宫口尚未打开，胎膜完整，未排出妊娠物，并且子宫大小与停经周数相符者称为先兆流产。临床一旦发生如未及时处理或处理不当则可导致休克等情况[1]。以往临床多使用黄体酮肌注、绒毛膜促性腺激素肌注配合口服维生素E保胎等西医治疗，但效果不甚理想，现临床常常采取中医结合西医的方法治疗先兆流产临床疗效更佳，为了进一步探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效，按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，分别给予西医治疗和中西医结合治疗，对比观察两组孕妇的临床疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。按随机抽样法抽取我院2011年1月至2011年12月诊断为先兆流产的产妇88例，分成2组，每组44例，实验组，年龄20-34岁，平均年龄（27±1.2）岁，孕周在12周以下者28例，孕周在12-28周者16例，有流产者22例；对照组，年龄22-36岁，平均年龄（29±1.2）岁，孕周在12周以下者26例，孕周在12-28周者18例，有流产者24例。

1.2方法。对照组患者使用黄体酮肌注，每日或隔日一次10-20mg；绒毛膜促性腺激素隔日一次，每次3000U；也可口服维生素E保胎治疗。实验组患者在对照组的基础上加用中医中药治疗，对患者进行辨证论治，表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红或暗红，腰酸腹坠痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑尺弱为肾虚型，治宜补肾健脾，益气安胎。临床用寿胎丸加味（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术、白芍、甘草、荆芥炭、莲房炭、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，面色恍白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑无力为气血虚弱型，治宜益气养血，固肾安胎，临床用胎元饮加味（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草、阿胶）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或深红，舌红苔黄，脉滑数为血热型，治宜滋阴清热，养血安胎，临床用保阴煎加味（生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、桑寄生、苎麻根）；表现为妊娠期阴道少量出血，色红或黯红，质粘稠，舌质黯红，脉弦滑为血瘀型，治宜祛瘀消，固冲安胎，临床用桂枝茯苓丸合寿胎丸加味（桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、黄芪、当归、熟地）。

1.3疗效评定。疗效评定标准包括：①痊愈：血止胎安，下腹部疼痛消失，半月后血HCG及B超检查无异常；②有效：出血及下腹部疼痛等症状明显减轻，血HCG及B超检查未见明显异常；③无效：出血及下腹部疼痛等症状未见改善，血HCG及B超检查结果异常。

1.4统计学方法。对实验收集的资料采用秩和检验，用SPSS13.0统计软件进行统计分析，P

3结论

近年来，由于女性受到来自于社会、家庭的压力增加以及环境污染的日益严重，先兆流产的发生率呈现逐步上升趋势，现已占全部妊娠的10%-15%，先兆流产如未进行及时有效的处理可引起难免流产，且倾向于反复发生，严重危害产妇及胎儿的生命安全[2]。如果得到及时有效的救治可以保护产妇及胎儿的安全，并且转为正常妊娠。先兆流产在中医属于“胎动不安”、“胎漏”等范畴，多由冲任损伤、胎元不固所导致[3]。西医治疗先兆流产有肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素和口服维生素E等方式，但是临床效果不佳，临床为了更有效的治疗先兆流产常常结合中医中药治疗，本研究分别用西医和中西医结合两种治疗方式治疗先兆流产患者，研究结果显示：实验组总有效率为95.5%，对照组总有效率为84.1%，实验组总有效率明显高于对照组，实验结果具有统计学意义（P

参考文献

[1]杨丽萍.中西医结合治疗先兆流产临床分析[J].光明中医，2009，24（10）：1960

[2]高卫辉，唐妍.中西医结合治疗先兆流产100例临床观察[J].中国医药导报，2010，7（1）：80-81

[3]李艳梅，杨云.中西医结合治疗早期先兆流产72例临床观察[J].长春中医药大学学报，2009，25（2）：255-256

[4]林晶.HCG与P联合检测对先兆流产预后的指导意义忉[J].中国当代医药，2009，16（7）：68