女性特殊的高血压

因为女性有特殊的生理周期，体内雌激素的变化比较明显，所以女性高血压比较特殊。

更年期高血压

女性到了更年期，随着生理的变化，会出现内分泌失调、植物神经功能紊乱，这些又会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症状，从而引发血压波动，称为“更年期高血压”。 更年期高血压一般表现为收缩压上升，舒张压改变较少或没有改变，眼底、心脏和肾脏没有受累表现。

若患者收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg，先不用降压药，可以用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物，观察3个月到半年，更年期的症状缓解后，血压也会降下来。临床资料显示，确诊为更年期高血压者经过对症治疗及调节后，血压均恢复正常。

若患者的血压处于收缩压为160～179mmHg，舒张压为100～109mmHg左右，而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项，那么就需要加入降压药治疗。毕竟更年期时间比较长(可达2～5年)，长期高血压对健康非常不利。在用药的同时，更年期女性应保持稳定的精神状态，配合适度的体育锻炼，以平稳度过更年期激素紊乱所致的高血压状态。

避孕药高血压

避孕药引起的高血压多为轻中度高血压，极少数发展为中度或恶性高血压。据观察，口服避孕药1～2年后收缩压可升高6～14mmHg，舒张压可升高1～6mmHg。口服避孕药时间越长，血压升高的幅度越大。停用避孕药后绝大多数病人的血压在数月内降至正常，恢复正常所需的时间与个人素质、血压高低及服药时间长短有关。如停用避孕药后血压仍不下降或继续升高，则应怀疑是否有其他原因。

在确定血压升高是否与服用避孕药有关时，应首先了解服药前的基础血压。由于年轻的育龄妇女基础血压较低，所以服避孕药后，血压的轻度升高很难被发现，故口服避孕药的育龄妇女应定期测量血压，并与服药前的血压进行比较，服用避孕药后如血压超过140/90mmHg，应考虑停服避孕药，改用其他避孕措施。

白大衣高血压

白大衣高血压是由于交感神经过度反应造成的。对于白大衣高血压的预后以及是否需要药物治疗，至今仍没有统一意见。

有的研究结果显示，白大衣高血压患者心脏、血管器质性病变的发生率比持续高血压组低，提示白大衣高血压为一种良性状态，对靶器官无明显损害；有的试验则认为，白大衣高血压是介于原发高血压和正常血压之间的一种中间状态，并且已经存在有靶器官的损害。

比较公认的看法是，白大衣高血压造成靶器官损害的几率较正常血压要大，但危险性低于持续性高血压，对心血管系统是一种低危因素。