创伤骨科患者疼痛护理干预探讨

摘要目的：探讨综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。方法：收治骨科手术治疗患者例采用随机数字表法分成对照组和观察组其中对照组11例采用常规护理干预措施观察组11例采用综合性护理干预措施；比较两组术后疼痛缓解率护理前后疼痛评分术后Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度等。结果：观察组术后疼痛缓解率明显高于对照组组间比较差异显著（P.5）；且观察组护理后疼痛评分下降程度明显优于对照组组间比较差异显著（P

关键词综合护理创伤骨科疼痛缓解效果

创伤骨科患者一般需外科手术治疗术后疼痛是临床骨科术后常见不适症状之一；剧烈疼痛不仅使得患者术后痛苦明显降低生活质量而且导致患肢功能锻炼无法及时进行对于术后康复进程具有不利影响；疼痛已成国内外医学界广泛成为为继体温、呼吸、血压、脉搏之后的新生命体征之一。创伤骨科患者术后疼痛缓解护理已成为临床护理学关注的热点和难点。1年5月～1年7月收治骨科手术治疗患者例分别给予常规护理干预措施和综合护理干预措施比较两组术后疼痛缓解率护理前后疼痛评分术后Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度等探讨综合护理干预用于创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果。

资料与方法

1年5月～1年7月收治骨科手术治疗患者例排除合并血管神经损伤及截肢者；入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组每组各11例；对照组男8例女8例年龄18～7岁平均.5±7.岁；按照骨折部位划分下肢骨折1例上肢骨折5例脊柱骨折16例。观察组男8例女6例年龄16～71岁平均.±7.8岁；按照骨折部位划分下肢骨折例上肢骨折5例脊柱骨折1例。两组性别、年龄及骨折部位等一般临床资料组间比较无显著差异（P>.5）。

护理干预措施：对照组采用常规护理干预措施。观察组采用综合护理干预措施包括：护理人员术后对患者进行生命体征、合并疾病、药物过敏及创伤部位红肿热痛等在内的全面身体情况评价给予完善心理支持全面健康宣教科学疼痛、及饮食护理术后早期指导功能锻炼等。

观察指标：以傅爱凤等5拟定疼痛缓解程度判定标准进行评价主要评价内容为疼痛感觉及睡眠情况等疼痛缓解率=[（完全缓解例数+部分缓解例数/总例数]×1.；分别根据疼痛程度分级法（VR）进行护理前后疼痛程度评价分为～级Barthel指数评分进行患者生活能力恢复情况评价总分1分；记录患者术后镇痛药物使用例数计算使用率；采用我院骨科自拟护理满意度评价量表在患者出院前进行护理满意度计算。

统计学处理：统计学处理软件P1.计数资料采用检验P

结果

两组术后疼痛缓解率比较：对照组和观察组疼痛缓解率分别为5.78.7；观察组术后疼痛缓解率明显高于对照组组间比较差异显著（P.5）；两组护理后疼痛评分较护理前均显著下降且观察组护理后疼痛评分下降程度明显优于对照组组间比较差异显著（P

两组术后Barthel指数评分、镇痛药使用率及护理满意度比较：对照组术后Barthel指数评分、镇痛药物使用率及护理满意度分别为58.9±8.分7.769.1；观察组术后Barthel指数评分、镇痛药物使用率及护理满意度分别为7.±11.分9.197.；观察组Barthel指数评分、镇痛药物使用率及护理满意度均明显优于对照组组间比较差异显著（P

讨论

创伤骨科患者术后疼痛于手术麻醉消失后即可出现一般于术后～天达到最大程度主要来自于原有创伤、手术操作以及术后包扎过紧导致的压痛等；术后剧烈可导致患者出现恶性、呕吐及血压异常上升等症状出现严重影响生活质量。同时随着现代医学模式改变及社会对临床护理质量要求的提高加强术后疼痛护理干预已成为骨科护士的重要护理职责之一。护理人员通过有针对性地对创伤骨科患者实施包括身体机能评价心理支持健康宣教疼痛、及饮食护理术后早期指导功能锻炼等在内的综合护理干预措施有效降低患者疼痛敏感性改善生活质量促进创伤愈合最大程度发挥临床护理干预在疼痛缓解中的重要作用。

本次研究结果中观察组术后疼痛缓解率明显高于对照组组间比较差异显著（P.5）；两组护理后疼痛评分较护理前均显著下降且观察组护理后疼痛评分下降程度明显优于对照组组间比较差异显著（P

参考文献

1蒙小燕，湛琅，张雪梅.急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J].齐鲁护理杂志，8，1（）：19-.

魏斌.心理干预在减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛中的作用[J].齐鲁护理杂志，5，11（11）：1557-1558.

陈冬萍.急性创伤骨科病人的疼痛护理[J].现代实用医学，7，19（7）：587-588.

易小青，傅爱凤，黄日妹，等.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，7，（）：1-.

5傅爱凤，杨清秀，祁丹红.疼痛量化记录方法研究[J].护理学杂志，，19（6）：.