扬州市广陵区2010―结核病流行病学特征分析

【摘要】 目的：分析2010-2014年扬州市广陵区结核病发病情况，了解其流行病学特点，为结核病控制工作提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对扬州市广陵区肺结核病疫情报告资料进行分类统计分析。结果：2010-2014年广陵区共登记报告肺结核病例461例，年平均发病率为41.55/10万，发病率呈先递减后平稳的趋势；涂阳肺结核患者发病年龄以60岁以上年龄占有的比例最大，占发病总数的47.94%；男性发病率高于女性，占75.70%；职业分布居前4位的是农民（205例，占44.47%）、离退人员（106例，占22.99%）、工人（62例，占13.45%）、家政家务及待业者（34例，占7.38%）。结论：广陵区结核病发病形势依然比较严峻，应加强对重点人群及高危人群的宣传力度，采用现代结核病防治策略，进一步控制结核病疫情的流行及蔓延。

【关键词】 结核病； 流行病学特征； 广陵区

中图分类号 R521 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0061-02

【Abstract】 Objective：To analyze the tuberculosis（TB） incidence in Guangling District of Yangzhou from 2010 to 2014，to understand the epidemiological characteristics of TB disease and provide a basis for the developing of control strategies.Method：The data of TB epidemic in Guangling District were statistic analyzed by descriptive epidemiology.Result：From 2010 to 2014，461 TB cases were reported in Guangling，with an average annual incidence rate of 41.55/100 000，which was decreasing at first and then had a stable trend.The age of patients was predominantly focused over 50 years age，accounting for 65.51% of the total incidence.The incidence of male（75.70%） were higher than female；The occupational distribution of the top four were farmers（205 cases， 44.47%），retirees（106 cases，accounting for 22.99%），workers（62 cases，accounting for 13.45%），domestic chores and unemployed persons（34 cases，accounting for 7.38%）.Conclusion：The TB incidence in Guangling District is in a relatively grim situation，we should focus on the high-risk population and enhance the propaganda by using modern tuberculosis control strategy，to further control the spread of TB.

【Key words】 Tuberculosis； Epidemiological characteristics； Guangling district

First-author’s address：Guangling District Center for Disease Control and Prevention in Yangzhou City，Yangzhou 225001，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.032

结核病发病数、死亡数均位居传染病前列，严重危害人类健康，给我国造成了巨大的社会经济负担。为了进一步掌握结核病流行趋势，本研究对广陵区近5年来结核病流行病学特点进行回顾性分析，为下一步结核病防控工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者资料源于结核病控制工作年报表以及结核病管理信息系统网络报告数据，人口信息资料由扬州市广陵区统计局提供。

1.2 方法

采用描述性流行病学方法，对肺结核疫情报告资料进行分类统计。

2 结果

2.1 疫情概况

2010-2014年扬州市广陵区共报告结核病患者1018例，年均登记率为41.55/10万。涂阳患者461例，占结核患者总数的45.28%（461/1018），年均登记率为18.82/10万，见表1。

2.2 涂阳肺结核患者的流行病学特征

461例涂阳肺结核患者中，男349例，女112例，男女数量比为3.12∶1。患者中最小年龄11岁，最大年龄93岁，>60岁人群发病比例最高，占47.94%（221/461），见表2。

2.3 涂阳肺结核患者的地区、职业分布

全区4个街道8个乡镇均有病例报告，排名前5位的地区分别为曲江街道90例（19.52%）、沙头镇56例（12.15%）、李典镇45例（9.76%）、东关街道40例（8.68%）、杭集镇39例（8.46%）。职业分布方面，排名前4位的职业分别为农民（205例，占44.47%）、离退人员（106例，占22.99%）、工人（62例，占13.45%）和家政家务及待业者（34例，占7.38%），见表3。

3 讨论

2010-2014年扬州市广陵区肺结核发病率总体呈先下降后平稳的趋势，与江苏省趋势相一致[1]。2008年以来，全国各地相继实施全球结核病控制项目，全面推行现代结核病控制策略（DOTS策略），规范治疗、强化管理，结防人员业务技能和素质不断提高[2]。有效地遏制结核病疫情的进一步蔓延。另一方面可能提示由于近两年来未下达新发涂阳发现任务数指标，筛查工作有所松懈，可能造成部分病例未被及时发现，结核病的发现水平仍需进一步提高。

通过分析结核病患者人口学特征显示，近5年来历年结核病患者男性患者是女性的3.12倍，与同一时间内的人口学构成男女比例无差异，表明总体上男性患病率更高，与目前国内的相关研究报告相似，这可能与男性在生活和工作中接触危险因素的可能性大、社会交往活动范围广、卫生习惯较女性差有关[3]。在年龄构成方面，患者主要集中在60岁以上，可能由于这部分人群年龄大，生理功能减退，抗病能力低下，加上防病意识淡薄，易感染结核杆菌；职业分布方面，农民、离退休人员、工人都是防治重点人群，研究还发现，有相当比例（7.38%）的患者处于家务及待业状态，一方面，这提示地理偏远、经济落后的乡镇在结核病的防治过程中仍需要更多的关注；另一方面，这也表明了越来越多的人意识到结核病患病期间尽量脱离群体性工作，以免造成更大范围的传播[4-5]。

结合本地区疫情实际情况，应加大结核病防治知识的宣传和投入力度，特别是重点人群结核病防治相关知识的宣传，在重点人群中实施有效的健康教育工作，建立一支精干的结核病防治工作队伍，充分了解结核病流行病学发病特点，制定正确的结核病防治工作策略，有效控制结核病疫情[6-7]。目前离实现联合国卫生组织提出的“千年目标”尚有差距，仍需卫生行政部门和医务工作者的继续努力。

参考文献

[1]虞浩，陆伟，周扬，等.江苏省肺结核病人发现情况与转归队列分析[J].江苏预防医学，2011，22（6）：6-8.

[2]黄玉，钟节呜，陈斌，等.浙江省结核病发病流行特征分析[J].疾病监测，2011，26（8）：601-603.

[3]展向阳.2005-2010年新蔡县结核病流行特征分析[J].河南预防医学杂志，2011，22（5）：379-380，384.

[4]张静.南京市浦口区2006年～2007年结核病疫情分析[J].江苏预防医学，2008，19（3）：39-40.

[5]马连娜.无锡市崇安区结核病筛查结果分析[J].中外医学研究，2010，8（26）：58.

[6]周仁仙，金建荣，陈凌.实施全球基金流动人口结核病项目4年效果分析[J].江苏预防医学，2012，23（1）：36-37.

[7]李金元.2007-2010年全球基金结核病流动人口项目实施效果分析[J].江苏卫生保健，2012，14（1）：2-3.

（收稿日期：2016-02-07）