延续性护理干预对慢性心力衰竭患者预后影响分析

【摘要】目的：探讨延续化护理干预对慢性心力衰竭患者的预后影响进行评价分析。方法：选取2010年2月-2013年2月在我院进行治疗的56例慢性心力衰竭患者，随机分成治疗组与对照组，每组各28例，对照组给予常规护理干预，治疗组在对照组的基础上给予延续化护理干预，持续时间为出院后1年，比较二组患者出院1年内的疾病复发率与护理满意度，并对两组患者的生活质量进行评分。结果：治疗组与对照组的疾病复发率分别为46.4%、17.9%，护理满意度分别为96.4%、71.4%，结果均具有明显的统计学差异（P

【关键词】延续化护理;慢性心力衰竭;预后影响;生活质量

心力衰竭是一种严重的心肌损伤性疾病，会出现肺淤血、腔静脉淤血等临床症状，大多数心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生[1]。心力衰竭包括慢性心力衰竭和急性心力衰竭，临床上以慢性心力衰竭较常见，慢性心力衰竭患者的主要临床表现为呼吸困难或乏力、腹部或腿部水肿、心脏扩大或心功能不全。据报导，全球每年慢性心力衰竭的死亡率的高达40%-50%[2]。在院内加强患者的健康教育，在院外进行延续性护理干预，能对患者的生存率及生存质量产生积极影响。本文旨在分析院外延续性护理干预对慢性心力衰竭患者的预后效果影响，以此为院外延续性护理的广泛应用提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年2月-2013年2月因慢性心力衰竭住院的患者56例，其中男性36例，女性20例，平均年龄在（61.45±6.94）岁，随机分为两组，每组各28例。所有患者均满足心力衰竭的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

治疗组患者出院后继续接受延续性护理，对照组患者出院后接受常规出院指导。延续性护理的主要内容为：（1）用药护理干预。护理人员要对治疗药物的用法用量、不良反应及及需要注意的事项进行仔细说明，防止药物滥用现象发生。（2）心理护理干预。患病时，患者的心理会受到很大影响，这时医护人员要加强对患者的关心，与患者及时进行沟通，疏导患者抑郁心理状态，并给患者讲解疾病的相关知识，鼓励患者多参加户外活动，从而达到增强免疫力，缓解患者悲观情绪的目的。（3）健康护理干预。对患者及其家属进行有针对性的健康教育，定期举办健康知识讲座，积极引导患者进行体育锻炼（步行等）。（4）并发症护理干预。护理人员要指导患者在日常生活中注意心衰诱因的预防与控制，防止病情的恶化，比如，要注意避免情绪的过分激动，保持心态;基本作息时间要固定，不能过度劳累;限制食盐的摄入量;在流感高发季节，不去公共场合等。此外，护理人员要对患者进行定期回访，指导患者用药，并记录患者病情疾病相关状况等。

1.3临床观察指标

观察比较治疗组与对照组患者的疾病复发率及护理满意度，并采用院内自制量表对患者的生活质量进行评分，评分指标包括情绪评分、临床症状、体力限制及社会限制，评分越低，生活质量越好，表明预后越好。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料，采用Χ2检验的方法，用（n，%）表示，P

2结果

2.1两组患者疾病复发率比较

治疗组与对照组患者在出院1年后的疾病复发率分别为46.4%（13/28）、17.9%（5/28），两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.240，P

2.2两组患者护理满意度比较

两组患者的护理满意度结果见表1。

表1 治疗组与对照组护理满意度比较（n，%）

组别

例数

护理满意度（%）

治疗组

28

27（96.4）

对照组

28

20（71.4）

χ2

-

6.487

P

0.011

注：两组在护理满意度方面，统计学差异显著（P

2.3两组患者生活质量评分

治疗组患者的情绪评分、临床症状、体力限制及社会限制与对照组比较，具有明显的统计学差异（P

表2 两组患者生活质量评分（±s）

组别

例数

情绪评分

临床症状

社会限制

体力限制

治疗组

28

4.11±1.34

4.21±3.66

2.87±0.65

7.65±4.67

对照组

28

10.04±3.26

10.87±4.01

5.79±0.98

39.45±5.51

t

11.032

8.044

16.283

28.871

P

P

P

P

P

注：两组患者的生活质量评分具有统计学差异（P

3讨论

心力衰竭目前是常见的老年致死原因，因其严重的危害性而影响着人们的生活质量。心力衰竭患者经过一段时间的住院治疗后，心功能情况具有明显的改善，但在出院后，由于患者及家属对疾病知识的不了解及自我护理措施不当而导致患者病情再次复发，影响患者的生活[3]。延续性护理干预主要作用为向患者及家属传授疾病护理知识，使其能做到自身护理，延续性护理的目的在于提高患者的健康认识，增强患者的用药依从性，改善患者的疾病预后，提升患者的生存质量等。慢性心力衰竭患者在院外时，由于存在多种因素影响，使得预后效果受到影响，而延续性护理干预措施的使用，使患者在护理人员的监督指导下，对疾病治疗时机更有把握，会减少疾病的发作次数，并促进疾病预后恢复。

结语：

通过对慢性心力衰竭患者实施延续性护理干预措施，可以有效减低患者的疾病复发率，减少患者的再住院率，并且提高患者的护理满意度，提升患者的生活质量。因此，延续性护理是一种较好的护理措施，可以起到明显改善患者预后的作用，值得在临床上加以推广应用。

参考文献

[1]王英.护理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，07：1233-1234.

[2]王东伟.护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国当代医药，2012，16：126-127.

[3]何晓梅.持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，10：1727-1728.