生物检验泌尿系统病原菌的耐药性

摘要：目的：研究微生物检查的方案，分析泌尿系统里病原菌生长分布的情况。方法：对本院2012年至1013年期间收治的264例泌尿系统发生感染的患者，并提取部分患者的尿液作为此次研究的对象，将病原菌培养和分离，对培养的病原菌进行分析，并对其耐药性进行检验。结果：此次分离的病原菌共264例，其中有201例（76.14%）为革兰阴性菌，63例为革兰阳性菌（23.86%）。在革兰阴性菌里以大肠埃希菌居多，有134株。26例肺炎克雷伯杆菌；23例铜绿假单细菌，18例奇异变形菌。而革兰阳性菌中有21例球肠菌，24例变形杆菌，18例黄金色的葡萄球菌。结论：较多致病菌均会造成泌尿系统出现感染，并且部分的致病菌还具备耐药性。以微生物检验方式对这部分患者病原菌的情况进行分析，在临床中有广泛的意义，能够指导医生如何运用对症的抗生素，防止发生乱用药物的情况。

关键词：临床意义；分离培养；泌尿系统；病原菌；微生物

中图分类号：R446.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.13.101

0引言

泌尿系统发生感染属于一种因细菌侵袭所引起的泌尿系统感染类疾病，在临床中较为常见，包含尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎。在临床上主要表现是尿痛、尿急尿频等。最近几年中伴着抗生素的使用和国内人们对于抗生素过度的滥用，致使泌尿系统发生感染的部分病原菌在抗药性上迅速增强[1]。当前对于此类情况在医治上存在着极大的挑战。此次对本院2012年至2013年期间收治的264例泌尿系统发生感染的患者将其中段尿液提取出，对比病原菌进行分批培养，并且进行了药品实验堆每组病原菌耐药的情况进行了鉴定，详情报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料此次264例泌尿系统有感染的患者均是本院2012年至2013年期间所收治，将患者的中段尿液提取出作为此次研究的对象，在患者里男性124例，女性140例，年龄23-68岁，平均是（42.64±4.36）岁。以上患者泌尿系统均有不同程度感染，并且排除部分生殖系统有感染疾病的患者。1.2方法264例泌尿系统有感染的患者均提取中段的尿液，以洁净试管进行分装，选取全自动微生物的分析仪器鉴定尿液里的病原菌，并且选取药品的实验法对各类病原菌耐药的情况进行鉴定。1.3项目观察对264例患者尿液里的病原菌种类进行观察并且统计和记录。

2结果

2.1菌株的分布情况264例的病原菌培养全部获得成功，其中分离得到的革兰阴性菌株有201例（76.14%）为革兰阴性菌，63例为格兰阳性菌（23.86%）。在革兰阴性菌里以大肠埃希菌居多，有134株，26例肺炎克雷伯杆菌，23例铜绿假单细菌，18例奇异变形菌。而革兰阳性菌中有21例球肠菌，24例变形杆菌，18例黄金色的葡萄球菌。详情见表1：2.2菌株耐药的情况在革兰阴性菌里，其大肠埃希菌对于氨苄西林存在耐药性的有73株，对头孢呋辛存在耐药性的有64株，对头孢他啶存在耐药的有24例，对氨曲南存在耐药的有73株，对阿莫西林存在耐药的有36株，对亚胺培南和拍拉西林耐药没有耐药性。而肺炎克雷伯菌对于头孢呋辛存在耐药的有21株，对头孢他啶存在耐药的有4株，对氨曲南存在耐药的有12株，对阿莫西林存在耐药的有3株，对阿米卡星耐药的有1株，而对亚胺培南、氨苄西林以及拍拉西林没有耐药性。在奇异的变形菌里对于氨苄西林存在耐药的有14株，对头孢呋辛存在耐药的有13株，对于亚胺培南和拍拉西林没有耐药性。铜绿假单细胞菌对于头孢他啶存在耐药的有2株，对氨曲南存在耐药的有3株，对哌拉西林存在耐药的有4株，对阿米卡星存在耐药的有2株，对亚胺培南存在耐药的有3株，而对阿莫西林、头孢呋辛以及氨苄西林没有耐药性。在革兰阳性细菌中对亚胺培南、阿米卡星、拍拉西林、阿莫西林、头孢他啶以及氨苄西林均有较强耐药性。

3讨论

泌尿系统出现感染属于一种感染性的疾病，在临床中很是常见，其主要是因细菌感染所导致的[2]。在人体中大肠埃希菌的感染最为常见。而铜绿假单细胞菌和克雷伯肺炎杆菌等则通常是因为手术后的并发症所造成的。在临床中一般表现是白细胞尿、血尿、尿痛、尿急、尿频等，若不进行及时医治则会造成泌尿系统发生病变，会给患者和家庭带来极大的痛苦[3]。最近几年中因为抗生素广泛以及不合理运用，导致病菌在耐药性上有所提升，给医治带来了极大难题[4]。此次作者对本院2012年至2013年期间所收治的264例泌尿系统发生感染的患者并将患者的中断尿液提取，作为此次研究的对象，经过微生物的分离培养，对培养的病原菌进行了分析，并且对病原菌耐药情况进行了检验。通过结果可发现，较多病原菌均会引起泌尿系统发生感染，并且这些病原菌耐药性较为广泛，给临床医治上带来了极大困难。在医治前对患者实行全面病原菌的检查在临床中具有重大意义，可对医务人员针对性医治提供帮助，防止发生药物滥用的事件，在临床中值得推广。综上所述，选取微生物的检测法对泌尿系统引发感染的部分病原菌进行检测，在临床用药医治中具有重大意义，值得推广。

参考文献

[1]董德平.微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J].中国当代医药,2014,21(27):100-102.

[2]董瑞鸿.糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(10):2118-2119.

[3]邱和敬,张建玮,陈孝安,等.泌尿系统感染病原菌耐药性分析[J].吉林医学,2011,32(14):2791-2792.

[4]乔宁,喻华,张欣,等.泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(2):109-110.

作者：李积伟 单位：中国水利水电第四工程有限公司西宁中心医院