影响临床检验标本采集的因素及对策

摘要：目的：探究在临床中进行标本采集的过程中影响标本采集的因素以及应对的策略。方法：针对我院目前在检验标本采集方面存在的问题作出总结分析，记录目前的标本的合格率。根据分析总结出的可能影响标本采集合格率和准确性的因素，制定整改方案，在我院检验科进行针对性的培训教育，一个月后，记录检验标本采集的合格率，比较整改前和整改后的合格率变化。结果：整改后的检验科标本采集的合格率明显高于整改前，且差异有统计学意义（P

关键词：临床检验 标本采集 策略 影响因素【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0138-01

临床上进行的实验室检验是诊断患者疾病的重要的手段，对确定患者的病情并依据病情制定合理的治疗方案具有重要的指导意义，检验标本的采集直接影响着检验结果的准确性以及真实性。然而，目前临床在采集标本方面还存在比较多的问题和漏洞。规范的采集标本需要临床的医生、护士、实验室人员以及患者相互配合。本研究中对我院在标本的采集以及标本的送检等过程进行了干预性的对比研究，通过比较干预前后标本采集的合格率，分析影响标本采集的因素，并根据分析因素探讨以应对策略。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 选取我院的检验科为研究的主要对象，成立专门的标本质量控制小组。选定科主任以及科护士长为组长，带领科室医护人员展开谈论会议，共同探讨可能存在的影响到标本检验准确性的因素，主要分为采集前、采集中和采集后等三个方面。专人进行会议的记录，会后做出总结。

1.2 调查并记录最近一个月内的标本的合格率，做为对照组，便于对结果进行分析。

1.3 针对总结的问题有针对性的制定相关的解决措施并进行严格的实施。

1.3.1 对患者进行针对性的宣教。

1.3.1.1 有患者的积极配合才能保证检验工作的顺利进行，护士提前对患者做好解释，解释检验的目的以及注意事项，以便患者更好的配合。

1.3.1.2 饮食的指导。根据患者需要进行的标本采集的特征和类型嘱咐患者应禁食的食物，或者有特殊禁食要求的要严格嘱咐患者禁食，以免食物会影响检验结果的准确性，导致患者病情的误诊。

1.3.1.3 考虑药物对结果的影响。某些药物服用后或者服用期间会导致患者某些生理指标或者生理功能的变化，因此在患者进行标本采集之前要指导患者停用某些会影响检验结果的药物一段时间。如胰岛素会降低患者血糖，影响患者血糖的测定等。

1.3.2 标本采集的规范化。

1.3.2.1 标本采集前核对患者姓名以及条形码，以免发生错漏。

1.3.2.2 根据采集标本的目的特征选择合适的采集时间，以更快更好的得到检验结果。需要进行多项的检验室要合理地安排好采集顺序，防止相互之间的干扰。

1.3.3 标本的送检。严格的规范送检制度，避免送检过程错漏，对于特殊需要立即检测的标本要开通路色通道。

1.4 效果评价。记录整改后一个月的标本采集的合格率，和整改前进行对比。

1.5 统计学方法。将本组数据录入SPSS10.0数据库，用统计学方法进行数据整理分析。

2 结果

整改前以及整改后的标本采集的合格率比较，见表1。

结果表明，整改后标本采集的合格率明显高于整改前，差异有统计学意义，即P

3 讨论

临床标本采集的准确性和合格率直接影响着患者病情的判定，然而存在于标本采集过程中间的问题比较多，能否及时有效的解决显得至关重要。本研究中，通过成立专门整改小组，由组长带队首先进行存在的问题的总结和研究，然后，针对研究出的问题提出解决问题的整改方案并采取实施。实施的结果表明，对患者进行针对性的宣传教育，包括饮食以及药物方面等的注意事项和禁忌，严格规范采集的时间并及时的送检等措施能够有效的提高采集标本的合格率，应该在临床上进行倡导宣传。

参考文献

[1]熊宇.消化科不合格检验标本产生的原因分析及护理管理对策[J].护理管理杂志，2006，6（2）：37-38

[2]袁慧，曾小丽，蒋朝晖，等.2003-2006年北京安贞医院检验科标本不合格的特点分析及对策.中华检验医学杂志[J]，2007，30（6）：692-693

[3]赵立铭.临床标本的采集质量对检验结果的影响分析[J].国际检验医学杂志，2006，27（10）：954-956

[4]徐景妍，徐宏瑛.临床护理人员采集血液标本对检验结果的影响及对策[J].现代检验医学杂志，2006，21（1）：77-78

[5]陈芳建，程胜利，汪勇军.血液标本保存时间对各生化检测指标的影响[J].检验医学，2006，（01）：87