浅谈新时期护患关系

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0107-01

【摘要】随着社会经济的发展和社会主义市场经济体制的建立，医疗卫生领域如同现代社会其它领域一样，也在进行着一场巨大的变革，承受着体制转换所带来的种种无序与失衡，而在当前医患关系比较紧张的情况下，护士和患者的关系也变得比较复杂。

【关键词】护患关系;依赖性;沟通

随着国家医疗体系改革的不断完善，虽然护士的服务态度及服务理念在不断加强，但和患者的关系依然紧张，往往因一张收费单或有些医学问题解释不清楚而引起患者的不满。再加上护士在医院地位较低，收入也不高，部分护士工作热情不高，工作中有时表现的耐心不够，这也是引起患者不满的原因之一。另外，现在也有些患者对护士存有偏见，认为进了医院，医生是治病的，护士是服务的，护士的服务仅限于打针、发药，只要选个好医生就可以了。医院有很多规定，护士在执行制度方面是最认真的，护士在执行过程中有可能没有考虑到患者的方便，给患者和家属带来不便，这也会引起患者不满。因此建设和谐的护患关系，已成为医疗改革所面临的重要课题。

1 现阶段对护士的理解

护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士一词来自1914年钟茂芳在第一次中华护士会议中提出将英文nurse译为“护士”，大会通过，沿用至今。

护士工作内容1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作护理技术操作，做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恐吓，以消除病人恐惧感，保持愉快的情绪，能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，要有良好的沟通和协调能力。3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医。

2 现阶段护患关系激化的原因分析

随着我国经济体制转轨和社会结构转型中的社会分化，各阶层贫富差距扩大，在努力构建和谐社会的今天，我们不由得不深思，到底是什么原因致使护患矛盾如此激化呢?

首先，市场经济条件下的道德失范。在中国的医疗卫生改革进程中和社会主义市场经济体制建立下，政府逐步减少了对医院的补助，医院基本成为了一个自负盈亏的经济实体，医院必须通过创收活动养活自己。在经济利益的驱使下，公立医院不得不让每个雇员都成为赢利者，而患者为治疗付出了大量的医疗费用，对医院的各个方面都会提出更高的要求，特别是在接受医疗服务的过程中，总是试图寻找服务的缺陷，从而降低费用成本，而护士在其工作中直接要面对的就是患者，其工作职责就是协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，绝不与病人争吵。这也必然造成护士和患者之间的相互不理解。

其次，患者自我维权意识的提高和医方法律意识的相对淡薄。患者对医务人员的医疗技术水平、服务态度、收费标准等问题都十分关注，依法维权的意识也大大增强。但另一方面，部分医务人员依然停留在“患者求医”的思维层面，对自身和患者的权利义务不清楚，不能按照法律法规的规定履行“告知”等义务。由此，引发了双方的矛盾和冲突。

3 加强和改善护士和患者关系的措施

第一，强调护士职业素养。护士被称作天使的职业，它需要爱心、细心以及耐心，一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规，熟练掌握护理三级操作技能；而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力，敏锐的洞察力。

护士和患者的关系又是一种非技术关系。因此，非技术沟通中，情感交流的作用至关重要。患者的合作来自对医务人员的信任，来自良好的护士和患者之间的关系。护士和患者的关系好，患者的遵医率高，疗效则高。护士和患者患沟通还能促使患者变被动配合为主动参与从而提高治疗效果。

第二，加强对患者的关怀感、尊重感。关怀与被关怀是人类的基本需要，人们彼此都需要其他人的关怀，需要被理解、被接收、被尊敬和被承认。护士对患者的关怀感是护士和患者关系中不可缺少的一种道德情感，它是使护士和患者超越器械等物的因素的阻隔而达到情感交融、心灵相通的桥梁。古希腊有句格言:知道是谁生了病比知道他生了什么病更重要。患者就医的过程在很大程度上也是个带有情感及认识色彩的自我评价和自我体验过程。

尊重是理性程度最高的一种道德情感。其一是尊重病人的生命价值。尊重病人的生命价值体现了医学对人的生命的敬畏的道德情感，它要求护士更多地关心有感情、有尊严、有理性的活生生的人，而不仅仅是疾病或有病的器官、组织或细胞。“生命，不仅是可研究的，它有时又是必须敬畏的”，只有敬畏生命，才能真正体会作为医生的使命。其二是尊重病人的独立人格。尊重病人的独立人格是要求医生尊重患者在医疗实践中的平等地位，它集中体现在知情同意和自主医疗这一伦理原则中。

第三，护士要有同情心和责任感。就是怜悯、体恤，并由此产生救、关怀性道德行为。同情心是人性善良的表现，是自然人成为道德人的必要条件。它要求医生在情感上能够与病人融为一体，能设身处地地想到病人的痛苦和快乐。在医患关系趋于“物化”的今天，同情心应当逐渐成为消除医生职业冷漠、缩小护士和患者心理和情感距离的力量。

责任感。道德责任感是护士这个职业所应承担的对社会、集体或他人的道德义务、道德使命的自觉意识与体验，是义务的内在化和情感化。护士的责任感能够使其在工作中自觉地按照良心的承诺对挽救生命这一责任负责，并承担责任风险。

参考文献

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[2] 王亚棠.构建和谐护患关系的现状分析[J].护理管理杂志,2007年01期

[3] 王丽娟,李海霞.护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J].现代护理,2004年03期

作者单位：117000 中国医科大学本溪中心医院干诊科