饮食营养干预对高血压的影响

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0635―02

随着人们生活水平的不断提高，高血压已广泛流行，成为一种常见的心血管病，且为脑血管意外及心肌梗塞、心力衰竭等全身性的多脏器病变的重要病因之一。

1 饮食营养对高血压的重要性

预防高血压是防治心血管病的关键，饮食营养则是防治高血压心血管病的重要组成部分，是一种简单、经济、有效、易于推广的好办法。因此应从婴幼儿期与青少年期就开始注重科学饮食及合理的膳食结构，不食用高钠、高盐、高脂肪膳食，减少酒精的摄入，多吃富含钙、钾、纤维素类的食品。学龄初儿童就开始进行高血压的健康教育，提高公众对高血压的认识，同时要调节生活方式，多进行有氧代谢运动，从而控制高血压的发病率。

2 高血压的饮食营养原则

高血压的饮食营养主要考虑以下两个方面：一是高血压本身，另一方面是脑卒中。重要的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。

2.1 与高血压脑卒中有关的饮食因素

2.1.1 总热能 饮食提供的热能主要来自蛋白质、脂肪、碳水化合物，如果摄入量与消耗量达到平衡就能维持正常的体重，体重过重的人，应控制饮食，胖人降体重后，血压可降至正常或接近正常。

2.1.2 脂肪 动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，与血栓形成有关，易导至脑卒中。植物脂肪含不饱和脂肪酸高，可降血胆固醇，还可延长血小板凝集时间，有抑制血栓形成的作用，可预防脑卒中。

2.1.3 蛋白质 蛋白质能增强机体的免疫力，膳食中的蛋白质含硫氨基酸的成分越高，则高血压与脑卒中的发病率越低。鱼类蛋白质含有丰富的蛋氨酸和硫磺酸，都是含硫氨基酸，能影响血压的调节机制，使尿钠排出量增高，抑制钠盐对血压的影响，降低脑卒中的发病率。植物性大豆蛋白质对心血管病有很好的保护作用，能降低胆固醇，虽对血压无明显的影响，但能降低脑卒中的发病率。

2.1.4 食盐 凡是有轻度高血压的病人和有高血压家族史者，均应控制食盐的摄入量，一般主张控制在5克以下，即食物含有轻度咸味，用盐量约为正常饮食中食盐量的三分之一。对有耳鸣、眩晕、心衰、浮肿、急进性高血压的病人，食盐量均应严格控制。

2.1.5 钾 钾对心肌细胞有保护作用，富含钾的食物可以缓和一部分钠太多的影响，钾摄入量高，可使钠的排出量增加，而使血压下降。

3 高血压的饮食营养治疗措施

3.1 控制热能 降低体重 体重超标准者，尽量少吃或不吃糖果糕点、甜饮料、油炸或油酥点心及含脂肪量高的食品，多吃含碳水化合物较少的蔬菜水果，增加饱腹感。

3.2 限制总脂肪量 避免牛油、羊油、猪油和肥肉，不吃含胆固醇过高的鱼子、脑等。另外多吃猪心可降低胆固醇。

3.3 蛋白质 蛋白质在治疗高血压和脑卒中起重要作用，故每日膳食组成中应有一定数量的动物蛋白质和大豆蛋白质，一定要多吃鱼类蛋白质。

3.4 限制食盐摄入量 食盐摄入量每日在5克以下，其血压可明显降低。

3.5 多吃蔬菜水果 蔬菜水果是维生素无机盐和食物纤维的很好来源。深色叶菜含大量维生素A、B、C、钙、镁，而根茎类蔬菜如土豆、慈菇、菜花、白薯等则含钾丰富，水果是维生素C和钾的很好来源。另外，蔬菜水果供热能低，粗纤维多，具有饱腹感，尤其是黄瓜、西红柿还可以生吃，适合于降体重的膳食。因此，在日膳食中叶菜和根茎菜要适当搭配，多吃蔬菜水果。

3.6 海产食品 海产食品含碘量高，能降血压，破坏钙盐在血管壁中沉积，防止动脉硬化的发生和发展，藻类对通便和饱腹有很好的作用，它们几乎不含脂肪，和蔬菜有同样的利用价值。

3.7 饮食制度 饮食应定时定量，少吃多餐，一日四餐最佳，晚餐饮食要清淡易于消化，病人情绪要轻松、愉快，夜间要休息好。总而言之，饮食营养是防治高血压、心血管病的关键，并且应从婴幼儿期开始，注重科学的饮食及合理的膳食结构，学龄初儿童开始进行高血压的健康教育，特别是对高血压高危人群的健康教育。高血压病人的饮食应是低盐、低热能、低脂肪、低胆固醇，有丰富纤维素的红、黄、绿、白、黑蔬菜，烹调时粗细粮搭配；不甜、不咸，一日四餐，七八分饱，戒烟限酒；控制情绪波动，切忌暴怒激动；加强体育锻炼，从而降低血压、血脂、胆固醇，预防动脉粥样硬化，以达到保护血管，保持血压稳定，降低高血压的患病率及降低发生心血管病的危险，使高血压得到有效控制。

作者简介：

崔静，性别：女，出生日期：1969.9，职称：主管护师。