心理护理对普外科患者手术应激的影响

【摘要】 目的 探讨心理护理在普外科手术患者中的应用。方法 将100例我院收治的普外科患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组患者护理效果。结果 观察组术前2h的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，心率、收缩显著低于对照组（P

【关键词】 心理护理；普外科；手术应激；效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306336 文章编号：1004-7484（2013）-06-3087-01

手术前患者往往常存在焦虑、紧张、烦躁甚至抵触手术的不良情绪。如果不及时调整患者的情绪和状态，可加重心理负担，影响患者的治疗和康复[1]。手术前的护理目的是减轻患者的手术应激反应，以确保麻醉和手术效果。术前进行必要的护理干预，减轻患者的手术应激，改善心理舒适度十分必要。我院2012年11月至2013年3月对50例普外科患者在常规护理的基础上实施心理护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 100例普外科手术的患者，纳入手术标准：①所有患者均签署知情同意书；②均为初次进行手术对患者；③均初中以上文化程度，能够进行正常的语言交流；④无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍。排除标准：①恶性肿瘤患者；②排除心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面的功能严重紊乱者；③血液系统疾病、严重感染、糖尿病者；④术前1个月服用激素的患者。⑤从事医疗工作的患者；其中男性53例，女性47例，年龄22-68岁，平均425±41岁。将该组患者采用随机数字表法为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料无统计学意义（P>005）。

12 方法 两组患者的麻醉方式和手术方式无统计学意义，采用普外科常规护理，包括饮食、、功能锻炼及治疗配合等，观察组在对照组的基础上加强心理护理，具体方法如下：

术前为患者创造温馨、舒适的环境，根据患者的不同性格特征、文化背景等人性化的安排床位，介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供其所需信息。科室悬挂工作人员照片和介绍，让患者自助选择医生和护士[2]。术前访视时护士要仪表端庄、举止优雅、语言得体，用规范化指导语，用简明、通俗易懂的语言针对性的讲解患者所患疾病的相关医学知识，解释手术的必要性、重要性，发放自制宣传册，观看手术录像，向患者讲解所患疾病的医学知识，解释工作时要耐心细致、态度和蔼可亲。告知患者医护人员的技术水平过硬，消除患者对手术的恐惧，并说明术中麻醉医生和巡回护士始终守护在其身边，减轻患者的紧张情绪。介绍手术的大致过程和手术的成功案例，帮助患者及家属建立手术成功的信心。注意倾听患者的感受，通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情，采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持[2]。引导患者正确的认识自身疾病，在言行上、感情上认可患者的主诉，要理解患者难以言表的苦衷，注意言辞以免损伤患者自尊心，引起患者的情绪变化[3]，让患者感受被尊重及关爱，从而增强战胜疾病的信心。支持适当的亲人陪护和探视，营造良好的家庭氛围，以消除患者的孤独感。

13 观察指标 记录两组患者术前2h的手术应激状态，指包括术前心理（焦虑、抑郁）、心率和血压（收缩压SBP）。其中焦虑、抑郁评分采用医院焦虑自评量表（SAS）、医院抑郁自评量表（SDS）评定。

14 统计学处理 采用SPSS160统计软件处理，用（χ±s）表示计量资料，组间比较用T检验，频数描述计数资料，采用χ2检验，以P

2 结 果

观察组术前2h的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，心率、收缩显著低于对照组（P

3 讨 论

普外科手术是比较常规的手术，患者数量较多，病种较为复杂。就目前而言普外科手术的发展已经较为完善，逐步向微创性、舒适性发展。但手术作为一种侵入性操作，带给患者的生理和心理应激是较为强烈的。这种手术应激在越临近手术表现得越突出，这不仅会影响手术的安全性和疗效，而且还会增加术后感染率[2]。有些患者甚至在手术前夕拒绝手术，而耽误病情。因此，护理人员除了要关注患者的身体疼痛的关注外，还应重视认知干预和心理呵护，以其确保手术的安全性和疗效。有研究显示，心理护理在减轻思想顾虑，提高手术的安全，减少术后的疼痛，提高患者满意度方面发挥着重要的作用[3]。心理护理充分体现着以人为本的护理理念，对缓解患者因疾病或其他因素引起的紧张、焦虑，恐惧等不良心理问题，保持良好的心理状态有积极的作用。为减少普外科患者术前的手术应激，我们对其加强心理护理，将爱心与责任心融入到护理的每一项工作中，给予患者提供体贴、周到、热情、人性化的护理，拉近了护患之间的距离。结果显示，观察组的术前2h的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，心率、收缩显著低于对照组（P

参考文献

[1] 李健术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察[J]四川医学2010，31（5）：617-619

[2] 冼梅芳心理护理干预对乳腺癌切除术患者术前焦虑的影响研究[J]国际护理学杂志，2012，31（6）：1122-1123

[3] 郑琴仙心理干预对子宫肌瘤手术患者及婚姻质量的影响[J]中国实用护理杂志，2010，26（4）：75-76