新生儿黄疸临床治疗分析

【摘要】 目的 探讨新生儿黄疸的临床治疗方法。方法 82例新生儿黄疸患儿随机分成两组，研究组采用传统药物治疗联合蓝光治疗，对照组采用传统药物治疗，比较两组治疗疗效，观察不良反应。结果 研究组总有效率为97.56%，对照组总有效率为82.93%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 新生儿； 黄疸； 治疗

新生儿黄疸是临床上新生儿时期的一种常见病，发生原因多种多样。分为生理性黄疸和病理性黄疸，是由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现的皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。临床数据表明，我国50%足月儿及80%早产儿可发生新生儿黄疸［1］。因此，及时诊治新生儿黄疸，预防胆红素脑病的发生尤为重要。本文对本院收治的82例新生儿黄疸患儿进行治疗，效果良好。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月~2011年3月本院收治的新生儿黄疸82例，其中男40例，女42例，年龄16 h~28 d，其中以3~7 d最多。早产儿17例，足月儿65例。均经临床血象、肝功、胆红素定量、胆红素定性、尿、血培养等确诊，所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准。其中生理性黄疸3例，新生儿败血症4例，新生儿脐炎7例，新生儿肺炎8例，核黄疸1例，母乳性黄疸41例，ABO溶血18例。所有患儿随机分为研究组和对照组，每组41例。对照组采用传统药物治疗，研究组采用传统药物联合蓝光治疗。两组患儿各项基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统药物治疗，包括肝酶诱导剂、丙种球蛋白、白蛋白。研究组在对照组的基础上，采用蓝光治疗。蓝光距离患儿40 cm左右。治疗前，将患儿的双眼用黑色眼罩遮住，再用布将患儿的前阴及遮盖，其余部位。采用间歇式蓝光照射，照4~8 h后停2~4 h，每隔3 h给患儿翻身一次。蓝光照射的同时，给予抗生素控制感染。疗效判断指标：治愈（黄疸消退，血胆红素降至220 μmol/L以下）、好转（黄疸逐渐消退，血胆红素趋于正常）、无效（黄疸不消退，血胆红素无下降）。临床总有效率=治愈例数+好转例数/总例数。

1.3 统计学处理 Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料采用率表示,进行χ2检验。P

2 结果

2.1 两组治疗后疗效比较 82例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后，进行随访调查。结果显示，研究组治愈30例，好转10例，无效1例，总有效率为97.56%。对照组治愈27例，好转7例，无效7例，总有效率为82.93%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

2.2 两组不良反应比较 研究组发热1例，腹泻2例，皮疹2例，不良反应发生率为12.20%。对照组发热2例，腹泻2例，皮疹2例，不良反应发生率为14.63%。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P

3 讨论

早期的新生儿，由于其血脑屏障发育不完善，如果黄疸指数过高就会给新生儿大脑带来不利，若引起胆红素脑病，则可能对患儿大脑造成不可逆的损伤，从而影响患儿的健康成长，临床儿科医生应对新生儿引起足够的临床治疗重视［2］。此外，新生儿黄疸还可能影响新生儿的肝功能等，甚至会威胁到患儿的生命，因此，新生儿黄疸必须及早诊断，及时治疗。

新生儿溶血性黄疸出现较早，是新生儿早期高红素血症的主要原因［3］。目前治疗新生儿黄疸的方法主要包括：（1）药物治疗，包括肝酶诱导剂、丙种球蛋白、白蛋白、活性炭、中药制剂等。（2）光照疗法，这是降低血清胆红素简单而有效的方法，还可预防患儿患高胆红素血症，无严重副作用。（3）换血疗法，这是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病。

蓝光照射（波长420~470 nm的光照射）治疗一直以来是临床上认可的治疗早产儿黄疸最有效的治愈方法之一［4］。本研究比较传统药物与传统药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应，传统药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的总有效率高达97.56%，显著优于传统药物治疗。传统药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的不良反应发生率为12.20%，显著低于传统药物治疗。综上所述，近年来在儿科兴起的蓝光治疗新生儿黄疸，与传统药物治疗相比，临床疗效确切，不良反应发生率低，值得在临床推广。

参 考 文 献

［1］ 陈继.探讨新生儿黄疸诊疗新进展［J］.中外医疗,2011,3:174-175.

［2］ 黄海波.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析［J］.中国现代药物应用,2010,4(12):93-94.

［3］ 霍晓慧,赵宏.新生儿高胆红素血症500例临床分析［J］.现代医用影像学,2010,19(2):110-111.

［4］ 徐春玲. 蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察［J］.中国医药科学，2011，2（2）：78.

（收稿日期：2011-07-15）