开展医德考评工作,促进医德医风建设

【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0465－01

建立医德考评制度，加强医德医风建设，是医院深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立行业新风，构建和谐医患关系的一项重要举措。近年来，我院认真贯彻卫生部和省卫生厅、市卫生局《关于建立医务人员医德考评制度的实施意见》，结合医院实际，在医德考评管理方面积极探索，先行先试，有效地促进了医院行风建设工作。

一、 建立医德考评的组织管理架构，为考评工作顺利实施提供组织保障

1． 领导重视，组织健全。医德考评管理是进一步强化监管、规范行为、提升整体管理水平的手段之一，因此医院专门成立医德考评领导小组和医德考评工作小组，下设医德考评领导小组办公室。医德考评领导小组由党委书记、院长亲自抓；医德考评工作小组组长由纪委书记担任，监察部、党群部、人力资源部、医务部、护理部、财务经管部等相关职能部门负责人为考评工作组成员。医院监察部作为职能管理部门，在院医德考评领导小组的直接领导下做好全院医德考评的宏观管理，指导、监督。

2． 分工明确，责任落实。建立操作性强的考评体系。医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段，具体操作既要体现严格监管，又要符合医院实际，坚持实事求是。我们强调考评应是经常性的，为此将医务人员医德考评内容进行细分，根据工作职责，落实具体负责部门和责任科室，制定了医德档案录入责任分解表，明确了相关职能科室所负责的考评项目、评分标准、完成时限，要求每月由各责任科室对医务人员进行评分。

二、 建立完善医德考评制度，使医德考评工作更加规范化和细化

1． 制定医务人员医德医风考评标准

依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度指导意见（试行）》中考评的主要内容，制定了医院医务人员医德考评标准。医务人员医德医风电子档案考评按百分制进行评定，基础分为80分，明确加分、扣分依据。医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德医风考评结果在单位范围内进行公示，并与医务人员的岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德医风考评等次确定为一般的人员，当年不得被聘任高一级岗位。医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为不合格，当年在本岗位内现聘为非最低档的，聘为最低档，现聘最低档的，扣除当年全部考核发放的绩效工资。

2． 规范考核工作的具体操作流程

将考核分为职能部门评分和终审二个阶段。凡属医院正式职工（含招聘人员），均建立医德档案，一人一档。医德档案采用电子录入形式，实行网络化管理。制定了医德档案管理制度，明确规定医德档案具有严肃性，由职能部门指定专人负责收集、积累、评分工作，并接受监察部的监督、检查、指导。档案内容记载应及时，确保真实性、完整性、有效性。如发现虚报、漏报、不实的，对当事人及相关责任人予以严肃处理。职能部门有权过问医德档案填写情况，对漏报和填写不实的，可向监察部提出意见。

三、 做好医德考评工作的一些体会

1． 以人为本、公开公正是做好医德考评的关键。医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段，其目的是为医务人员规范行医提供指南，尤其对少数医德医风问题比较多的职工起到的警示作用。要实现这一目的，一是考核必须客观、公平，才能正确引导医务人员行为。因此日常数据的收集要实事求是。二是医德考核的过程也是医务人员改进工作的过程。每个职工可以通过个人工号进入网络查询，了解加分与扣分情况让职工对自己得分情况心中有数。三是医德考核要“以人为本”。医德考核是对医务人员的医德医风管理形式之一，处罚不是目的，关键要启发职工以医德规范为标准检点自己的行为，真正践行“一切以病人为中心”的服务理念。在目前医疗纠纷高发的情况下，对患者投诉的考核要重证据，要确认是由于医务人员自身原因造成的投诉后才能被纳入监测系统之中。人性化管理使职工口服心也服，自觉从他律走向自律，更多地从自身查找原因，促进了医务人员主动改善服务态度，注意沟通技巧，主动化解医患矛盾。四是考核的信息数据和结果的管理与使用要公开透明。目前考评工作小组对医务人员服务行为与医疗行为是采用“有案必录”和“月度考核”的管理办法。

2． 认识一致、团体协作是做好医德考评的基础。各管理部门在平时工作中能够团结协作，主动沟通，资源共享，落实责任，共同做好各项工作。

3． 日常信息积累是做好医德考评建立医德档案的前提。医德信息积累在于日常量化收集。医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库，需要管理部门日常及时积累。

4． 先进技术支持是做好医德考评建立医德档案的保障。

医德考评信息的搜集、整理、汇总、分析、储存等方面面临着大量的工作任务。我院利用计算机网络系统，在计算机软件有限公司的大力协助下开发了医院医务人员医德考评系统，对医务人员的日常行为能做到每月有考核、有记载、实时反映医务人员个人的医德医风状况。该系统采用数据库存储技术，使得所有数据存储于数据库，便于随时调用、查阅、统计、对比和分析，使医院的医德档案管理更加便捷高效。