影响静脉穿刺的因素分析与对策研究

（华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科 湖北 武汉 430030）

【摘要】静脉穿刺成功与否，除与护理人员的操作技术水平因素有关，还与其他因素有密切的关系。本文从不同角度对影响静脉穿刺的因素进行分析，总结出一些具体的对策，为护士在实际操作中提高静脉穿刺的成功率提供理论借鉴。

【关键词】心理因素；静脉穿刺；影响

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0168-01

1前言

静脉穿刺是护士最基本的护理操作技能之一，熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能，对提高患者对护理工作的满意度，甚至治疗疾病及挽救生命起着十分重要的作用。临床调查发现，静脉穿刺成功率的高低，不仅与护理人员的技术操作水平有关，而且与护士的心理素质有着密切的关系，本文针对这一现象进行分析和研究，提出相应的对策。

2影响静脉穿刺成功率的因素分析

2.1 自身因素对静脉穿刺的影响:自身因素包含个性特征、心理素质、身体素质、思想道德素质，这些因素在护士静脉穿刺的过程中起到作用，需增强对这些自身因素的重视。

2.1.1 个性特征因素: 个性的积极水平和倾向性直接或间接地影响个体的心理活动及其行为，作为一名护士，要想成为一名成功者，必须努力培养个人自身良好的个性。

2.1.2 心理素质因素:护士应具有高度的责任感和强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己，保持身心健康。在实际操作过程中总结经验，不断提高自己的认知能力，掌握不同年龄、性别、体型和不同疾病的患者静脉特点，提高穿刺成功率。

2.1.3 身体素质因素:护士是一个特殊工种，无论春夏秋冬，白天黑夜，24小时三班制必然带来身体和心理上的变化。因此需要护士身体健康，功能健全，精力充沛，养成个人卫生习惯，为良好的心理素质打下基础，提高穿刺的成功率。

2.1.4思想道德素质因素:作为一名护士，需要热爱自己的职业，具备全心全意为患者服务的思想，护士在医护工作的整个过程中，其服务对象是人，是患了疾病需要护理照顾的人，对护士来说，除需具备专门的医学、护理知识和精湛的技术外，还必须有良好的心理素质，才能提高穿刺的成功率。

2.2 患者因素对静脉穿刺的影响

2.2.1 患者身份的影响: 患者若是领导或是熟人的话会在一定程度上给护士造成心理上的压力。有的患者很挑剔，要求按其自己选择指定的静脉，有的患者情绪激动，胡乱指责护士，直接影响护士的情绪，左右了护士的心理，造成了压抑，导致了护士消极心理的产生。适应性较差的护士，会出现思想顾虑、自卑、紧张、慌乱，使自身考虑的穿刺方法及定位出现误导，导致盲目进针，降低穿刺成功率。

2.2.2 个体差异的影响:患者因年龄、体质、胖瘦和所患疾病的不同，出现静脉的粗细、深浅、脆硬、弯直各不相同，需要我们不断地总结，根据病情及药物性质选择合适的静脉，才能在静脉穿刺的过程中拥有良好的心理素质，提高成功率。

2.3 物品因素对静脉穿刺的影响物品的好坏会直接影响到穿刺的成功与否，如针头带钩、针尖钝、针头不直、上翘；止血带过短、松弛缺乏弹性，注射器活塞不严密，输液管漏气，调节控制器不紧，都会影响到穿刺的成败。

2.4 环境因素对静脉穿刺的影响:环境中存在着扰人的信息，如喧哗、喧闹、围观者、放器皿、开关门窗及脚步声等噪声或有人在护士旁边议论事情，包括室内灯光、空气等都对护士的感官和情绪造成不利的影响，降低穿刺成功率。

3 提高静脉穿刺成功率的对策

3.1 加强自身修养和心理素质的培养:保持健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀,学会忍耐及自我控制。通过讨论、谈心等形式，加强护士心理素质的锻炼，提高护士的沟通技巧和应对能力。用护士的爱心和宽容心，理解患者及家属的心情,用温和的语气来化解患者及家属不安的情绪，消除自己焦虑的情绪，用真挚温和的语言消除患者怕痛不安心理，取得患者的配合，发挥最佳的操作技能。

3.2增强自信心:自信是护士静脉穿刺成功的要素。要勇于挑战自我，若一针未成功，切不可轻言放弃，要正确认识穿刺成功与否。要善于总结每次穿刺成功的经验和失败的原因，总结出静脉穿刺的技巧。

3.3 克服急躁情绪:静脉穿刺时越着急，穿刺成功率越低。要求护士克服急躁情绪，培养无私奉献精神，操作时保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，同时善于应变，灵活敏捷。

3.4 调整好角色的转换:每一个人在社会中都扮演一系列社会角色，并且担负着相应的责任和义务，在家里你可能是女儿或妻子、母亲，可你穿上工作服，就要调整好角色的转移，否则心不在焉的会造成静脉穿刺失败。

3.5 提高操作水平，形成技能和心态良性循环:护士不仅要求有过硬的操作技能，更要有良好的心理状态，两者相辅相存，要提高护理专业水平，只有不断进取，学好人体解剖学，掌握血管分布及特点，平时要善于观察不同疾病的患儿血管特点，如肥胖、腹泻、高热、危重患者的血管情况，要用心去体验进针的动作，不断地总结经验，虚心向静脉穿刺技术好的护士请教，善于观察她们进针角度、手法，久而久之，自信心也随之增强，静脉穿刺成功率会大大提高。

3.6 多读书，提高综合素质:护士仅仅掌握专业理论和护理技能是远远不够的，21世纪给护士提出了更高的要求，掌握了自然科学和人文科学知识对提高护士的文化、专业等综合素质大有益处的。

参考文献

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