非预防医学专业学生见习方向研讨

非预防医学专业医学生的预防医学实习是预防医学教学的重要组成部分,也是学生掌握及运用预防医学知识、提高学生动手能力的重要途径;社区服务的实习体现了国家面向社区、重视社区工作的导向,临床医学、社区医学与预防医学的有机结合提高了医学生为人民健康服务、发现解决社区卫生问题的能力,促进了学生整体素质的提高。因此,我们对非预防医学专业医学生的预防医学实习教学进行了改革,增加了一些社区实践活动,开展了部分健康教育与健康促进活动,增设有拓展性、综合性、启迪性、思维性、动手能力较强的实验内容。2006年4月对我院部分非预防医学专业学生的预防医学实习要求进行了问卷调查,以便为今后我院预防医学实习教学改革提供科学的依据。

1对象与方法

1.1对象

整群随机抽取我校已经完成和正在进行预防医学课程和与预防医学有关选修课程学习的部分大三本科学生,共290人作为调查对象。共发放调查表290份,回收285份,回收率为98.28%。其中男生101人,女生184人;护理专业100人、精神专业95人、临床专业90人。

1.2方法

采用自行设计的调查问卷,内容包括非预防医学专业医学生对预防医学(卫生学)实习(实验)内容的要求,涉及到预防医学(卫生学)的校内实习(实验)问题,社区实习问题及疾病控制中心实习锻炼的问题等。

1.3统计处理

全部资料均输入计算机,经整理核实后,使用SPSS11.0软件进行χ

2检验等统计分析。

2结果

2.1非预防医学专业学生对预防医学实验教学设置的认知状况

83.2%的学生认为预防医学实验教学内容能对将来的工作、科研有帮助;60.0%非预防医学专业的学生认为我校预防医学实验课程的设置基本合理、对营养与食品卫生学实验内容比较感兴趣,并希望通过预防医学实验教学进一步扩展知识面、获得一定实践能力;58.6%的学生希望通过预防医学实验课的学习可以解决部分实际问题;50.0%以上学生认为应增加健康教育与健康促进和现场调查技术课。

2.2不同性别、专业学生对今后预防医学实验教学方法改革的意见(见表1)

2.3不同性别、专业的学生对预防医学实习内容安排的建议(见表2)

2.4不同性别、学生对进入社区实习意向的调查

学生感到参加预防医学社会实践的机会较少者占2.5%～13.3%,84.2%的学生希望将来去参加社会实践;大部分学生(91.6%)认为安排进入社区实习是有必要的。有60.0%的同学希望社区实习安排在校内学习期间,28.4%～30.9%的学生认为进入社区实习的时间应为2～4周;不同性别、专业的学生对进入社区实习安排内容的意向(见表3)。

2.5不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习意向的调查

90.9%的学生赞成进入疾病控制中心实习,27.0%～33.7%的学生认为进入疾病控制中心实习的时间应为2～4周,42.1%的学生希望社区实习安排在校内学习期间;不同性别、专业的学生对进入疾病控制中心实习内容的意向(见表4)。

3讨论

实践教学是非预防医学专业预防医学教学的一个薄弱环节,需要切实有效的加强。让学生有机会直接参与处理与预防医学有关的问题,在临床实践中学到实施疾病预防和健康促进相结合的知识和技能,提高解决和处理实际问题的能力。传统的非预防医学专业的预防医学教学方式通常是课堂理论学习的内容过多,实验课内容乏味,以教师讲授为主,社区实践内容较少,基本上没有设置进入疾病控制中心实习的内容。一些医学类大学,在非预防医学专业学生的预防医学教学等多方面进行了改革,其中许多的实践经验是值得我们借鉴的[1~3]。

调查发现非预防医学专业学生参与社会实践的机会较少,要求增加有意义的预防医学实验课内容和进入社区、疾病控制中心实习的机会。模拟角色表演、模拟实验室等教学方法,能调动学生主动参与的积极性,大部分学生都要求增加这方面的教学改革。在校实习一般采用计算器进行统计分析,计算机的应用很少,而21世纪是一个计算机网络时代,计算机要求应用范围很广,所以学生对应用计算机实习的要求较高。一般医学院校女生较多,特别是护理专业,由于性格特点女生多喜欢静,在校期间精力主要在学习上,参加课外活动机会少,对未接触过的知识好奇心强,所以女生对进入社区、疾病控制中心实习、锻炼的要求更强烈。临床专业学生主要侧重于临床治疗、精神专业学生主要针对精神病人,护理专业学生面对的人群更广泛,所以在对社区、疾病控制中心实习内容的要求上,护理专业要求的更多、更强烈。由于所学专业的差异,部分学生在调查时,仍未完成预防医学课程,因此结果显示只有50.2%的学生树立了“预防为主”的医学观念,也可从侧面说部分非预防医学专业学生对预防医学的重视程度还不是很高。

通过这次问卷调查,对非预防医学专业医学生预防医学实验(实习)要求有了一定的认识和了解,为我校进一步推动非预防医学专业的预防医学实验(实习)的教学改革提供了一定的参考。在下一步预防医学实验教学、社区实习及进入疾病控制中心实习的改革中,我们要在完成培养目标的基础上,尽量符合大多数非预防医学专业学生的要求,提高非预防医学专业学生对预防医学的兴趣。同时,在整个实习教学过程中将非预防医学专业学生的专业课、预防医学及社区医学结合起来,使学生既懂得群体预防,又懂得个体预防[4,5]。使其对社区卫生服务的了解程度和解决问题的能力有所增强,强化其预防医学的群体观念和整体性思维改革。根据预防医学发展态势,对疾病的预防教育意识实行四个转变:从传染病预防扩大到一切病的预防,从重点预防扩大到全面预防,从技术预防扩大到社会预防,从生物预防扩大到心理预防[6]。

总之,抓好了实验课程、实习内容,也就把临床医学与预防医学紧密地结合在一起,解决了两者之间的脱节。走出课堂,开展非预防医学专业医学生的社区实习即开展非预防医学专业医学生到社区健康服务的实践活动,及进入疾病控制中心实习,是我们今后努力的方向。