提升眼科护理领导力的管理技巧及效果评价

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0207－01

眼科护理不论从工作内容还是方式方法上相对于其他科室有很大的区别。作为一名眼科护士长要适时根据科室及人员的特点，进行有针对性地管理，才能使护理团队的整体素质、凝聚力得以提升，从而高效、出色、安全的完成任务。现探讨如下。

1 深化护理安全意识，督察并整改疏漏环节

1.1 认真学习安全护理管理条例，使安全意识深化到每位成员。同时借鉴其他科室已发生的差错事故和风险提示，有针对性的在科室进行安全隐患的排查，发现问题及时整改。

1.2 讨论相关医疗案例，强化眼科无菌操作意识，增强慎独精神，在增强工作责任心的同时也提高了护理工作中的法律意识。

1.3 利用每日的晨会，使人人参与安全管理，及时地提出安全问题并共同制定、执行切实可行的安全防范措施。

1.4 轮转护士及实习学生入科时，认真地进行岗前安全防范的培训，使其心中有数，以防范于未然。

1.5 组织相关人员对科室成员进行专业的安全培训，提高安全防范的综合能力。

1.6 每日护士长提前上岗，分别对早班、夜班护士的工作完成情况进行督察，不定期的抽查各岗位职责落实情况，发现问题，及时纠正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 应用层级管理[1]理念，创建合理的人才梯队

2.1 根据科室成员的综合能力（职称、学历、自身优势）进行层级管理。

其组织架构：

2.2 护理人员的分层使用

2.1.1护士长对科室工作进行统筹安排和管理，包括护士的工作安排；上传下达及对内、外联络；组织各种培训及考核；负责临床护理业务指导、护理新技术新业务开拓及学科的发展等。

2.2.2备班护士在护士长的指导下，运用护理程序指导责任护士开展护理活动。能够做到灵活机动，及时缓解某繁忙岗位的诊疗压力，以确保井然有序就医环境。同时完成临床带教工作。

2.2.3 责任护士在备班护士指导下开展各岗位护理工作，同时兼任科室各部小组长（例如：卫生部、知识部等），以便于门诊工作的开展和管理。

2.3 护理人员的分层管理

2.3.1 备班护士实行竞争上岗，由护士长定期对其进行考核，同时在科室内对其进行的背对背评议，以便了解备班人员的工作效绩及缺陷，并给与适时的指导。

2.3.2 责任护士由备班护士定期进行相关考核，同时根据其自身优势及工作情况分别兼任科室各部小组长，定期轮岗并及时给与工作指导。

3 注重工作细节管理，强化护理质量意识

3.1 加强学习，不断提高业务素质。护士长应有计划的制订专科知识点以方便大家学习，定期进行业务理论和操作技能的培训，使各项操作都能做到稳、准、轻、快，即使遇到意外的情况，也能沉着、冷静、有条不紊的进行处理。利用晨会或小讲课的时间组织大家阅读优秀护理论文，结合临床案例学习相关法律知识，并积极鼓励大家参加论文交流或书写护理心得，以此来丰富自己的知识。

3.2 制定详细的考核、培养计划，进行规范化的培训。结合眼科特点，制定出不同年资护士的考核标准，每月从理论、操作两方面进行考核。同时依据成员的综合素质（职称、技能、特长、学历）制定培养方案，使科室内护理人才的梯队建设更趋于合理化，同时也使新同志尽快胜任科室的工作。

3.3 合理应用人力资源，做好统筹安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有轻、细、稳、快的特点。每位护士的专业技能各有所长，护士长在工作安排上应结合科室特点，合理搭配人员，采取互补的方法，即以老带新，使老护士丰富的临床经验、扎实的基本功和年轻护士头脑灵活、善于创新互为取长补短。同时每班人员配置达到最佳状态，杜绝人力资源的浪费，使整体工作效率得以提高。

3.4 严抓护理缺陷管理。应用PDCA循环模式进行整改，即发现问题及时纠正并制定详实可行的整改计划，并及时的对其进行效果评价。同时对于发生的护理缺陷组织全科人员进行讨论，要求责任人自行登记，进行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。

4 提升领导者综合素质，构建和谐护理团队

4.1 注重非权利性影响力[2]。护理领导者应塑造自身豁达的胸怀、坚定的信念、良好的控制力及敏锐的洞察力，并将之应用于护理管理工作中。工作中应严格要求自己，率先垂范，以身作则，言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，使被领导者愿意追随[3]。

4.2 实施科学高效的护理管理。领导者应胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于鼓励和培养下属积极、独立的思考和创新精神。同时做到荣誉面前，要谦让，当下属出现工作失误时要勇于承担责任。批评下属、处理问题时，应实事求是，以理服人[4]。共同营造一种积极的、温暖友爱的工作氛围。

4.3允许弹性工作制。管理者应创造性的排班，在不影响工作的前提下，应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需要，以免失去安排的合理性而影响护士的工作热情，必须重视个体需要的基础上，将各种激励方法综合运用到不同的管理阶段。灵活的激励了大家协同解决难题，便于达到工作和生活的和谐与平衡。

4.4 实行员工奖励计划。奖励方式应多种多样，可即时奖励，也可通过评选当月员工之星等不同方式实施。从简单的一声谢谢到发放奖券及祝贺信来适时的表彰优秀员工。共同组建一个快乐的团队。

5 效果评价

5.1 使护理管理更系统化。实施层级管理后，使得责任分工更加明确和合理化，完善了护理质量控制系统，大大增强了管理力度，使眼科的专科特点与人员的合理备置得以紧密结合，更便于门诊护理工作有条不紊的开展。

5.2护士的服务意识及工作主动性、积极性得以提高。人性化的管理、有效的授权，不仅增强了大家之间的相互尊重和理解，而且使每位成员都明确自己应承担的任务和责任。充分激发了全员的积极性。得到管理功能的最大化。

5.3 护理团队内部的凝聚力大幅度增强。弹性的工作制和适时的奖励等管理方式使下属有了很强的安全感和归属感。增强了相互之间的理解和友爱。使每位成员都爱院如家，各种矛盾冲突减少，创造了集体内部关系的和谐融洽。

5.4 提高了护理质量。安全意识的深化，细节管理的注重及人员层级管理，使大家的慎独精神及法律意识得以提升。在服务态度、操作技术、护患沟通方面均有明显提高，患者对门诊的整体护理工作也给予了较高的评价。

参考文献

[1］ 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报，2004,10(18)：15-19.

[2］ 张文丽，宋丽华.当代护士长管理技巧.中国护理管理杂志，2006.6(4)：24.

[3］ 左月燃.护理管理学.北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.

[4］ 蒋红梅，李力，王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神.护理管理杂志，2005，7(3):40

作者单位：300070 天津医科大学眼科中心

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文