二维超声对子宫内膜异位症经中药治疗后疗效观察与分析

【摘要】 探讨二维超声对子宫内膜异位症经中药肛点后的疗效观察与分析。子宫内膜异位症：当子宫内膜侵入子宫肌层时称子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症；卵巢子宫内膜异位症主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能变化周期性出血和周围组织纤维化而逐渐形成囊肿。

【关键词】 彩色超声；子宫内膜异位症；中药治疗；观察

1 临床资料

作者从2008.5—2012.6对29例患者，年龄在30—43岁子宫内膜异位症患者用药后经超声动态随访观察，病程最短三个月，最长7年；本组病例均有不同程度痛经、部分伴有月经不调、人流史19例、剖宫10例。所有病理均穿刺病检，考虑子宫内膜异位症。

2 仪器和方法

使用PHILIPS.HD15二维彩色超声检查，探头3.5MHz。患者膀胱充盈后，取仰卧位，充分暴露下腹部，用二维超声横切，纵切等反复仔细扫查观察盆腔内子宫的大小、形态及内部回声、双侧附件有无异常回声及其大小、形态等。

3 超声结果

16例单纯子宫腺肌症的表现：子宫不同程度增大，部分呈均匀球形增大，病灶在子宫内后壁者内膜前移，切面后壁内回声不均匀，有实质强回声和低回声，肌层内有小的囊性回声。CDFI：病灶内有点状低速彩色血流信号。7例卵巢子宫内膜异位症：于盆腔内探及圆形或不规则无回声区，约4—6cm，内有不均质点状回声，壁厚，内壁欠光滑，肿块大小随月经周期而改变。6例子宫腺肌症合并巧克力囊肿，声像图同上。

4 讨 论

本组病例均不主张手术，采用保守治疗，经我院中药化瘀止痛液肛点治疗，超声观察：10例单纯性子宫腺肌症，此组患者年龄在30—36岁，病程短约3—6个月，经中药肛点治疗，间断用药，5—16个疗程（7天为一个疗程，月经期暂停用药）患者痛经症状消失，经超声检查，子宫恢复正常大小，内部回声分布均匀。8例子宫腺肌症合并巧克力囊肿；5例单纯卵巢子宫内膜异位症；此两组患者年龄在34—43岁，病程持续时间长，症状较重，经期延长，腹痛较重，月经量较多，每年间断用药4—7个疗程，同时口服中药，腹痛明显减轻或痛经消失，超声检查子宫大小较前减小，盆腔内囊性包块减小，目前仍间断用药观察。另有6例单纯性卵巢子宫内膜异位症患者因年龄较小在30—35岁，用药后虽然症状减轻痛经消失，但附件囊性包块一直存在，后要求手术剥离治疗。

综上分析，子宫内膜异位症病程较长，有些患者手术治疗后易复发，所以对于一些年龄较轻又不主张手术治疗的患者，保守治疗、超声动态观察，具有重要的临床意义。