妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况分析

摘要：目的 探讨妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况，为临床上减少患者感染提供依据。方法 对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例妇科手术患者资料进行回顾性分析，分析这两组患者医院的感染率以及临床病菌耐药情况。结果 本次实验中，患者年龄、住院时间长短、是否使用预防型抗菌药物等都是妇科手术住院患者发生医院感染的因素，且这些因素差异有统计学意义（P

关键词：妇科手术；医院感染；危险因素；病原菌；耐药

医院感染问题是我国一直较为关注的卫生问题，它在很大程度上影响着妇科手术患者的临床治疗效果及康复情况。对于它如果不能及时预防及控制，会导致患者死亡。因此，妇科手术患者住院期间对患者进行有效的预防避免患者医院感染，对于患者的康复情况至关重要[1]。为了探讨妇科手术后医院感染危险因素及病原菌耐药情况，为临床上减少患者感染提供依据。对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例妇科手术患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对在我院接受治疗的80例妇科手术患者资料进行分析，这些患者均为女性，患者年龄在19～84岁，他们的平均年龄为42.4岁。本次实验中，有20例患者子宫肌瘤，18例患者卵巢瘤，22例患者异位妊娠，12例患者黄体破裂，4例患者子宫脱垂，4例患者Ⅲ度会阴裂伤。这些患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 医护人员查阅患者的病历，严格 记录下患者手术时间、手术方式、患者住院天数等指标，并且观察患者是否发生医院感染以及临床感染部位，并根据搜集到的数据计算出患者医院的感染率，分析患者发生医院感染的原因及其相关性。

对于已经发生感染的患者，医护人员要及其提取患者感染部位的分泌物送至检验科进行细菌培养并进行药敏性实验。医护人员在送病菌样本时要注意保温，避免防止病菌二次污染。检验员将病原菌涂抹在事先准备好的营养琼脂上面，然后再使用各种药敏片置于其上，在常温下培养18h，然后记录下数据，分析病菌的药敏性[2]。

1.3统计学处理方法 本次实验中，医护人员对所搜集到的数据采用SPSS 10.0软件进行分析，然后将得到的数据结果采用均数±标准差（x±s）表示，然后再对统计的结果进行t检验。

2结果

对在我院接受治疗的80例妇科手术患者资料进行分析，分析这两组患者医院的感染率以及临床病菌耐药情况，见表1，表2。

由表1，表2我们可以清楚知道，实验中根据 （单因素）检验结果表明，患者年龄、住院时间长短、是否使用预防型抗菌药物等都是妇科手术住院患者发生医院感染的因素，医护人员从患者感染的部位分离出85株病原菌，这些病菌以黄金葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，分别为22和15株；85株分离的菌中耐药菌有64株，耐药率达到75%。

3讨论

妇科手术是治疗妇科疾病的主要手段之一，由于女性自身的生理结构及其他等容易造成患者手术后发生医院感染，给患者带来额外的精神和经济负担。因此，临床上医护人员要努力寻找患者发生医院感染的因素，并对培养的病菌进行耐药性分析，对于提高患者的生命质量，有着十分重要的意义[3]。

研究表明，妇科患者手术后，多数患者会发生泌尿道感染，患者手术后需要将尿管留至3～7d。然而，导尿从性质上来说属于侵入性操作，留置尿管时很容易造成患者尿道黏膜损伤；且留置尿管时间越长，感染率越高。国外相关实验结果显示，妇科患者留置管患者中会有2.0%～4.0%患者发生菌血症，患者感染后死亡率达13.0%～30.0%[4]。由此说明，妇科患者手术后留管会增加医院感染风险。

本次实验中，患者感染后以黄金葡萄球菌菌比重最高，且这种病菌耐药性较强。这种病菌的耐药性很大程度上和医院抗生素药物的使用情况有很大关系。这些病菌能够引发患者医院感染，且感染率与临床上医护人员的不足够重视手的消毒等因素有关。因此，临床上，医护人员必须重视对手的清洁，从而降低患者医院感染率。

综上所述，临床上，产科患者手术后医院感染原因比较复杂，病菌的耐药性也比较高，医护人员应该根据患者的实际情况尽量缩短患者的手术时间、住院时间，治疗过程中可以让患者进行适当的锻炼，从而提高患者的免疫功能；患者手术后医护人员还要重视对患者的护理，从而降低妇科患者手术后的医院感染率。

参考文献：

[1]谢丽吉，唐一鸣.妇产科专科医院医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1700-1701.

[2]韩黎，朱士俊，郭燕红，等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（2）：140-142.

[3]周陈西，刘孟娟，王增，等.妇科肿瘤患者医院感染临床分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：61-62.

[4]苏丹虹，邬全会，卓超，等.2009年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志，2011，11（3）：168-173.