监狱医院男护带教认识及体会

摘要：结合对监狱系统医院男护生现状的认识，探讨在男护生临床带教中，如何因材教，正确引导男护生顺利实现角色转换，成为合格的护士和管教，在护理和监狱管理工作中发挥独特的双重作用。

关键词：监狱男护生临床带教体会

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0437-02

在传统的观念里，护理工作一直是女性为主导的职业。但是，随着社会进步和护理专业发展的需要，男护士开始逐渐走上了护理岗位。监狱系统也是如此，随着对监管和护理工作需求的提高，江苏省监狱管理局与扬州大学医学院合作，定向委培了一批专门针对监狱系统医院护理工作的专科男护生。自2005年下半年开始，这批男护已陆续进入临床实习，在带教过程中，通过细心的观察及相互的交流，获得了一些有益的认识和体会，总结如下：

1男护生心理健康状况认识

针对男护生心理健康状况的现状，许多学员和医院进行了大量的研究和分析，发现男护生心理健康水平低于全国正常人群[1]，监狱系统内医院的男护也不例外，甚至比社会上其他男护的心理健康水平还低，其心理特点体现在以下几个方面[2]：

1.1强烈自卑感和自尊心。男护生普遍认为，男子汉应顶天立地，做出一番轰轰烈烈的事业来，认为做护士没出息，况且是系统内定向委培的学生，而且系统内多数的女护都是公务员编制，感觉更没有前途可言，比社会上其他的男护更不能适应自己的角色，往往羞于向别人介绍自己“护士”的身份。正因为其极强的自卑感，因此对工作中的不足不能认真面对，对别人的批评甚至善意的帮助很敏感，特别忌讳在同伴、病人和其他的女护面前暴露工作中的不足，特别是监狱系统大多数的护理对象还是罪犯，觉得在犯人面前丢脸更是奇耻大辱。

1.2孤独和对所选择职业高度怀疑。中国的社会受传统专业的影响，男性在家庭中的角色，一直都是主导性的，社会把护理工作看作是女性专有职业，“白衣天使”和“提灯女神”的形象在人们心中根深蒂固。这严重影响了男护的知觉和感受，使他们经常感到孤独和自我怀疑。

男护生选择护理专业背景各异，但多数人并非自愿。一部分人受父母和社会因素的影响，另一部分人考虑缓解就业压力等方面的因素。尽管监狱系统的光环使他们比社会上的男护多了一点骄傲，但那也仅限于系统之外，对内仍没有多少优势，因此相当多的男护甚至产生宁可去社会医院的想法。

1.3认为压力过份沉重的心理。

在监狱医院，男护生不仅承担部分的医疗护理任务，同时还要承受日趋严峻的监管压力。这种心理的及生理的双重压力使大部分男护生都有压力过分沉重的感觉。

2男护生的行为特点认识[2，3]

2.1不愿交流。男护生在临床实习中，很少主动提出问题，遇到问题宁可去到书本上寻求答案，也不愿意带教老师请教。他们普遍存在“无问题可问”的现象。在护理过程中，大部分男护生认为身份上的差距，更不愿意主动向病犯进行入院评估和各类宣教。他们认为这些家常式的交谈会让病犯认为婆婆妈妈，而且大部分病犯往往把男护生当成实习医生，也不会主动询问关于疾病的护理知识。

2.2重理论轻实践，对基础性操作兴趣低。在实习过程中，男护生常偏向于理论知识的学习，而忽略实践能力的锻炼。在讲解理论知识时，往往热情较高；在临床实践过程中，与女护生相比缺乏热情，主动性差。男护生往往对铺床、测量生命体征、口腔护理、皮肤护理等基础性操作兴趣低，总尽量避开而积极参与技术性操作，如吸痰、导尿、静脉输液等。

3男护生的优势认识[2，4]

社会心理学家和人类学家都对男性和女性的特点早已作了广泛的研究。普遍认为男性具有思想理性、逻辑性强、遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、遇事冷静沉着、接受信息快、动手能力强、富有创造性和创新性、且往往对高新技术掌握较快等特点。另外，男性的稳重、果断能给人以安全感和信任感，并具有生理和体力上的优势。

在愈益复杂的监管形势下，对病犯的管理要求直接管理，特别是男犯病区，男护生的优势日益显现，女护士进出病房，均须男护理或管教陪同，不能单独个人直接完成护理操作，这时男护生如能独立承担护理任务，这将大大节约人力和减少监管风险，为监狱医疗作出更大、更多的贡献。

4临床带教方法认识[2，5]

当前护理带教模式的设置一直以培养女性护生为特点，如何对男护生进行临床带教，特别是监狱医院这样一个特殊岗位上的男护生的带教，是一个值得探讨的问题。我们要认真学习和吸取社会医院及国内外的先进成果和模式，帮助他们学会应对压力，激励他们勇敢的面对生活和工作。

4.1专业思想培育和引导。目前男护生从事护理工作距离社会认同还有一定的差距。“做护士难，做男护士更难”真实体现了男护生的就业和社会地位不能被人们理解与认可的现状。在这种情况下，巩固专业思想是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。首先，带教老师和监狱领导要有牢固的专业思想和爱岗敬业精神，言传身教，从言行上潜移默化地影响男护生。其次，要让男护生充分了解其在护理岗位及监管岗位上的双重优势及已经取得成绩的范例，使他们看到自己的前途和未来，并清楚地认识到在监狱系统护理岗位中男护士所展现的决策果断、影响力强、善于组织协调、精力充沛等优势。帮助男护生稳定专业思想，认识自身价值，提高实习工作自觉性和依从性。并正确引导他们处理各种社会因素，轻松愉快地投入到实习和工作当中。

4.2加强沟通能力的培训。良好的沟通可提高护理质量，增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故的发生，降低病人的投诉率。同时，也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要，促进病人的康复。针对男护生在这方面的不足，在临床带教中就要培养男护生提高自我认知能力，塑造良好的第一印象，提高观察病人非语言行为能力，及时提供优质服务，并要加强对“接触”的认识、聆听的能力、安慰的艺术等沟通技巧的培养，多鼓励男护生与病犯进行主动交流。

4.3选择好临床带教老师，缩短师生距离。临床带教是在医院的临床工作中是一项必不可少的任务，通过临床带教，使学生在临床学习期间拓宽知识面，提高人际沟通能力。针对男护生特点，带教老师应具有护师以上职称，热爱护理工作，敬业爱岗，有责任感和奉献精神，言行举止规范，有扎实的理论知识和娴熟的操作技术，语言表达能力强等条件和能力，从而易被学生接受。

带教过程是师生合作、共同参与的过程。作为带教老师要尊重学生的主体地位，一味地以“命令式”主宰带教过程，把学生当劳动力使唤，要把自己当作学生的益友和伙伴，主动与他们交流，了解他们的心理需求，给予他们最需要的关心和帮助。在讲课或提问时要带一种询问的口气。避免当着病人的面指出他们操作中存在的问题，以维护男性的自尊。

4.4培养爱岗敬业精神。向男护生讲述一些在护理岗位上已取得令人瞩目成绩的范例，以此鼓励男护士克服心理难关，充分了解自己在护理岗位上的优势，使他们能够正确面对所从事的职业，看到自己的前途和未来。

4.5重视综合能力的培养。在临床实习中，男护生都积极参与技术性操作，而避开基础性操作。针对这种“偏科”现象，在带教中就可应用启发式教学来在临床带教中采用启发式教学能使男护生对护理工作另眼相看，激发他们对护理工作的兴趣。如在给病人测量体温时，引导学生区分各种热型，以及各种热型常见于哪些疾病。在进行床单位更换时，就可以提问：操作中如何运用节力原则？这样就会促使男护生进行思考，从而认为更换床单位等基础性的操作不仅仅是项简单的操作，它和技术性操作一样的重要。由于监狱医院收治的病员及病种相对单一，可以适当选派优秀的男护生到社会医院学习和进修，带动大部分男护生的学习积极性。

4.6加强特殊岗前培训。监狱医院的工作是双重的，不仅要治疗服刑人员的躯体疾病，而且还要拯救他们扭曲的灵魂，确保监管和医疗双安全。对男护生进行管教知识培训，例如：现场管理制度，违禁品、危险品管理制度等监管基本的制度等等，使他们拓宽知识面，强化管教意识，及时的适应特殊岗位的需求，不至于上岗时茫然无措，此培训是必不可少的。

5体会

针对男护生的特点制定适宜的带教计划是保证男护生顺利完成实习任务的关键。入科前巩固热爱护理专业的思想极为重要。在实习全过程中，要不断地进行细致的思想工作，及时发现其思想动态，提高他们的认识。临床带教中，利用男护生的生理、心理特点，充分发挥他们的优势，组织他们学习新的护理理论和技术，从取得的成绩中，得到认同和激励。并注重保护男护生的自尊，建立男护生的自信心，消除“自卑”心理，这对于引导男护生认同角色和今后从事好护理工作有着重要的作用。带教老师是男护生护理工作的引路人，对男护生的实习效果有着重要的影响。带教老师既要有扎实的理论，又要有过硬的技术和良好的语言沟通能力。对男护生的带教要耐心细致，不厌其烦，对他们既要严格要求，又要做他们的知心朋友。在实践中言传身教，做他们的榜样，保证他们以良好的心态和过硬的技能投入到临床护理事业中去。在对监管要求日趋严格的今天，对监狱医院男护生进行有针对性的带教，这将会给监狱医院减少相当大的监管压力，让他们很好的利用自己的优势为监狱事业发挥更大的职能。

参考文献

[1]张运生.男护生心理健康状况探析.中国高等医学教育，2005.3.7

[2]李会玲.男护生的临床带教体会.家庭护士，2006.10.47

[3]柳宁，何东娟.男护生的临床带教体会.福建医科大学报（社会科学版），2005.11.6.12

[4]韩莹雯.浅析男护生临床实习中的带教方法[J].护理杂志，2005.22（8）：93～94

[5]张欣红，张彦妹.男护生临床带教模式的探讨.齐鲁护理杂志，2004.1.10.77