四联法治疗咳喘病139例

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0390-01

笔者从2008年1月—2012年1月以来，采用耳穴埋针、手针、足针、体针，四联一体综合治疗咳喘病，取得满意疗效。现总结报告如下：

1临床资料

一般资料。本组139例均符合1979年全国慢支炎专业会议修订的诊断标准。其中男87例，女52例，年龄在21—72岁之间，病程3—5年105例，5年以上34例。属单纯型慢支炎20例，喘息型慢支炎32例，支气管哮喘87例，合并肺气肿19例，均属急性发作期。其中中医辩证属寒性咳喘者95例；热性咳喘者44例。因感冒、感染、气候突变诱发者70例，过度劳累诱发者23例，接触过敏源诱发者46例（常见有汽油、花粉、尘土、绒毛、油漆、服食鱼、虾等）。

2治疗方法

2.1手针。取咳喘点、哮喘新点、皮肤常规消毒，用30号1寸毫针、中强刺激，留针10分钟。（左、右手交替）7天一疗程。

2.2足针。取足（足底后缘直上5寸），足（内踝正中直下2寸）针操作与上相同，留针10分钟，7天一疗程（左、右替）。

2.3耳穴埋针。取气管、肺、平喘、肾上腺每次选用两穴，将揿式皮内耳针，轻轻刺入所选穴位皮内，一般刺入针体2/3，一周2次。每天自行按压3—5次。（左、右耳交替）。

2.4体针。肺俞、膏育、太渊、大椎、喘息、上巨虚、丰隆、足三里、膻中、太溪。每次选5—6个穴，中强刺激，捻旋补泻，留针15分钟，7天1疗程。

3治疗结果

3.1疗效标准。按全国慢支炎临床专业会议制订的疗效判断标准，治疗1疗程后获得临床控制者66例，减轻者59例，无效14例。总有效率89.9%。

3.2病例介绍。刘某某，男，37岁。2009年11月6日会诊。患哮喘6年，反复发作，至今未愈。1周前因气候突变诱发宿疾再发。余先用静滴青霉素、氨茶碱、地塞米松，口服酮替芬、舒喘灵5天效果不佳。可用气短喘促、心悸、双手颤抖为甚，要求中医治疗。症见：痰鸣如吼，哮喘阵作，面唇青此，夜间难以平卧。咳痰泡沫色白，时有粘块瘀热阻塞气道。于针灸四联法治疗1周，诸症平息。随防半年未见喘哮。

4讨论

咳喘病近年来随着环境污染，气候异常突变，工作岗位周围市场竞争激烈，精神情绪突变，过敏异物增多的原因，咳喘病亦有增多的趋势，虽然中西药治疗方法很多，但普通存在着药物的依赖性，以及药费的上涨，致使大多数咳喘患者不易接受。笔者近年采用针灸四联法，多途径，多方位综合治疗咳喘病，临床表明确有显著效果。针灸治疗咳喘病《内经》上早已提到，其后《千金方》和《医学刚目》中记载尤多，不再举述。

4.1体针宣肺、祛痰固本缓喘息。太渊、上巨虚、喘息、大椎急则治标、缓解哮喘、丰隆、膻中降气化痰、肺俞、膏育俞、宣肺止咳；足三里、太溪、健脾补肾、培园固本，本固则邪不易侵。

4.2耳针改善肺、气管血循环。《灵枢口问篇》：“耳者宗肪之所聚也”耳皮内属肺，耳廊上神经血管非常丰富，通过耳针刺激，达到改善肺支气管血液循环。

4.3手针调节肺、支气管神经务管平滑肌痉挛状态。《灵枢动输》：“夫四末阴阳之会者，此气之大络也”，“四末”即“四肢”说明四肢末端是人体气血阴阳之会合联络处。刺激咳喘点、哮喘新点以求调节肺部神经、血管、解除支气管平滑肌痉挛状态。达到稳定机体内环境，适应顺从气候变化。

4.4足针纳气归元以排毒。足部关联着人体的各个器官，并有其相应的反射区，脚底高隆的部分是胸、肺支气管反射区。足部保健治疗是一种整体的治本自然疗法。足部刺激穴位达到温肾助阳，纳气归元，激活细胞，疏通，改善肺气管的血循环，阴止过敏介质释放，排泄体内有害物质（如组胺样物质等），使从脚底这个关口进入的滞留之邪排泄于体外。

针灸四联法，多途径、多方位相互协调，刺激不同俞穴反射点，激发人体能量通道一经络，感传到肺、支气管，改善促进其备注循环，隆低呼吸道的高反应性以及炎症的致敏阶段。突出：“急则治标，绘则治本，标本同治原则”共同达到止哮定喘，培元固本，提高免疫，稳定机体内环境，控制降低咳喘病的复发性。减少药物的依赖性。