院前急救对支气管哮喘急性发作患者抢救的临床价值观察

摘要：目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作患者抢救的临床应用价值。方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的支气管哮喘急性发作患者共49例，所有患者均给予院前急救，观察急救效果。结果 急救后，病情好转入院治疗者45例（91.8%），4例于急救后病情未好转即刻入就近医院治疗，其中1例于途中死亡，3例（6.1%）入ICU行呼吸C辅助治疗；年龄

关键词：院前急救；支气管哮喘急性发作；临床价值

Clinical Value of Pre-hospital Emergency Treatment for Patients with Acute Episode of Bronchial Asthma

YE Zhi-qiong

（Shuangliu District Xihanggang Community Health Service Center，Chengdu 610200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the pre-hospital emergency rescue of patients with acute bronchial asthma clinical application value. Methods select from February 2014 to February 2014 of our hospital， a total of 49 patients with bronchial asthma acute attack， all patients were given pre-hospital first aid， to observe the effect first aid. Results After the first aid， the improved hospital 45 cases （91.8%）， 4 cases in emergency condition did not improve after immediately into the nearby hospital for treatment， of which 1 case died on the way， 3 cases （6.1%） in ICU ventilator adjuvant therapy； Aged < 60 years after remission rate （94.6%） was significantly higher acuity 60 patients （58.3%）， compared significant difference （P < 0.05）； Conclusion Clinical in bronchial asthma patients with acute onset of rescue， the pre-hospital first aid can effectively reduce the case fatality rate， improve emergency treatment efficiency， obvious effect， is worth promoting.

Key words：Pre-hospital first aid； Acute bronchial asthma； Clinical value

支气管哮喘是临床常见疾病类型，哮喘急性发作属呼吸科急重症之一，起病迅速、恶化快，若未及时治疗易致死，威胁患者生命。本文选取2014年2月～2016年2月我院收治的支气管哮喘急性发作患者共49例为研究对象，探讨院前急救对支气管哮喘急性发作患者抢救的临床应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2016年2月我院收治的支气管哮喘急性发作患者共49例为研究对象，男28例，女21例，年龄17～73岁，平均年龄（43.8±1.9）岁，年龄≥60岁12例，

1.2临床症状 所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准。49例患者病发均现不同程度咳嗽、胸闷、气促等症状。轻度：呼吸平稳，可较完整说话，轻微气喘，双肺部现明显少量哮鸣音，呼吸频率11～22次/min，心率75～100次/min；中度：轻微焦躁，说话不连贯，极微活动现喘憋，双肺部现明显响亮哮鸣音；呼吸23～31次/min，心率103～122次/min；重度：明显烦躁不安，严重气喘，端坐呼吸困难，说话不清，呼吸32～40次/min，心率124～154次/min；危重症：嗜睡，无法讲话，胸腹现矛盾运动，双肺呼吸音明显减弱，哮鸣音加重，紫绀。

1.3方法 所有患者均30%～40%持续给氧，快速开通1～2条静脉通道。解痉平喘：20ml0.9%氯化钠溶液+20 ml地塞米松+0.125 g氨茶碱静脉注射，联合0.25 g氨茶碱入250ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注；按疾病病情可甲泼尼龙冲击治疗；若现呼吸衰竭立即行气管插管，机械通气，补碱，后5%碳酸氢钠溶液静脉滴注；严重气胸则可穿刺抽气；心力衰竭可给予西地兰等药物，强心、利尿。

1.4统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ2检验，P

2 结果

2.1患者救治结果分析 49例患者行院前急救后，病情好转入院治疗者45例（91.8%），入院处理后均于24 h内出院，4例于急救后病情未好D即刻入就近医院治疗，其中1例于途中死亡，3例（6.1%）危重患者入ICU行呼吸机辅助治疗，后于4～10 d好转入专科病房或病情稳定出院。

2.2不同年龄段患者病情缓解率对比分析 年龄

3 讨论

支气管哮喘急性发作是呼吸科常见急发性病症，病发突然、病情恶化迅速且病发前无明显征兆，故大多患者于疾病发病时多因无法采取有效急救导致死亡，严重威胁患者生命安全，因此对于支气管哮喘急性发作而言，采取院前急救措施对缓解患者病情，减少死亡率具重要意义。

院前急救途中，对于轻度及中度患者而言，在疾病病发初期及时予以针对性治疗可有效缓解疾病，而对于重度及危重患者而言，则需及时采取正规合理措施实现疾病病情控制。根据相关研究表明，支气管哮喘急性发作期患者现气道阻塞，于局部用药效果不明显，故此时应以挽救生命为主，不应过分拘泥于药物毒副作用，以糖皮质激素及茶碱类支气管扩张剂联合应用予以治疗。本次研究中，多数患者于给氧同时均给予地塞米松及氨茶碱治疗，急诊治疗后45例（91.8%）患者病情均缓解，故可知，于院前行急救治疗可取得良好治疗效果，降低病死率，疗效确切，可有效避免气管插管；重度患者于病发时多伴呼吸性酸中毒，故于治疗时需应用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，提升药物敏感性，实现有效解痉。

本次研究中，年龄

综上所述，临床于支气管哮喘急性发作患者抢救中，采用院前急救可有效降低病死率，提升急救效率，效果显著，值得推广。

参考文献：

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