专家谈“儿童进补”

专家简介：王霞芳，主任医师，上海市中医医院儿科主任。跟随全国著名中医儿科泰斗董廷瑶教授临床探索近20年，擅长治疗小儿气管炎、间质性肺炎、泄泻、小儿厌食、生长迟缓、弱智等疾病。

近日，记者就家长们普遍关心的孩子如何进补的话题采访了王霞芳主任。

问：儿童是否需要进补？

答：调补可分为食补和药补。我们要掌握一个原则，那就是“无病不用药，有病不乱用药”。一般说来，中药主要是用来调补先天不足或大病、久病后身体虚弱的儿童，而无病无虚的健壮儿童则不必补，尤其是肥胖儿更要慎重。因为补益太过，反而影响儿童正常的生长发育。如药生内热、生痰而发生咽喉肿痛、脘腹胀满、胸闷、食欲不振、大便干结等副作用，更严重的是经常不恰当地服用补品或滋补药，会导致性早熟的后果，往往使儿童身高的增长受到抑制。

问：那体质虚弱的儿童该如何进补呢？

答：体弱多病的儿童，在进补之前首先要积极治疗原有的疾病。如呼吸道感染、支气管炎、哮喘的，应该在咳喘缓解停发后再补；如厌食、慢性腹泻患儿，必须先止泻开胃，所谓“先服开路药”，就是先调理好体弱儿的肠胃功能，在他能健脾开胃、正常进食时，方能应用药补，以利于吸收。另外，儿童的体质有阴虚、阳虚、气虚、血虚；疾病有肺虚、脾虚、肾虚等不同，必须根据孩子的病因和具体病情区别对待。所谓个体有差异，病情有轻重，犹如量体裁衣，应该在中医辨证诊察后再进行调补。

问：很多儿童经常反复感冒，用中药进补是不是可以增加孩子的抵抗力呢？

答：有些家长给孩子的衣被过分厚暖，导致孩子常常出汗，毛孔疏松，或外出旅游汗出时脱衣踢被，再遇外界气候忽冷忽暖，就容易感冒咳嗽发热，反复发作甚至患上支气管炎、支气管肺炎或喘支炎等。从表面上看似乎是“肺虚”，实质是饮食伤胃、痰浊内生为病因，是虚实夹杂。我们从中医整体辨证来看，病发时只能对症施治，宣肺祛痰止咳，兼以消食化积醒胃，不宜进补；惟有在病情稳定，胃口已开时才能用中药调补。当病情缓解时可用补肺益气、健脾化痰的方法来增加食欲，补元气，提高免疫功能。

问：在孩子的饮食上，您对我们的家长有些什么建议？

答：现在很多家长，天天给孩子吃鸡鸭鱼肉、鸽子甚至甲鱼、黄鳝、蛇之类，喂饱后，孩子不想吃饭，也不放在心上；不吃蔬菜也不担心。结果是孩子不能将高能量的蛋白质消化分解，引起积食、挑食，最后是厌食，生长反而缓慢。其实，饮食要注意科学搭配，不要挑食，米面主食、蔬菜水果不可少。冬天要保证饮食的数量，适当增加家禽、鱼虾类、蛋、奶、香菇、黑白木耳、大豆、板栗、莲子、山药、藕、山芋、玉米等食物，来年一定长得好，不生病、少生病。

问：俗话说“今年冬令补，明年三伏虎”，那么对于孩子可不可以用膏方来进行调补呢？

答：冬天是万物收藏的季节，孩子的胃纳也健旺，容易吸收营养。冬令进补膏方，可以起到无病求补、强壮体质，有病祛病、辨证施治的作用。孩子是可以服用膏方的，一般最好是配制清膏，也就是素膏。选用的补药不能太滋腻，否则会影响孩子的消化吸收。膏方中配伍药物多，上用益气补肺固表药，可减少出汗，防御外邪；中用健脾化痰养胃药，增加消化功能，使营养物质充分吸收，杜绝生痰之源；下用补益肝肾壮骨纳气药，可培补身体元气，精血充沛，助长骨骼发育。如此上中下三管齐下，就能综合提高患儿的抗病能力，加速体能发育。