硫酸镁治疗妊高症的临床疗效探究

摘要：目的 考察硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法 选择我院于2013年1～12月期间收治的47例妊高症患者作为本研究对象，对本全患者均采用硫酸镁静脉滴注给药治疗。结果 治疗后本组患者的收缩压与舒张压均较治疗前显著下降（P

关键词：妊高症；硫酸镁；临床疗效

妊娠高血压综合征简称为妊高症，是当前妇产科临床最为常见的并发症之一。为进一步了解并掌握硫酸镁对妊高症的治疗效果，我院于近年内采用硫酸镁共对47例妊高症患者实施治疗，现对其病例资料进行回顾分析并报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年1～12月期间收治的47例妊高症患者作为本研究对象，所有患者均符合《妇产科学》第7版中相关妊高症的诊断标准。本组患者包括初产妇25例，经产妇22例；年龄20～35岁，平均（28.6±2.3）岁；孕周22～40周，平均（26.8±1.3）周；入院时心率90～160次/min，同时除高血压症状外还均表现有不同程度的胸闷、头晕、头痛等典型临床症状。

1.2方法

本组所有患者均采用硫酸镁静脉滴注给药治疗，具体方法为：首次给药时，采用25%的硫酸镁20ml与同等体积10%的葡萄糖溶液进行配制后行静脉推注，推注时间5～10min，之后再采用25%的硫酸镁60ml与10%的葡萄糖溶液500ml进行配制后行静脉滴注，滴速1～2g/h。在滴注过程密切关注患者血压的变化。此外，采用丹参注射液20ml与低分子右糖酐500ml配制成扩容剂行静脉滴注，但需要注意的是，对个别合并有肾功能不全、肺水肿、心血管超负的孕妇应禁用扩容剂。整个给药治疗过程需对孕妇的生命提升进行密切监测，一并仔细观察和记录其膝反射、全身症状与生命体征的变化等。

1.3疗效标准

参考相关资料制定本研究疗效标准。显效：治疗后收缩压下降不低于30mmHg或舒张压下降不低于20mmHg，且妊高症相关症状基本消失，产后未表现有并发症；有效：治疗后收缩压下降不低于20mmHg或舒张压下降不低于10mmHg，且妊高症相关症状明显缓解，产后可能出现某些轻微并发症；无效：治疗后收缩压与舒张压均未获得比较明显的下降，且妊高症相关症状未见获得改善甚至加重，产后有发生某些并发症。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行本研究相关数据的处理，并对统计结果行t检验，比较以P

2 结果

2.1本组患者治疗前后的血压水平比较

2.2本组患者临床疗效及并发症发生情况统计结果

统计结果显示，本组患者治疗后显效26例（55.3%），有效19例（40.4%），无效2例（4.3%），总有效率为95.7%；另分别仅有1例患者发生产后出血与产后子痫，此外未发生其他任何严重并发症，其并发症发生率为4.3%，所有新出生婴儿均未发生窒息与死亡病例。

3 讨论

就产科临床妊高症的治疗而言，硫酸镁可谓是一个比较经典的药物，该药物的主要药理机制为：其对神经肌肉与血管连接部位的乙酸胆碱释放具有比较可靠的抑制作用，故此可在一定程度帮助患者达到松弛平滑肌与骨骼肌的目的，继而可确保血管能获得足够充分的扩张，以此从根本上缓解妊高症症状，同时也能非常有效地降低孕妇发生全身性小动脉痉挛的几率。相关研究还进一步指出，该药物对妊高症病理期间所伴随发作的肾、脑、心、子宫等全身重要脏器的血供不良的症状还具有较好的改善效果，可预防孕妇发生继发性的上述器官或系统衰竭等现象。基于此，目前临床普遍认为，针对妊高症病情采用足量的硫酸镁进行治疗，是可以达到在较短时间内下调血压、减少周围循环阻力、增加心输出量以及改善脑组织的缺氧的目的的。从胎儿的角度来看，相关研究指出，在孕妇患有妊高症的情况下，胎儿的生长很容易受到不同程度的限制，其发生胎儿窘迫的几率高达18～45%，故及时应用硫酸镁对妊高症孕妇进行治疗，也能有效地增加子宫胎盘的正常血液灌注水平，以此方可保证胎儿可获得良好的营养供给，进而正常地生长发育。但在长期的临床应用中，我们也注意到，硫酸镁的应用处理上述诸多正面效应意外，其副作用也常常是需要我们给予高度关注与妥善处理的问题，在此方面的主要问题多体现在其毒性反应方面，比如个别患者在应用硫酸镁后将有一定几率出现皮肤过敏、低血压、肠梗阻以及心内膜出血等不良反应，故我们在临床应用中应严格遵照临床医师的医嘱以谨慎使用。

总体而言，采用硫酸镁对妊高症进行治疗的疗效是比较肯定的，其不仅能有效改善妊高症的临床症状并降低产后并发症的发生率，而且对保障母婴安全具非常重要的临床应用价值。

参考文献

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