药师加强临床药学教育的紧迫性和对策

【摘要】 随着现代医药学科的高速发展， 对医院药师的知识结构和工作技能有了新的要求。临床药学是现代医院药学工作的一项重要内容， 它对于指导临床合理用药， 提高医院医疗质量等方面有着重要作用。

【关键词】 药师；临床医学教育；紧迫性和对策

在治疗手段不断更新和药物种类纷繁的今天， 临床药学更要求医院药师必须能够指导临床正确选择和合理应用药物， 以提高临床治疗水平， 但药师的知识层次和知识结构以及他们的工作环境阻碍了医院临床药学事业的发展， 使医院临床药学的工作质量、学科水平提高缓慢。因此， 加强药师临床药学培养和再教育， 充分发挥医院药师的专业知识和技能， 提高医院药学人员的素质和整体水平是关系到医院临床药学发展的一个紧迫课题， 将这项工作抓好， 就会提高医院药学的工作质量， 促进医院药学的发展， 更好地为临床医疗服务[1]。

1 医院临床药学的现状及存在的问题

1. 1 医院药师人才结构不合理， 缺乏高级技术人才。改革开放以来， 我国教育事业蓬勃发展， 高等医药院校增多， 越来越多的药学人才走向社会， 一批高素质、高学历的药学人才也逐渐走向医院， 但必须看到， 就整体而言， 由于我国医学院校普偏存在， 而药学院校和在校人数相对较少， 以致长期以来， 医院缺乏相应的药学人才。医院药师编制所占比例在多数医院达不到卫生部规定的比例要求。尽管近年来有所改善， 但从全国管理模式来看， 医院药剂科仍然以供应型为主， 其主要业务大多仍停留在管理药品及照医生处方调配、发放药品等。长此以往， 药师对所学知识逐渐遗忘， 对新知识、新技术的钻研和学习热情下降， 不能充分发挥所学知识和能力， 导致人才得不到充分利用和发展， 更产生不了具有较高业务技术水平、又能把握学科发展方向的学科带头人， 使药师这一宝贵的人才资源受到极大的浪费， 医院难以有较高的技术力量来开展临床药学。

1. 2 临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的。但临床药学在各医疗单位似乎并不为人所瞩目， 有些医院虽然设有临床药学， 购置临床药学监测所需的仪器， 如高效液相色谱仪等， 最多监测一下血药浓度， 与真正的临床药学要求相差甚远。绝大多数人认为， 药师的工作主要是调配处方， 而为患者在正确时机选择正确的药物是临床医师的责任， 药师在治疗上根本没有发言权。在救治患者的过程中， 用药不当会导致治疗困难甚至产生严重后果， 如抗菌素不合理使用等。

1. 3 药师深入临床， 参与研讨不够。其次， 药学人员深入临床会面临临床基础知识缺乏， 知识面深度及广度不够， 往往不能立刻回答出临床医师提出的各种问题， 与临床医师交流不多， 工作处于被动状态。

2 药师加强临床药学教育的紧迫性

改革开放以来， 中国的经济逐渐融入世界经济一体中， 国外制药公司相继进入中国， 越来越多独资、合资及国产的新药进入医院， 我国药品80%在医院销售， 20%在社会药店销售。临床医生在处理日常工作的同时， 还需要不断学习新的诊疗知识， 他们不可能也没有更多的时间学习有关药学方面的知识， 医院不合理用药甚至滥用药物仍然存在， 这就要求医院药师提高自身素质， 充分发挥自己的知识和能力去解决临床药物应用中所出现的问题， 监督药物使用， 提高合理用药水平， 减少药源性疾病。药师必须走出药房， 深入临床， 协助医师制定药物治疗方案， 提供药物信息， 开展药物浓度监测等。临床药学的开展更加需要药师提高业务素质， 要充分发挥药物治疗的顾问作用， 这就对每个药师来说都会面临许多的困难， 所以药师进行继续教育， 具有一定的紧迫性。

3 药师继续教育的对策

提高药师的业务素质， 注重药师的培养， 是医院开展临床药学的前提保证。医院药学教育具有终身性， 实用性。对药师的继续教育形式必然是多种多样的。

3. 1 由于医院药师工作繁重而人员数量相对不足， 因此脱产学习有一定困难， 药师必须在工作之余， 主动加强药学专业基础理论知识学习， 阅览医药书籍及文献杂志， 对重要资料进行收集、整理。医院选派骨干药师参加短期轮训或半脱产学习， 组织重点人员到上级医院进修， 积极参加国内国际的学术交流会、专题技术讲座及医药院校、药学会举办的各种形式的学习班， 了解国内外临床药学发展动态， 新技术、新设备在临床药学的应用。有目的、有针对性地组织参加多层次、多类型的继续教育形式， 使药师开阔眼界， 激励进取精神。

3. 2 积极深入临床， 参与会诊。深入临床参与和指导合理用药是临床药师的主要工作任务。高级药学人员应经常下临床， 中级药学人员应定点、定时深入临床， 参加查房， 会诊， 并积极参与危重病人的抢救工作， 接受医、护、患者的用药咨询， 指导合理用药， 加强药品的经济利用， 促进用药医疗质量的提高。药师通过深入临床， 参与会诊， 积累治疗成功的经验， 与医务人员一起正确选用药物， 使业务素质得到较大的提高。

综上所述， 我国的临床药学起步较晚， 要加强药师临床药学教育， 首选各级领导必须重视临床药学， 为药师参加各种形式的继续教育创造条件。同时药师要以一定的学术水平和事业心为前提， 积累药物治疗成功经验， 通过自己所掌握的药学知识及比较系统的药物情报， 负责临床药物咨询， 做好医师的重要参谋， 从而使药物治疗更加合理， 不断提高医疗质量水平。总之， 要充分意识到临床药师继续教育的紧迫性， 药师要形成自己的专长， 在医疗实践中独当一面， 只要我们做出成绩， 会得到医院的重视和社会承认， 提高药师在医院的地位， 促进医院药学事业蓬勃发展。

参考文献

[1] 杨凤琼.医药分开管理浅谈.医学信息， 2010，23（7）：31-32.